Kafatası kırıkları en ciddi yaralanmalar arasındadır. Kafatası kemiklerinin bütünlüğünün bu tür ihlalleri, kafaya alınan şiddetli darbelerden sonra meydana gelir ve genellikle beyin hasarı eşlik eder. Bu nedenle, bu yaralanmalar hayati tehlike arz eder. Ve olumlu bir sonuçla bile, hastanın sağlığı için ciddi sonuçları vardır. Travmatik beyin hasarında ilk yardımın zamanında yapılması çok önemlidir. Bu ölümün önlenmesine yardımcı olacaktır. Ancak her durumda, bu tür yaralanmaların tedavisi çok uzundur ve karmaşık rehabilitasyon gerektirir.
Kafatası kırıklarının özellikleri
Tranyo-serebral yaralanmalar, özellikle genç ve orta yaşta çok yaygındır. Tüm yaralanmalar arasında ölümlerin yaklaşık yarısına neden olurlar. Bunun nedeni, kraniyal kemiklerin bütünlüğünün ihlal edilmesinin genellikle beyin ve kan damarlarında sıkışmaya veya hasara yol açmasıdır. Ayrıca kafatası oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. bir sürü kemikdikişlerle birbirine bağlı, farklı bir yapıya ve kalınlığa sahiptir. Bazı kemiklere kan damarları nüfuz eder veya hava boşlukları vardır. Kafatasının yüz ve beyin kısımları vardır. Çoğu yaralanma beyinde meydana gelir.
Kafa kemiği kırıklarının özelliği, vurulduğunda dış hasarın fark edilemeyebilmesidir. Sonuçta, kafatası kasası, aralarında süngerimsi bir madde bulunan iç ve dış plakalardan oluşur. İç plaka çok kırılgandır, bu nedenle dış plakanın bütünlüğünü bozmadan bile çarpma anında hasar görme olasılığı yüksektir.
Bu tür yaralanmaların nedenleri
Kafatası kırıkları büyük bir kuvvetin uygulanmasından kaynaklanır. Çoğunlukla aktif bir yaşam süren veya spor yapan genç ve orta yaşlı insanlara maruz kalırlar. Alkolikler, uyuşturucu bağımlıları ve suç yapılarının temsilcilerinin yanı sıra. Kafatası kırıklarının oluşmasının böyle nedenleri vardır:
- başına sert bir cisimle alınan güçlü darbeler;
- yüksekten düşme;
- araba kazaları;
- ateşli kurşun yarası.
Böyle bir yaralanmayı elde etmek için iki mekanizma vardır: doğrudan ve dolaylı. Bir kemik kuvvetin uygulandığı noktada kırıldığında, bu doğrudan bir kırıktır. Bu yüzden genellikle kraniyal kasanın yaralanmaları vardır. Hasarlı kemikler genellikle içe doğru bastırılır ve meninkslere zarar verir. Dolaylı bir kırıkta, darbe diğer kemiklerden iletilir. Örneğin, pelvis veya bacaklar üzerine bir yükseklikten düşerken, omurgadan kafatasının tabanına güçlü bir darbe iletilir ve genellikle buna yol açar.kırılma.
Kafatası kırıklarının belirtileri
Hastanın diğer durumu, travmatik beyin hasarı için ilk yardımın ne kadar doğru sağlandığına bağlıdır. Kafaya herhangi bir güçlü darbe alındığında, kafatası kırığı olasılığından şüphelenilmelidir. Gerçekten de, bazen böyle bir yaralanmaya iyi görünür semptomlar eşlik etmez. Ancak, sadece bir kırığın varlığını değil, bazen lokalizasyon yerini ve meninkslere verilen hasarı belirlemenin mümkün olduğu özel işaretler de vardır.
- Kafatası kırığının ana belirtisi bilinç bozukluğudur. Bayılma veya koma, hafıza kaybı, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar olabilir.
- Ayrıca, kafatası kırıklarına her zaman şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi, mide bulantısı eşlik eder.
- Beyin ve sinir lifleri hasar gördüğünde hassasiyet ihlali, parezi ve felç olur.
- Kırık sonucu beyin sapı etkilenirse nefes almak zorlaşabilir, kan dolaşımı bozulabilir.
- Kafatasının tabanının kırılması durumunda, göz çevresindeki veya mastoid işlem bölgesindeki hematomlar genellikle karakteristik bir semptomdur. Burundan, kulaklardan beyin omurilik sıvısının safsızlıkları ile kanama olabilir.
- Temporal kemik kırığı çok ciddi bir yaralanma olarak kabul edilir. Şiddetli baş dönmesi, koordinasyon bozukluğu, mide bulantısı, işitme kaybı, yüz felcine neden olur.
