Aritmi, normal sinüs ritminden farklı bir kalp atışı türüdür. Bir kişide aritmi ile, kalbin çalışmasında bir veya birkaç bozukluk gözlenir. Patoloji, hem kalp kasılmalarının (taşikardi) sıklığında ve gücünde bir artışta hem de tersine azalmalarında (bradikardi) kendini gösterebilir. Sağlıklı bir insanda da kalp kasının çalışmasında kesintiler meydana gelir. Bununla birlikte, çoğu durumda, aritmi diğer kalp hastalıkları ile birlikte ortaya çıkar. Böyle bir durum, kalp dokularının - miyokardın - uyarılabilirliğinin artması nedeniyle risklidir, bu da hastalık tedavi edilmezse daha sonra kalp yetmezliğine yol açabilir.
Kalp atış hızını normalleştirmek için, biri Sotahexal olan özel ilaçlar vardır. İlacın analogları da tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür ilaçlar, antiaritmik etkiye sahip ilaç grubuna ve beta blokerlere aittir. Yutulduğunda, düz kaslarda, kalp kasında ve diğer dokularda bulunan ve vücudun harekete tepkisinden sorumlu olan beta-adrenerjik reseptörleri bloke ederler.stres. Genel kardiyo etkisi, kalp kasılmalarının sıklığını ve yoğunluğunu az altmak, kalp iletiminde bir azalmadır. Sistemik bir etki olarak da koroner damarların duvarlarında kan basıncında azalma olur.
İlacın bileşimi
Sotalol, Sotahexal'in dünya çapında kabul görmüş uluslararası adıdır. Analogların bileşimi farklı, ancak benzer bir antiaritmik etkiye sahip olabilir. Sotahexal, ana aktif bileşen olarak sotalol hidroklorür içerir. Ek olarak, az sayıda yardımcı bileşen içerir. Bunların arasında selüloz, laktoz monohidrat, mısır nişastası, magnezyum stearat ve diğer bağlayıcılar bulunur.
Enjeksiyonluk tabletlerin veya solüsyonların raf ömrü 5 yıldır.
"Sotahexal", analogları ve yayın formu
Bu ilacın bir tableti 40, 80 veya 160 mg aktif bileşen içerir. Esas olarak beyaz yuvarlak tabletler şeklinde, bir yandan hafif dışbükey ve SOT kıs altması sıkıştırılmış olarak üretilir. Arkada, tablet, dozaj kolaylığı riski yardımıyla ikiye bölünmüştür. Her şey 10 parçalık kabarcıklar ve karton paketlerde paketlenmiştir. Her paket 1 ila 10 blister içerebilir (toplamda 10 ila 100 tablet).
Ayrıca, "Sotahexal" intravenöz enjeksiyon için bir çözelti şeklinde mevcuttur. Her bir ampul 4 ml ilaç içerir. 1 ml çözelti 10 mg saf bazik madde içerir. İlaç, güneş ışığından korunan karanlık ve karanlık bir yerde saklanmalıdır.çocukların sınırlı erişiminin olduğu kuru yer.
Etkin madde sotalol hidroklorür ile analogları tabletlerde yapılır:
- Sotalex (her biri 160 mg).
- "Soritmik" (her biri 0,16 gr).
- Sotalol Canon (her biri 80 ve 160 mg).
- "Darob" (her biri 80 ve 160 mg).
- "Tenzol" (her biri 80 ve 160 mg).
Farmakolojik etki
"Sotahexal", ilacın analogları ve eşanlamlıları belirgin bir antiaritmik etkiye sahiptir. Bu, β-adrenerjik reseptörleri bloke etme ve potasyum kanallarını inhibe etme yetenekleri nedeniyle elde edilir. İlaçlar, ventriküllerin yanı sıra atriyumların dürtü ve refleks periyodlarını arttırır. Bronşların düz kaslarının tonunu ve kan damarlarının duvarlarının kas tabakasını arttırın. Miyokardiyal kasılmayı az altın.
