Kırılma hataları, görme azalmasının görüntünün anormal odaklanmasıyla ilişkili olduğu oftalmolojik bir hastalıktır. Patolojinin belirtileri, görsel çalışma sırasında hızlı göz yorgunluğu ile birlikte bulanık görmedir. Ek olarak, göz yükleri ile baş ağrısından rahatsızlık mümkündür. Kırma kusurlarını teşhis etmek için vizometri, refraktometri, oftalmoskopi, biyomikroskopi ve perimetri kullanılır. Terapötik taktikler, optik düzeltme temas yöntemlerinin atanmasına indirgenmiştir. Modern tedavi yöntemleri lazer ve refraktif cerrahi ile temsil edilmektedir.
Kırılma kusurları arasında miyopi (yakını görememe), hipermetropi (ileri görüşlülük), astigmatizma ve presbiyopi bulunur.
İhlal nedeni
Gözün kırma kusurunun gelişmesinin birçok nedeni vardır, ancak etiyolojik faktörü belirlemek her zaman mümkün değildir. Hipermetrop, bir gecikmenin sonucudur.göz büyümesi. Normal şartlar altında, bu yenidoğan döneminde teşhis edilir. Diğer kırılma ve uyum bozuklukları biçimleri, ana nedenleri olan polietiyolojik patolojilerle ilişkilidir:
- Göz yapısının anatomik özelliği. Miyopi olan kişilerde, göz kürelerinin uzun bir sagital ekseni belirlenir. Uzak görüşlülüğün varlığında, bir kişinin ön-arka ekseni kısalır. Predispozan bir faktör de genellikle optik ortamın kırılmasındaki bir değişikliktir.
- Kalıtsal yatkınlığın etkisi. Örneğin, miyopi genetik olarak belirlenmiş bir patolojidir. Baskın bir kalıtım türünün varlığında, bu hastalık daha hafif bir seyir ile karakterize edilir ve daha sonra ortaya çıkar. Patolojinin resesif formu, erken bir başlangıç ve ayrıca olumsuz bir prognoz ile karakterizedir.
- Aşırı görsel yüklerin etkisi. Uzun süreli görsel çalışma (televizyon izlemekle birlikte okumak veya bilgisayar oyunları oynamak) konaklama spazmlarına yol açar. Gözlerin uyum yeteneğindeki azalma, sonraki miyopi gelişimi için bir risk faktörüdür.
Çocuklarda göz kırılması ihlali de olur. Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.
Patolojinin görünümünü etkileyen ek faktörler
Yukarıdaki nedenlere ek olarak, kırma kusurları gibi bir patolojinin gelişimini etkileyen aşağıdaki faktörleri not etmek gerekir:
- Bulaşıcı hastalıkların etkisi. Klinik kırılmaların miyop varyantı, sıklıkla transfer edilen kırılmanın bir sonucu haline gelir.kızamıkçık, oftalmik herpes ve benzeri şeklinde enfeksiyonlar. Bozulmuş optik fonksiyona genellikle konjenital toksoplazmoz neden olur.
- Böyle bir hastalığın bir başka nedeni de ön oküler segmentteki organik bir değişikliktir. Keratit ile birlikte göz yaralanmaları, sikatrisyel değişiklikler ve korneanın opasiteleri merceğin yarıçapında bir değişikliğe yol açar. Işık huzmesi yolunun arızalanması, edinilmiş astigmatizma oluşumu için bir tetikleyici görevi görür.
- Metabolik bozuklukların etkisi. Bozulmuş metabolizmadan muzdarip kişiler, konaklamayı zayıflatma riski altındadır. Diyabetli hastalar bu hastalığa yakalanma olasılığı en yüksektir. Bu, sorbin'in yoğun sentezi ile açıklanabilir.
Miyopi gelişimine hangi kırma kusuru yol açar? Uyumun birincil zayıflığı ve yakınsama ve uyum dengesizliği.
Belirtiler
Refraktif kusurun klinik görünümü, türüne göre belirlenir. Miyopi varlığında hastalar uzak görüntülerin belirsizliğinden şikayet ederler. Kısa mesafeden bakıldığında görme bozulmaz. Algıyı geliştirmek için insanlar gözlerini kısıyor. Uzun süreli optik yükler, yörüngede ağrı ve fotofobi ile birlikte frontal ve temporal bölgede rahatsızlık görünümünü tetikler. Miyopi, kendi aracınızda ve sinemada film izlerken seyahat etmeyi zorlaştırır. Yaşa bağlı değişiklikler, dördüncü on yılda görsel göstergede bir iyileşmeye yol açarhayat.
Bu patolojiye sahip hastalar, görmelerinin yalnızca okurken veya akıllı telefon kullanırken bozulduğunu not eder. Uzakta bulunan bir nesneyi incelemeye genellikle görsel işlev bozuklukları eşlik etmez. Uzak görüşlülüğün birinci derecesinde, kompanzasyon mekanizması iyi yakın görüş sağlar. Yüksek düzeyde ileri görüşlülüğe, söz konusu nesnelere olan mesafeyle ilgili olmayan optik işlev bozukluğu eşlik eder. Yaşla birlikte görmenin bozulması presbiyopi gelişimini gösterebilir.
Teşhis
Tanı genellikle anamnestik verilere ve ayrıca araçsal bir araştırma yönteminin ve işlevsel bir testin sonucuna dayanır. Kırma kusurundan şüphelenilen hastalarda vizometri, deneme lensleri ve ayrıca skiaskopi kullanılarak yapılır. Teşhis genellikle aşağıdaki testleri içerir:
- Klinik kırılmaları incelemek için ana yöntem olan bilgisayar refraktometrisi. Hipermetrop ile birlikte yakınsak lensler yardımıyla hastalardaki görme bozuklukları giderilir.
