Genellikle tiroid bezinin nasıl çalıştığına fazla önem verilmez. Aynı zamanda, birçok hastalığın tedavisi, bu küçük organın işleyişindeki sapmalarla doğrudan ilişkili olabilir. Modern teknoloji sayesinde, işleyişini ultrason kullanarak incelemek mümkün hale geldi.
Tutma gerekçeleri
Tiroid bezinin ultrasonografisini reçete etmek için belirli gerekçeler veya endikasyonlar olmalıdır. Bir hasta, bir doktor tarafından doğru bir teşhis koymak için görüştükten sonra, diğer çalışmaların yanı sıra, ilklerden biri olarak atanır. Ultrason randevusu için endikasyonların yaklaşık listesi:
- Yutma güçlüğü.
- Boyunda şişlik.
- Boğulma.
- Uyku hali, ilgisizlik, yorgunluk.
- Belirgin bir sebep olmaksızın vücut ısısında sıçramalar.
- Artırılmış sinirlilik.
- Ani kilo kaybı veya alımı.
- Gebelik planlaması ve 40 yaş üstü.
- Oral kontraseptif almayı bırakın,hormon içeren ilaçlar.
- Düzensiz kalp ritmi, diyabet.
TSH, T3 ve T4 gibi hormonların göstergelerinin normlarından sapmaya da dikkat etmeye değer. Bazı dikkat, kalıtsal endokrin hastalıklarının varlığını hak ediyor. Ayrıca çevre koşullarının kötü olduğu bir bölgede yaşamak. Tiroid bezindeki herhangi bir neoplazm, iyi huylu olanlar bile, genel sağlığı ve hayati organların işleyişini olumsuz etkileyebilir.
Tiroid bezinin yapısı
Bezin iç yapısı, iki lobu birbirine bağlayan bir isthmus gibi görünür. Görsel olarak, bazıları şeklini "H" harfi veya bir kelebek ile karşılaştırır. Bazı durumlarda, bazı hastalarda tiroid bezinin ultrasonografisi, istmusun üstünde veya organın yanında bulunan piramit şeklinde ek bir lob olduğunu gösterir.
Fetal gelişim dönemindeki çocuklarda tiroid bezinin doğru bölünmesi gerçekleşmeyebilir. Sadece kısmen olduysa, ultrason lobun aplazisini veya bez tamamen gelişmemişse tam aplaziyi teşhis eder.
Organın konumuna göre, düşük, patolojik (anormal) veya tipik olarak ayırt etmek gelenekseldir. Uygulamada, bezin belirgin gelişimsel anormalliklere sahip alanları da vardır.
Çalışma öncesi hazırlık
Yetişkin hastalardan bahsedecek olursak, işlemin her an yapılabileceğini belirtmekte fayda var. Kadınlara gelince, yaşayabilecekleriSoru: Tiroid bezinin ultrasonu için özel bir hazırlığa ihtiyacım var mı ve adet döngüsünün hangi gününde yaklaşmak daha iyi? Cevap şudur: Takvimde hangi gün olursa olsun, çalışma özel gereksinimler olmadan gerçekleştirilir. Hormonların tiroid bezinin yapısı ve yapısı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Bir çocuğu bir çalışmaya götürmeden önce, ebeveynler ona neyin oluşacağını ve ne için olduğunu önceden açıklamalıdır. Tabii bir çocuk yaşı gereği bir yetişkini anlayabiliyorsa. Tiroid bezinin ultrasonunun nasıl yapıldığını ve en önemlisi, hiç acımadığını önceden söylemek daha iyidir. Muayeneden bir buçuk saat önce, besinin vücut tarafından emilmesi için zaman olması ve sensörün tiroid bezine maruz kalması sırasında tıkaç refleksinin olmaması için çocuk beslenmelidir.
Çalışmadan önce, doktor size tiroid bezinin ultrasonografisini yürütmenin ve hazırlamanın özünü anlatmalıdır. İşlem yerel bir klinikte gerçekleştirilirse, yanınıza bir bebek bezi ve havlu, su almanız gerekir. Özel tıp merkezlerinde tüm bunlar fiyata dahildir, kural olarak soğutucu vardır ve tüm bunları yanınıza almanıza gerek yoktur.