Sotalol hidroklorür çok çeşitli özelliklere sahiptir. Alman ilacı Sotahexal'in negatif kronotropik, dromotropik, banyotropik ve inotropik etkisi vardır. Bileşimi aynı olan analogların farklı bir ticari adı olabilir. Ayrıca kalp atış hızını ve güçlerini az altabilirler. Bu nedenle, miyokardiyal oksijen tüketimi ihtiyacı önemli ölçüde azalır. Ve bunun sonucunda kalbe binen yük azalır.
İlaç emilimi ve atılımı
İlacın emilimi hızlıdır. Biyoyararlanımı %90 ve absorpsiyon yaklaşık %80'dir. Yuttuktan 2.5-4 saat sonra, kan plazmasında aktif maddenin maksimum konsantrasyonuna ulaşılır. ANCAKintravenöz uygulamadan sonra, etki 5-10 dakika sonra ortaya çıkar. Aç karnına alındığında emilimi %20 daha iyi ve daha hızlı gerçekleşir. Maddenin yağlardaki çözünürlüğü çok düşük olduğundan sotalol hidroklorür süt ürünleri ve hayvansal yağlarla birlikte alınmamalıdır.
İlaç, kan proteinlerine bağlanmadan, 3-4 günlük düzenli alımda dokularda ve periferik organlarda eşit olarak dağıtılır. Aynı zamanda hipertansiyonda da olumlu etki sağlanır. İlacın beyin omurilik sıvısı konsantrasyonunda% 20'den fazla değildir. Enjeksiyondan sonraki etki 2 saate kadar sürer. 12 saate kadar, Sotahexal tabletlerin oral uygulamasından sonra etki devam eder. Sotalol hidroklorür içeren ilacın analogları da metabolize edilmez ve böbrekler tarafından idrarla (%90'a kadar) ve ortalama 10-20 saat sonra dışkıyla atılır.
Bu nedenle böbrek ve üriner sistem fonksiyon bozukluğu olan hastaların ilacı daha düşük dozda aldıkları gösterilmiştir. Yaşlı insanlar genellikle böbrek fonksiyonlarında yaşa bağlı bozulma yaşarlar. Bu, maddenin daha yavaş atılmasına ve vücutta birikebilmesine katkıda bulunur. Bu nedenle, bu hasta grubuna ilaç dikkatle reçete edilir ve dozu bireysel olarak belirlenir.
İlaç dokulardaki oksijen metabolizmasının normalleşmesine katkıda bulunur, artan sinirsel uyarılabilirliği, kaygıyı, stresi ve kalp kasılmalarının sıklığını ve yoğunluğunu etkileyen diğer faktörleri ortadan kaldırır.
"Sotaheksal": için talimatlaruygulama
İlacın analogları ve orijinal adı olan çare, semptomatik kardiyak aritmiler için, ventriküler ekstrasistol tedavisi için kullanılır. Ancak benzer tanıları olan hastalarda etki farklıdır. Bu nedenle doktor tarafından kapsamlı bir muayeneden sonra ve kesinlikle endikasyonlara göre reçete edilmelidir.
Nadiren, çare, sedef hastalığı olan veya bozulmuş karbonhidrat metabolizması olan şeker hastalığı olan hastaları tedavi etmek için kullanılır. Dikkatle, alerji öyküsü olan kişilere "Sotahexal" ilacı reçete edilir. Analogları ayrıca vücudun alerjik uyaranlara duyarlılığını da bastırabilir. İlaç, sık sık depresyona yatkın kalp yetmezliği olan kişilerin tedavisinde nazikçe kullanılır. Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalar, Sotahexal kullanırken aritmileri alevlendirme riski altındadır.
Dozaj ve tedavi süresi
Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak Sotahexal ile tedavi süresi de belirlenir. Kullanım talimatları (analogların almak için başka talimatları olabilir) aşağıdaki önerileri içerir:
- tablet çiğnenmeden bütün olarak yutulur ve bol su ile yıkanır;
- yemeklerden 1-2 saat önce alınır;
- İlaç günde 2-3 kez alınır.
Tedavinin başlangıcında hipertansiyon ve taşikardi için günlük doz 80 mg'ı (1 tablet) geçmemelidir. Ancak istenen terapötik etkinin yokluğunda doz artırılır. yavaş yavaş2-3 günlük aralıklarla günde 240-320 mg'a ayarlanır, ancak sadece hastane ortamında. En etkili olanı, dozajda haftada 80 mg'lık kademeli bir artıştır.
