Ortopedide, genellikle hasarlı bir eklemin bir kısmını değiştirmek için bir prosedür kullanılır. Ancak, sorunsuz ve iyi tolere edilen kalça artroplastisinden farklı olarak diz replasmanı daha zordur ve aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:
- implant yerleştirme bölgesindeki bulaşıcı süreçler;
- protezin yer değiştirmesi;
- patellada bağın yırtılması veya yırtılması mümkündür;
- alt bacakta tromboz;
- femur bütünlüğünün ihlali (kırık).
Bu tür komplikasyonlar nedeniyle insanlar birbirinden farklı yorumlar bırakıyor. Bu durumda diz artroplastisi sorunsuz geçebilir.
10 yıl önce bu eklem değiştirme yönteminden sonra çeşitli komplikasyonları olan daha fazla hasta olduğunu belirtmekte fayda var. Her şey zamanla düzeldi.- bu, protezin kalitesinin yanı sıra operasyonun kendi sürecindeki bir gelişmedir. İyileşmede önemli bir işlev, rehabilitasyon dönemi ve hızlı bir iyileşme için gerekli bir dizi egzersiz tarafından gerçekleştirilir. Bu faktörler, ameliyat sonrası dönemde sorun olasılığını büyük ölçüde az alttı.
Eklem değişimi ne zaman gereklidir?
Diz eklemi, kemik kısımları koruyucu kıkırdak ile kaplı, kollajen ve kondrosit lifleri, germ tabakası ve temel maddeden oluşan karmaşık kondiler tipte bir eklemdir. Eklem kıkırdağı ve salgıladığı madde sayesinde gerekli hareketler gerçekleşir. Sinovyal membran tüm eklem yüzeylerini kaplar, yardımı sayesinde eklemde sürtünmeyi önlemek için gerekli sıvı üretilir.
Çeşitli hastalıklar nedeniyle eklem kıkırdağında dejeneratif süreçler başlar, dolayısıyla dizin şekil ve yönünde değişiklik olur. İlk aşamada bu tür hastalıkların varlığında kıkırdağın durumunu iyileştirecek ve iltihaplanma sürecini ortadan kaldıracak ilaç tedavisinin yapılması gerekir.
Daha sonraki aşamalarda, kıkırdak yıkımı ve sürtünme zaten meydana geldiğinde, bu durumda tahrip olan eklemin yerine metal veya plastik bir implant takılarak diz protezi ameliyatı önerilir.
İmplantasyon endikasyonları
- Yaşla birlikte eklem deformasyonu.
- Eklemde deformasyon, eşlik edeniltihap.
- Yaralanma.
- Displastik artroz.
- Eklemde ölü bir alanın varlığı.
Potansiyel hastalar şu özelliklere sahip kişilerdir:
- Sürekli şiddetli ağrı ile hareket kısıtlılığı.
- Eklem şeklinde önemli değişiklik.
Yaygın nedenler
- Diz ekleminin normal işleyişinin kaybının yaygın vakaları karakteristik hastalıklardır. Bu, bir yaralanma, kırık, yırtılma veya burkulma ve diğerlerinden sonraki artrittir.
- Romatoid poliartrit ile, eklem sıvısının aktif üretiminin başlaması nedeniyle sinovyal zarın iltihaplanması ve kalınlaşması meydana gelir, bu da eklemin tahrip olmasına yol açar.
- Hareketliliğin bozulması ve eklem aşınması ile karakterize olan yaşlılarda osteoartrit görünümü.
Yapay eklem yerleştirmenin faydaları nelerdir?
Diz protezi ameliyatı on beş yıla kadar ağrıyı gidermek veya tamamen ortadan kaldırmak için yapılır. Bozulan eklemin yerine benzer ve anatomik olarak uygun yapay bir implant yerleştirilir.
Başarılı diz ameliyatından sonra hastalar hareket açıklığının arttığını bildirir. Yaşam kalitesi çarpıcı biçimde değişir. Bu nedenle, birçok kişi olumlu yorumlar bırakıyor. Çoğu durumda diz ekleminin endoprotezleri komplikasyonsuz geçer, bu da kişinin hızlı bir şekilde iyileşmesine ve geri dönüşüne yol açar.alışılmış hayat.
