İnfertil bir çift üreme uzmanına başvurursa, erkeğe seminal sıvı analizi reçete edilmelidir. Bu test hastanın üreme sisteminin durumunu gösterir. Genellikle spermogramda lökositlerin yükseldiği ortaya çıkar. Bu tür test verileri hangi patolojileri gösterir? Ve lökositoz ne kadar tehlikelidir? Makalede bu konuları ele alacağız.
Lökositoz neyi gösterir
Normal seminal sıvı az miktarda beyaz kan hücresi içerebilir. Üreme organlarını enfeksiyonlardan korumak için gereklidirler. Ancak sağlıklı erkeklerin analizindeki konsantrasyonları son derece düşüktür.
Genellikle hastanın belirgin semptomları olmadığı, ancak spermogramda lökositlerin yükseldiği durumlar vardır. Bu ne anlama geliyor? Bu tür veriler, enflamatuar bir süreçten bahseder. Üreme organlarına bir enfeksiyon girerse, bağışıklık sistemi yoğun olarak beyaz kan hücreleri üretir. En büyüklezyon çevresinde birikimleri not edilir.
Bir erkek herhangi bir iltihap belirtisi hissetmiyorsa, spermogramda neden lökositler yükselir? Patolojiler oldukça sık gizli ilerler. Enflamatuar sürece her zaman şiddetli semptomlar eşlik etmez. Çoğu zaman, ejakülat analizi sırasında hastalığın belirtileri tesadüfen keşfedilir. Bu nedenle, böyle bir testten geçilmelidir. Vakaların yaklaşık %20'sinde erkek kısırlığına iltihaplanma neden olur.
Analiz için hazırlanıyor
Testin güvenilir sonuçlar vermesi için biyomateryalin dağıtımına uygun şekilde hazırlanmanız gerekir. Bazen, analizden önce kötü hijyen nedeniyle erkeklerin spermogramda lökositlerin arttığı durumlar vardır. Bu nedenle, çalışmanın arifesinde dış genital bölgeyi iyice yıkamanız gerekir.
Ayrıca, seminal sıvı bağışlamadan önce aşağıdaki kurallara kesinlikle uymalısınız:
- Testten 4-5 gün önce samimi yaşamdan kaçının.
- Uyuşturucu veya alkol almayın.
- Çalışmadan önce vücudun aşırı ısınmasından kaçının. Banyo veya saunayı ziyaret etmeyi reddedin.
- Örneklemeden önceki gün ağır fiziksel işlerle meşgul olmayın. Ayrıca spor salonunda antrenman yapmayı da hariç tutmalısınız.
- Biyomateryal temiz kaplarda toplanmalıdır. Herhangi bir yabancı madde analiz verilerini bozabilir.
Bu test rastgele faktörlere karşı oldukça hassastır. Bu nedenle, spermogram normdan sapmalar gösteriyorsa, doktorlar genellikle ikinci bir çalışma önerir. Birkaç kişinin verilerinde ihlaller varsaanalizler, daha sonra ileri teşhisler gerçekleştirilir. Sonuçlarına göre tedavi reçete edilir.
Normal performans
Laboratuvarda biyomateryal mikroskop altında incelenir. Bir erkek sağlıklıysa, görüş alanında 4'ten fazla beyaz kan hücresi olamaz. Bu veriler normaldir.
Aynı zamanda seminal sıvının diğer göstergeleri de değerlendirilmelidir:
- Miktar. Normalde biyomateryal hacmi 2-6 ml'dir.
- Renk. Sıvı beyaz, sarımsı veya grimsi bir renk tonuna sahip olabilir. Bulutlu veya pürülan kirlilikler içermemelidir.
- Asitlik. Sıvı alkalidir. pH'ı 7,2 ile 7,8 arasında olmalıdır.
- 1 ml materyaldeki sperm sayısı. Erkek germ hücrelerinin konsantrasyonu 20 ila 120 milyon arasındaysa, bu üreme fonksiyonunun iyi bir durumunu gösterir.
- Sperm canlılığı. Seks hücreleri çeşitli faktörlerin etkisi altında ölebilir. Sağlıklı bir erkekte bile analizde ölü spermatozoa bulunabilir. Ancak konsantrasyonları normalde toplam hücre sayısının %50'sini geçmemelidir.
- Eşey hücrelerinin yapısı. Anormal şekilde değiştirilmiş spermatozoa sağlıklı hastalarda da bulunabilir. Bu tür hücreler döllenme sürecine katılamazlar. Normalde, oranları %60'tan fazla olmamalıdır.
