Karaciğer önemli bir insan organıdır. Bir dizi önemli işlevi yerine getirir - toksinleri giderir, hormonları, kolesterolü, bazı enzimleri sentezler ve metabolizmaya katılır. Vücudun çalışmasındaki arızalar, tüm organizmanın bir bütün olarak işleyişini etkiler. Karaciğerin yaygın patolojilerinden biri hepatomegalidir. Bir çocukta belirli bir yaşa kadar bu durum normal kabul edilebilir ancak tıbbi müdahalenin gerekli olabileceği durumlar da vardır. Bu yazıda çocuklarda patolojinin nedenlerini ve olası tedavisini ele alacağız.
Tanım
Hepatomegali, bir hastalık nedeniyle karaciğerin büyümesiyle karakterize bir durumdur. Ancak 5 yaşın altındaki ve bazen 7 yaşın altındaki çocuklarda böyle bir semptom, tıbbi gözetim altında tutulması gereken yaşa bağlı bir özellik olarak kabul edilebilir. Bu durumda, vücut kaburgaların ötesine 2 santimetre çıkıntı yapar. bu durumlardaKaraciğerde belirgin bir artış olduğunda veya patolojiye ağrı, mide bulantısı ve başka hastalıkların semptomları eklendiğinde en kısa zamanda doktora görünmelisiniz.
Patolojinin nedenleri
Karaciğer vücuttaki en küçük değişikliklere bile tepki gösterdiğinden, çocuklarda hepatomegali nedenleri oldukça fazladır. Patolojinin gelişimindeki ana faktörler şunları içerir:
- İltihaplanma süreçleri. Bu, çocuklarda en yaygın nedendir. Bunlara kızamıkçık, viral hastalıklar, hepatit, zehirlenme, vücutta parazitlerin varlığı dahildir.
- Kalıtsal hastalıklara veya yetersiz beslenmeye bağlı metabolik bozukluklar.
- Safra kesesi kanallarının tıkanması, ven trombozu, kalp yetmezliği ile sonuçlanan safra ve kan çıkışındaki bozukluklar.
- Karaciğer dokusunda hasar. Örneğin, kist veya fibroz ile.
- Malign tümörler.
- Kötü ekolojiye sahip bölgelerde yaşamak.
- Yağlı yiyeceklerin baskın olduğu sağlıksız beslenme.
Patolojinin sınıflandırılması
- Patolojik süreçlerin gelişiminin etkisi altında ortaya çıkan bir çocukta reaktif hepatomegali. Kural olarak, kök neden ortadan kaldırıldıktan sonra organın boyutu normale döner.
- Bir çocukta küçük hepatomegali. Karaciğer 1-2 santimetre büyür. Bu durumda, semptomatik tablo gözlenmez. Ultrasonla teşhis edildi.
- Bazı durumlardaBir çocukta karaciğerin orta derecede hepatomegalisini teşhis edin. Vücudun belirli bulaşıcı hastalıklara tepkisi ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Altta yatan neden ortadan kaldırıldığında bu durum sağlık için bir tehdit oluşturmaz. Semptomlar zayıf bir şekilde ifade edilir, esas olarak patoloji belirtileri, organın işlevinin ihlal edildiği altta yatan hastalığın uzun seyri sırasında kendini gösterir. Enstrümantal yöntemlerle teşhis konuldu.
- Bir çocukta karaciğerde şiddetli hepatomegali. Bu durumda organ, 10 santimetreye kadar bir mesafede kaburgaların ötesine çıkıntı yapabilir. Altta yatan nedeni ve zamanında tedaviyi belirlemek için dikkatli tanı gereklidir. Çoğu durumda, bu form onkolojik süreç sırasında gelişir.
- Yaygın. Karaciğer normu 10 santimetreden fazla aşıyor. Vücudun herhangi bir yerinde değişiklikler gözlemlenebilir. Çoğu durumda, bu durum stafilokok ve streptokoklara maruz kaldığında ortaya çıkar. Karaciğerde ağrıyan ağrı ile karakterizedir. Patolojik durumun nedeni vücudun toksik bir lezyonuysa, ek bir semptom genişlemiş bir dalak olacaktır. Bu durum yaşamı tehdit eder ve cerrahi olarak yapılan acil tedavi gerektirir. Ek tedavi olarak, yağlı yiyecekler içermeyen özel bir diyet önerilir.
- Bir çocukta kısmi hepatomegali. Organda düzensiz bir artış teşhis edilir. Bu, bir tümör veya kist olduğunda olur. Bazen bu durum palpasyonla teşhis edilir;büyümüş karaciğerin engebeli yüzeyi hissedilir.