Artroplasti ile ilişkili komplikasyonlar
Diz ameliyatı da diğer cerrahi müdahalelerde olduğu gibi bir takım risklerle ilişkilidir. Bu tür riskler arasında kan kaybı, kronik hastalıkların alevlenmesi, alt ekstremitelerde tromboz, implant bölgesinde ve idrar yollarında bulaşıcı süreçler yer alır. Bu son zamanlarda nadir hale geldi.
En kötü seçeneklerden biri, tedavisi oldukça zor ve çok pahalı olan bulaşıcı bir sürecin oluşmasıdır. Çoğu zaman, bu tür bir komplikasyonla, yalnızca yabancı bir cismin vücuttan çıkarılması, bu durumda bir endoprotez yardımcı olabilir. Diğerlerine göre enfeksiyona karşı daha duyarlı olan insanların bir yüzdesi vardır, bunlar arasında romatoid artriti olanlar, aşırı kilolu olanlar, hormon ilaçları alması gereken hastalar bulunur.
Ömür boyu
Takılan protez on beş yıla kadar dayanabilir, bazı durumlarda daha da uzun sürebilir, ancak aşınma ve yıpranma ile ve implant gevşetildiğinde, diz ekleminde ikinci bir ameliyat mümkündür, yani değiştirme veya yeniden yerleştirme mümkündür. - endoprotezler. On yıllık süre dolmadan ağrı veya gevşeme olması durumunda da ameliyat gerekir.
Artroplasti işlemi
İmplant ameliyatı süresi 2-3 saat olabilir. Ameliyattan önce, görünümünün zorunlu olarak önlenmesienfeksiyonlar. Ameliyattan önce hastaya spinal anestezi yapılır.
Endoprotezi takmak için eklemin ve patellanın tahrip olan kısmını çıkarmak gerekir, doktor ayrıca bacağın kavisli eksenini hizalar ve gerekirse bağları eski haline getirir.
Yüksek kaliteli ve aşındırıcı olmayan malzemelerden üretilen modern protezler, bacağın 150 dereceye kadar bükülmesini sağlar. Bazıları operasyondan sonra olumlu geribildirim bıraktı. Diz ekleminin endoprotez replasmanı, taburcu olmadan önce dizin 75 derece bükülmesini mümkün kılar. Ancak, onsuz tedavinin tamamlanmayacağı rehabilitasyon dönemini asla unutmamak gerekir.
Ameliyatın çoğu durumda lokal anestezi altında yani uyanık halde yapıldığını hatırlatmak önemli olacaktır. Ancak mümkünse size genel anestezi verilmesi konusundaki isteğinizi anestezi uzmanına veya cerraha iletebilirsiniz. Endoprotez işlemine eşlik eden sesleri sakince dinlemek için çok cesur ve sabırlı olmalısınız.
Ameliyat sonrası dönem
Ameliyattan sonra alt ekstremitelerin duyu ve fonksiyon eksikliği norm olarak kabul edilir. Müdahale sırasında hasta çok miktarda kan kaybeder, kan ikameleri yapılır, ağrı kesici için gerekli ilaçlar ve antibiyotikler verilir.
Ardından, birkaç gün boyunca hastanın yaşamsal belirtilerinin durumu (kalp hızı, basınç, EKG,kan sayımı).
Durumda herhangi bir kötüleşme ve normalleşme yoksa hasta bir gün içinde yoğun bakımdan basit bir koğuşa transfer edilir.
Diz artroplastisi sonrası rehabilitasyon
Endoprotez takıldıktan sonra rehabilitasyon süresi ortalama 3 ay kadar sürer fakat daha uzun da olabilir, hastanın durumuna göre değişir.
Zorunlu bir öneri, diz artroplastisinden sonra işleyişini eski haline getirmek için günlük egzersiz ve egzersizdir.
Çoğunlukla hasta rehabilitasyon dönemini uzmanlaşmış bir klinikte geçirir (yaklaşık bir ay).
Rehabilitasyon döneminin aşamaları
Ameliyattan sonra hasta yaklaşık iki ay klinikte kalmalı ve doktorun belirttiği egzersiz setini yapmalıdır. Hızdaki bir artışla, eklemin motor aktivitesinde bir iyileşme gözlenecek ve bu da normal yaşam seyrine hızlı bir dönüşe yol açacaktır. Klinikten taburcu olmak da mümkündür.
Rehabilitasyon merkezinde kaldıktan sonra (2-3 ay) hastanın yüzme, yürüyüş ve yoga seansları şeklinde fiziksel aktiviteye devam etmesi önerilir. Aşırı fiziksel aktivitenin kontrendike olduğunu hatırlamakta fayda var.
Kurtarma Egzersizleri
Diz artroplastisi sonrası rehabilitasyon, hareket sertliğinin üstesinden gelmeye, eklemdeki kas gücünü artırmaya ve ağrıyı az altmaya yardımcı olan bir dizi egzersizi içerir.
Şununla başlayınfizyoterapistin düzeltmesine göre, yavaş yavaş daha karmaşık olanlara hareket eden küçük adımlar ve yükler. Yeni eklem için travmatik olmaması için çok hareketli sporlardan kaçınılması önerilir.
Günlük performans için gerekli bir dizi egzersiz (günde 4-5 kez):
- Ayak bileği eklemi - 5'ten başlayıp 12'ye kadar kademeli bir tempo artışıyla fleksiyon-ekstansiyon.
- Ön uyluk kaslarını 5 saniye boyunca kasın.
- Hamur dizlerini 5 saniye kasın.
- Bacağı düz bir şekilde kaldırmak.
- Kalça kaslarını 5 saniye gerin.
- Diz ekleminde alt ekstremitenin ekstansiyon-fleksiyonu.
- Kalçayı yana çek.
- Düzeltilmiş bacağı 45 derecelik seviyeye kaldırın ve 5 saniyeye kadar asılı konumda tutun.
- Bacağını 45 derecelik düzlüğe kadar düz bir şekilde sallayın ve bu durumda 5 saniyeye kadar tutun.
- Dikul aparatını kullanma.
Protezler için kontrendikasyonlar
Mutlak kontrendikasyonlar:
- Kendi kendine seyahat mümkün değil.
- Kalp hastalığı ve CVS.
- İltihaplı trombojenez.
- Solunum fonksiyonunun patolojik bozukluğu, kronik solunum yetmezliği.
- Bulaşıcı süreçler.
- Sepsis.
- Alerji.
- Nöromüsküler patolojiler.
- Ruhsal bozukluklar.
GörüntülemelerEndoprotezler
Modern protezlerin koruyucu işlevi vardır ve şu şekilde ayrılır:
- toplam;
- protez doğrudan eklem yüzeyinde;
- bipolar;
- tek kutuplu.
Protez birkaç şekilde sabitlenir:
- çimento;
- hibrit;
- çimentosuz.
İmplante edilen protezin uzun süre hizmet verebilmesi için üretimde yüksek kaliteli korozyon önleyici ve aşınmaya dayanıklı ve en önemlisi biyouyumlu malzemeler kullanılmaktadır:
- seramik;
- polietilen;
- metal alaşımları;
- kemik çimentosu.
Bir operasyona karar vermek için birçok kişinin çeşitli yorumları incelemesi gerekir. Diz ekleminin endoprotezi, hastanın fizyolojisinin bireysel özellikleri dikkate alınarak bir doktor tarafından gerçekleştirilir.
Fiyatlandırma politikası
Moskova, İsrail, Türkiye, Litvanya, Almanya'da diz artroplastisi işini bilen kalifiye uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.
Diz artroplastisi yapanlar da dahil olmak üzere, eklemi veya parçalarını değiştirmek için doğrudan ameliyat yapma konusunda uzmanlaşmış birkaç klinik vardır. Endoprotezlerin maliyeti, içerdiği malzemelerin kalitesine ve onu üreten şirkete karşılık gelir. Aynı zamanda, yabancı klinikler hakkındaki incelemeler genellikle çok daha iyidir (özellikle rehabilitasyon dönemi ile ilgili olarak). Ancak Rusya'da bu müdahale yüksek düzeyde gerçekleştirilmektedir.seviye.
Yılların tecrübesi ve yüksek nitelikleri sayesinde doktor en uygun biyouyumlu protezi seçecek ve diz artroplastisini komplikasyonsuz gerçekleştirecektir. Bu prosedürün fiyatı, operasyonun karmaşıklığına ve protezin maliyetine bağlıdır.
