Çocukların ve ebeveynlerinin neredeyse %25'i kulak burun boğaz doktorunun ofisinde bebeğin geniz etinin büyüdüğünü duyar. Bu oluşumlar nazofaringeal mukoza ile birleştirilir. Sağlıklı bir çocukta aktif olarak işlev görürler. Çeşitli toksinler, bakteriler, alerjenler, mikroplar ile ilk karşılaşan ve koruyucu bir mekanizma başlatan geniz etidir.
Sorunların sınıflandırılması
Adenoidlerin iltihaplanmasına uzmanlar adenoidit derler. Ancak aktif bir patolojik sürecin yokluğunda bile arttırılabilirler. Doktor, adenoidlerin çocuklarda 2-3 derece olduğunu söyleyebilir. Bu durumda bu nazofaringeal bademcik zararlı olabilir.
Kulak burun boğaz uzmanları muayenede bir çocuğun adenoidleri olduğunu söyleyebilir:
- Nazofarenksin 1/3'ünden fazlasını kaplamamak şartıyla 1 derece, sadece vomerin üst kısmı (nazal septumun arkasını oluşturan plaka) kaplıdır;
- Derece 2, genellikle ödemnazofarenksin yarısını kaplar, vomerin 2/3'ü örtüşür;
- 3 derece, neredeyse tüm nazofarenks tıkalı.
Arttıkça beraberindeki sorunlar gelişir. Bu nedenle, çocuklarda 3. derecenin adenoidleri nefes almada zorluğa neden olur, işitme belirgin şekilde bozulur. Evre 2 hipertrofisi ile, bir rüyada horlama, sık öksürük görülür. Burun solunumu belirgin şekilde bozulmuştur. 3. derece adenoidlerde hava akciğerlere sadece ağızdan girer.
Hastalık belirtileri
Ebeveynler ayrıca bir çocuğun palatin bademciklerinin büyüdüğünden şüphelenebilir. Çoğu zaman bu sorun 3-7 yaş arası çocuklarda görülür. Ama aynı zamanda gençleri de rahatsız edebilir. Aşağıdaki belirtiler çocuklarda 2-3 derecelik adenoidlerin geliştiğini gösterir:
- zor burun nefesi, çocuk çoğunlukla ağızdan nefes alır;
- uzun süreli tekrarlayan burun akıntısı;
- uykunun bozulması, horlama duyulur hale gelir;
- genizliğin görünümü;
- geveleyerek konuşma;
- işitme kaybı;
- ilgisizlik, yorgunluk, uyuşukluk;
- baş ağrısı şikayetleri.
Bir veya daha fazla semptom fark edildiğinde, çocuğu KBB'ye göstermeniz önerilir. Bu doktor doğru bir teşhis koyabilir ve gerekirse tedavi reçete edebilir.
Hastalık teşhisi
Her zamanki görsel muayene, çocuklarda 3. derece geniz eti olduğunu anlamak için yeterli değildir. Ancak çoğu kulak burun boğaz uzmanı, doğru bir teşhis koyacak donanıma sahip değildir. Sadece parmak yöntemini kullanabilirler. Fakatbilgilendirici olmadığı kabul edilir. Sıradan kliniklerde, kural olarak, röntgen çekilmesini önerirler. Bu yöntem ile bu bademciklerdeki artışı görselleştirebilir, ancak iltihaplanma sürecinin çıkıp çıkmadığını belirleyebilirsiniz.
Tanı yöntemlerinden biri faringoskopidir. Bu, orofarenksin bir spatula ve özel bir gırtlak aynası ile incelenmesidir. Böyle bir çalışma, nazofarenksin durumunu değerlendirmenize ve çocuklarda 2-3 derecelik adenoidleri tanımlamanıza izin verir. Böyle bir muayeneden sonra tedavi reçete edilebilir.
Anterior rinoskopi de yapılabilir. Özel bir burun dilatörü gerektirir. İşlem sırasında burun pasajlarının, septumun durumunu değerlendirebilirsiniz. Çalışmadan önce vazokonstriktör ilaçlar verilirse, nazofarenks ve adenoidlerin arkasını görebilirsiniz.
Fiberskop ve burun aynası kullanılarak yapılan arka rinoskopi pratikte çocuklara yapılmaz. Bu yöntem zararsız ve bilgilendirici olarak kabul edilse de.
Modern muayene yöntemleri
Doğru bir teşhis koyun ve bilgisayarlı tomografi kullanarak nazofaringeal bademcik genişleme derecesini belirleyin. Bu oldukça pahalı bir inceleme yöntemidir, ancak bilgilendiricidir. Doğru, çok nadiren kullanıyorlar.
