HIV veya insan immün yetmezlik virüsü, agresif bir patolojik ajanın kana nüfuz etmesiyle ilişkili bir hastalıktır ve doğal ortamında (hücreler, dokular, organlar) gelişerek gözenekli zarlarını etkiler ve geçirgenliği artırır. olası tüm enfeksiyöz antikorların Diğer şeylerin yanı sıra, koruyucu işlevlerdeki refleks düşüşü nedeniyle, HIV pozitif bir hastanın birçok uzman için olağan standart hastalıklara dayanması çok daha zordur:
- ARVI;
- soğuk algınlığı ve benzerleri.
Tedavileri 3-4 gün veya bir hafta değil, subferal sıcaklığın ve tüm iltihap belirtilerinin korunmasıyla birkaç ay sürebilir. HIV'in birkaç sınıflandırması vardır. Bazıları aşağıda gösterilmiştir.
Ayrıntılı özellikler
HIV'in ait olduğu retrovirüs sınıfının tüm temsilcileri, aşırı sıcaklıklara karşı oldukça dirençlidir (aşağıda bile hayatta kalır).kritik göstergeler), dış etkiler ve mukoza zarlarına (açık yaralarda) girerek anında güçlenirler ve uzun bir gizli süre (üç aydan fazla) ile kronik bir iltihaplanma sürecine neden olurlar.
Şu anda, hasta bir kişi - HIV enfeksiyonu taşıyıcısı - kanda yabancı bir antijenin varlığından şüphelenmez, normal bir yaşam sürmeye devam eder. Ciddi sağlık sorunlarının ilk endişe verici sinyalleri, yalnızca üçüncü taraf enfeksiyon sırasında, örneğin hipotermi ile, iyileşme sürecinin acı verici bir şekilde uzun sürdüğü ve bir aylık yoğun tedaviden sonra bile gözle görülür bir iyileşme gözlemlenmediğinde ortaya çıkar.
Aşamalar
Aşağıdaki HIV evreleri sınıflandırması ayırt edilir:
- Kuluçka dönemi. Enfeksiyonu ve hastalığın ilk belirtilerinin tezahürünü içerir. Böyle bir dönemin süresi üç aya kadardır.
- Akut enfeksiyon. Süre yaklaşık on iki aydır. İşaretler aktif.
- Gizli. Yirmi yıla kadar sürebilir. Her şey enfekte kişinin sağlığına bağlıdır.
- AIDS. Ölüm olasılığının yüksek olduğu son aşama.
HIV enfeksiyonunun klinik sınıflandırması
Şu anda HIV enfeksiyonunun neden olduğu patolojik durumların ayırıcı tanısında ABD'de (Atlanta) geliştirilen hastalıkların CDC 1993 sınıflandırması kullanılmaktadır. Sırasıyla A, B, C olmak üzere üç virolojik durum içerir. Bunlar sadece pato-karakteristikleri içermezler.ve vücudun genel tükenmesi, aynı zamanda DM4+ patojeninin aktivite derecesi:
- Virüsün varlığı tespit edilmedi, çünkü tanıyı başlatmak için çok az zaman geçti veya iltihaplanma süreci farklı bir yapıya sahip. Semptom kompleksi, herhangi bir enfeksiyöz lezyonun özelliğidir;
- Hastalığın aşağıdaki belirtileri ile karakterize edilen hastalar: anorektal skuamöz epitel patolojisi (çoğu durumda displazi), basiller anjiyomatoz, çeşitli kandidiyazis türleri (kısa bir süre sonra tekrar tekrar ortaya çıkar ve tedavisi zordur), anayasal belirtiler (>38.5°C yüksek vücut ısısı veya bir aydan uzun süren ishal), dilde tüylü lökoplaki, herpes zoster enfeksiyonu (en az iki ayrı atak veya birden fazla dermatomu içerir), idiyopatik trombositopenik purpura, listeriosis, HIV ile ilişkili nefropati, onikomikoz, pelvik inflamatuar hastalık (özellikle tubo-over apsesi ile komplike), periferik nöropati. HIV serbestçe teşhis edilir. C aşamasına geçiş durumunun başlangıcı not edilir.
- AIDS öncesi ve AIDS evresi olarak tanımlanır. Bu kategorideki hastaların durumu kritik. Toplam yenilgileri var:
- bronşlar;
- trakea;
- lenf düğümleri;
- dolaşım sistemi ve kılcal yataklar;
- tüm yaşam destek sistemleri – karaciğer;
- böbrek;
- idrar yolu;
- kalp;
- merkezi sinir sistemi;
- periferik lifler ve bağlar.
Bu aşamada doktorlar en önemli kararı verirler - nihai ölüm anına kadar idame tedavisini reçete etmek veya en güçlü ilaçları kullanarak yoğun bakım tedavisi vererek bir kişiyi kurtarmaya çalışmak.