Yetişkinlerde ultrason nasıl yapılır
Çoğu çalışma gibi, tiroid ultrasonu yatay pozisyonda yapılır. Jel uygulandığı için doktorun boynuna erişebilmesi için hasta beline kadar soyunmalı ve giysilerle temasından kaçınılmalıdır. Teşhis kolaylığı için doktor boynun altına bir rulo koyabilir. İşlemin süresi ekranda ne belirleneceğine bağlıdır. Herhangi bir sapma yoksa,o zaman doktor kendini genel parametreleri (uzunluk, genişlik, organ loblarının kalınlığı) ölçmekle sınırlayacaktır.
Aksi takdirde, neoplazmaların incelenmesi, değişiklikler, boyutlarının belirlenmesi, nedeninin belirlenmesi (mümkünse görselleştirmek) daha fazla zaman alabilir. Standart prosedürlerden bahsedecek olursak yaklaşık 10-15 dakika sürer.
Çocuklarda tiroid ultrasonu nasıl yapılır
Çocuklarda tiroid ultrasonunun yetişkinlerden farkı yoktur. Birçok kişinin bu çalışmayı diğer planlanmış prosedürlerden çok daha kolay tolere ettiğini belirtmekte fayda var. Özel gereksinimlerin olmamasına rağmen, çalışmadan önce çocukların her şeyden önce doktora güven ve sakinlik atmosferi yaratmaları gerekir. Bir yetişkin çocuğun başını çevirmemesine, kalkmamasına ve konuşmamasına dikkat etmelidir.
İşlem bir teşhis uzmanı tarafından, nadir durumlarda ise ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Çalışma sırtüstü pozisyonda gerçekleşir, çocuğun boyun bölgesini ortaya çıkarması gerekir. Daha fazla manipülasyon, yetişkinlerin ultrasonundan farklı değildir. Çocuğu kollarınıza almanıza veya kendi başınıza koymanıza izin verilir.
Ultrason sırasında nelere dikkat ederler
Teşhisin ana alanı tiroid bezinin boyutunun incelenmesidir. Ultrason uyumluluğu veya normdan sapmayı belirleyebilir. İkinci durumda, uzmanın gelecekte hangi endokrinologun doğru tedavi rejimini seçebileceğini bilerek nedenleri belirlemesi gerekecektir.
İnsanların her şeyden önce dikkat ettiği parametreler:
- Tiroidin yapısıbez.
- Hisselerinin hacminin yanı sıra doğrusal parametrelerin belirlenmesi.
- Tiroid bezinin tek tek bölümlerinin kan doygunluk derecesini belirlemenizi sağlayan Doppler kullanımı da dahil olmak üzere kan temini.
- Oluşumların, tümörlerin, kistlerin, apselerin, düğümlerin varlığı.
- Şişmiş lenf düğümleri.
- Kalsifikasyon varlığı.
Özel tıp merkezleri, tiroid ultrasonunun sonunda sorunlu bölgelerin fotoğraflarını çekerek doktorun bunları görsel olarak incelemesine ve doğru tedaviyi reçete etmesine yardımcı olur.
Tanılamada normal kabul edilenler
Teşhis uzmanı sensörle hastanın boynuna dokunmaya başladığında, monitörde herhangi bir alanda net bir resim görmelidir. Tiroid bezinin ultrasonu yapıldığında norm, ekojenik kapanımlar, kararmalar olmadan homojen bir yapı olarak tanımlanır, tüm alanlar aynı renge sahiptir.
Hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak dikkate alınan organ hacimlerini ayrıca belirtmekte fayda var:
- 6-10 yaş arası çocuklar - 8 ml.
- 11 ila 14 yaş arası gençler - 10 ml; 15 ila 18 yaş arası - 15 ml.
- 19 yaşından büyük kadınlar - 18 ml'ye kadar.
- 19 yaşından büyük erkekler - 25 ml'ye kadar.
