Menenjit, beynin zarlarını etkileyen iltihaplı ve bulaşıcı bir hastalıktır. Buna neden olan ajan, çeşitli enfeksiyonlar, özellikle bakteriler, virüsler, mantarlardır. Patoloji bağımsız olarak gelişebilir veya diğer hastalıkların komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Erişkinlerde menenjitin ilk belirtilerinin neler olduğunu tam olarak bilmek, patolojinin seyrini zamanında tanıyabilmek ve tedaviyi uygulayabilmek için çok önemlidir.
Hastalığın özellikleri
Menenjit, bir enfeksiyonun vücuda girmesine bağlı olarak ortaya çıkan, beyin zarlarında iltihaplanma süreci ile karakterize bir hastalıktır. Belirgin klinik belirtiler arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:
- boyun kas gerginliği;
- şiddetli baş ağrısı;
- bozulmuş bilinç;
- sıcaklık artışı.
Yetişkinlerde menenjit belirtileri farklı olabilir, hepsi hastalığın seyrine bağlıdır. Meninges enfeksiyonuna birincil reaksiyon veya aşağıdaki durumlarda ortaya çıkan ikincil inflamasyon olarak kendini gösterir.diğer bozuklukların şiddetli seyri. Böyle bir patoloji, ölümcül bir sonuç, hastanın sakatlığı ve ayrıca vücudun tedavi edilemez bozuklukları ile tehdit eder.
Kılıflar beyni kaplar, yumuşak veya sert olabilirler. Enflamasyon alanına bağlı olarak belirli hastalık türleri vardır. Şu şekilde olabilirler:
- leptomenenjit - yumuşak zarlarda hasar;
- pakimenenjit - sert kabuğun iltihabı;
- panmenenjit - beynin tüm zarlarının yenilgisi.
Temel olarak beynin yumuşak zarlarında iltihaplanma görülür. Bu hastalık, ciddi komplikasyonların, sakatlıkların ve sağlık sorunlarının ortaya çıkmasına neden olduğu için en tehlikeli olanlardan biridir. Tedavi, çoğu patojeni yok etmeye yardımcı olan çeşitli antibakteriyel ilaçların yardımıyla gerçekleştirilir. Profilaksi olarak özel bir aşı kullanılır.
Olay nedenleri
Yetişkinlerde ve çocuklarda menenjit belirtilerinin neler olabileceğini belirlemek için bu hastalığın tam olarak neden oluştuğunu anlamanız gerekir. Meninges iltihabı, çeşitli enfeksiyonların etkisi altında oluşabilir. Patojenin türüne bağlı olarak, yetişkinlerde menenjit belirtileri biraz değişebilir ve tedavi taktikleri de ayrı ayrı seçilir.
İyileşme açısından en elverişli olanı hastalığın viral tipidir. Aynı zamanda, beyin hasarı derecesi minimumdur ve zamanında teşhis ve tedavi ile hastanın tehlikeli komplikasyonları ve ölümü meydana gelir.yeterince nadir. Viral menenjit, mevcut bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar, örneğin:
- kızamık;
- kabakulak;
- sifiliz ve diğerleri.
Patojenlerin beynin zarlarına nüfuz etme yolları çok farklıdır. Kan yoluyla, beyin omurilik sıvısı yoluyla ve ayrıca lenf akışıyla geçebilirler. Bakteriyel formun aksine, virüsler, irin salınması olmadan seröz bir doğanın çok karmaşık bir iltihaplanmasına neden olur. Viral formda, akut dönem yaklaşık 2-3 gün sürer, ardından kısa bir rahatlama olur ve ardından semptomlar tekrar artar.
Bakteriyel formun daha belirgin semptomları vardır ve hastalığın şiddetli seyri ve ayrıca tehlikeli komplikasyonların gelişimi ile karakterizedir. En yüksek ölüm riski tam da bu tür ihlallerde gözlemleniyor.
Enflamatuar süreç meninkslerin yüzeyinde ilerlediğinde, beyin omurilik sıvısının çıkışını büyük ölçüde engelleyen ve kafa içi basıncında hızlı bir artışa neden olan irin oluşumu not edilir. Yetişkinlerde menenjitin başlıca belirtileri arasında zehirlenme ve yüksek ateş vardır.
Bu forma sıklıkla düşünce karışıklığı, bilinç bozukluğu, halüsinasyonların varlığı ve ayrıca artan zihinsel aktivite eşlik eder. Patojenlerin keskin bir şekilde çoğalmasıyla hasta komaya bile girebilir. Çok sık olarak, bakteriyel menenjit, kronik hastalığın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.bademcik iltihabı, zatürree, piyelonefrit, apseler, sinüzit, osteomiyelit. Kaynama, kanla birlikte tüm vücuda yayılabilen patojen kaynakları olarak hareket ettikleri için tehlikeli olabilir.
