Bu yazımızda Memantin Canon için kullanım talimatlarını ve incelemelerini ele alacağız. Bu, şiddetli ve orta derecede Alzheimer demansının tedavisi için tasarlanmış bir ilaçtır. Bu tıbbi ürünün üreticisi Rus ilaç şirketi Canonpharma Production CJSC'dir.
Kompozisyon ve yayın formu
Bu ilacın dozaj şekli film kaplı tabletlerdir: yuvarlak, bikonveks, beyaz, 5, 15 ve 20 mg'lık bir dozajda. Veya mavi, 10 mg'lık bir dozda. İlaç, PVC filmden ve baskılı alüminyum lake folyodan yapılmış blister ambalajlarda paketlenmiştir.
Tabletler ilacın aktif elementini içerir - memantin hidroklorür ve ayrıca ek maddeler: kolloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, povidon, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat. Film kabuğunun bileşimi şunları içerir: hiproloz, titanyum dioksit, hidroksipropil metilselüloz, talk, siyah demir oksit.
Farmakolojik özellikler
CJSC "Canonpharma Production"dan ilacın aktif bileşeni - memantin - orta derecede afiniteye sahip, rekabetçi olmayan, potansiyele bağlı bir NMDA reseptörleri blokörüdür. Bu madde, patolojik olarak yüksek konsantrasyonlarda nöronal disfonksiyon gelişimini tetikleyebilen glutamatın etkilerini tamamen bloke eder.
Memantin Canon'un aktif maddesinin temel özelliği, bu adamantan türevinin farmakolojik özellikler ve kimyasal yapı bakımından amantadine benzer olmasıdır. NMDA-glutamat reseptörlerini (substantia nigra dahil) bloke eder, böylece glutamat kortikal nöronlarının yetersiz dopamin üretiminin arka planına karşı gelişen neostratum üzerindeki aşırı uyarıcı etkisini az altır. Bugüne kadar, bu ilacın Alzheimer hastalığında patolojik semptomların ilerlemesini önleme veya yavaşlatma yeteneğini güvenilir bir şekilde kanıtlayan hiçbir bilgi yoktur.
NMDA-glutamat reseptör antagonistleri, semptomatik bir nootropik etkiye sahiptir ve deneysel verilere göre, vasküler ve karışık demansta nöroprotektör görevi görürler. Mekanizmaları glutamat nörotoksisitesinin az altılmasına dayanmaktadır. Glutamaterjik sistemin aşırı aktivitesi hem nörodejeneratif süreçte hem de serebral iskemide gözlenir. İlaçlar ilerlemiş Alzheimer hastalığında etkili olabilir.
İlaç kullanımı için endikasyonlar
Memantin Canon kullanım talimatlarına göre,bu farmakolojik ürün, Alzheimer tipi demansın şiddetli ve orta şiddette tedavisinde kullanılır. Bazı durumlarda, ilaç reçete edilmez. Daha sonra.
Reçete yazma kontrendikasyonları
Memantin Canon kullanımına yönelik mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:
- ciddi karaciğer yetmezliği (Child-Pugh derece C);
- laktoz eksikliği veya glikoz veya galaktoz malabsorpsiyonu, konjenital galaktoz intoleransı;
- hamilelik, emzirme;
- 18 yaş altı;
- ilacın aktif veya ek unsurlarına karşı yüksek hassasiyet.
İlacı almak için bazı göreceli kontrendikasyonlar da vardır ve bunların varlığında ilacın dikkatli alınması gerekir:
- konvülsif sendrom, epilepsi (geçmiş);
- kronik kalp yetmezliği;
- arteriyel hipertansiyon (kontrolsüz);
- miyokard enfarktüsü (geçmişte);
- bozulmuş karaciğer veya böbrek fonksiyonu;
- yüksek mide alkali tampon alımı, diyet değişiklikleri, tübüler renal asidoz veya idrar yolu enfeksiyonları gibi idrar pH'ını artıran faktörler;
- NMDA reseptör antagonistleri (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) ile birlikte uygulama.
Kullanım talimatları
Üretici "Canonpharma Production"dan "Memantin Canon" ilacı ile tedavi kontrol altında yapılmalıdırAlzheimer hastalığı olan kişilerde bunama tedavisi ve teşhisi konusunda deneyimli bir uzman. Bu ilacı ancak hasta (veya onunla ilgilenen kişi) alımını sistematik olarak izlemeye hazır olduğunda almaya başlanması önerilir. Ek olarak, tercihen tedavinin başlamasından sonraki 3 ay içinde, ilacın tolere edilebilirliğini ve öngörülen dozun etkinliğini sürekli olarak değerlendirmek gerekir.
