Tetrasiklin, 1950'lerin ortalarından beri kullanılan bir antibiyotiktir. Günümüzde birçok mikroorganizma 1. nesil ilaca karşı dirençlidir, adapte olmuştur ve bu nedenle onlar üzerinde eskisi kadar zararlı bir etkisi yoktur. Ancak bugün bile, zor durumlarda doktorlar genellikle tetrasiklin önermektedir: yeni neslin analogları hastalıkla başarılı bir şekilde başa çıkmaktadır.
Tetrasiklinler nelerdir (etki şekli)
Tetrasiklinler ve türevleri (yarı sentetik olanlar dahil) grubu 260'tan biraz fazla ilaca ve yaklaşık 40 isme sahiptir. Kimyasal bir yapı ile birleştirilirler: yoğun 4 sıralı bir sistem. Yapının ortak özelliği, benzer bir antimikrobiyal etkiye ve etki mekanizmasına neden olur.
Tetrasiklinlerin çalışması, mikrobiyal hücrelerin protein sentezini inhibe ederek (bastırarak) bakteriyostatik özelliklere (mikroorganizmaların üremesini durdurma yeteneği) dayanır.
Çok genişBu serideki ilaçların üretimi, aynı zamanda çok çeşitli mikroorganizmaları etkileme yeteneklerinden kaynaklanmaktadır. En yeniler arasında:
- gram-pozitif ve gram-negatif bakteriler,
- riketsiya,
- trahom patojeni,
- ornitoz virüsleri,
- spiroketler,
- leptospira.
Yıllarca süren uzun süreli üretim boyunca, birçok mikroorganizma antibiyotik tetrasikline karşı direnç geliştirdi. Analog, kural olarak daha etkilidir. Bir dizi tetrasiklinden elde edilen preparatlar, aktif madde, miktarı, gücü ve etki hızı, uygulama yöntemi, vücuttan emilim ve atılım hızı bakımından farklılık gösterir.
Geliştirme geçmişi
Antibiyotik kullanımının tarihi, Oxford Üniversitesi'nde kan zehirlenmesinden ölen ölümcül hastalara ilk antibiyotiğin uygulandığı 12 Şubat 1942'de başlar. Birkaç gün içinde iyileştiler ve sonra yine de öldüler. Antibiyotik gerekli miktarlarda bulunamadı.
Büyük bir tetrasiklin grubunun ilki (ışıldayan bir mantardan) klortetrasiklin izole edildi. Bugün doktorlar ve hastalar bunu biyomisin veya aureomisin adı altında biliyorlar. Bu olay 1945'te Oxford'da oldu. Ve zaten 1948'de klinik ve laboratuvar testleri başladı. Sadece bir yıl sonra, bu grubun başka bir antibiyotiği ortaya çıkıyor - terramisin (oksitetrasiklin). Ve tıbbi amaçlar için kullanımı ertesi yıl 1950'de başladı.
Hepimizin bildiği yarı sentetik tetrasiklin 1952'de sentezlendi. Ve sadece bir yıl sonra yapabildilermantarların kültür sıvısından izole edilmiştir.
Mikroorganizmalar çok yüksek bir dirence sahiptirler, antibiyotiklere hızla uyum sağlayabilirler, bu da ilaçların etkinliğinin azalmasına neden olur. Bu kader tetrasiklinden vazgeçmedi.
Bugün, bilim adamları gitgide daha fazla yeni nesil antibiyotik üretmeye zorlanıyor ve ilaç ailesi, en yeni aktif bileşenlere sahip yeni ilaçlarla hızla yenileniyor.
Bir antibiyotik nasıl çalışır ve ne zaman kullanılır
Bilim adamları haklı olarak sadece mikroorganizmaların mikroorganizmalarla etkili bir şekilde savaşabileceğini düşündüler. Bir antibiyotik esasen mantar, küf veya mikropların kültür sıvısından izole edilen ve diğer mikroorganizmalar üzerinde zararlı etkiye sahip olabilen bir maddedir.
Bugün antibiyotik üretmenin iki yolu var. Canlı organizmaların atık ürünlerinden veya yarı sentetik olarak üretilirler.
Kesinlikle konuşmak gerekirse, mevcut yarı sentetik tetrasiklin, canlı mikroorganizmalardan izole edilen bir ilacın bir analogudur. Birçok bilim insanı, en son teknoloji kullanılarak oluşturulan antibiyotiklerin hastalar için daha güvenli olduğuna inanıyor.