Tüberküloz menenjiti, tüberküloz mikrobakterilerinin tüm vücuda yayılması ve beyin zarlarına nüfuz etmesi sonucu oluşur. Ek olarak, diğer patojenik mikroorganizmalar ve bunların kombinasyonları da iltihaplanma gelişimini tetikleyebilir. Bu nedenle bir protozoan ve mantar formu görünebilir. Menenjit, neoplazmaların metastazı sırasındaki süreçlerin bir komplikasyonu ve ayrıca bağ dokusu hastalıkları olarak gelişebilir.
Sınıflandırma
Bir yetişkinde menenjit belirtileri, patolojik sürecin seyrinin sınıflandırılmasına bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Enflamasyonun doğasına göre doktorlar aşağıdaki türleri ayırt eder:
- pürülan;
- bakteriyel;
- serous.
- viral.
Seröz menenjit türü, cerahatli akıntı olmaması ve daha kolay bir seyir ile karakterizedir. Bu tür iltihaplanma grupları şunları içerir:
- akış;
- tüberküloz;
- enteroviral;
- sifilitik;
- kabakulak.
Doktorlar menenjiti seyrinin doğasına göre sınıflandırır ve fulminan seyir, akut ve kronik formu ayırt eder. Şimşek hızında görünüm sadece birkaç saatlik bir süre içinde gelişir, özelliklebebeklerin özelliği. Kuluçka dönemi neredeyse her zaman yoktur ve ölüm, enfeksiyondan bir gün sonra tam anlamıyla gerçekleşebilir.
Hastalığın akut formu, kelimenin tam anlamıyla birkaç gün içinde vücudu etkiler ve yetişkinlerde şiddetli menenjit belirtileri ile karakterizedir. Genellikle tehlikeli komplikasyonların gelişmesi veya hastanın ölümü ile sona erer. Kronik form yavaş yavaş gelişir, semptomlar sürekli artar ve daha belirgin hale gelir.
Ayrıca menenjit, iltihabın konumuna göre sınıflandırılır, beynin yalnızca belirli bir bölümünü veya tüm yüzeyini etkileyebilir.
Hastalığın yetişkinlerde seyri
Hastalık çoğunlukla 20'li ve 30'lu yaşlarındaki genç erkekleri etkiler. Genellikle patolojinin etken maddeleri pnömokok, meningokok ve Haemophilus influenzae'dir. Ek olarak, bir tüberküloz formu vardır. Enflamasyonun en yaygın nedenleri aşağıdaki gibi hastalıklardır:
- sinüzit;
- çürük süreçler;
- otitis media;
- solunum yolu enfeksiyonları;
- bronşit.
Kadınların menenjit geliştirme olasılığı çok daha düşüktür, ancak hamilelik sırasında bağışıklıkta bir azalma olduğu için bu olasılık önemli ölçüde artar. Bir yetişkinde menenjit belirtileri varsa, uygun teşhis ve tedavi için bir doktora danışmalısınız. Ek olarak, temeli aşılama, inflamatuar tedavi olan önleme gereklidir.süreçler, zamanında rehabilitasyon, hasta bir kişiyle teması sınırlama.
Çocuklarda hastalığın seyri
5 yaşın altındaki bir çocukta menenjit, ölüm riski oldukça yüksek olduğu için yüksek derecede tehlike arz eder. Bu yaştaki komplikasyonlar da bebeğin durumu üzerinde çok kötü bir etkiye sahiptir. Hastalığın en şiddetli şekli, bir çocuğun doğum kanalından geçerken enfeksiyon kapmasıyla ortaya çıkar. Enflamasyon, kelimenin tam anlamıyla yıldırım hızıyla ilerler ve en tehlikeli sonuçları kışkırtır. 1-5 yaş arası çocuklar için, daha az belirgin semptom ve sonuçlarda farklılık gösterdikleri için ağırlıklı olarak viral menenjit formları karakteristiktir. Hastalığın bakteriyel tipini tolere etmek çok daha zordur, bu nedenle korunma için aşı gereklidir.
Temel belirtiler
Hastalık esas olarak akut bir seyir ile karakterizedir. Çoğu durumda, yetişkinlerde menenjitin ilk belirtileri gözlenir, örneğin:
- sıcaklık artışı;
- sakin;
- hızlı nefes alma;
- artan ESR ve lökositler;
- taşikardi.
Soğuk algınlığının seyrini andırırlar, bu nedenle ilk aşamalarda doğru tanı koymak çok zordur. Ayrıca, yetişkinlerde menenjitin oldukça spesifik semptomları ve belirtileri vardır ve bunlara aşağıdakiler dahildir:
- bulantı ve kusma;
- baş ağrısı;
- oksipital kaslarda artış;
- deri döküntüleri;
- ışık ve ses intoleransı.
Baş ağrısının lokalizasyonu yoktur ve zamanla dayanılmaz hale gelir ve herhangi bir hareket onu daha da kötüleştirir. Bazı durumlarda, hastalık bir yetişkinde sıcaklık olmadan ortaya çıkabilir. Bu durumda menenjit belirtileri biraz karışıktır, bu da tanınması oldukça zordur.
Hafif olduğunda, hastalık kendini sadece birkaç gün içinde kaybolan küçük, koyu kırmızı bir döküntü olarak gösterebilir. Morarma ve kırmızı noktalar oldukça büyükse, bu ciddi menenjite işaret ediyor olabilir.