Sotahexal ilacının maksimum dozu günde 6 tablet olabilir. Doktor gerekli gördüğü takdirde dozajı da artırılabilen analoglar ayrı ayrı reçete edilir. Hayati tehlike olsa bile aktif maddenin toplam miktarı günde 480 mg'ı geçmemelidir.
Hastanın böbreklerinde fonksiyonel bozukluklar varsa, tedavi rejimi kreatinin klirensinin değerine bağlı olarak seçilir. Arttırıldığında (30 mg/dk'ya kadar), doz genellikle iki ila dört kat az altılır.
İntravenöz enjeksiyonlar günde iki kez yapılır ve ampul 2 ml'lik iki enjeksiyona bölünür. Çözelti 5-7 dakika içinde yavaşça enjekte edilir. Tedavi sırasında kan basıncı, nabız, böbrek ve üriner sistem fonksiyonlarının ve serum kreatinin klirensinin kontrol edilmesi zorunludur.
Endikasyonlar
İlaç bu tür hastalıkların tedavisi için reçete edilir:
- ventriküler taşikardi;
- Wolf-Parkinson-White sendromu;
- kardiyomiyopati;
- ventriküler ekstrasistoller;
- mitral kapak prolapsusu;
- paroksismal atriyal fibrilasyon;
- arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon);
- miyokard enfarktüsünün önlenmesi ve tedavisi (bazı durumlarda).
Böbrek fonksiyonlarında ciddi bozulma olması durumunda, doktor aktif maddenin konsantrasyonunu sürekli olarak izlemelidir.kan serumundaki maddeler ve "Sotahexal" ilacının dozunu ayarlayın. Kabul için analog endikasyonlar benzerdir. Ancak buna rağmen, bir ilacı diğeriyle bağımsız olarak değiştirmek kesinlikle yasaktır. Tedavinin iptali hemen değil, kademeli olarak yapılmalıdır. Aniden kesilmesi klinik bozulmaya neden olabilir.
Kontrendikasyonlar
Sotahexal dahil olmak üzere herhangi bir antiaritmik ajan hastaya her zaman reçete edilemez. Kontrendikasyon analogları aynıdır, aşağıdaki koşulların varlığında kullanılamazlar:
- Ana maddeye veya yardımcı bileşenlere karşı aşırı duyarlılık veya bireysel hoşgörüsüzlük;
- zayıf sinüs açısı;
- kalp hızında belirgin azalma (bradikardi);
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
- şiddetli astım;
- böbrek yetmezliği;
- akut miyokard enfarktüsü;
- akut veya kronik kalp yetmezliği;
- kardiyojenik şok;
- uzun QT sendromu;
- çocukluk;
- alerji, alerjik rinit;
- hamilelik ve emzirme;
- düşük kan basıncı (arteriyel hipotansiyon);
- genel anestezi;
- kangren;
- periferik damarların patolojisi;
- Pirouette tipi taşikardi gelişimi (durum kadınlarda erkeklerden daha sık teşhis edilir).
Süre boyunca yeterli uygulama deneyimiilaç gebeliği yoktur. Sotahexal sadece hayati endikasyonlar için reçete edilir. İlk üç aylık dönemdeki analoglar da fetüsün yaşamı için bir tehdit oluşturur ve kullanımları hamileliğin sona ermesine yol açabilir. İlacın hamile kadınlarda kullanımına ilişkin hala güvenilir bir araştırma verisi yok.
Son aylarda, kadın tüm hamilelik dönemi boyunca aldıysa, beklenen doğumdan 2-4 gün önce terapi kademeli olarak iptal edilir. Bu, yenidoğanın Sotahexal nedeniyle solunum depresyonu, bradikardi veya arteriyel hipotansiyon geliştirmemesi için yapılır.
Sotalol hidroklorür bazlı analoglar, genç bir anne emziriyorsa, madde anne sütüne geçme ve orada yüksek konsantrasyonlara ulaşma kabiliyetine sahip olduğundan kesilmelidir. Endikasyonlara göre tedaviye devam edilmesi gerekiyorsa, emzirmeyi durdurmak, sütü çocuğun yaşına uygun adaptif karışımlarla değiştirmek daha iyidir.
