Paroksismal durum - nedir bu? Nörolojide paroksismal durumlar: nedenleri, belirtileri, tedavisi

İçindekiler:

Paroksismal durum - nedir bu? Nörolojide paroksismal durumlar: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Paroksismal durum - nedir bu? Nörolojide paroksismal durumlar: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Video: Paroksismal durum - nedir bu? Nörolojide paroksismal durumlar: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Video: Paroksismal durum - nedir bu? Nörolojide paroksismal durumlar: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Video: КАК ДАВАТЬ РЕГИДРОН ДЕТЯМ 2024, Kasım
Anonim

Semptomları sağlık üzerinde önemli olumsuz etkisi olabilecek birçok hastalık vardır. Bu gerçeğe ek olarak, beynin paroksismal durumu gibi bir sorun da var. Özü, belirli hastalıkların semptomlarının kısa bir süre için önemli ölçüde artması gerçeğine dayanmaktadır. Böyle bir süreç insan hayatı için ciddi bir tehdit oluşturabilir, bu yüzden kesinlikle ilgiyi hak ediyor.

Paroksismal Sendrom

Bu teşhisin özünü anlamak için bazı terimleri anlamanız gerekir. Paroksizm veya bir saldırı ile, herhangi bir sistem veya organın aniden ortaya çıkan geçici bir işlev bozukluğunu anlamanız gerekir. Bu durum iki ana tipe ayrılır: epileptik ve epileptik olmayan.

paroksismal durum
paroksismal durum

Ancak genel olarak konuşursak, belirli bir acı verici saldırının keskin bir şekilde en yüksek dereceye yükseldiği bir durumu ifade eder. Bazı durumlarda, "paroksismal durum" terimi, belirli bir hastalığın tekrarlayan semptomlarını tanımlamak için kullanılır. Bu … Hakkındabataklık nezlesi, gut vb. sağlık sorunları.

Aslında paroksizmler, otonom sinir sisteminin ortaya çıkan işlev bozukluğunun bir yansımasıdır. Bu tür atakların en yaygın nedenleri nevroz, hipotalamik bozukluklar ve organik beyin hasarıdır. Krizlere şiddetli alerjilerin yanı sıra migren ve temporal lob epilepsi atakları eşlik edebilir.

Paroksismal durumun kendini gösterdiği çeşitli biçimler olmasına rağmen, tüm vakalarda benzer özelliklere sahip semptomlar bulunabilir. Aşağıdaki özelliklerden bahsediyoruz: klişeleşme ve düzenli tekrarlama eğilimi, bozuklukların tersine çevrilebilirliği ve kısa süreli. Paroksizmin kendini hissettirdiği hastalığın arka planından bağımsız olarak, bu semptomatoloji her durumda mevcut olacaktır.

Tahrik edici faktörler

Yani, paroksismal bir durum gibi bir sorunun temelinin aslında her zaman serebral bozukluklar olduğunu fark ederek, tezahür etmeden fiziksel durumda ani bir bozulmaya yol açabilecek hastalıklara dikkat etmeye değer. önceden farkedilebilir semptomlar.

Bir krizin arka planı olarak hizmet eden çeşitli patolojilerin bolluğu ile, neredeyse her zaman tek bir etiyolojik tablonun izlenebileceğini iddia etmemize izin veren bu gerçektir.

paroksismal durum sendromu
paroksismal durum sendromu

Doktorların bu soruna yeterince dikkat ettiğini anlamalısınız, bu nedenle yaygın olarak tespit etmek için önemli sayıda hastanın durumu üzerinde bir çalışma yapıldı.paroksizmlerin ortaya çıkmasına neden olan etiyolojik faktörler. Anketler temel olarak vetovasküler distoni, migren, epilepsi, nevralji ve nevroz vb. hastalıklarla çalışmaya odaklandı.

Hangi hastalıklar krize yol açar

Yukarıda bahsedilen çalışmaların bir sonucu olarak, paroksizmin karakteristik belirtileri olan hastalıkların bir listesi derlenmiştir:

- Metabolik bozukluklar ve endokrin sistem hastalıkları. Bunlar menopoz sendromu, Cushing hastalığı, feokromositoma, hiperkapni ve hipoksidir.

- Alkol ve uyuşturucu zehirlenmesi de paroksismal durumlara neden olabilir. Teknik zehirlenme ve bazı ilaç türleri de benzer bir etkiye sahip olabilir.

- Pnömoni, hepatik koma vb. gibi iç organ hastalıklarında semptomlarda keskin bir artış mümkündür.