Bir çocuk veya ergen üzerinde ultrason muayenesi yapılırsa, yaşları dikkate alınmalıdır. Yoğun büyüme döneminden beri tiroid bezinde değişiklikler meydana gelir. Kızlar erkeklerden daha azına sahip olma eğilimindedir.
Tiroid bezinin ultrasonu için boyut standartlarından bahsedersek, transkript aşağıdaki değerleri içermelidir:
- Genişlik - 1-1,8 cm.
- Uzunluk - 2,5-6 cm.
- Kalınlık - 1,5-2 cm.
Bazı kişilerde istmus olmayabilir, varsa 4 ile 8 mm arası boyutları normal kabul edilir, paratiroid bezi 2-8 mm civarında olmalıdır.
İdeal olarak, tiroid bezinin ultrasonu sırasında hiçbir neoplazma ve boyutunun fazlalığı saptanmamalıdır. 1-3 cm'den büyük olmayan kalsifikasyonlar ve düğümler de izin verilen sınırlar içinde kabul edilir. Bu değerleri aşarlarsa, malign bir tümör geliştirme tehlikesi vardır. Teşhisi netleştirmek için neoplazmanın yapısını belirlemek için biyopsi gerekebilir.
Normlardan sapmalar ne diyor
Bir doktor, tiroid bezinin ultrasonografisinde normdan artışa doğru bir sapma teşhisi koyarsa, bu, aşağıdaki gibi hastalıkların gelişimini gösterebilir:
- Tiroidit - çoğu durumda tiroid bezinin yapısını değiştirmeyen iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak oluşur, ancak iltihaplanma varlığı nedeniyle bez büyüyebilir. Otoimmün, sessiz ve subakut tiroidit arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
- Hipotiroidizm - vücut tarafından gerekli hormonların yetersiz üretimi nedeniyle oluşur.
- Endemik guatr - iyot eksikliği nedeniyle oluşur. Büyümüş bir tiroid bezi dışında hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Net konturları olan ve artan yoğunluğun odak noktası olarak teşhis edilen nodüler bir guatr da belirlenebilir.
- Otoimmün patolojiler - vücutta antikorların varlığıbez.
- Tümör, kanser, adenom - kötü huylu iseler, komşu dokularda çimlenme ile konturlar bulanık olacaktır. İyi huylu olanlar sağlıklı bölgelerden ayrılır, yoğun bir yapıya sahiptir. Sonunda neoplazmanın yapısını ancak biyopsi aldıktan sonra belirlemek mümkündür.
Tiroiditin zamanında tedavi edilmemesi, pürülan bir sürecin gelişmesine ve ayrıca hipotiroidizme yol açabilir. Zamanında önlem alınırsa, tedaviden sonra düğümler kalır veya 1 cm'den küçük boyutlarda fokal oluşumlar. Ultrasonda tiroid bezinin boyutunda bir azalma olduğunu gösteren normdan sapmalar, hipofiz bezinin veya hipotalamusun hasar görmesi sonucu antitümör tedavisinin nedeni olabilir. Tiroid bezi normun ¼-⅓'sinden az ise kabul edilebilir olarak kabul edilir. Ancak işlevleri bundan etkilenmez.
Ultrasondaki tiroid bezinin bulanık hatları, iltihaplanma sürecinin varlığını gösterebilir. Bu tanı, lenf düğümlerinin dokularındaki kan akışındaki artış, mikrokalsifikasyonların varlığı ile doğrulanabilir.
Kistler ve neoplazmalar
İşlem sırasında tiroid bezinin ultrasonu kistleri ortaya çıkarabilir. İçeride bir kolloid veya sıvı ile dolduruldukları için görselleştirilirler, bunun sonucunda ultrasonik sensörden gelen sinyal içlerinden geçemez. Yoğun bir kabuk kistin dış hatlarını çizer ve teşhis uzmanı onun boyutunu ve yapısını belirleyebilir.