Yan etkiler ve aşırı doz
Sotahexal'in uzun süreli kullanımı kardiyovasküler, endokrin, genitoüriner, solunum, sindirim ve merkezi sinir sistemleri üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Analoglar benzer yan etkilere neden olur. Hasta şunları yaşayabilir:
- nefes darlığı, artan anjina atakları, kalp yetmezliği belirtileri, kalp ağrısı, anjiyospazm, Raynaud sendromu;
- bulantı, kusma, ishal, mide ağrısı, artışgaz, şişkinlik, zor bağırsak hareketleri, ağız kuruluğu;
- anksiyete, kaygı, panik halleri, halüsinasyonlar, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, işitme, ruh hali değişimleri, titreme, yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk veya tersine artan uyuşukluk, rahatsız edici rüyalar, depresyon;
- konjonktivit, keratokonjonktivit veya kuru göz sendromu (özellikle kontakt lens kullananlarda), kornea iltihabı, tat ve koku kaybı, göz ağrısı, fotofobi, görme keskinliği, işitme kaybı;
- hipoglisemi (diyabetli kişilerde);
- bronşiyal spazmlar, larenjit, soluk borusu iltihabı;
- ürtiker, dermatozlar, cilt kaşıntısı, kızarıklık, sedef hastalığı, Quincke ödemi, terleme artışı;
- Erkeklerde güçte azalma, boşalma sırasında ağrı, kadınlarda - libido ve adet düzensizliklerinde azalma;
- ateş, kas güçsüzlüğü, kramplar, mavimsi ekstremiteler.
Aşırı doz şunlara neden olabilir:
- kardiyak fonksiyonların depresyonu;
- nefes darlığı;
- asistol, bayılma, halsizlik, baş dönmesi;
- ekstremitelerin siyanozu;
- kas krampları;
- bradikardiden kalp durmasına;
- kardiyovasküler şok;
- bronkospazm;
- taşikardi.
Bu kadar şiddetli aşırı doz belirtilerine rağmen ölüm nadirdir. İlaç zehirlenmesi durumunda öncelikle ilacı almayı bırakmak gerekir."Sotaheksal". Sotalol hidroklorürün analogları ve jenerikleri, emici ilaçlar alındıktan sonra gastrointestinal sistemden etkili bir şekilde atılır. Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi endikedir. Ciddi zehirlenme durumunda, yaşam için önemli olan iç organların işlevlerini koruyarak mideyi yıkamak ve kusturmak gerekir. Fazla dozlar hemodiyaliz ile tamamen elimine edilir. Sıkı bir diyet yapan veya aç kalan hastalarda kan şekerinde metabolik bir düşüş gözlemlenebilir.
Analoglar ve jenerikler "Sotahexal"
Sotalol hidroklorür, İsviçre ve Almanya'da Sotahexal ticari adıyla üretilen bir müstahzarda bulunur. Analogları ayrıca, antiaritmik etkiye ek olarak, kas spazmlarını hafifleten, basıncı az altan ve atriyal fonksiyonu iyileştiren farklı bir bileşime sahip diğer ilaçlarla da temsil edilir. Bunlar şunları içerir:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (etkin madde - propranolol) iskemi, aritmi ve hipertansiyon tedavisinde kullanılır.
- "Pompa" - bitkisel içeriklere dayalı homeopatik bir ilaç.
- "Magnerot", ateroskleroz ve lipid metabolizması bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan magnezyum orotat dihidrat içerir.
- Corvitol (metoprolol tartarat) migren için etkilidir.
- "Nebilet" (nebivolol hidroklorür) hipertansiyon, koroner hastalık için reçete edilir.
- Kudesan (damla) - aritmilerin önlenmesi ve tedavisi için Q10 koenzimlerine dayalı biyolojik bir takviye.
- "Etasizin"(etasizin) taşikardi için kullanılır;
- "Aritmil", "Amiodaron" (amiodaron hidroklorür) kalp durması, taşikardi, atriyal aritmi için kullanılır.
- "Propanorm" (propafenon hidroklorür) ventriküler ve supraventriküler ekstrasistoller için kullanılır.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) ventriküler aritmi, taşikardi için reçete edilir.