- Paroksizm, psikovejetatif sendrom hastalıklarının (nevroz, migren, histeri, depresif durumlar, vb.) arka planında da kendini gösterebilir.

nörolojide paroksismal durumlar
nörolojide paroksismal durumlar

- Kalıtsal hastalıklar da paroksismal durum gibi bir sorunu tetiklemede önemli bir rol oynar. Bu, metabolik hastalıkların, merkezi sinir sisteminin sistemik dejenerasyonlarının vb. etkisi olabilir.

- Organik tipteki sinir sistemi hastalıklarını küçümsemeyin. Öncelikle travma sonrası serebral palsi, kraniyoserebral travma ve nedensellikten bahsediyoruz. Ancak beynin vasküler patolojileri de olumsuz bir rol oynayabilir.nevralji ve iskemik hastalıklar.

Paroksizm kendini nasıl gösterebilir: özellikler

Yukarıda bahsedildiği gibi, vakaların büyük çoğunluğunda, bozulmuş beyin fonksiyonu nedeniyle semptomlarda keskin bir alevlenme meydana gelir. Ek olarak, doğrudan serebral bozukluklarla ilgili belirtiler sıklıkla kaydedilir ve bu, bu durumun temel özelliklerinden biridir.

Bunun yanında, hem birincil hem de ikincil paroksismal oluşum olduğunu anlamalısınız. Birincil, yalnızca beyindeki bozukluklar ve embriyonun gelişimi sırasında bile oluşan genetik eğilim gibi konjenital tezahür faktörlerinden kaynaklanmaktadır. İkincil paroksizm, iç ve dış faktörlerin etkisinin bir sonucudur. Zaten yaşam boyunca ortaya çıkıyor.

Bu sorunun özellikleri burada bitmiyor. Bu tür paroksismal koşullar, tüm seyri boyunca hastalığa eşlik eden nörolojide sabitlenir. Ayrıca, semptomlarda keskin bir artış bir kerelik olabilir ve merkezi sinir sisteminin şok durumunun bir sonucu olabilir. En açık örneklerden biri, akut kan kaybı veya sıcaklıkta keskin bir artıştır.

Kısa süreli ve düzenli bir karaktere sahip paroksismal atakların tüm organizmanın durumunu etkilediği durumlar da vardır. Bu ataklara genellikle migren eşlik eder.

paroksismal durum belirtileri
paroksismal durum belirtileri

Vücuttaki bu tür değişiklikler, telafi bileşeninin uyarılması nedeniyle koruma işlevini yerine getirebilir. Ancak bu sadece hastalığın erken bir aşamasında mümkündür. Ancak paroksismal durum sendromu çok tehlikelidir, çünkü başlangıçta basit olarak adlandırılamayan hastalıklarda önemli bir karmaşık faktöre dönüşür.

Çocuk anketi sonuçları

Epileptik olmayan paroksismal durumların çocuklarda nasıl göründüğünü anlamak için birkaç ilgili örneğe dikkat etmek mantıklıdır.

Birincisi, bunlar kısa süreli nefes tutmalardır. Güçlü bir korku, hayal kırıklığı, acı ve ayrıca bir tür sürpriz böyle bir soruna yol açabilir. Bu durum sırasında, çocuk çığlık atabilir, ağlamanın kendisi ekshalasyonda gecikir, ardından genellikle bilinç kaybı gelir. Bazen klonik gerizekalılar vardır. Böyle bir saldırı genellikle bir dakika sürer. Şiddetli bradikardi ve istemli idrara çıkma mümkündür.

bir çocukta paroksismal durum nedir
bir çocukta paroksismal durum nedir

Bu tür saldırılar en sık 6 aydan 3 yıla kadar olan yaş döneminde kaydedilir. Ancak iyi haber şu ki, bunların varlığı bilişsel bozulma veya epilepsi riskini artırmıyor.

Bir çocukta paroksismal durum - nedir bu? Benzer bir sorunu açıkça gösteren başka bir örneğe dikkat etmeye değer. Bilinç kaybıyla ilgili. Bu durumda bayılma, beyindeki akut dolaşım yetmezliğinin sonucudur. Aslında bu, vasküler labilitenin bir tezahüründen başka bir şey değildir.

Bayılmaesas olarak ergenlerde görülür, erken yaştaki çocuklar arasında bu tür durumlar nadirdir. Bu sorunun nedenlerine gelince, bunlar yatay konumdan dikey konuma keskin bir geçişin yanı sıra güçlü bir duygusal uyarılma durumunu içerir.

Bayılma, gözlerde kararma hissi ve baş dönmesi ile başlar. Bu durumda hem bilinç kaybı hem de kas tonusu kaybı aynı anda meydana gelir. Çocuğun bilincinin baskılanması sırasında kısa süreli klonik kasılmaların ortaya çıkma olasılığı her zaman vardır. Kural olarak, çocuklar bayılma nedeniyle 1 dakikadan fazla bilinçsiz kalmazlar.