- Hepatoz tipine göre hepatomegali. Çok miktarda yağlı gıda tüketimi ve belirli ilaç kategorilerinin kullanılması nedeniyle patolojik bir durumun gelişiminin meydana geldiği durumlar vardır. Aşırı miktarda yağ alımı nedeniyle, karaciğer hücrelerinde birikimleri meydana gelebilir ve bu da hepatomegaliye neden olur. Bu durum çok yavaş gelişir, ancak tedavi edilmezse fibrozis ve siroza neden olabilir.
- Yanlış hepatomegali. Karaciğerin "dışarı itildiği" amfizemde görülür. Bu hastalık radyografi ile iyi teşhis edilir.
Belirtiler
Patolojinin tezahürleri doğrudan ona neden olan nedene bağlıdır. Bir çocukta hafif hepatomegalinin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Genel halsizlik.
- Zayıflık.
- Kaygısızlık.
- Dikkat dağıtma.
- Azalmış iştah.
- Cildin sarılığı.
- Bağırsak bozuklukları.
- Karnın üst ve sağ tarafında ağrı.
- Bir kanama bozukluğu.
- Bebeğin karnında kılcal yıldızlar belirir.
- Bulantı veya kusma.
- Ağızda acı bir tat görünümü.
- Karın şişmesi.
- Mide ekşimesi.
Orta dereceli bir patolojide belirtilerin biraz bulanık olabileceğini, yaygın bir hastalık türünde ise semptomların belirgin olduğunu belirtmekte fayda var.
Ne zamanYukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız en kısa sürede bir uzmana görünmelisiniz.
Teşhis önlemleri
Bir çocuğun bir hastalık geliştirdiğinden şüpheleniliyorsa, doktor karaciğer bölgesini palpe edeceği ve cilt muayenesine dikkat edeceği görsel bir muayene yapacaktır. Bundan sonra, provoke eden hastalığın belirlenmesine yardımcı olmak için gerekli teşhis önlemleri verilir. Teşhis, aşağıdakileri içeren bir dizi laboratuvar ve enstrümantal muayeneyi içerir:
- İdrar ve kanın genel analizi.
- Biyokimyasal kan testi.
- Koagulogram.
- Karaciğer testleri.
- İmmünogram.
- helmintlerin varlığı için dışkı ve kanın incelenmesi.
- Karaciğer ultrason muayenesi. Bir çocukta hepatomegali tespit edilirken, patolojinin tespit edilmesinde ana olanlar organın boyutunda bir artışın yankı işaretleridir.
- Manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi.
- Röntgen.
- Bazı durumlarda, genellikle anestezi altında laparoskopi ile yapılan biyopsi gereklidir. Özellikle tümör süreçleri ve yağ dejenerasyonu durumlarında bilgilendirici bir tanı yöntemidir.
- Tümör belirteçleri.
Olası tedavi
Bir çocukta hepatomegalinin nasıl tedavi edileceğine karar, alınan tüm testlerin sonuçlarına göre ilgili doktor tarafından verilir. Kendi kendine ilaç tedavisi onarılamaz sonuçlara yol açabilir. Bu patoloji içinbir doktor gözetiminde kullanılan konservatif tedavi, diyet tedavisi ve geleneksel tıbbı içeren entegre bir yaklaşım.
İlaç şunları içerir:
- Altta yatan kışkırtıcı hastalıkla savaşmaya yardımcı olan ilaçlar. Bunlara anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı kesiciler, antibiyotikler ve antiviral ilaçlar dahildir. Antihelmintik ilaçlar reçete edilebilir.
- Karaciğeri desteklemek için reçete edilen hepatoprotektörler. Bunlara Essentiale, Heptral gibi ilaçlar dahildir.
- Enzimatik preparatlar - Creon, Mezim.
- Anspazmodikler. Örneğin, "No-shpa".
- C vitamini içeren vitamin kompleksleri.
- Sarhoşlukla mücadele için sorbentler.
- Karaciğer yetmezliğinde, "Furasemid" veya endikeyse "Laparosentez" dahil olmak üzere diüretik tedavisi kullanılır.
Diyet tedavisi
Çocuklarda hepatomegali tedavisinde belirli bir diyete uyum, karaciğer üzerindeki yükün az altıldığı önemli bir adımdır. Çocuğun diyetine bitkisel gıdalar hakim olmalı ve yağlı, füme gıdaların ve çok miktarda basit karbonhidrat içerenlerin tüketimi az altılmalıdır. İzin verilen ürünler şunları içerir:
- Sebzeler.
- Meyveler.
- Yalın et ve balık.
- Sebze suyu içeren çorbalar.
- Az yağlı süt ürünleri.
- Jelly.
- Yumurta akı.
Aşağıdaki yiyecek kategorileri yasaktır:
- Baharatlı.
- Kalın.
- Füme.
- Tuzlu.
- Mantar.
- Çikolata.
- Soda içecekleri.
- Alkollü içecekler.
- Baharatlar.
- Dondurma.
- Kuvvetli çay ve kahve.
Az porsiyonlarda ve küçük porsiyonlarda yemek tavsiye edilir.