Teşhis
Menenjit çok karmaşık ve tehlikeli bir hastalıktır. Yetişkinlerde hastalığın semptomları oldukça bulanık olabilir, bu nedenle komplikasyonların gelişmesini önlemek için zamanında teşhis ve tedavi yapılması gerekir. Sadece tanı koymak değil, aynı zamanda gelişme derecesini, iltihaplanma tipini, etken maddesini ve lokalizasyonunu belirlemek de önemlidir. Ana tanı yöntemleri şunları içerir:
- hasta şikayetleri;
- hastanın muayenesi;
- laboratuvar kan testi;
- lomber ponksiyon.
Ponksiyon, yalnızca bir uzman tarafından uzun ve ince bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Alt sırt seviyesinde deride bir delik açması ve daha fazla araştırma için beyin omurilik sıvısını alması gerekiyor. Meninkslerin özelliklerini incelemek ve iltihabı tespit etmek için tomografi gereklidir. Hastalığa neden olan ajanı belirlemek ve en yüksek kaliteli tedaviyi seçmek için bir PCR analizi reçete edilir.
Tedavinin özellikleri
Olduğundayetişkinlerde menenjit belirtileri, hastalığın nasıl tedavi edileceği ancak kalifiye bir doktor tarafından belirlenebilir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastanın başarılı bir iyileşme şansı o kadar artar. Tedavi sadece bir hastanede gerçekleştirilir. Temel olarak, birincil formlar bulaşıcı hastalıklar bölümünde tedavi edilir ve ikincil formlar - ana tanıya bağlı olarak profilde.
Başın hipotermisi ile erişkinlerde menenjit belirtileri yeterince hızlı artıyorsa ve beyin ödemi hızla ilerliyorsa hasta yoğun bakım ünitesinde olmalıdır. Hastane antibiyotik tedavisi, semptomatik tedavi ve patojenik mekanizmaları ortadan kaldırmaya yönelik önlemleri reçete eder.
Geniş spektrumlu antibiyotikler bakteriyel menenjit için reçete edilir. En sık reçete edilen ilaçlar, Ampisilin ve Benzilpenisilin ile kombinasyon halinde Ceftriaxone, Cefotaxime'dir.
Yetişkinlerde viral menenjit belirtileri varsa, tedavi için Tiloron gibi antiviral ajanların yanı sıra immünoglobulinler, interferonlar reçete edilir. Menenjit bir tüberküloz basili tarafından kışkırtılmışsa, tüberküloz önleyici ilaçlar reçete edilir.
Olası Komplikasyonlar
Erişkinlerde menenjitin ilk belirtileri ortaya çıktığında, olası sonuçları en aza indirmek için hemen tedaviye başlanmalıdır. Önceki bir hastalıktan sonra, sonuçlar büyük ölçüde hangi mikroorganizmanın olduğuna bağlı olacaktır.kışkırttı.
Menenjitin neden olduğu en yaygın ve tehlikeli sonuçlardan biri beyin ödemidir. Genellikle çocuklarda ve ergenlerde hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerde gelişir.
Meningokoklar kan dolaşımına girdiğinde bulaşıcı-toksik bir şok oluşur. Böyle bir komplikasyondan sonra 3 gün içinde ortaya çıkar. Gençlerde aynı anda toksik şok ve yaygın beyin ödemi gelişebilir. Bazen migren, uyuşukluk ve meteorolojik bağımlılık, uzun süre önceki menenjitin bir sonucu haline gelir. Diğer durumlarda, aşağıdaki gibi komplikasyonlar:
- işitme kaybı;
- psikopati ve epilepsi;
- hafıza bozukluğu ve dikkat dağınıklığı;
- şaşılık.
Çocuklukta menenjit seyrinden sonra, bir kişide ömür boyu ciddi komplikasyonlar kalabilir, bu nedenle hastalık, tamamen iyileştikten sonra bile uzun süreli tedavi ve bir doktor tarafından düzenli izleme gerektirir.
Tahmin ve önleme
Çok sayıda patojen olduğu için bu tehlikeli ve karmaşık hastalığın gelişmesini önlemek oldukça zordur, bu nedenle her biri için önleyici tedbirler sistemi tamamen farklıdır. Genel kurallar:
- erken teşhis;
- hastanın zamanında izolasyonu;
- kişisel hijyen kurallarına uyum;
- kişisel koruyucu ekipman kullanımı;
- normal bağışıklığı korumak.
Tek yöntemmenenjit gelişimini önlemek aşıdır. Genellikle meningokok aşısı, MMR ve Haemophilus influenzae aşısı bu amaçlar için kullanılır.
Kursun prognozu büyük ölçüde hastanın bireysel özelliklerine ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Oldukça belirsizdir, çünkü bazen hastalık reaktif olarak ilerler ve hiçbir acil önlem hastayı kurtarmaya yardımcı olmaz ve diğer durumlarda hasta sonuçsuz olarak tamamen iyileşir.
