Acil bir durumda (İngilizce acil - "acil"), bir kişinin acil yardıma ihtiyacı vardır, çünkü bu durumda hızlı bir kaçınılmaz ölümle tehdit edilir. Bu kavram tıbbın tüm alanlarında kullanılmaktadır: cerrahi, kardiyoloji, psikiyatri, jinekoloji, vb. Bu makale en yaygın acil durumları açıklayacaktır.
Akut zehirlenme
Bir kimyasalın yüksek dozda yutulması acil tıbbi müdahale gerektirir. Akut zehirlenme kurbanlarının çoğu, ölümle sonuçlanan solunum yetmezliği geliştirir. ABD ve Avrupa'da her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 250'si bu tanı ile hastaneye kaldırılıyor. Karşılaştırma olarak, miyokard enfarktüsünden etkilenen asistan sayısını verebiliriz. Bu hastalıkla 100.000 kişiden 70-80'i hastaneye kaldırılıyor.
Akut zehirlenme kurbanlarının yaşı 13 ile 35 arasında değişmektedir. Vakaların% 80'inde bu acil durumkaza sonucu meydana gelir, kazaların %18'i intihar ve sadece %2'si iş kazasıdır.
Çoğu zaman, intihar olarak zehirlenmeyi kadınlar seçer. Çoğu erkek, uyuşturucu veya alkol zehirlenmesi ile hastanelere gider. Hastanede zehirlenmeden ölüm oranı %3'ü geçmez. Nitelikli yardım alamadan çok daha fazla insan zehirlenmeden ölüyor.
Sıcak çarpması
Bu durum, canlı vücudun aşırı ısınmasının bir sonucudur. Yüksek hava sıcaklığı, vücudun normal termoregülasyonu sürdürmesine izin vermez, bu da özellikle çocuklarda ve kardiyovasküler hastalıkları olan kişilerde asistole kadar ciddi sonuçlara yol açar.
Aşağıdaki sıcak çarpması türleri vardır:
- hipertermik (vücut ısısı 40°C'nin üzerinde);
- gastroenterik (dispepsi ile karakterize);
- serebral (nöropsikiyatrik bozuklukların baskınlığı);
- asfiktik (bu tip 39 ° C'ye kadar vücut ısısı ve solunum bozukluğu ile karakterizedir).
Bu acil durumda hasta baş dönmesi, mide bulantısı, cilt kızarıklığı, halsizlik, uyku bozukluğu, hızlı nefes alma gibi şikayetler yaşar. Şiddetli sıcak çarpması formu, bilinç kaybı, kasılmalar ve halüsinasyonlar ile karakterizedir.
Soluk
Gezegenin yetişkin nüfusunun yarısının hayatında en az bir kez senkop olduğunu söylemek güvenlidir. İlk bölüm en sık 10 ila 30 yaş arasındaki kişilerde görülür. Bayılmanın ana nedeni,beyne verilen kan miktarı ile metabolik ihtiyaçları arasındaki uyumsuzluk.
Tıpta, aşağıdaki senkop acil durumları ayırt edilir:
- refleks (duygusal stres);
- ortostatik hipotansiyonun neden olduğu bayılma (vejetatif yetmezlik, diyabet, omurilik yaralanması, kanama, aşırı alkol kullanımı, antidepresanlar vb.);
- kardiyojenik senkop (taşikardi, bradikardi, kalp kusurları, iskemi/miyokard enfarktüsü, pulmoner hipertansiyon).
Epileptik nöbet
Periyodik olarak tekrarlayan bu acil durum, ikincil hipertermiye, beyin ödemine, bozulmuş likorodinamiklere, kardiyak aktiviteye ve solunuma neden olur. Etkisiz tedavi sadece birkaç saat içinde ölüme yol açar.
Nöbetlerin nedeni kafa içi tümörler, eklampsi ve travmatik beyin hasarıdır. Aşağıdaki çözümler anında rahatlama sağlar:
- 20-60mg diazepam ile karıştırılmış %40 glikoz (10ml) (ancak sıvının bir damara hızlı infüzyonu solunum durmasına neden olur!);
- 30 ml %6'lık kloral hidrat ve nişasta macunu çözeltisi veya 0,6 g barbital formundaki antikonvülsanlar (bu ilaçlar makattan uygulanır);
- benzodiazepin sakinleştiriciler, barbitüratlar ve valproatlar nazogastrik tüp yoluyla verilir.
İntihar davranışı
Tekrarlanan konuşmalar ve intihar girişimleri de listedeacil durumlar Zihinsel engelli hemen hemen tüm insanlarda ölüm düşünceleri vardır. İntihar, ajite depresyonu olan hastalar için özellikle kolaydır. Bu tür hastaların, özellikle sabahları, en kasvetli ruh halinin zamanı olduğu için dikkatli bir gözetime ihtiyacı vardır.
En az bir intihar girişimi öyküsü olması, bu tür durumlar hemen hemen tüm vakalarda tekrarlandığından, psikiyatride acil bir durum olarak kabul edilir. Adil seks, erkeklerden dört kat daha fazla girişimde bulunsa da, erkekler kadınlardan üç kat daha sık intihar eder. Tamamlanmış intihar vakalarının çoğu yaşlılar arasında görülür.
İntihara meyilli olan bir kişi, genellikle saklamadığı önceden tasarlanmış bir eylem planına sahiptir. Depresanlara ek olarak, bu tür hastalara sakinleştiriciler ve antipsikotikler reçete edilir (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Histerik bozukluklarla, hastalar genellikle seyircinin önünde karakteristik dramalarıyla ölmeye çalışırlar, ancak gerçekte bu arzuyu hiç gerçekleştirme niyetinde değildirler. Bu vakalar aynı zamanda acil bir durumdur, çünkü huysuz hastalar tehlikeli eylemlerinin geri döndürülemez sonuçlarını takdir edemezler.
Şizofrenlerin davranışlarında hipokondriyal sanrılar ve zorunlu halüsinasyonlar nedeniyle intihar eğilimleri görülür. Hastalar arasında genellikle ölümcül olanı düşünen kişilikler vardır.deneyler. Bu tür şeyler hakkındaki konuşmalar genellikle “Acaba ben …” ve benzeri ifadelerle başlar. Bu tür bir intiharı tahmin etmek neredeyse imkansızdır.