Tetrasiklin ilaç ailesinin kapsamı oldukça geniştir. Yani kullanılırlar:
- hassas mikropların neden olduğu üst ve alt solunum yollarının (bronşit, soluk borusu iltihabı, pnömoni, plevral epiema) iltihaplanma süreçlerinde;
- KBB enfeksiyonlarının tedavisinde;
- göz enfeksiyonlarının tedavisi için;
- genitoüriner enfeksiyon hastalıklarının tedavisindealanlar (sistit, prostatit, piyelonefrit, bel soğukluğu, frengi);
- karaciğer ve safra yollarının (kolesistit, dizanteri) akut ve kronik bulaşıcı hastalıklarının tedavisi için;
- cilt enfeksiyonlarının tedavisi için (apseler, çıbanlar, suçlular);
- ateşli durumların tedavisinde (Q humması, Sarı Dağ benekli humması).
İlaç türleri
İlaç endüstrisi hem doğal hammaddelere dayalı antibiyotikleri hem de yarı sentetik ilaçları başarıyla üretmektedir. Bugün sadece tetrasiklin kullanılmıyor - yeni nesil analoglar geniş bir antibiyotik ailesi arasında yerini aldı.
Yani, yarı sentetikler arasında doksisiklin ve metasiklin (oksitetrasiklin türevleri) olarak adlandırılabilir. Yeni nesil tetrasiklinler, morfosiklin ve glikosiklindi. Ve en yeni kombinasyon ilacı "Oleandomisin", oletetrin ve olemorfosikline dayanmaktadır.
Minosiklin geniş bir popülerlik kazandı.
Bugün en çok üretilenlerden biri "Doksisiklin" ve türevleri olacak ama en yeni ilaçlarla birlikte "Tetrasiklin" de üretiliyor. Ancak bu antibiyotik serisinde önemli bir yer kaplar.
İlaç formları da değişiyor. Geçen yüzyılda sadece enjeksiyon için tabletler ve toz vardı.
Tetrasiklinin ilk biçimleri tozlardı. Tuzlu su içinde seyreltildiler ve kas içine enjekte edildiler. Başlangıçta, aktif maddenin düşük içeriği nedeniyle dozlar büyüktü ve enjeksiyonlar çokacı verici. İleride enjeksiyonlarla birlikte tabletler de kullanılmaya başlandı.
Haplar ve kapsüller
Bugün, tetrasiklin antibiyotikleri çok çeşitli liyofilatlar, tabletler, merhemler, göz damlaları, şuruplardır. Şimdi tetrasiklin içeren kapsüller var. Bir tablet analogu, bir dereceye kadar antibiyotiğin mide ve sindirim sistemi üzerindeki olumsuz etkisi sorununu çözer. Günümüzde oral kullanım için tetrasiklin grubunun çoğu antibiyotikleri sadece kapsüller veya kaplanmış tabletler halinde üretilmektedir. Bunlar, aşağıdaki türevlere dayalı ilaçlardır:
- doksisiklin (Bassado, Vidoccin, Dovicin, Doxycycline),
- oleandomisin ("Oletetrin"),
- oksitetrasiklin ve eritromisin (Erycycline),
- minosiklin (Minosiklin)
Ve ayrıca tetrasiklinin kendisine dayanmaktadır: "Tetrasiklin AKOS", "Tetrasiklin LekT", tetrasiklin hidroklorür.
Bu dozaj formlarının kullanımı her tür iç enfeksiyon için endikedir: idrar, bronkopulmoner, bağırsak. KBB hastalıkları ve cilt problemlerinin tedavisine yardımcı olarak kullanılırlar. Tetrasiklin grubunun ilaçlarını yetişkinlere ve 8-12 yaş arası çocuklara atayın (ilaca bağlı olarak). Bu nedenle, tetrasiklin ve metasiklin 8 yaşından itibaren, doksisiklin - 9 yaşından itibaren, oksitetarsiklin - 10 yaşından itibaren reçete edilir.