- Spermin hareket etme yeteneği. Mobil hücrelerin içeriği %25'ten fazlaysa bu normal bir göstergedir.
- Viskozite. Bu, analizin önemli bir göstergesidir. Viskoziteyi değerlendirmek için biyomateryalin içine bir cam çubuk yerleştirilir.ve bir iş parçacığı oluşturmaya çalışın. Ortaya çıkan düşüşün boyutu 5 mm'yi geçmiyorsa bu normal kabul edilir.
- Sıvılaşma dönemi. Sperm, boşalmadan bir süre sonra viskozitesini kaybeder ve sıvı hale gelir. Sağlıklı bir hastada sıvılaştırma süresi 1 saati geçmemelidir.
- Spermatogenez. Spermatozoa oluşumu sırasında epitel hücrelerinin yaklaşık %2'si dökülebilir. Bu normal.
- Mukus ve kırmızı kan hücreleri. Bu elementler biyomateryalde bulunmamalıdır. Yalnızca çok az miktarda mukusa izin verilir.
Seminal sıvının kalitesindeki herhangi bir sapma hamile kalmayı imkansız hale getirebilir. Bu analiz üreme sisteminin durumunu açıkça göstermektedir. Ancak, ihlallerin nedenlerini belirlemek için hastanın ek teşhislere ihtiyacı vardır.
Olası sapmalar
Spermogramda lökositler yükselirse, bu diğer test göstergelerini olumsuz etkiler. Doktorlar, mikroskobun görüş alanında 4'ten fazla beyaz hücre bulunursa, iltihaplanma sürecinden şüphelenirler.
Yüksek konsantrasyondaki beyaz kan hücrelerinin analiz verilerini nasıl etkilediğine daha yakından bakalım:
- Biyomateryal hacmi. Lökositozun bu gösterge üzerinde çok az etkisi vardır. Bazı durumlarda, seminal sıvı miktarı biraz artabilir.
- Renk. Sıvı doymuş gri bir renk alır, bulanık bir kirlilik içerebilir. Enflamasyona bakteriler neden oluyorsa, menide yeşilimsi veyakahverengi.
- Asitlik. Hem yukarı hem aşağı değişebilir.
- Sperm konsantrasyonu. Lökositoz ile bu rakam genellikle 1 ml'de 60 milyon hücreyi geçmez. Bununla birlikte, sperm sayısı normalin çok altına düşebilir ve bu da kısırlığa neden olabilir.
- Hücre canlılığı ve hareketliliği. Hastada canlı ve hareketli sperm sayısı azalır, bu da genellikle döllenmeyi imkansız hale getirir.
- Anormal sperm sayısı. Modifiye edilmiş bir yapıya sahip spermlerin parametreleri hızla artıyor.
- Viskozite ve incelme süresi. Bu veriler üstte. Damlacık boyutu 5 mm'den fazladır. Sıvılaşma süresi 2 saatten fazla sürebilir. Seminal sıvının viskozitesi, gebe kalma ile ilgili ciddi sorunlar yaratır.
- Spermatogenezin göstergeleri. Enflamasyon ile, pul pul dökülmüş epitel hücrelerinin sayısı normu önemli ölçüde aşar.
- Eritrositler ve mukus. Gelişmiş inflamasyon ile bu elementler seminal sıvı ile birlikte salınır.
Spermogramda artan sayıda lökositin ejakülat kalitesini düşürdüğü sonucuna varılabilir. Erkek faktörü kısırlığı genellikle gizli veya açık inflamasyonun sonucudur. Doktor tüm test verilerini bir kompleks içinde değerlendirir. Bu, doğru bir teşhis koymaya yardımcı olur.
Lökositozun etiyolojisi
Erkeklerin spermogramında neden lökositler artıyor? Bunun nedeni aşağıdaki organlardaki inflamatuar süreçlerdir:
- prostat;
- üretra;
- mesane;
- seminal veziküller;
- testis dokuları;
- dış cinsel organlar.
Lökositler lezyon çevresinde yoğunlaşır ve ejakülat ile birlikte atılır. Çoğu zaman, enflamatuar süreçlere bakteri, mantar veya virüs neden olur. Daha nadir durumlarda, patoloji, bozulmuş kan dolaşımı ve lenf durgunluğu ile ilişkilidir. Bu, hareketsiz bir yaşam tarzı, obezite, hormonal bozulmalar tarafından tetiklenebilir.
