Gergin asit (ICD-10 kodu: R18), karın içinde belirli bir sıvı toplanmasının meydana geldiği ikincil bir durumdur. Patoloji, karın hacminin büyümesi, rahatsızlık ve ağrı, nefes darlığı, ağırlık hissi ve diğer belirtilerle ifade edilir.
Tıpta diğer bölgelerden çok sayıda hastalığa eşlik edebilen bu tür bir hastalığa karın damlası denir. Dropsy bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak vücutta ciddi patolojinin bir işareti olarak hareket eder.
Assit türlerinin Infographics, yetişkinlerin yüzde yetmişinde karaciğer hastalıklarına bağlı olarak oluştuğunu gösterir. Kanser, durumların %10'unda asit oluşumuna yol açar, diğer %5'i ise kalp patolojileri ve diğer hastalıklardan kaynaklanır. Aynı zamanda, bir çocuktaki asit böbrek hastalığına işaret eder.
Yoğun asitli karın boşluğunda biriken suyun (ICD-10 kodu: R18) bir hastada en fazla sıvıya ulaşabileceği kanıtlanmıştır.25 litre.
Nedenler
Assit faktörleri çeşitlidir ve her zaman bazı önemli patolojilerle ilişkilidir. Karın, gereksiz sıvının üretilmemesi gereken kapalı bir alan olarak kabul edilir.
Peritonun iki katmanı vardır. Normalde, bu tabakalar arasında, periton boşluğunda bulunan kan ve lenf damarlarının aktivitesinin bir sonucu olan her zaman az miktarda su bulunur. Bununla birlikte, bu sıvı birikmez, çünkü ayrıldıktan hemen sonra lenfoid kılcal damarlar tarafından emilir. Kalan küçük fraksiyon, bağırsak yolu ve iç organların ilmeklerinin vücut içinde kolayca hareket edebilmesi ve birbirine temas etmemesi için gereklidir.
Bariyer, boş altım ve emilim fonksiyonları ihlal edildiğinde, eksüda normal olarak emilmez ve karında birikir ve bunun sonucunda yoğun asit oluşur.
Karaciğer bozuklukları
İlk etapta siroz denilen bir hastalığın yanı sıra organ tümörü ve Budd-Chiari sendromunu koymaktır. Siroz, hepatit, steatoz, toksik ilaçların kullanımı, alkolizm ve diğer koşulların arka planına karşı ilerleyebilir, ancak sürekli olarak hepatositlerin ölümü eşlik eder. Sonuç olarak, iyi karaciğer hücrelerinin yerini skar dokusu alır, organ hacim olarak büyür, portal veni sıkıştırır ve bu nedenle yoğun asit oluşur. Ayrıca, serbest bırakılmasına yardımcı olurgereksiz su, karaciğerin kendisinin artık plazma proteinleri ve albüminler üretememesi nedeniyle onkotik basınçta bir azalma. Karaciğer sirozunda gergin asitte patolojik süreci, karaciğer yetmezliğine yanıt olarak vücut tarafından tetiklenen bir dizi refleks etkileşimini geliştirir.
Kalp hastalığı
Gergin asit, kalp yetmezliği veya konstriktif perikardit nedeniyle ilerleyebilir. Hemen hemen tüm kalp hastalıklarının sonucu olabilir. Bu durumda asit oluşum mekanizması, hipertrofik kalp kasının, alt vena kava sistemi de dahil olmak üzere kan damarlarında birikmeye başlayan gerekli miktarda kanı pompalayamaması nedeniyle olacaktır. Yüksek basınç nedeniyle, sıvı vasküler yataktan ayrılmaya başlayacak ve asit oluşturacaktır. Perikarditte asit oluşum sistemi yaklaşık olarak aynıdır, ancak bu durumda kalbin dış tabakası iltihaplanır ve bu da normal kanla dolmasının imkansızlığına yol açar. Daha sonra bu, venöz sistemin işleyişini etkiler.
