Tüberkülin testi, bir kişinin tüberküloz bakterilerine duyarlılığını belirlemek için kullanılan bir tanı yöntemidir. Test, vücutta tüberküloz enfeksiyonu olup olmadığını belirlemenizi sağlar. En yaygın test seçeneği Mantoux testidir.
Tüberkülin testinin sırasına ne denir
"Tüberküloz testi dönüşü" teşhisini ilk kez duyan birçok ebeveyn, ne olduğunu soruyor. Tüberkülin testi dönüşü, daha önce sonuçların negatif olması koşuluyla, testin ilk pozitif sonucudur. Dönüşün nedeni, tüberküloza karşı aşılama veya hastalıkla enfeksiyon olabilir. Her durumda, bu terimi duyduğunuzda panik yapmamalısınız: teşhisin kesin olarak doğrulanması için çocuğun birkaç ek testten geçmesi gerekir. Ve ancak tam bir muayeneden sonra doktor kesin tanı koyabilecektir.
Mantu
Mantoux reaksiyonuna vücudun tüberkülin tepkisi denir. Enjeksiyon alanındailaç, bağışıklıktan sorumlu kan hücrelerinin neden olduğu karakteristik iltihap gibi görünüyor. İnsan vücudunda tüberküloz bakterisi varsa, vücudun enjeksiyona tepkisi daha yoğun olacak ve test pozitif sonuç gösterecektir. Sözde papül bir cetvelle (basit bir ifadeyle, Mantoux'nun "düğmesi") ölçülerek, bir kişinin bağışıklığının tüberküloz bakterisine tepki derecesi belirlenir. Mantoux testi, cilt veya bulaşıcı hastalıkların varlığında ve ayrıca alerji alevlenmesinden muzdarip hastalarda yasaktır.
Çocuklarda test etme tepkisi
Çoğu durumda, çocuğun enjeksiyona tepkisi olumsuzdur. Çocukların kalan %30'unda ise test şüpheli veya pozitif sonuç veriyor.
Bir çocuğun vücudu, erken yaşta verem bakterisine maruz kalır. Koch'un asasının ayırt edici bir özelliği, insan vücuduna nüfuz etme hızıdır. Zayıf bağışıklık ile enfeksiyon vücuda hızla girer ve ömür boyu orada kalır. Tüberkülozun etken maddesi, yayılma için uygun koşulların başlamasına kadar kendini göstermeyebilir. Tüberküloz bakterilerinin çocuğun vücudu ile temas süreci çok zordur. 3 yaşın altındaki çocuklar yüksek risk altındadır. Bu yaşta vakaların %90'ında vücuttaki enfeksiyon hastalığın başlamasına neden olur.
Tüberküloz aşısı olan tüm çocuklar her yıl tüberkülin testinden geçer.
Pozitif test sonucu
Tüberkülin testi çocuklarda zaman içinde negatiften pozitife doğru dinamik bir değişimdir. İşlem aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Şüpheli veya negatif sonuç, ilk testin sonucunda teşhis edildi.
- İkincil muayenede inflamasyonda 15 mm'ye kadar artış görüldü.
- Bir takip kontrolü, ikinci aşamaya kıyasla papülde 5 mm'lik bir artış gösterdi.
Çocuklarda "tüberkülin testi bükülmesi" teşhisi henüz çocuğun tüberküloz olduğu anlamına gelmez. Papülde bir artış bazen vücudun enjeksiyona karşı alerjik reaksiyonunun sonucu olabilir. Ancak, kural olarak, dönüş, çocuğun vücudunda hastalık bakterilerinin varlığını gösterir. Kesin tanı koymak için doktor hastaya ek bir muayene önerir.