Doktor sonuçları oluşturduğunda, tiroid bezinin ultrasonunun kodunun çözülmesinde varlığı gösterebilirhiperekoik alan. İkinci bir muayene sırasında veya aynı prosedür sırasında tanıyı doğrulamak için doktor ayrıca elastografiye başvurur. İyi huylu ve kanserli oluşumların doğasını teşhis etmenizi sağlar. Aynı zamanda, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilirler: bulanık konturlar, yatay olanlardan daha büyük dikey boyutlar, düğüm içindeki damarlar monitörde görselleştirilir. Bu genellikle tümörün malign olduğunu gösterir. Ancak iyi huylu neoplazmlarda da bulunabilirler.
Kist rahatsızlık veya rahatsızlığa neden olmadığında, gözlemsel tedavi yöntemini seçin. Aksi takdirde, yutmayı engelleyebilir, dokuları sıkıştırabilir ve daha sonra onu çıkarmak için bir karar verilir.
Hamilelik sırasında ultrason
Hamile olan kadınlar birçok araştırmadan geçer. Hamileliğin başlangıcından önce bile tiroid bezinin işleyişinde problemler olsaydı, sağlıkta bozulmanın zamanında önlenmesine izin verdiği için ultrason endikasyonu haklı olabilir. Bu yöntemi kullanarak zamanında teşhis, güvenli kabul edilir ve böyle bir dönemde bile kontrendikasyonları yoktur. Ancak daha önce tiroid bezinin çalışmasında herhangi bir sorun olmasa bile rahatsız edici belirtiler tespit edilirse mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Teşhisin gerekçeleri, yukarıdaki nedenlerin tümü ve ayrıca organın palpasyonu sırasında mühürlerin varlığı olabilir. Boyut artışlarına izin verilir.normdan% 16'dan fazla, bu da hamilelik sırasında bezin çalışması üzerindeki artan yük ile açıklanıyor.
Zamanında teşhis, organizmalar tarafından üretilen ve hamile bir kadının genel esenliğinde bir bozulma ile dolu olan hormonlarda bir azalma olduğunu ortaya çıkarır. Bu bağlamda, ruh hali değişimleri, mantıksız bir öksürük olabilir.
Araştırma sonuçları
Ultrason sonuçlarındaki önemli parametrelerden biri ekojenitedir. Organın yoğunluğunu ve içinde bulunan neoplazmaları belirlemenizi sağlar. Ekojenite genellikle dokuların dönüştürücünün ultrasonik dalgalarını yansıtma yeteneği olarak anlaşılır. Toplamda dört tür vardır:
- Hiperekoik - ultrason dalgalarının tam yansıması, incelenen alanlar tiroid bezindeki bağ dokusunun özelliği olan hafif bir tona sahiptir.
- Hipoekoik - dönüştürücü dalgaların zayıf bir şekilde yansıtıldığı, karanlık alanların varlığı sıvı veya kist içeren düğümleri gösterebilir. Doppler, yapılarını netleştirmek için kullanılır. Etrafındaki neoplazmın karanlık bir noktası olması durumunda, kanserli bir tümörü dışlamak gerekir.
- İzoekojenik - ultrason dalgalarının kısmi yansıması, monitörde izoekoik alanlar gri ile renklendirilmiştir. Kural olarak, bu madde kolloidlerde bulunan jel benzeri bir bileşime sahiptir.
- Anekojenik - ultrasonik dalgalar tamamen emilir ve monitörde siyaha boyanır. Büyük olasılıkla, bunlar kan damarları, sıvı içeren düğümler, sızıntılar olabilir. Çoğu durumda, bu neoplazmalar iyi huyludur.
Eğer ilkİki tipte, bir endokrinolog, hastalığın doğru bir resmini oluşturmak için ek çalışmalar ve testler yapmalıdır.
Teşhisin sonunda uzman, tiroid bezinin ultrason protokolünde elde edilen verileri yansıtır. Bu sonuç, kesin bir teşhis için bir temel teşkil edemez. Bu, katılan endokrinologun ayrıcalığıdır. Hormonal sistemin durumu, bezin iyot ve diğerlerini biriktirme yeteneği hakkında veri içeren tüm çalışmaların sonuçları sadece onun elinde olduğundan.