Refleks epilepsi, bir çocukta paroksismal bir durumun neden olabileceği başka bir sorundur. Bunun oldukça tehlikeli bir durum olduğunu söylemeye gerek yok. Stresli durumlar ve ışık parlamaları bu tür tezahürleri tetikleyebilir. Ancak karmaşık aktiviteler ve işitsel uyaranların refleks epilepsiye neden olması pek olası değildir.

Epileptik olmayan form

Paroksismal durum sendromu göz önüne alındığında, bu tür krizlere en sık eşlik eden hastalıklara dikkat etmeye değer.

Bu grupta klinikte diğerlerinden daha sık tespit edilen ve sırayla daha spesifik formları olan dört ana hastalık türü vardır. Bu sorunlar:

- baş ağrısı;

- miyoklonik sendromlar ve diğer hiperkinetik durumlar;

- bitkiselbozukluklar;

- müsküler distonik sendromlar ve distoniler.

Çoğu durumda, reşit olma yaşına ulaşmamış hastalarda bu sorunlar giderilir. Ancak son zamanlarda, giderek daha sık olarak, paroksismal durum ilk önce yetişkinlikte kendini hissettirir. Kronik ve akut serebrovasküler kazaların veya yaşa bağlı serebral bozuklukların arka planına karşı şiddetlenen yukarıdaki hastalıkların semptomlarının dinamik ilerlemesi de mümkündür.

epileptik olmayan paroksismal durumlar
epileptik olmayan paroksismal durumlar

Bazı durumlarda, epileptik olmayan paroksismal durumların, dolaşım yetmezliğini nötralize etmek için reçete edilen bazı ilaçlara maruz kalmanın yanı sıra parkinsonizm ve bazı zihinsel hastalıklar gibi hastalıkların sonucu olabileceği gerçeğini de dikkate almak önemlidir. yaşlılığın neden olduğu rahatsızlıklar.

Epilepsi ve paroksismal durumlar

Kişi üzerindeki olumsuz etkisi açısından oldukça zor bir teşhistir. Ama önce epilepsinin ne olduğunu hatırlamaya değer. Bu, farklı bir klinik yapıya sahip olan ve sürekli tekrarlayan konvülsiyonlar ile karakterize edilen beynin kronik patolojik bir hastalığıdır. Bu durum aynı zamanda psikopatik paroksismal ve konvülsif olmayan belirtilerle de karakterize edilir.

İki tür epilepsi geliştirmek mümkündür: gerçek ve semptomatik. İkincisi, travmatik beyin hasarı, zehirlenme, beyin tümörleri, akut dolaşım bozukluklarının bir sonucudur.baş bölgesi, vb.

Epileptik odak ile sinir sisteminin farklı bölümleri arasındaki özel ilişkinin, çeşitli klinik yapıların tekrarlayan nöbetlerinin ortaya çıkmasına neden olduğu anlaşılmalıdır. Patolojik sürecin bazı özellikleri bu sonuca yol açabilir.

Bunun yanında başka paroksismal durumlar da oluşabilir

Farklı nöbet biçimleri

Epilepsi, merkezi sinir sistemi bozukluklarının tek tezahür şekli değildir. Nörolojide epileptik olarak sınıflandırılabilecek başka paroksismal durumlar da vardır.

En çarpıcı örneklerden biri duyusal (hassas) Jacksonian nöbetleridir. Onların tezahürü, bir kişi bilinçli olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda semptomlar yüzde, uzuvlarda ve vücudun yarısında karıncalanma ve uyuşmaya indirgenir. Bazı durumlarda, duyusal nöbetler, hastanın durumunu büyük ölçüde karmaşıklaştıracak şekilde motor nöbetlere dönüşebilir.

paroksismal durum sendromu çok tehlikelidir
paroksismal durum sendromu çok tehlikelidir

Jacksonian epilepsisine de dikkat edilmelidir. Bu durumda hem duyusal hem de motor nöbetler mümkündür. İkincisi, özellikle epileptik odağın karşı tarafında yer alan yüz ve uzuvlardaki kas spazmlarını içerdiğinden problemlidir. Bu durumda, kural olarak, bilinçteki rahatsızlıklar gözlenmez. Bazı durumlarda motor nöbetler genelleşebilir.