"Memantin Canon" kullanım talimatları bize başka neler söylüyor? Bir tıbbi ürünün klinik etkinliğinin ve tedavinin tolere edilebilirliğinin tüm mevcut klinik kılavuzlara uygun olarak sistematik olarak değerlendirilmesi gerekir. Bakım tedavisinin süresi, ilacın normal toleransına tabi olarak ve alındığında elde edilen olumlu etki dikkate alınarak zamanla sınırlı değildir. İkincisinin yokluğunda veya hasta bu tedaviye karşı toleranssızsa, Memantin Canon tabletlerinin alımına ara verilmelidir.
İlaç ağızdan, aynı anda günde 1 tablet alınır. Çiğnenmezler, sıvı ile yıkanırlar. Yemek yemek ilacın etkisini etkilemez. Günde maksimum, ilacın ana elementinden 20 mg'dan fazla alamazsınız. Uzman, dozaj rejimini bireysel olarak belirler. Tedavinin başlangıcında, minimum etkili dozun reçete edilmesi önerilir. İstenmeyen advers reaksiyon olasılığını az altmak için, titrasyon yoluyla haftada bir kez (3 hafta boyunca) 5 mg'lık bir artışla sabit bir dozaj seçilir.
Yan etkiler
Memantine Canon incelemelerine göre, ilacın genel olumsuz yan etki profili şunları içerir:
- Ruhsal bozukluklar: halüsinasyonlar, kafa karışıklığı, psikotik reaksiyonlar.
- Kalp ve kan damarları: artan kan basıncı, tromboembolizm veya venöz tromboz, kalp kusurları, kalp yetmezliği.
- CNS: denge bozukluğu, baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı, yürüyüşte değişiklik, kasılmalar, epileptik nöbetler.
- Solunum sistemi, mediastinal ve göğüs organları: nefes darlığı.
- Deri altı dokular ve cilt: Stevens-Johnson sendromu.
- Bağışıklık sistemi: İlacın bileşenlerine karşı artan hassasiyet.
- Sindirim sistemi: kabızlık, hazımsızlık bozuklukları, pankreatit.
- Safra yolları ve karaciğer: bozulmuş karaciğer fonksiyon testleri, hepatit.
- İdrar yolu ve böbrekler: akut yetmezlik.
- Enfeksiyonlar ve paraziter hastalıklar: Deri ve mukoza zarının mantar enfeksiyonu.
- Hematopoietik organlar: lökopeni (nötropeni dahil), agranülositoz, trombositopenik purpura, trombositopeni, pansitopeni.
- Genel bozukluklar: yorgunluk, genel halsizlik.
Alzheimer hastalarında bu farmakolojik ilacı alırken depresif durumlar, intihar düşünceleri ve buna teşebbüs etme girişimleri de kaydedildi.
Özel Öneriler
Hasta,Epilepsiye yatkınlığı olan veya bu patolojiden muzdarip olanların yanı sıra nöbet öyküsü olan hastaların Memantin Canon ile tedavi sırasında dikkatli olmaları önerilir. İlacın diğer NMDA reseptör antagonistleri (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) ile eşzamanlı kullanımı daha sık advers reaksiyonlara neden olabileceğinden ve belirgin bir yoğunluğa sahip olabileceğinden (esas olarak merkezi sinir sistemi düzeyinde), kaçınılması önerilir. onların birleşik kullanımı.
İdrar pH'ındaki artışı etkileyen faktörler varsa hastanın durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir: beslenmede ani değişiklikler (vejetaryen diyete geçiş, mide alkali tamponlarının yoğun kullanımı); idrar yolunun ciddi bulaşıcı hastalıkları; tübüler renal asidoz.
Kardiyovasküler sistem sorunları olan hastalarda Memantin Canon tedavisi bir kardiyolog gözetiminde yapılmalıdır. Alzheimer hastalığında şiddetli veya orta derecede demans aşamasında, karmaşık mekanizmaları ve taşımayı kontrol etme yeteneğinde bozulmalar sıklıkla gözlenir. Ayrıca "Memantin Canon" tıbbi ürününün kullanılması reaksiyonun hızını doğrudan etkileyebilir. Bu bakımdan bu hasta kategorisi bu tür faaliyetlerden kaçınmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Bu ilacın hamilelik seyri üzerindeki etkisine dair klinik veri bulunmadığından, söz konusu dönemde Memantin Canon kullanılması kontrendikedir. Bilimsel araştırmalar sırasında tespit edildi ki,İlacın aktif elementi, benzer veya daha yüksek konsantrasyonlara maruz kaldığında intrauterin büyüme geriliğine neden olabilir (deneyler hayvanlar üzerinde yapılmıştır).
Etkin maddenin anne sütüne geçmesine ilişkin bilgi bulunmamaktadır. Ancak uzmanlar, memantinin lipofilik yapısı nedeniyle anne sütüne geçebileceğini, bu nedenle ilacın emzirme döneminde alınmasının kontrendike olduğunu öne sürüyorlar.
İlaç Etkileşimleri
Memantin Canon'u diğer ilaçlarla birlikte alırken, aşağıdaki ilaç etkileşimleri meydana gelebilir:
- M-antikolinerjikler, levodopa, dopamin reseptör agonistleri: Bu maddelerin etkisi, diğer NMDA reseptör antagonistleriyle birlikte alındığında da artabilir.
- Nöroleptikler ve barbitüratlar: Etkilerinde azalma var.
- Antikonvülzan tıbbi maddeler (baklofen, dantrolen): bunların etkinliğine etkisi - terapötik etkinin güçlendirilmesi veya zayıflatılması.
- Amantadin, ketamin, dekstrometorfan: psikoz ve depresyon geliştirme olasılığı artar.
- Fenitoin: birlikte kullanılması önerilmez.
- Simetidin, ranitidin, kinidin, prokainamid, kinin, nikotin: plazma konsantrasyonları artabilir, bu elementler memantin ile aynı renal katyon taşıma sistemini kullanır.
- Dolaylı antikoagülanlar (warfarin): MHO'da olası artış.
- Hidroklorotiyazid (veya hidroklorotiyazid ile herhangi bir kombinasyon): hidroklorotiyazidin kan seviyelerinde olası düşüş. Nedensel bir ilişki kurulmamış olsa da, bu ilacı varfarin ile birlikte alan hastalarda INR ve protrombin zamanının izlenmesi önerilir.
- Monoamin oksidaz inhibitörleri, antidepresanlar ve serotonin geri alım inhibitörleri: Hastanın dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.
"Memantin" ve "Memantin Canon" arasındaki fark nedir?
Her iki ilaç da Alzheimer hastalığının tedavisinde ve ayrıca değişen derecelerde şiddette ortaya çıkmasında oldukça etkilidir. Bu ilaçlar, karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır ve kesinlikle aynı bileşime ve salım biçimine sahiptir. Başlıca farklılıkları, ilaçların farklı ilaç firmaları tarafından üretilmesi ve farklı fiyatlarla satılmasıdır. İlaç "Memantin", "Mementin Canon" dan daha ucuzdur, bu nedenle doktorlar genellikle bu seçeneği reçete eder. İlaç yaklaşık 400 rubleye mal oluyor.
Analoglar
"Memantin Canon" ana analoglarının listesi aşağıdaki ilaçları içerir:
- "Alzeim", söz konusu ilacın aynı bileşime sahip mutlak bir analogudur. Bu araç Arjantin'de üretilmiştir.
- Maruksa, Memantin Canon'un memantine dayalı bir Rus analogudur, ancak neredeyse iki katı pahalıdır.
- "Noodzheron" - Hırvatistan'da üretilen ve ana bileşiminde memantin bulunan bir ilaç. Bir"Memantin Canon" ilacının mutlak analogu. Buna rağmen, çok pahalı bir ilaçtır - maliyeti 2500 ruble civarında dalgalanmaktadır.
Doktor yerine birini seçmeli.
İncelemeler
Tıbbi sitelerde ve ilaçların tartışılmasına ayrılmış forumlarda Memantine Canon hakkında oldukça fazla olumlu eleştiri var. Onları önceden tanımak daha iyidir. Uzmanlar Alzheimer hastalığı için en iyi ilaç "Memantin Kanonu" olarak adlandırıyor. Ayrıca, çoğu sinir sisteminin yapılarını etkileyen birçok olumsuz reaksiyona neden olabilen oldukça ciddi bir farmakolojik ürün olduğundan, bu ilacın bağımsız kullanımının söz konusu olmadığını da belirtiyorlar. Aynı zamanda, halüsinasyonlara ve şiddetli depresif durumlara kadar çeşitli ruhsal bozukluklar, ilaç tedavisinin en sık görülen yan semptomu haline gelir. Bu bağlamda, doktorlar kendi kendine ilaç önermezler ve bu ilacı bir uzmandan reçetesiz satın alırlar.
Memantin Canon veya analogları ile tedavi edilen hastalar, tedavinin olumlu etkisinin hemen gözlemlenmediğini belirtiyorlar. Tedavi olumsuz semptomlara neden olmadıysa, ilacı almanın sonucu ancak yaklaşık bir aylık tedaviden sonra görülebilir.
Bu ilacın yan etkilerine gelince, incelemelerdeki hastalar hemen hemen her durumda vücudun olumsuz reaksiyonlarının ondan geliştiğini yazıyor. Bunların en zararsızı dispeptikti.çoğu durumda semptomatik tedavi kullanılmadan çözülen bozukluklar. Yan etkilerin daha ciddi belirtileri, kalbin ihlali, basınç seviyeleri, bilinç değişiklikleri, şiddetli baş dönmesi idi. Memantine Canon'un incelemeleri bunu doğruluyor.