Böbrek hastalığı
Çeşitli hastalıkların (piyelonefrit, glomerülonefrit, ürolitiyazis, vb.) sonucu olarak ortaya çıkan kronik böbrek yetmezliğinin düşmesi nedeniyle. Böbrek hastalıkları, kan basıncının yükselmesine neden olur, bunun sonucunda sıvı ile birlikte sodyum vücutta tutulur.assit oluşturulur. Asite yol açan plazma onkotik basıncında bir azalma da nefrotik sendromun arka planında ortaya çıkabilir.
Diğer faktörler
Assit, lenf damarlarında bir kusur ile ilerleyebilir. Bunun nedeni travma, vücutta metastaz sağlayan bir tümörün varlığı, filarya (yumurtalarını büyük lenfatik damarlara bırakan solucanlar) enfeksiyonu nedeniyledir.
Çeşitli periton lezyonları sıklıkla aside neden olur. Bunlar arasında - yaygın, tüberküloz ve fungal peritonit, peritoneal karsinoz, kalın bağırsak tümörleri, mide, meme, yumurtalıklar, endometrium. Buna psödomiksoma ve peritoneal mezotelyoma da dahildir.
Poliserozit, plörezi ve perikardit dahil olmak üzere diğer belirtilerle birlikte damlanın görüldüğü bir hastalık olarak kabul edilir.
Sistemik hastalıklar peritonda su birikmesine yol açmaya hazırdır. Bunlar romatizma, romatoid artrit, lupus eritematozus ve daha fazlasıdır.
Yeni doğan bebeklerde de asit oluşur ve çoğunlukla fetüsün hemolitik hastalığının sonucu olarak kabul edilir. Fetüsün ve annenin kanı antijenlerin sırasına göre uyuşmuyorsa, intrauterin immünolojik bir çatışma sırasında oluşur.
Sindirim sistemi hastalıkları karın boşluğunda aşırı su konsantrasyonuna neden olabilir. Pankreatit, uzun süreli ishal, Crohn hastalığı olabilir. Ayrıca peritonda gerçekleşen ve lenfatik çıkışa müdahale eden tüm süreçleri buraya dahil etmek mümkündür.
Durumgergin asitin lokalisi (belirtiler)
Asitin ilk belirtisi, karnın hızlı büyümesi ve daha spesifik olarak şişmesidir. Ana faktör, neredeyse hiç çıkmayan çok büyük miktarda suyun daha fazla birikmesidir. Bir kişi, bir kural olarak, çok uzun zaman önce hacim açısından kendisine uygun olmayan sıradan kıyafetlere sığamadığında kendi içinde asit tespit eder.
Assit ortaya çıkarsa, vücutta tedavi edilmesi gereken en az iki önemli çok işlevli patoloji vardır. Hepsinden önemlisi, bağırsak yolunun patolojik çalışması, hazımsızlık veya karaciğer anormallikleridir.
İşaretlerdeki artış oranı, gerçekte assit faktörü haline gelen şeyle doğrudan ilişkilidir. İşlem hızla ilerleyebilir veya birkaç ay sürebilir.
Gergin asitlerin yerel durumu:
- Karın boşluğunda bir ağırlık durumu.
- Karın ve pelviste rahatsızlık ve ağrı oluşması.
- Şişkinlik, gaz belirtileri.
- Özofagusta yanma.
- Tuvalete gitmekte ve yemek yemekte zorluk.
- Bulantı nöbetleri.
- Artırılmış göbek boyutu. Hasta yatay durumdaysa, mide kenarlarda şişer ve bir kurbağanın karnının görünümünü andırır. Bir kişi dik pozisyondaysa midesi aşağı doğru sarkar.
- Göbek çıkıntısı.
- Karın sallanması veya dalgalanması belirtisi. Sıvı ile doldurulduğunda sürekli görünür.