Ancak, bir analog olan tetrasiklin bazlı reçete edilen ilaç yerine kendi başınıza satın almamalısınız. Ve ilacı almadan önce dikkatlice incelenen ve ilaç hakkında toplanan talimatolumlu yorumlar, aracın sizin için doğru olduğunu garanti etmez. Evet, ek açıklamada açıklanan belirtilerle sizin belirtileriniz örtüşebilir; evet, size bu ilacı tavsiye eden komşunuz, ilk haptan sonra kelimenin tam anlamıyla daha iyi hissetti; evet, her iki ilacın da etken maddeleri hemen hemen aynı… Ama bir şey var ki uzmanlar bunu tekrar etmekten bıkmıyor. Bir ilacı reçete ederken, doktor birçok faktörü dikkate alır. Kural olarak, onun tarafından önerilen ilaç bu özel durum için idealdir. Bu yüzden bencil olma.
Liyofilizat nedir?
Özel bir yöntemle (dondurularak ve vakumla kurutularak) hazırlanan, daha sonra özel bir teknoloji kullanılarak seyreltilen ve enjeksiyonlar için kullanılan bir tozdur. Enjeksiyonlar intramüsküler ve intravenöz olabilir. Liyofilizatın birçok avantajı vardır, diğer yöntemlerle üretilen antibiyotiklerden çok daha uzun süre saklanabilir, daha yüksek konsantrasyonda faydalı maddelere sahiptir, daha iyi ve daha hızlı emilir.
Ancak, solüsyonu hazırlarken ve uygularken, talimatlara kesinlikle uymalısınız, aksi takdirde ilaç faydalı özelliklerini kaybedebilir ve hatta hastaya zarar verebilir.
Tetrasiklinin kendisi tablet, kapsül ve toz solüsyon olarak kullanılabilir. Buna dayalı bir liyofilizat yoktur, ancak yeni nesil analoglarının bir kısmı (Vidoccine, Tagicil) sadece enjeksiyonlar için bir liyofilizat olarak üretilmektedir.
Tetrasiklinin yerini başka ne alabilir? onun analogu,oldukça sık atandı - "Doksisiklin". İlaç hem kapsüllerde hem de liyofilizat olarak satılmaktadır.
Nistatinli tetrasiklin
Bu sadece antibakteriyel etkiye sahip değil, aynı zamanda antifungal olan yeni nesil bir ilaçtır. Eşit oranda tetrasiklin ve nistatin içerir, geniş bir etki spektrumuna sahiptir, KBB enfeksiyonları, zatürree, kolesistit, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, bağırsak enfeksiyonları, akne, kemik ve yumuşak doku bulaşıcı hastalıklarında kullanılır. Kaplamalı tabletlerde mevcuttur.
Birçok site "Nystatin", "Oletetrin", "Tetrasiklin" ilaçlarını "nistatinli tetrasiklin" tabletlerinin yerine tam olarak doğru şekilde adlandırmaz. Bu ilaçla etkinlik ve etki şekli bakımından tamamen eşleşen analoglar aslında üretilmez. Yukarıda bahsedilen ilaçlar, işlevlerinin yalnızca bir kısmına sahiptir.
Şuruplar ve süspansiyonlar
Onlara dayalı süspansiyonlar ve şuruplar pediatride yaygın olarak kullanılmaktadır. Tüm ebeveynler, çocukların isteksizce acı hapları içtiğini bilir ve tetrasiklin (haplar) bir istisna değildir. Analoglar-süspansiyonlar, ilacın hoş olmayan tadını maskelemenize izin verir, daha rahat alınmasını sağlar. Farmakoloji esas olarak özel tozlar üretir, bunlar daha sonra bir süspansiyon durumuna seyreltilir ve ardından şurup haline getirilir.
Tetrasiklin kendisi ve tetrasiklin hidroklorür süspansiyon için bir toz olarak üretilir. Arasındayeni nesil ilaçlar doksisiklin hidroklorür, doksisiklin monohidrit, oksitetrasiklin hidroklorür olarak adlandırılabilir.
Süspansiyon kullanımı çoğunlukla çocuklarda soğuk algınlığı ve bronkopulmoner patolojiler için uygulanır.