- "Korgard" (nadolol) anjina pektoris, migren tedavisi için alınır.
Sotalol Canon ve Tenzol, Rusya'da Sotahexal ile aynı etken maddeyle üretilmektedir. Moldova, Ukrayna ve komşu ülkelerdeki analogları eczanelerde bulmak orijinal ilaçtan daha kolaydır. İlaçların maliyeti ülkeye ve üreticiye bağlıdır. Yerli ilaçlar, kural olarak, yabancılardan çok daha düşük bir fiyata sahiptir.
İncelemeler
Sotahexal'i sürekli alırsanız, atriyal fibrilasyonlu nöbet sıklığında önemli bir azalma olur. Hasta incelemeleri o kadar olumlu değil. Aynı bileşime sahip olsalar bile, her zaman farklı üreticilerin ilaçları benzer şekilde hareket etmez. Pek çoğu, vicdansız üreticilerin bir tablette gerçekte olduğundan daha yüksek bir aktif madde konsantrasyonu gösterdiğinden korkuyor. Bu nedenle tedavi beklenen sonuçları getirmeyebilir. Aksine, Sotahexal hakkındaki yorumlar daha olumlu. Kalp ve kan damarlarının farklı evrelerdeki hastalıklarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak etkin bir şekilde kullanılır.
Çoğu durumda kademeli bir iyileşme varkarmaşık tedavi koşullarında hastaların genel durumu. İlaç hem saldırıların hafifletilmesi hem de önlenmesi için vazgeçilmezdir. "Paroksismal aritmi" teşhisi konan hastaların incelemelerine bakıldığında, ilaç kalp atış hızını normal tutmaya yardımcı olur (sürekli bakım tedavisi olarak alınması şartıyla). Ancak hastalar, ciddi yan etki riski nedeniyle doktor tavsiyesi olmadan kendi başlarına dozu artırmaya cesaret edemeyeceklerini belirtiyorlar.
Bazı incelemelerin ilacın itibarı üzerinde pek olumlu etkisi yoktur. Reklamı yapıldığına ve kansızlığı, mikrobiyal aritmileri, hipokalemiyi ve hipomagnezemiyi tedavi edemeyeceğine inanılmaktadır. Yabancı markaların sotalol hidroklorürünün yerli eczanelerde bulunmasının zor olduğu belirtilmektedir. Aracı sürekli kullanmaya alışmış kişiler, onu elde etmekte zorlanırlar. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce tedaviye uzun süre devam etmenin mümkün olacağından emin olmalısınız.
"Sotahexal" alımı ile birleştirilemez
Tedavi süresi boyunca hastaların araba kullanmayı, bisiklete binmeyi veya motosiklet kullanmayı bırakmaları önerilir. Ayrıca, artan dikkat, psikomotor konsantrasyon ve konsantrasyon gerektiren tüm faaliyetler tehlikelidir. Basıncı az altmak için ek ilaçlar alırken, hipotansiyon olasılığı vardır. Sotahexal'i aşağıdaki ilaçlarla birleştirmek yasaktır:
- insülin, çünkü kan seviyeleri zaten yükseliyor;
- iyonlar ve kalsiyum antagonistleri;
- genel fonlar veyainhalasyon anestezisi;
- MAO inhibitörleri;
- iyot içeren maddeler;
- diüretikler;
- ergot alkaloidleri;
- tetrasiklik antidepresanlar.
İlaç, sınıf I ve sınıf III antiaritmik ilaçlarla aynı anda reçete edilmez. Ayrıca narkotik ilaçlar, yatıştırıcılar ve antihistaminikler, nöroleptikler, kumarinler, gevşeticiler almak için kontrendikedir. Ayrıca merkezi sinir sisteminin baskısına katkıda bulunurlar. Eşzamanlı anestezi, kan basıncında bir artışa yol açar ve miyokard dokusunu inhibe eder. Alerjen türlerini belirlemek için cilt testleri yapmak yasaktır. Bu, anafilaktik şok, anjiyoödem ve asfiksi riskini artırır.
İlaç "Sotahexal" eczanelerde reçete ile satılmaktadır. Aritminin bu ilaçla kendi kendine tedavisi ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle ilaç almadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız.