Cinsel enfeksiyonlar
Cinsel temas yoluyla bulaşan hastalıklar erkeklerde ancak bir süre sonra ortaya çıkabilir. Erken bir aşamada, hasta iltihap belirtileri hissetmez. Sadece analiz sırasında, hastanın spermogramda artmış lökositlere sahip olduğu tesadüfen keşfedilir. Bunun nedeni klamidya veya Trichomonas enfeksiyonu olabilir.
Bu tür patolojilerin kuluçka süresi oldukça uzundur. Örneğin, trichomoniasis'in ilk belirtileri enfeksiyondan sadece birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Klamidya enfeksiyondan bir ay sonra kendini hissettirebilir, ayrıca erkeklerde hastalık genellikle küçük semptomlarla ortaya çıkar.
Klamidya ve Trikomonas üretranın iltihaplanmasına neden olur. Bir adam idrar yaparken ağrı ve yanma hisseder. Üretradan pürülan mukus akıntısı gelir. Ancak erkeklerde bu hastalıklar genellikle bulanık belirtilerle ortaya çıkar.
Bir hastanın kategorik olarak enfeksiyon olasılığını reddettiği zamanlar vardır. Lökositlerinin neden yükseldiğini anlayamıyor.spermogram. Enflamasyonun nedeni sadece patojenler değil, aynı zamanda şartlı patojenik mikroorganizmalar da olabilir. Bunlara örneğin Candida mantarı dahildir.
Bu mikroorganizma her sağlıklı insanda bulunur ve herhangi bir hastalığa neden olmaz. Ancak bağışıklık sistemi zayıfladığında mantar aşırı derecede çoğalmaya başlar. Ve sonra bir hastalık var - kandidiyaz. Çoğu zaman, mantarın aktif büyümesi, baş ve sünnet derisi - balanopostit bölgesinde iltihaplanmaya yol açar. Etkilenen cilt kırmızıya döner, beyaz bir kaplama ile kaplanır. Hasta şiddetli kaşıntı ve yanma hisseder. İleri vakalarda mantar iltihabı üretraya, böbreklere veya mesaneye yayılabilir.
Gonore ile hastanın spermogramdaki lökositleri keskin bir şekilde artar. Bu en tehlikeli cinsel enfeksiyonlardan biridir. Hastalığa bir bakteri - gonokok neden olur. Üretrada, ateş, ağrı ve idrara çıkma sırasında yanma, pürülan akıntı ile birlikte inflamatuar bir süreç meydana gelir. Tedaviye zamanında başlanmazsa enfeksiyon prostata ve testislere yayılabilir.
Prostatit
Prostat bezinin iltihaplanması ile hastanın spermogramında lökositler arttı. Prostatite çoğunlukla bakteri ve virüsler neden olur. Ancak, iltihaplanma, yerleşik bir yaşam tarzı, aşırı kilo veya endokrin bozuklukları tarafından kışkırtıldığında, patolojinin bulaşıcı olmayan bir kökeni de mümkündür.
İltihabın ilk belirtisi aşırı idrara çıkma isteğidir. Özellikle geceleri yoğunlaşırlar. Bu durumda idrarın atılması zordur. Ağrı görünürperine, sıcaklık yükselir. Tedavi olmazsa iltihap kronikleşir.
Sistit ve üretrit
Bir erkeğin spermogramında artan beyaz kan hücreleri, mesane veya üretra iltihabının bir işareti olabilir. Üretrit genellikle cinsel enfeksiyonlar tarafından kışkırtır. İdrara hoş olmayan duyumlar eşlik eder: ağrı ve yanma. Pürülan akıntı görünüyor.
Sistit mesanenin mukoza zarını alevlendirdiğinde. Bu hastalığa alt karın bölgesinde ateş ve ağrı eşlik eder. Hasta yanlış idrara çıkma dürtüsünden rahatsız oluyor.
Vezikülit
Bu hastalıkta seminal veziküllerde inflamatuar bir süreç meydana gelir. Patolojinin nedenleri: enfeksiyon penetrasyonu, travma, fiziksel hareketsizlik.
Skrotumda küçük pelvise yayılan güçlü bir kesme ağrısı var. Vücut ısısı yükselir, hasta şiddetli halsizlik hisseder. Eritrositler genellikle spermogramda bulunur.