Dr. Komarovsky'nin Görüşü
Ünlü çocuk doktoru Evgeny Olegovich Komarovsky'nin çocuklarda tüberkülin testinin dönüşü hakkındaki görüşünü bilmek ilginç. Doktor, pozitif bir Mantoux testinin çocuğun vücudunda bir tüberkül basilinin varlığını gösterdiğini söylüyor. Papül genişlemesi süreci, bağışıklığın gelişimini gösterir. Ayrıca, Komarovsky çocuğun ek bir muayenesini yapmayı önerir: kapsamlı bir muayeneden geçin, kan testi yapın ve röntgen yapın. Bu önlemler ön tanıyı doğrularsa, tüberküloz tedavisine başlamak gerekir. Şüpheler doğrulanmazsa, çocuk sağlıklı ve ek olarak kabul edilir.teşhis ve tedavi önlemleri gerektirmez.
Bazen uzman doktorun teşhis konusunda şüpheleri olur. Bu genellikle, bir X-ışını görüntüsü açık bir şekilde yorumlanamadığında olur. Bu durumda, Evgeny Olegovich, Isoniazid ile profilaktik bir tedavi süreci yürütmeyi önerir. Bir tüberkülin testi kıvrımının zamanla gerçek tüberküloza dönüşme şansı vardır. 5, hatta bazen 10 yıl sürebilir ve o sırada tedavi edilmeyen hastalığın temelleri gerçekten korkunç bir hastalığa dönüşecektir.
Böyle bir sürecin olasılığı %0,5'tir, ancak yine de çoğu durumda doktorlar bunu güvenli bir şekilde oynar ve çocuklara antibiyotik reçete eder. Bu durumda Dr. Komarovsky, ebeveynlere genellikle yetersiz olan doktorlara güvenmemelerini ve kendi kararlarını vermelerini tavsiye ediyor.
Isoniazid'i Kullanma
Tüberküloz tedavisi uzun bir süreçtir, özellikle tamamlandıktan sonra hastanın ek bir rehabilitasyon sürecine ihtiyacı vardır. Bu nedenle, tüberkülozun önlenmesi, tedavi sürecinden daha önceliklidir. Isoniazid'li çocuklarda tüberkülin testinin tedavisi, anti-tüberküloz önlemlerinin önemli bir bileşenidir. Araştırmalar, Isoniazid kullanımının daha önce enfekte olmuş kişilerde tüberküloz geliştirme olasılığını %90 oranında az altabileceğini gösteriyor.
İlaç üreme aşamasında olan tüberküloz bakterilerine etki eder ve dinlenme evresinde hastalığın mikroorganizmalarını da yok eder. İlacın yüksek etkinliği sadece tüberküloz tedavisinde değil, aynı zamanda önlenmesinde de belirtilmektedir. "İsoniazid" kullanımının yalnızca tanının bu hastalığın gelişimi için açık risk faktörleri gösterdiği durumlarda yapılması gerektiğini anlamak önemlidir. İlaç sadece teşhisi tüberküloz bakterisi ile enfeksiyona izin veren veya hastalığın aktif formlarını geliştirme olasılığını düşündüren hastalar için endikedir.
"İsoniazid", hastalığın taşıyıcılarıyla temas halinde olan çocuklara reçete edilir. Tedaviden 3 ay sonra çocuğa Mantoux testi gösterilir. Çocuklar için ilacın profilaktik uygulama süresi 2 aydır. İzoniazid, günde hastanın vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg'a kadar olan miktarlarda alınır.
Çocukların enfeksiyon riski
Epidemiyologlar tarafından yürütülen çok sayıda çalışma, tüberkülozun klasik seyrinde çocukların çok nadiren diğer çocukları veya yetişkinleri enfekte ettiğini göstermektedir. Bir çocuğun öksürüğü çok az balgam içerir veya hiç balgam içermez ve bir çocuğun zayıf öksürük şoku bakteri parçacıklarını havaya dağıtamaz. Aynı zamanda, hastalığın geniş odakları olan ergenler hastalığı bulaştırabilirler. Bir çocukta akciğer tüberkülozu tespit edildiğinde, birçok doktor genç hastanın izole edilmesini önerir. Ancak böyle bir önlemin gereksiz olduğu kanıtlanmıştır: Çocuklarda tüberkülin testi dönüşü çok nadiren bulaşır.