Kafatası kırıklarının sınıflandırılması
Kafatası kemiklerindeki yaralanmalar farklı olabilir. Kırığın doğasına, konumuna, ciddiyetine göre sınıflandırılırlar.yenmek. Kafatasının çeşitli kısımları etkilenebilir. Yaralanmanın doğasına göre üç tip ayırt edilir:
- en şiddetli olanı, meninkslerin ve kan damarlarının zarar görebileceği parçalı bir kırıktır;
- depresif bir kırık da ciddi sonuçlar doğurur, çünkü bununla birlikte kafatasının kemikleri içe doğru bastırılır ve bu da beynin ezilmesine neden olur;
- Doğrusal kırıklar, kemik parçalarının yer değiştirmesi olmadığı için zararsız olarak kabul edilir, ancak damar hasarına ve morarmaya neden olabilirler;
- Ayrıca ateşli silah yaralanmasından kaynaklanan delikli bir kırık da çok nadirdir, kural olarak böyle bir yaralanma yaşamla bağdaşmaz.
Hasar yerine göre, temporal kemik, oksipital veya frontal kırık ayırt edilir. Kranial kasanın yaralanmalarına atıfta bulunurlar. Kafatasının tabanı hasar görürse, bu yüz kemiklerinde çatlaklara neden olur, bunlar göz çukurlarına, burun köprüsüne ve hatta kulak kanalına kadar uzanır. Ayrıca bir kafatası kırığı açık veya kapalı, tek veya çoklu olabilir. Hastanın durumu, yaralanmanın ciddiyetine, meninkslere ve kan damarlarına verilen hasarın derecesine ve ayrıca zamanında tıbbi bakıma bağlıdır.
Kırık kalvaria
Saç derisine bir darbe sonucu oluşur. Bu nedenle, böyle bir yaralanmanın ana semptomu, bu yerde bir yara veya hematomdur. Ancak bu yaralanmayı teşhis etmedeki zorluk, kraniyal kemiğin iç plakasının, dışarıdan neredeyse görünmez olan darbe üzerine sıklıkla hasar görmesidir. hasta bile gelebilirbilinç, ancak yavaş yavaş beyin hasarı belirtileri artacaktır. Bir kafatası kırığı, en yaygın olarak çarpma sırasında çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Alkol ve uyuşturucu etkisi altındaki kişiler bu tür yaralanmalara özellikle duyarlıdır. Pelvis üzerine düşme gibi dolaylı darbelere, kafatasının tabanında bir kırılma eşlik edebilir. Bu durumda hastanın durumu özellikle ağırdır ve yaralanma ölümcül olabilir.
Kafatasının tabanı kırığı
Bu tür yaralanmaların hayatta kalması, zamanında tıbbi bakıma bağlıdır. Bu yerdeki bir kırık bağımsız olabilir veya kraniyal kasanın yaralanmasına eşlik edebilir. Ek olarak, ön, orta ve arka kraniyal fossa kırığı vardır. Bu tür yaralanmalara, yere ve ciddiyete bağlı olarak, burun ve kulaklardan kanama, beyin omurilik sıvısının sona ermesi eşlik eder. Ön kraniyal fossa kırığının karakteristik bir belirtisi göz çevresinde morarmadır. Bu tür yaralanmalarda hastanın tüm duyuları acı çeker: görme, duyma, koku alma, hareketlerin koordinasyonu bozulur. Kafatasının tabanının kırılması çok ciddi bir yaralanma olarak kabul edilir. Hayatta kalma oranı yaklaşık %50'dir.
Yaralanma teşhisi
Herhangi bir travmatik beyin hasarı, kırığı ekarte etmek için incelenir. Doktor, mağduru veya refakatçilerini yaralanma koşulları hakkında sorgulamanın yanı sıra hastayı muayene eder. Duyarlılık, reflekslerin varlığı değerlendirilir, nabzı ve öğrencilerin ışığa tepkisi kontrol edilir. Kafatasının röntgeni de iki projeksiyonda alınır. Doğrulama içintanı, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi, beyin ponksiyonu ve ekoensefalografi sonuçları kullanılır. Böyle bir çalışma, yaralanmanın gözle görülür sonuçları olmasa bile yapılmalıdır, çünkü bir darbeden sonra sadece kafatası kemiklerinin iç plakası zarar görebilir.