Orşit ve epididimit
Orşit ile, iltihaplanma süreci testislerde ve epididimit ile - eklerinde meydana gelir. Genellikle bu iki hastalık aynı hastada birlikte görülür. Patolojiler enfeksiyon veya yaralanma sonucu ortaya çıkar. Orşit ayrıca yaygın bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonu olabilir: kabakulak, grip, kızamık, uçuk.
Bu hastalıklar, skrotumda şiddetli ağrı, kendini iyi hissetmeme, ateş ile karakterizedir. Dış iltihap belirtileri de fark edilir: etkilenen bölgelerde cildin keskin bir şekilde kızarması, dokuların kalınlaşması, şişme. Ağrıbeline doğru yay.
Komplikasyonlar
Spermogramda artan lökosit seviyesi endişe verici bir işarettir. İnflamatuar hastalıklar, gebe kalma sürecini zorlaştırır ve bazen imkansız hale getirir. Gerçekten de, lökositoz ile spermogramın diğer göstergeleri de bozulur.
İleri inflamatuar hastalıklar erkeklerde aşağıdaki komplikasyonlara yol açar:
- Vas deferens'te yapışıklıklar oluşur. Bu, spermin kaçmasını zorlaştırarak kısırlığa yol açar.
- Mutasyonlar spermatozoada meydana gelir. Bu, doğmamış çocukta kromozomal anormalliklere neden olabilir.
- Başlayan iltihap kronikleşir. Bu, bir erkeğin gücü üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.
- Zamanla, inflamatuar süreç malign neoplazmların görünümünü tetikleyebilir.
İltihaplı hastalıklar başlatılamaz. En kısa sürede bir ürolog veya androlog ile iletişime geçmeniz gerekir.
Ek teşhis
Spermogramda artan lökosit içeriği yalnızca iltihaplanmanın varlığını gösterir. Bununla birlikte, doktorun patolojik sürecin lokalizasyonunu belirlemesi gerekir. En etkili ilaçları seçmek için patojen tipini belirlemek de önemlidir. Teşhisi netleştirmek için adama ek muayeneler reçete edilir:
- idrar tahlili (genel ve bakteriyolojik);
- üretral sürüntü (bakteri ve ilaç duyarlılığı için);
- Prostat, mesane ve harici ultrason veya MRIüreme organları;;
- sistoskopi;
- üretrografi.
Terapi Yöntemleri
Spermogramda yüksek lökositlerle ne yapmalı? Tedavi anormalliklerin nedenine bağlı olacaktır. Çoğu durumda hastaya aşağıdaki ilaç türleri reçete edilir:
- Antibiyotikler. En yaygın iltihaplanma nedeni bakterilerdir. Bu nedenle antibiyotikler vazgeçilmezdir. İlaçları reçete etmeden önce, mikroorganizmanın türünü ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek gerekir. Bakteri kültürü için analiz sonuçları elde edilene kadar geniş spektrumlu ilaçlar kullanılır: "Doksisiklin", "Azitromisin", "Siprofloksasin", "Gentamisin".
- Antiviral ilaçlar. Enflamasyon virüsler tarafından tetiklenirse, ancak interferon grubunun preparatları reçete edilirse: "Viferon", "Genferon".
- Antifungal ajanlar. Resepsiyonları kandidiyaz için endikedir. Oral antimikotikler reçete edilir: Flukonazol, Nistatin ve ayrıca yerel merhemler: Pimafucin, Clotrimazole.
- Anti-inflamatuar ilaçlar. Steroid olmayan grubun ilaçlarının kullanımı gösterilmiştir: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Acıyı hafifletmeye yardımcı olurlar.
- Vitaminler ve diyet takviyeleri. Hastaya Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin reçete edilir. Bu kompleksler, seminal sıvının kalitesini artırmaya yardımcı olur.
Hasta kaçınmalıağır fiziksel aktivite. Ancak biraz jimnastik sadece fayda sağlayacaktır. Hafif egzersiz, pelvisteki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Bu, iltihabın giderilmesine katkıda bulunur ve spermatogenezi uyarır.
Bol miktarda protein ve E vitamini içeren özel bir diyet de gösterilmektedir. Baharatlı yiyeceklerden ve alkolden kaçının.
Bir çift bebek sahibi olmayı planlıyorsa, erkeğin iltihaplı hastalıklardan tamamen iyileşmesi gerekir. Aksi takdirde döllenme işlemi imkansız hale gelebilir. Ayrıca, spermatozoadaki mutasyonlardan dolayı hasta bir çocuk riski de göz ardı edilemez.