- Visometri. Miyopi varlığında görme azalması geniş bir aralıkta dalgalanabilir. Golovin tablosu kullanılarak standart yöntemlere göre vizometri yapılması durumunda hipermetropide görme bozukluğu tespit edilemez.
- Oftalmoskopi. Miyopi hastalarında fundus muayenesi sırasında stafilomlar ve dejeneratif ile birlikte miyop konileri bulunur.makula bölgesinde distrofik değişiklikler. Retinanın periferik kısmında çoklu yuvarlak ve ek olarak yarık benzeri defektler görüntülenebilir.
Çocuklarda kırılma hatası
Bir çocuğun doğumundan sonra göz kırılmasındaki fark oldukça büyük olabilir. Hem miyopi hem de şiddetli hipermetropi gelişebilir. Aynı zamanda, çocuğun ortalama kırılma değeri, +2.5 - +3.5 diyoptri değerinde hipermetropi sınırları içindedir. Bebeklerin büyük çoğunluğunda en az 1,5 diyoptri oranlarıyla astigmat vardır.
Doğumdan sonraki ilk yıl boyunca, artan emmetropizasyon sırasında, kırılmalardaki fark önemli ölçüde azalır - ileri görüşlülük ve miyopinin kırılması emmetropi değerlerine kayar, astigmatizma da azalır. Bu sürecin seyri, 1 ila 3 yıllık yaşam süresi içinde biraz yavaşlar, daha sonra çocukların büyük çoğunluğundaki kırılma düzeltilerek emetropiye yaklaşılır.
Başka hangi teşhis yöntemleri kullanılıyor?
Tanı sırasında, bir kırma kusurundan şüpheleniliyorsa, ek olarak aşağıdaki araştırma ve teşhis seçenekleri yapılabilir:
- Gözlerin ultrason muayenesi. Göz parametrelerini ölçmek için ultrason muayenesi yapılır. Miyopi varlığında ön-arka eksenin uzaması belirlenir, hipermetrop durumunda ise kısalması sabitlenir. Dördüncü derecenin huzurundamiyopi genellikle vitröz vücuttaki değişiklikleri ortaya çıkarır.
- Perimetri gerçekleştirme. Bu çalışma çerçevesinde, sabit bir bakışla gözle görülebilen açısal boşlukta daralma gözlemlenmektedir. Astigmatı olan hastalarda görme alanından belirli alanların kaybı tipiktir. Görünür alanın merkezi bölgesinin ayrıntılı teşhisi için Amsler testi kullanılır.
- Gözlerin biyomikroskopisinin yapılması. Bu çalışma, korneada tek bir aşındırıcı kusuru ortaya koymaktadır. Hastanın hipermetropisi varsa, genellikle konjonktival damar enjeksiyonlarını görselleştirmek mümkündür.
Sırada, kırma kusurlarının nasıl tedavi edildiğini ve şu anda en sık hangi tedavi yöntemlerinin kullanıldığını öğreneceğiz.
Patolojinin tedavisi
Tedavi taktikleri kırma kusurunun şekline göre belirlenir. Miyop hastalara, ıraksak lensler kullanılarak gözlük düzeltme reçetesi verilir. Birinci derece miyopi varlığında, kompansatuar mekanizma, kontakt lenslerin ve gözlüklerin sadece gerektiği kadar kullanılmasına izin verir. Zayıf ileri görüşlülüğün gelişmesiyle, hastalara yalnızca kısa mesafede çalışmak için yakınsak lensli gözlükler reçete edilir. Şiddetli astenopi varlığında sürekli gözlük kullanımı reçete edilir. Kontakt lenslerin etkisi daha az belirgin olabilir, bu da büyük ölçüde gözün iç zarında küçük bir görüntünün oluşmasından kaynaklanır.
Presbiyopi tedavisi için, düzeltme amaçlı lenslere ek olarak, yakınsak lensler de reçete edilir,küresel bir şekle sahip. Astigmattan muzdarip hastalar, küresel ve silindirik tipteki lenslerin birleştirildiği, bireysel olarak seçilmiş gözlüklerdir. Kontak düzeltme, bir torik lens kullanımını içerir. Gözlük düzeltmesinin düşük etkinliğinin arka planına karşı, kornealarda mikro kesiklerin uygulanmasına indirgenen mikrocerrahi tedavi reçete edilir. Birinci derece astigmatizma varlığında excimer lazer düzeltmesine izin verilir. Hastalığın yüksek derecede arka planına karşı, hastalara fakik lenslerin implantasyonu reçete edilir.
Tahmin
Bu hastalığın prognozu genellikle olumludur. Optik işlev bozukluklarının zamanında düzeltilmesi, tam telafinin elde edilmesini sağlar.
Önleme
Belirli önleme yöntemleri henüz geliştirilmemiştir. Spesifik olmayan önleyici tedbirlere gelince, bunlar konaklama spazmlarını önlemeyi ve ayrıca patolojinin ilerlemesini durdurmayı amaçlar.
Bu, görsel jimnastik yapmayı, bilgisayarda çalışırken veya kitap okurken mola vermeyi gerektirir. Aydınlatmayı izlemek de önleme çerçevesinde eşit derecede önemlidir. Orta ve ileri yaştaki hastaların bir göz doktoru tarafından yıllık muayeneden geçmeleri önerilir. Bu durumda göz içi basıncını ölçmek ve vizometri yapmak gerekir.