- Karın boşluğunda ne kadar su birikirse, nefes darlığı o kadar artar, alt ekstremitelerin şişmesi kötüleşir, hareketler yavaşlar. Hastanın öne eğilmesi özellikle zordur.
- Artan karın içi basıncı nedeniyle, femur veya göbek fıtığının şişmesi muhtemeldir. Aynı arka plana karşı hemoroid ve varikosel oluşabilir. Rektumun sarkması dışlanmaz.
Faktöre bağlı olarak belirtiler
Yoğun asit ve benzeri lokalisin durumunu vurgulayın:
Tüberküloz peritoniti. Bu durumda, damlacık, üreme sisteminin veya bağırsak yolunun tüberküloz lezyonunun sonucu olarak kabul edilir. Hasta kişi hızla kilo vermeye başlar, vücut ısısı yükselir, vücudun zehirlenme belirtileri artar. Bağırsak yolunun mezenterinden geçen lenf düğümleri büyür. Lenfosit ve eritrositlere ek olarak, delinme yoluyla alınan eksüdanın tortusunda mikobakteri tüberkülozu izole edilecektir.
Peritoneal karsinoz. Peritonda bir tümörün varlığı nedeniyle damlacık gelişirse, hastalığın belirtileri her şeyden önce organı etkilediği yerde bulunacaktır. Bununla birlikte, sürekli olarak onkolojik etiyolojinin asitleri ile, duvardan hissedilebilen lenf düğümlerinde bir artış meydana gelir. Efüzyon tortusu atipik hücreler içerecektir.
Kalp yetmezliği. Hasta dermatolojik bütünleşmenin mavi-mor rengine sahiptir. Alt uzuvlar, özellikle ayaklar ve alt bacaklar çok şişecektir. Aynı zamanda, karaciğer hacmi artar, sağ hipokondriyumda lokalize ağrılar görülür.
Portal damar. Hasta yoğun ağrıdan şikayet edecek, karaciğer hacim olarak artıyor ama fazla değil. Şiddetli kanama riski yüksektir. Karaciğerdeki artışın yanı sıra dalağın hacmine de bir hayranlık vardır.
Assit teşhisi
Gergin asit teşhisi (ICD-10: R18'de), karın hacminde artışa neden olan diğer nedenlerin dışlanmasıyla başlar. Örneğin kistler, gebelik, tümörler, obezite. Doğrulamanın bir parçası olarak aşağıdaki eylemler kullanılır:
- Palpasyon, görsel inceleme, perküsyon.
- Ultrason muayene.
- Gemilerin ultrasonu.
- Sintigrafi.
- Laparoskopik karın muayenesi.
- Asitik sıvı analizi.
Perküsyon sırasında boğuk bir ses karakteristiktir, yan kısmın palpasyonu sırasında dalgalanma belirtileri fark edilir. Radyografi, karın boşluğunda 0,5 litreden fazla serbest sıvı birikirse asit teşhisini mümkün kılar. Ultrasona gelince, bu muayene sırasında karaciğer ve dalak dokularına dikkat edilir, durumlarını inceler, tümörler ve mekanik lezyonlar için peritonu kontrol eder.
Laboratuvar çalışmaları
Yoğun asit şikayetlerinden sonra manipülasyonun önemli bir aşaması testlerin örneklenmesidir:
- Koagulogram.
- Karaciğer biyokimyası.
- Antikor seviyelerini kontrol etme.
- Tam idrar tahlili.
Bir hastada ilk kez asit varsa, doktorsıvının kendisini incelemek için bir laparosentez atar. Laboratuvarda bileşimi, yoğunluğu, protein içeriği kontrol edilir, bakteriyolojik kültür yapılır.
İlaçlı tedavi
Asitlerin ilaç tedavisi hem diüretikler hem de potasyum preparatları, albümin solüsyonu, asparkam ile yapılır. Bu, bir nedenle, ancak plazma basıncı için yapılır, böylece kan hacmi artar. Hastanın ilaçla birlikte şiddetli bir asit formu varsa, ultrason navigasyonu kullanılarak bir laparosentez prosedürü için gönderilir. Trokar ile delme, karın boşluğundaki sıvıyı uzaklaştırır. Bazen doktorlar eksüda veya transüdanın uzun süreli çıkarılması için dren koyarlar.
Asitik sıvıyı çıkarmak için ihtiyacınız olan:
- sodyum alımını az altın;
- idrardaki sodyumu mümkün olan en kısa sürede uzaklaştırın.
Vücuttaki sodyum miktarını az altmak için besinlerle alımını sınırlamak gerekir. Bunu yapmak için günde 3 grama kadar tuz yemelisiniz. Sonuçta, tuz eksikliğinin vücudun protein metabolizması üzerinde çok kötü bir etkisi olduğu kanıtlanmıştır. Artık birçoğu asit tedavisi için Captopril, Fosinopril, Enalapril gibi ilaçlar almaya başladı. Vücuttan sodyum atılımını hızlandırdıkları ve günlük idrar miktarını artırdıkları bilinmektedir. Ayrıca potasyumun vücutta tutulmasına da katkıda bulunur. Diüretiklerin sadece asit miktarını az altmakla kalmayıp aynı zamanda çeşitli dokulardan sıvıyı uzaklaştırdığını unutmayın.
Cerrahi tedavi
Laparosentez asit için cerrahi bir tedavidir. Fazla sıvıyı çıkarmak için bir ponksiyon yapılır ve özel bir alet olan trokar yerleştirilir. Aç karnına ve boş mesane ile hasta oturur veya yan yatırılır, lokal anestezi verilir. Göbek ve pubis arasında orta hattan 1-2 cm uzakta - delinme yeri. Antiseptik kurallarına uyduğunuzdan emin olun. Sivri bir neşter ile deriye bir delik açılır, ardından bir trokar yerleştirilir. Kan basıncında ani bir düşüşü önlemek için sıvı 1-2 dakikalık aralıklarla yavaş yavaş çekilir.
Sıvıyı çıkarmak için gövdeyi bir havluyla sarın ve bu havluyla hastanın midesini eşit şekilde sıkın. Sıvı ya bir seferde çıkarılır ya da kalıcı bir kateter yerleştirilir. Buna doktor tarafından karar verilir. Kardiyak arrest gibi komplikasyonlar oluşabileceğinden, bir seferde 5-6 litreden fazla sıvı alınması önerilmez. Trokar çıkarıldıktan sonra dikişler atılır. Bir kateter takıldığında, asit fistül geliştirme olasılığı vardır. Fistül, delinme yerinde veya dikişler arasında oluşur. Asitli sıvı sızıntısı bir günden fazla sürerse deliği kesintili dikişlerle kapatmak gerekir
Halk tedavisi
Ascites, bildiğiniz gibi, öncelikle kardiyovasküler hastalıklardan, böbrek yetmezliğinden muzdarip ve onkoloji gelişimine yatkın insanları etkileyen karın boşluğunun düşmesidir. Asit tedavisi ve önlenmesi tıbbi uygulamada oldukça önemli bir yer tutar, bu nedenle, en şiddetli klinik vakalarda doktorlar, sorun üzerinde kapsamlı bir etki için alternatif ilaçların ek kullanımını da önerir.
Sağlıklı yaşam tarzı uygulaması asitle mücadele için ne anlama gelir:
Şifalı iksirler yapmak için huş ağacı yaprakları ve tomurcukları kullanma:
- "Kuru" huş banyoları. Huş ağacı yaprakları toplanır ve bir banyoya, büyük bir fıçıya, bir leğene yerleştirilir. Plastik sargı ile örtün ve birkaç saat boyunca aydınlık bir yerde demlenmesine izin verin. Yapraklar çürür çürümez açılır ve biraz kurutulur. Hasta tamamen böyle bir banyoya yerleştirilir ve 30-40 dakika kadar uzanmasına izin verilir. Kuru huş banyosundan sonraki normal durum, ciltte hafif bir karıncalanma ile karakterizedir.