Karmaşık yokluklar atonik, miyoklonik ve akinetik olabilir. İlk kendilerini aniden hissettirirbacakların postüral tonunda keskin bir düşüşün neden olduğu bir düşme. Miyoklonik forma gelince, bilinç kaybının eşlik ettiği ritmik kısa süreli kas seğirmeleri ile karakterizedir. Akinetik yokluk - hareketsizliğe sahip bir nöbet, bunun sonucunda düşme olasılığı da vardır.

Bir kişinin de bilinçsiz bir duruma düştüğü olası tezahür ve küçük devamsızlıklar. Tamamlandığında herhangi bir rahatsızlık hissi yoktur. Hasta genellikle nöbet anını hatırlayamaz.

Kozhevnikov epilepsisi, klonik bir karaktere sahip sınırlı kısa konvülsiyonlarla karakterizedir. Çoğu zaman ellerin kaslarını yakalarlar, ancak dil, yüz ve hatta bacaklar bu süreçten etkilenebilir. Bu tür kasılmalar sırasında bilinç kaybı nadirdir.

Genelleştirilmiş status epileptikus

Bu nöbet belirtisi, özel ilgiyi hak edecek kadar ciddidir. Aslında, vücudun her yerinde tonik-klonik kasılmaların gelişmesinden bahsediyoruz. Böyle bir paroksismal durum, hafif kas gerginliği ve öğrencilerin orta derecede genişlemesi ile aniden kendini gösterir. Semptomlar burada bitmiyor ve 15 dakikadan yarım saate kadar süren tonik evreye geçiyor.

Tonik faz, gövdede, kol ve bacaklarda, ayrıca çiğneme ve yüz kaslarında gerginlik ile karakterizedir. Aynı zamanda, vücudun tonu o kadar yükselir ki, vücudun pozisyonunu değiştirmek neredeyse imkansızdır.

paroksismal durumların nedenleri
paroksismal durumların nedenleri

NeKlonik faza gelince, süresi 10-40 s'dir ve bu sırada oral fissürün ritmik kapanması kaydedilir. Bu durumda, kişinin dilini ısırması ve ağızdan kırmızımsı renkli bir köpük (kan lekeli) çıkması riski yüksektir.

Genel durumun bir sonraki aşaması, spontan dışkılama ve idrara çıkma ile ifade edilen gevşemedir. Sıkıntılar burada bitmiyor: her nöbet post-paroksismal tükenme ile sona eriyor. Yani reflekslerin inhibisyonu, kas hipotansiyonu ve koma derinleşmesi meydana gelir. Bu durum ortalama 30 dakika sürer. Ardından epileptik secdenin son aşaması gelir.

Nöbetlere nasıl yardım edilir

Paroksismal durumların tedavisi - yüksek nitelikli uzmanların kaderidir. Bu nedenle, özellikle ilk nöbet olduğunda, tek bir nöbet belirtileri fark edilir hale gelirse, hasta acilen bir beyin cerrahisi veya nörolojik departmana yatırılmalıdır. Orada muayene edilebilir ve mevcut tedavi planı belirlenebilir.

beynin paroksismal durumu
beynin paroksismal durumu

Hastanın hastaneye götürülmeden önce herhangi bir yaralanma almadığından emin olmak önemlidir. Ayrıca bandajla sarılı bir kaşık ağzına koymaya veya ağız genişletici kullanmaya değer.

Çoğu durumda, status epileptikuslu hastaları tedavi etme süreci zaten ambulansta başlar. Henüz etrafta doktor yoksa ve kişi nöbet geçirmeye devam ediyorsa, yapılacak ilk şey şudur:bu, dil prolapsusu nedeniyle kusmuk aspirasyonu veya mekanik asfiksi olasılığını dışlar. Bunu yapmak için, hava kanalını serbest bıraktıktan sonra ağzınıza girmeniz gerekir. Ayrıca konvülsiyonları engellemeye ve kardiyak aktiviteyi desteklemeye çalışmak da mantıklıdır.

Epileptik olmayan formlara gelince, burada paroksismal durumların nedenleri tamamen farklı olabilir. Her şey, semptomları şiddetlenen anahtar hastalığa bağlıdır. Bu nedenle yapılabilecek en iyi şey, kişiyi en kısa sürede muayene olabileceği ve doğru teşhisin konabileceği hastaneye götürmektir.

Sonuçlar

Paroksismal durumlar, yalnızca bir kişinin durumunu önemli ölçüde kötüleştirmekle kalmayıp aynı zamanda ölüme de yol açan hastalık kategorisine atfedilebilir. Bu, bu sorunun nöbetleri veya diğer semptomları durumunda, tedavi ile iyice ilgilenmeniz gerektiği anlamına gelir. Her şeyin yoluna girmesine izin verirseniz, üzücü bir sonuç alma riski önemli ölçüde artacaktır.

Önerilen: