Son zamanlarda çocuklara genellikle osteomiyelit gibi bir hastalık teşhisi konuyor. Bu, kemiklerde, çevreleyen yumuşak dokularda ve kemik iliğinde gelişen bulaşıcı bir doğanın pürülan-nekrotik bir sürecidir. Bu patolojiye irin üreten bakteriler neden olur. Bu hastalık kronikleşirse, çocuğun şekillenmemiş iskeletinin kemik deformasyonu olasılığı yüksektir.
Çocuklarda osteomiyelit en sık olarak alt bacak, uyluk, çene eklemleri, humerus, omurları etkiler. Bebeği bu hastalığın olumsuz etkilerinin başlangıcından korumak için, böyle bir patolojiye neden olan faktörlerin aralığını sınırlamak gerekir.
Olay nedenleri
Erkekler bu hastalığa kızlara göre daha yatkındır. Bunun nedeni, çok daha hareketli olmalarıdır. Ayrıca çocuklarda odontojenik osteomiyelit de esas olarak erkek çocuklarda görülür.gelişimi, kavgalarda veya düşmelerde elde edilebilen çene iskeletinin yaralanmalarıdır.
Oldukça sık çocuklarda hastalığın nedeni, impetigo, orta kulak iltihabı, piyelonefrit, kaynar, yanıklar, yaralar gibi pürülan enfeksiyon odaklarıdır. Ayrıca apseler, diş çürükleri, pürülan bademcik iltihabı, bademcik iltihabı osteomiyelit gelişimine yol açar.
Deri, mukoz membran veya lenfoid faringeal halkadaki lezyonlardan vücuda girdikten sonra enfeksiyon dolaşım sistemi yoluyla yayılmaya başlar. Çoğu zaman, osteomiyelitin etken maddesi, vakaların% 80'inde bulunan bakteri Staphylococcus aureus'tur. Hastaların geri kalan% 20'sinde patolojiye streptokok, E. coli, salmonella, Pfeiffer basili neden olur. Bakteri bebeklerin vücuduna göbek yarasından girer.
Her durumda değil, kemik iltihabın odak noktasıdır. Enfeksiyon ona çevredeki organlardan veya yumuşak dokulardan yayılabilir. Tersi durum da, önce kemik iliği hasar gördüğünde ve ancak o zaman ona bitişik dokular olduğunda oldukça mümkündür.
Hastalık belirtileri
Bu patoloji çocuğun yaşına, bağışıklığına ve etkilenen kemik bölgesine bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterebilir. Yenidoğanlarda ve biraz daha büyük çocuklarda hastalık genel sağlıklarını etkiler. Çocuk uyuşuk hale gelir, sinir kaygısı yaşar, iştah kaybolur, yüksek sıcaklık yükselir, solgunluk görülür. Genellikle patolojikduruma ishal ve kusma eşlik ediyor.
Bir çocuğu izlerseniz, onun uzvuna bakmaya başladığını, ona dokunmamaya veya hareket ettirmemeye çalıştığını görebilirsiniz. Etkilenen eklemin derisi sıklıkla kızarır. Birkaç gün sonra kızarıklık ve şişlik artmaya başlar. Tedaviye hemen başlamazsanız, vücutta pürülan metastazlar meydana gelir.
Daha büyük çocuklarda akut hematojen osteomiyelit daha belirgin bir biçimde kendini gösterir. Enflamasyonun gelişimi çok daha yavaştır ve kızarıklık ve şişlik hastalığın başlangıcından sadece bir hafta sonra ortaya çıkmaya başlar. Tedaviye zamanında başlanmazsa, kaslar arası balgam oluşabilir, bu da iltihaplanma sürecinin yavaş yavaş çevre yumuşak dokulara yayıldığı anlamına gelir. Bu durumda cerrahi müdahale kaçınılmazdır. İntermusküler flegmon ile ilk başta çocuğun durumunda bir iyileşme gözlemlenebilir, ancak bu aldatıcıdır. Çocuklarda osteomiyelit, pürülan artrit ve sepsis gibi zorlu komplikasyonlara neden olabilir.
Hastalığın çocuklarda akut formu bir süre sonra kronikleşir, tedavi eksikliği ölüme yol açar. Bu nedenle, bu patolojiyi zamanında teşhis etmek ve tedavisine başlamak çok önemlidir.
Odontojenik osteomiyelitin özellikleri
Bu patoloji türünün kendine has özellikleri vardır. Dişlerin diş etlerinden ve kanallarından irin öne çıkmaya başlar ve yüzün yumuşak dokuları şişer. Cilt ve mukoza zarları soluk vekuru, yüksek sıcaklık artışları, titreme ve genel halsizlik görülür. Küçük çocuklarda konvülsiyonlar, kusma ve hazımsızlık görülür. Bu, vücudun şiddetli zehirlenmesi geliştikçe merkezi sinir sisteminin tahriş olmaya başladığını gösterir. Çocuklarda çenenin odontojenik osteomiyeliti uzun süreli bir yapıya sahiptir.
Kronik özellikler
Bu patoloji formu birincil ve ikincildir. İkincisi, birbiriyle değişen remisyonlar ve alevlenmeler ile karakterizedir. Remisyon sırasında çocuk hiçbir şeyden şikayet etmez, ancak alevlenme başladığında sıcaklıkta bir artış gözlenir, palpasyonda ağrı görülür. Püy oluşumu ile fistül açmak mümkündür. Bu dönemler yıllarca sürebilir ve böbrekler, karaciğer ve kalp etkilenir.
Birincil tip çocuklarda kronik osteomiyelit alevlenme evresi olmadan ilerler ve hastalığın başlangıcında bulanık semptomlar vardır. Küçük ağrı duyumlarının net bir lokalizasyonu yoktur. Çoğu zaman, ebeveynler çocuklarını yalnızca ağrı arttığında veya şiddetli semptomlar ortaya çıktığında hastaneye getirir.
Teşhis
Semptomları romatizma, pürülan artrit, Ewing sarkomuna çok benzediği için bu hastalığı doğru teşhis etmek çok önemlidir.
Gelişiminin en başında, çocuklarda kemiğin osteomiyeliti, doktorun malignite oluşumundan şüphelenmesine neden olabilecek semptomlara sahiptir.enfeksiyonlar. Başarılı bir prognozu garanti eden yetkin tedaviye yalnızca doğru teşhis katkıda bulunur.
Hastalığın tedavisi
Osteomiyelit (çocuk) gibi bir patoloji ortaya çıktıysa tedavi çocuk doktoru, radyolog ve diğer uzmanların katılımıyla yapılmalıdır. Çoğu zaman bunun için antibiyotik reçete edilir ve ameliyat yapılır.
Antibiyotikler en kısa sürede kullanılmalıdır. İlk olarak, iltihabı durdurmak için çocuğa bu ilaçlardan bir yükleme dozu verilir. Çoğu zaman, penisilin grubunun ilaçları bu amaçlar için reçete edilir. Antibiyotikler uzun süre alınmalıdır, bazen tedavi süreci üç ay sürebilir. Doz kademeli olarak az altılmalıdır. Aynı zamanda çocuğa pamukçuk ilacı verilmelidir, çünkü antibiyotikler mikroflorayı yok eder. Bazen ameliyat gerekebilir. Bu durumda apse açılır, irin alınır ve kanal yıkanır. Lokal anestezi kullanımı ile operasyon oldukça hızlıdır. Doktorlar bazen sıvıyı çıkarmak için dren koyarlar.
Odontojenik osteomiyelitin ana tedavisi, enfeksiyonun kaynağı olan dişin çıkarılmasını içeren cerrahidir. Genel anestezi altında subperiostal apseler açılır. Mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için irin ekimi yapın. Ameliyat sırasında yara boş altılır, ardından detoksifikasyon tedavisi, antihistaminikler, antibiyotikler, kalsiyum preparatları, vitaminler vespesifik olmayan immünomodülatörler. Çocuğa mümkün olduğu kadar çok su içirilmeli, bitkisel ve süt ürünleri ile beslenmelidir.
Komplikasyonlar
Osteomyelitis çocuklarda çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunlar olabilir:
- kemik kusurları;
- ekstremite artriti;
- kas-iskelet sistemi omuriliğin sıkışması sonucu yaralanır;
- Hastalık kalça eklemini veya çocukların bacaklarını etkilediyse, ileri vakalarda tam hareketsizlik oluşur;
- ortak kararsızlık oluşur;
- bozuk kemik büyümesi;
- ikincil kronik osteomiyelit gelişmeye başlar, bu da daha sonra duruş ihlaline yol açar;
- yıkıcı çıkık oluşur;
- Genellikle erkek çocuklarda teşhis edilen üst çene osteomyeliti, vücutta değişikliklere neden olan menenjit oluşumuna neden olur.
Sonuç
Çocuklarda osteomiyelitin oldukça ciddi komplikasyonlara neden olmasına rağmen, modern tıp bu zorlu hastalığı başarıyla tedavi ederek en uygun prognozu garanti eder. İstatistiklere göre ölümler her yıl azalıyor. Anne babalar çocuklarının sağlığına daha dikkat etmeli, yaralanma ve yaraların enfeksiyon kapmamasını sağlamalı ve zamanında doktora başvurmalıdır.