Merhemler
Tetrasiklin bazlı merhemler, harici kullanım ve göz enfeksiyonlarının tedavisi için tasarlanmıştır. Çok uzun zaman önce, tetrasiklin merhem talep edildi, çocuklara bile (8 yaşından itibaren) reçete edildi. Ancak zaman durmuyor, ilaç pazarı, annelerimizin ve büyükannelerimizin zamanından kalma ilaçların yerini alan modern ilaçlarla dolduruluyor. Böyle bir merhemin yerini ne alabilir? Yukarıda tetrasiklin analoglarını isimlendirdik. Bu formda üretilen buna dayalı müstahzarlardan biri, tetrasikline ek olarak kloramfenikol ve kolistimetat içeren Kolbitsion olarak adlandırılabilir. Tobradex kendini iyi kanıtlamıştır, ancak buradaki aktif bileşen tobramisindir ve benzer bir etkiye sahip olmasına rağmen bir tetrasiklin analoğu değildir.
Harici kullanım için merhem (tetrasiklin) ayrıca Tetrasiklin AKOS ile değiştirilebilir. Aslında, önerilen birçok ikame maddesi var, ancak bunların etken maddeleri, düşündüğümüz ilaç grubuna ait değil, sadece benzer bir etkiye sahipler.
Damla
Doksisiklin bazlı yeni nesil ilaçlar göz damlası olarak mevcuttur. Bu, örneğin "Innolir", birçok göz enfeksiyonunda etkilidir.
"Oksitetrasiklin" (çözelti) analoğu olan tetrasiklin gibi bir antibiyotiğin ikameleri atfedilebilirsadece şartlı olarak. Ve sadece aşırı durumlarda ve bir doktor gözetiminde gözlerini gömebilirsiniz.
Tetrasiklin göz merhemi (%1 ve %3) göz preparatları olarak da kullanılır ancak bu grubun diğer antibiyotiklerine dayalı herhangi bir preparat yoktur.
Talimatlar kontrendikasyonlar hakkında ne diyor
Çoğu zaman, tetrasiklin gibi bir maddeye dayalı bir ilaç kullanmak imkansız olduğunda, bu gruptan bir analog ve bir ikame mükemmel uyum sağlar. Doktor bu durumda kullanılabilecek yeni nesil bir ilaç (doksisiklin, oksitetrasiklin, metasiklin) yazacak ve etkili olacaktır.
Genel kontrendikasyonlar arasında şunlar vardır:
- tetrasikline alerjik reaksiyonlar;
- hamilelik;
- emzirme dönemi;
- 8 yaşından küçük çocuklar;
- ciddi karaciğer hasarı.
Tetrasiklin ve analoglarını kullanmanın tehlikesi nedir?
Tüm antibiyotiklerin bir özelliği de birçok yan etkiye neden olmalarıdır. Tetrasiklin bir istisna değildir. Analoglar (yeni nesilden herhangi biri) de çoğuna sahiptir. Bu nedenle, kısa süreli kullanımda en sık görülen yan etkiler:
- iştahsızlık, kusma veya mide bulantısı;
- baş dönmesi ve baş ağrısı;
- ishal, gaz;
- mide mukozası iltihabı, gastrit ve proktit.
Hoş olmayan semptomlar arasında uzun süreli kullanım ile hastalar sıklıkla şunları söyler:
- diş minesinde belirgin bozulma;
- stomatit;
- hastalıkların alevlenmesiidrar yolu;
- güneş ışığına karşı artan hassasiyet;
- mantar hastalıklarının gelişimi.
Tetrasiklin etkili bir ikame olabilir mi?
Genellikle bu soru, sağlığına dikkat eden ve reçete edilen ilacı kullanma talimatlarını okuyanları endişelendirir.
Ana etken maddesi tetrasiklin olan zararsız bir ilaç denilemez. Orijinal gibi bir analog (grubun herhangi biri) de birçok kontrendikasyona sahip olacaktır. Ancak burada doktorun ilacı reçete ettiği ve ondan önce uygulamanın beklenen yararlarını ve olası olumsuz sonuçlarını tartması gerektiği unutulmamalıdır.
Doktorlar ilacı reçete eder (bu aynı zamanda tetrasiklin grubu için de geçerlidir) yalnızca yararın olası olumsuz sonuçlarından daha ağır bastığı durumlarda.
Hiçbir durumda bu ilacı veya analoglarını kendi başınıza kullanmamalısınız. Bu aynı zamanda merhemlerin topikal uygulaması için de geçerlidir. Sonuçta uzun süreli kullanımları ciddi sorunlara yol açabilir.