Çocuklarda kafatası kırıklarının özellikleri
Birçoğunun bir çocuğun kafatası kemiklerinin daha güçlü olduğuna dair inancına rağmen, bu tür yaralanmalar genellikle bebeklerde görülür. Ayrıca, teşhisleri zordur ve sonuçları genellikle daha ciddidir. Bir çocukta kafatası kırığı tehlikelidir çünkü yaralanmadan hemen sonra kurban kendini iyi hissedebilir. Bu, ön lobların ve beynin diğer bölümlerinin yetersiz gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Sonuçlar daha sonra ortaya çıkar: basınçta güçlü bir artış, bilinç kaybı, kusma, kaygı, ağlama. Çocuklarda kafatası yaralanmalarının bir özelliği, çoklu doğrusal çatlaklar, dikişlerin ayrılması ve kemiklerin çökmesidir. Yetişkinlerden daha az sıklıkla, parçalı kırıklar, hematomlar ve kanamalar meydana gelir. Ancak komplikasyonlar da aynı derecede ciddi olabilir: epilepsi, hidrosefali, gelişimsel gecikmeler, görme ve işitme bozuklukları yaygındır.
İlk yardım
Travmatik bir beyin hasarı alırken, kurbanın ne kadar çabuk tıbbi yardım alacağı çok önemlidir. Çoğu zaman hayatı buna bağlıdır. Kurban hastaneye götürülene kadar, başını yumuşak nesnelerle sabitleyerek, yastıksız sert bir yüzeye yatırılmalıdır. Bilinci yerindeysesırt üstü yatabilir. Bayılma durumunda, kurban yan çevrilmeli, kustuğunda boğulmaması için başını yastıklarla sabitlemelidir. Tüm mücevherleri, gözlükleri, takma dişleri, düğmesiz kıyafetleri çıkarmanız tavsiye edilir. Mağdurun havaya ücretsiz erişimi sağlanmalıdır.
Kafadaki bir yaralanma kanarsa steril bir bandaj uygulanır, buz uygulanabilir ancak yaralanmaya dokunamaz veya baskı uygulayamazsınız. Örneğin narkotik analjezikler solunum yetmezliğine neden olabileceğinden, hastaya doktor gelmeden önce herhangi bir ilaç verilmesi önerilmez. Mağdur, bilinci açık ve kendini normal hissetse bile mümkün olan en kısa sürede doktora götürülmelidir. Sonuçta, kafatası yaralanmaları asla fark edilmez. Ve zamanında tedavi edilmezse ciddi sonuçlara neden olabilirler.
Kafatası kırıklarının tedavisinin özellikleri
Travmatik beyin hasarı olan bir kurban hastanede olmalıdır. Yaralanmanın ciddiyetine ve yerine bağlı olarak konservatif veya cerrahi tedavi önerilebilir. Yatak istirahati kurallarına uyduğunuzdan emin olun. Beyin omurilik sıvısının akışını az altmak için baş hafifçe kaldırılmalıdır. Kafa tabanı yaralanması durumunda lomber ponksiyon veya drenaj gereklidir. Orta ve hafif şiddetteki kırıklar için ilaç tedavisi yapılır. Hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- ağrı kesiciler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar;
- diüretikler;
- pürülan enfeksiyonu dışlamak için antibiyotikler;
- nootropik ve vazotropik ilaçlar;
- beyni geliştiren ilaçlardolaşım.
Kırık, çoklu kemik hasarı ile parçalanmış veya çökük gibi şiddetliyse, cerrahi tedavi uygulanır. Nekrotik doku parçalarının ve alanlarının yanı sıra biriken kanın çıkarılması gerekir. Operasyon sırasında sinirlere ve kan damarlarına verilen hasar da ortadan kalkar. Konservatif tedavi ile ortadan kaldırılmayan pürülan bir enfeksiyon başlamışsa cerrahi tedavi kullanılır.
Bu tür yaralanmaların sonuçları
Kafatası kırığı lineer ise, kemik deplasmanı ve büyük hematomlar olmadan ve pürülan enfeksiyondan kaçınılmışsa, iyileşme için prognoz genellikle olumludur. Ancak her zaman komplikasyonsuz bir kafatası kırığı geçmez. Böyle bir yaralanmanın sonuçları çok ciddi olabilir:
- menenjit, ensefalit;
- intraserebral hematomlar ensefalopatiye yol açabilir;
- aşırı kanama çoğunlukla ölümle sonuçlanır;
- Kafatasının tabanındaki bir parçalanma kırığından sonra, tüm vücutta felç gelişebilir;
- sıklıkla hastalar psikolojik ve duygusal bozukluklardan, zihinsel gerilemeden muzdariptir.
Kafatası kırıklarından sonra rehabilitasyon
Küçük yaralanmalarda hastanın iyileşmesi hızlıdır. Rehabilitasyon esas olarak evde yapılır ve dinlenmeyi, temiz havada yürüyüşleri, nootropik ve yatıştırıcı ilaçlar almayı ve özel bir diyeti içerir. Daha ciddi yaralanmalar nadiren sonuçsuzdur. Bu tür hastaların rehabilitasyonu uzundur, bazen yıllar alır. Ama yine de, çoğu engelli kalıyor ve geri dönemezler.alışılmış hayat.