2006 sınıflandırması
İkinci, sık kullanılan sınıflandırma, 2006 yılında Rusya'da oluşturulan "WHO'ya göre HIV enfeksiyonunun sınıflandırılması" Amerikan klinik versiyonunun uyarlanmış ve gözden geçirilmiş bir versiyonudur. Ayrıca, reaktif sürecin aşamalarını, bir derecenin veya diğerinin (formun) patolojik doğrulamasını, virüsün köklenme derecesini ve yayılma hızını içerir. Ancak, bilinen her aşamadaki semptomların tam bir listesini içerdiği ve analitik verilere göre göstergelerdeki değişimi yansıttığı için yabancı ayırma ilkesi birçok tıp merkezi ve laboratuvarda daha fazla tercih edilir.
Patogenez
Hastalığın belirtileri ile alınma şekli arasındaki ilişkiye rağmen, her bir hastada HIV enfeksiyonu kendini farklı şekillerde (yani farklı hızlarda) gösterebilir. Organ ve sistemlerin hücrelerine ve dokularına reaktif ajanların girmesiyle patolojik bir sürecin gelişiminin genel varsayımları şunlardır:
- 1-5 gün içinde enfeksiyon.
- Virüsün stabilizasyonu ve tehlikeli yayılımı. Mukoza zarları, kan, insan atık ürünleri enfeksiyon kaynağı olarak hizmet eder.
- Lenf düğümlerinin etkilenmesi, iltihaplı durumları.
- Sürekli soğuk algınlığı, mide-bağırsak sistemi ile ilgili sorunlar, cinsel işlev nedeniyle azalan yaşam kalitesi.
- Karmaşık bir inflamatuar sürecin açık belirtileri. Vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir ve aynı zamanda keskin bir şekilde düşer. Soğuk algınlığı, güçlü antibiyotiklerin etkisi altında bile kaybolmaz. Vücudun aşırı tükenmesi var. Bir kişinin zihinsel aktivitesi keskin bir şekilde azalır. Sürekli uyuşukluk ve uyuşukluk var.
- Spastik ve klonik bozukluklar görünebilir - kasılmalar, titreme. İlk kez, kalbin çalışmasıyla ilgili sorunlar ortaya çıkıyor - ritim bozukluğu, kalp hızı, kan basıncı yükseliyor. Solunum fonksiyonu kademeli olarak baskılanır. Lenf düğümleri büyük ölçüde büyümüştür ve yiyecekleri yutmayı zorlaştırır. Mide çalışmıyor, boş altım sistemi de zayıflıyor.
- Hastayı kurtarmanın neredeyse imkansız olduğu, hastalığın aşırı bir formuyla ilişkili bir durum.
Teşhis
HIV enfeksiyonunun varlığını güvenilir bir şekilde belirlemek için, WHO'nun HIV sınıflandırmasına bağlı olarak çeşitli laboratuvar testleri yapılır:
- Hastalığın viral doğasının varlığını belirleyen tarama teşhisi;
- ayırma testi - insan immün yetmezlik virüsü dahil en karakteristik ajanları tanımlar;
- serolojik testler - insan vücudunda HIV varlığını güvenilir bir şekilde onaylayın veya reddedin. Ayrıca, etki derecesini de belirlerler.ve patolojik sürecin güçlenme oranı.
Uygulanabilecek diğer laboratuvar testleri: PCR teşhisi. Bu, harici bir uyaranın hücresel yapısını, özelliklerini ve hücreler arası boşluktaki mutasyon aşamasını ortaya çıkarmak için doğrudan bir yöntemdir. Kesin bir tanı durumunda, klinik tablo en karakteristik olduğunda gerçekleştirilir.
Terapi. HIV enfeksiyonunun tedavisi HAART: yöntemin kavramı, amaçları ve ilkeleri
Bugün, 1996 yılında geliştirilen HAART (Yüksek Aktif Antiretroviral Tedavi) ve ART (Antiretroviral Tedavi) kullanımı sayesinde HIV enfeksiyonunun tedavisi mümkün hale gelmiştir. Virüs üzerinde etkili olabilen, daha az hareketli hale getiren, agresif bir ortamın büyümesini yavaşlatan ve durduran, HIV'in AIDS'e dönüşmesini önleyen birkaç kombine ilacın kullanımını içerirler. Uygulamadaki belirgin karmaşıklığa rağmen, HAART ve ART en etkili olanlardır ve uzun yıllar boyunca insanları karmaşık viral saldırılardan kurtarma konusunda kendilerini olumludan daha fazla göstermiştir.
Tedavi Hedefi
Bu terapötik yaklaşımın amacı, virüs hücrelerini yakmak ve onları yapay olarak uyku durumuna getirmektir. HAART hamilelikten önce (planlama aşamasında) tam bir kursta gerçekleştirildiyse, çocuk kesinlikle sağlıklı doğar ve daha sonraki yaşamda tam gelişim için her şansa sahiptir.
Tedavi süresi
Tedaviömür boyu gerçekleştirilir. Genel durumu stabilize etmek için çeşitli tıbbi destek reçete edilir. En uygun olanı, HIV enfeksiyonunun erken tespiti durumudur, çünkü birçok hayati organın normal işlevsel durumunu geri yüklemek için harcanan dozaj ve toplam süre çok daha azdır.