Cerrahi tedavi yöntemi
Bazı durumlarda konservatif tedavi etkisizdir. Bu durumda, doktor cerrahi bir tedavi yönteminin kullanımına karar verir. Bu, aşağıdaki durumlarda olur:
- Karaciğerde pürülan süreçlerin gelişmesiyle. Bunu yapmak için organın apselerini açıp boş altın.
- Tümörü çıkarmak için onkolojik işlemlerde.
- Organ dokularının hasar görmesi durumunda damarların bağlanması için.
Halk ilaçları
Geleneksel tıbbın kullanımı, ancak doktorunuza danıştıktan sonra başlanması ve alerjik reaksiyon olasılığını ortadan kaldırması gereken yardımcı bir tedavi yöntemidir. Tüm şifalı bitkilerin erken yaşlardan itibaren kullanılamayacağını belirtmekte fayda var.
Aşağıdaki halk tariflerinin kullanılması önerilir:
- Biraz limon suyu ve suyla karıştırılmış bal.
- Herhangi bir biçimde tüketilmesine izin verilen balkabağı.
- Pancar. İster haşlayıp isterseniz suyunu sıkarak kullanabilirsiniz.
- Yaban gülü, anaç, nane, St. John's wort kaynatma.
- Kızılcık suyu.
Yenidoğanlarda hastalığın seyrinin özellikleri
Yenidoğanlarda karaciğerin hafif büyümesi normaldir ve tedavi gerektirmez. Sadece bu durumu kontrol altında tutmak yeterli olabilir. Ancak organda ilerleyici bir artışla birlikte, neden mümkün olan en kısa sürede tespit edilmeli ve gerekli tedaviye başlanmalıdır. Yenidoğanlarda hepatomegalinin en yaygın nedenleri:
- Konjenital TORCH enfeksiyonları.
- İltihaplı hastalıklar.
- Metabolik bozukluklar.
- Karaciğer gelişimi patolojileri.
- Tümör süreçleri.
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları.
- Vücuttaki A vitamini seviyesini aşmak.
- Konjenital karaciğer fibrozu.
- Lipid metabolizmasının bozulması.
- İlaç tedavisine bağlı toksik karaciğer hasarı.
Aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:
- İştahsızlık.
- Ağlayan bebek.
- Kusma.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları.
- Deri ve mukoza zarının sararması.
Bebeğe zarar verebileceğinden kendi kendine ilaç alamazsın. Her şeyden önce, karaciğerde artışa neden olan hastalığı tespit etmek ve tüm önlemleri tedavisine yönlendirmek gerekir. Karaciğer hücrelerini restore etmek için ilaçlar da reçete edilir. Çocuk emziriliyorsa, anneye hepatomegali için yasaklanmış yiyecekleri hariç tutarak diyetini değiştirmesi tavsiye edilir. Bunlar arasında yağlı, baharatlı, tütsülenmiş,tuzlu yemekler.
Önleyici tedbirler
Hepatomegali gelişimini önlemek için, aşağıdakileri içeren bir dizi önleyici tedbire uymak gerekir:
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek.
- Doğru beslenme.
- İçme rejimine uyum.
- Bağışıklığı güçlendirme.
- Orta düzeyde egzersiz.
- Hastalıkların zamanında tedavisi ve kronik evreye geçişlerinin önlenmesi.
- Kişisel hijyeni koruyun.
- Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi.
- Ayrıca bir çocukta orta dereceli hepatomegalinin önlenmesi için ruh sağlığı büyük önem taşır. Stres, metabolik bozukluklara ve iştah kaybına yol açabilir ve bu da eser element ve vitamin eksikliğini etkiler.
- Fazla yeme.
- Daha fazla açık hava etkinliği.
Tahmin
Bu durumun prognozu doğrudan provoke eden hastalığa ve seyrinin ciddiyetine bağlıdır. Zamanında teşhis ve zamanında tedavi ile, özellikle bulaşıcı nitelikteki enflamatuar süreçler nedeniyle karaciğer için tam bir tedavi şansı çok yüksektir. Zehirlenmeye neden olan hastalıklarda, tam iyileşme tahminleri biraz daha düşüktür. Bu durumda prognoz, vücuda verilen hasarın derecesine bağlı olacaktır. Tümör gelişiminin neden olduğu hepatomegali daha tehlikeli sonuçlara sahiptir. Aynı zamanda hastalığın erken teşhisi ve zamanında tedaviye başlanması büyük önem taşımaktadır.
Sonuç
Bir çocukta hepatomegali, uygun tedavi olmadan ciddi komplikasyonlara yol açan oldukça tehlikeli hastalıkların bir işareti olabilir. Bu durum doğası gereği fizyolojik değilse, herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, teşhis önlemleri ve elde edilen sonuçlara göre her bir özel durum için en etkili tedaviyi reçete edecek bir terapist veya gastroenterolog ile iletişime geçmelisiniz.