- Huş kaynatma ile banyolar. 50 gram kuru veya taze huş ağacı yaprağı banyoya dökülür ve 10 kova ılık kaynamış su ile doldurulur. Bundan sonra asitli hasta 30-40 dakika kaynatılır. Banyodan çıkarken uzuvlarda hafif bir uyuşma hissedilirse ve vücutta parlak pembe çizgiler ve lekeler görülürse, kaynatma etkisi olumlu kabul edilir.
- Huş suyu ile sarılır. Vücut sargıları için bir kaynatma, banyo yapmakla aynı şekilde hazırlanır. Hasta, koltuk altlarından dizlerine kadar tıbbi bir ilaca batırılmış bir çarşafa sarılır. Sonra yatağa uzanırlar ve birkaç kat yün battaniyeyle örterler. Bu durumda 45-50 dakika uzanmasına izin verin. Ardından ılık kaynamış su ile yıkanırlar.
Diüretik bitkisel infüzyonlar:
- Vitamin açısından zengin idrar söktürücü koleksiyon. Benzer oranlarda kuru kuşburnu, ahududu yaprağı, yaban mersini ve siyah kuş üzümüne ihtiyacınız olacak. Bir bardak çok sıcak su ile bu otlardan bir bardak çeyrek dökün. Yarım saat sonra kaynatıngünde iki kez ne soğutulur ve alınır.
- Fasulye kabuklarından içme sıvısı. 20 fasulye kabuğunun kabuğunu alın ve kaynar suda 10-15 dakika buğulayın. Kabı açın, alt tabakayı karıştırın ve 30 dakika daha demlenmesine izin verin. Dörde bölün ve yemeklerden yarım saat önce için.
Assit diyeti nedir?
Bu diyetin çok net uyulması gereken kendine has kuralları vardır ve bu yapılmazsa hastalık hızla bir sonraki aşamaya geçecektir. Önemli kurallardan biri, her üç saatte bir küçük porsiyonlarda yemek yemek ve bulaşıklar sıcak olmalıdır. Hiçbir durumda aşırı yememeli veya öğünler arasındaki zaman aralığını artırmamalısınız, çünkü bu karın boşluğunda şiddetli ödem oluşumuna yol açacaktır.
Asitli yemeklerin tüm bileşenleri minimum ısıl işleme tabi tutulmalıdır ve tüm yiyeceklerin buharda pişirilmesi, yağ veya güveç kullanılmadan fırınlanması tavsiye edilir. Dropsy'den muzdarip kişilerin diyeti sağlıklı ve çeşitli ürünlerden oluşmalı ve hafif idrar söktürücü etkisi olan baharatlı bitkilere de önem verilmelidir. Karaciğer sirozu arka planında damlacık belirirse, menüye kolayca sindirilebilir proteinler açısından zengin yiyecekleri dahil etmek zorunludur.
Düşüklük için izin verilen yiyecekler
Asitten muzdarip kişilerin diyetinde, fırında tuzsuz veya buharda pişirilmesi gereken az yağlı deniz balıkları bulunmalıdır. Menü akciğerleri içermelidirrezene, maydanoz veya zencefil gibi malzemelerle hazırlanması gereken sıvı yemekler. Et konusunda ise hindi, tavşan veya derisiz tavuk tercih edilmeli ve bu tür etlerden yemeklerin buharda pişirilmesi tavsiye edilir. Frenk üzümü yaprağı veya incir gibi hafif bir idrar söktürücü etkisi olan bileşenlerden içeceklerin hazırlanması arzu edilir.