En ilerici yol endoskopik muayenedir. Çocuklarda 3. derece adenoidlerin olduğunu doğrulamamızı sağlayan bu tanı yöntemidir. Bu çalışmadaki sorunlu alanların fotoğraflarını çekmek hiç de zor değil.
Onun içinucunda bir video kamera bulunan burun boşluğuna küçük bir tüp yerleştirilir. Yardımı ile sadece adenoidlerin boyutunu belirlemekle kalmaz, aynı zamanda yerlerini de netleştirebilirsiniz. Ayrıca doktor iltihap olup olmadığını görebilir ve bu sürecin işitme tüplerine kadar uzanıp uzanmadığını kontrol edebilir.
Adenoidlerin amacı
Birçok ebeveyn yanlışlıkla nazofaringeal bademciklerin çıkarılması gereken kesinlikle işe yaramaz bir oluşum olduğuna inanır. Ama pek doğru değiller. Tabii ki, çocuklarda 3. derece adenoid teşhisi konulursa, doktor bunların çıkarılmasını önerecektir. Ama bazı durumlarda muhafazakar yöntemlerle sorundan kurtulmayı deneyebilirsiniz.
Genellikle, adenoidler kalıcı bulaşıcı hastalıkların arka planında büyümeye başlar. Yerel bağışıklığın bir parçasıdırlar. Nazofaringeal bademcik, virüsler daha vücuda girmeden baş edebilen bir tür bariyerdir. Bu bezde lokal hücresel bağışıklık gelişir. Patojenlere karşı doğal bir engeldir.
Adenoidlerin kendileri bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır. Çalışmalarını geri kazanma ve iltihaplanma sürecini sakinleştirme fırsatı varsa, kullanılmalıdır.
Yerel bağışıklıktaki başarısızlıklar
Elbette, çocuklarda aşırı büyümüş 3. derece adenoidler artık amaçlarını yerine getiremezler. Lenf çıkışı bozulur, glandüler dokular büyür ve iltihaplanma süreci pratik olarak azalmaz.
Bu durumdaadenoidler artık bakteriler için bir bariyer olamaz. Burun boşluğundaki mukus, mukosiliyer aparatın işleyişindeki bozukluklar nedeniyle oyalanmaya başlar. Ancak bununla birlikte, sıkışan mikroorganizmaların, toz parçacıklarının, potansiyel alerjenlerin önemli bir kısmı çıkarılır.
Bir çocukta 3. dereceden adenoidler, patolojik mikroorganizmaların nazofarenkste oyalanmasına katkıda bulunur. Aynı zamanda, yerel bağışıklık, sürekli bir inflamatuar süreç tarafından zaten baskılanmıştır. Bu, hastalığa yakalanma olasılığının artmasının ana nedenidir. Sonuç olarak, bir kısır döngü oluşur: genişlemiş nazofaringeal bademcik nedeniyle hastalıklar daha sık hale gelir ve hastalıklar nedeniyle geniz eti daha da büyür.
Sorunları çözmenin yolları
Kural olarak, çoğu kulak burun boğaz uzmanı çocuklarda 3. derece adenoidlerin çıkarılmasını önerir. Ama bu yolu seçerek, onların büyümeye meyilli olduğunu hatırlamalıyız. Elbette bu herkesin başına gelmez. Ama altı ay ya da bir yıl sonra geri dönen bir sorunu olan hastalar var.
Bazen nazofaringeal bademcik, zayıf kalıtım nedeniyle genişler. Bu bezi büyütme eğilimi gen seviyesinde iletilir. Bazı bebekler zayıf bir Waldeyer halkasıyla doğarlar. Lingual, tubal bademciklerin yanı sıra bademcikler ve adenoidleri içerir.
Bazı doktorlar ameliyatın isteğe bağlı olduğuna inanır. Bir çocukta 3. derece adenoidlerin nasıl tedavi edileceğine dair kendi seçeneklerini sunarlar. Kural olarak, iltihabı bastırmak ve ödemi az altmak için karmaşık terapi gereklidir.
Nazofaringeal bademciklerin büyümesi tamamen çocukça bir sorundur. Çoğu yetişkinde bu organ körelir. Sonuçta 12 yaşından itibaren geniz eti azalmaya başlar.
Konservatif Terapi
Çocuklarda 3. derece adenoidlerin çıkarılmasını önermeden önce, kalifiye doktorlar ebeveynlere şişmeyi ve iltihabı az altmayı amaçlayan bir dizi önlem önerecektir. Bazı durumlarda ameliyatsız sorunla başa çıkmaya yardımcı olurlar.
Doktor, 5-7 gün boyunca kullanılması gereken vazokonstriktör damlaları reçete eder. Uygun "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" ve diğer çocuk seçenekleri. Damlatmadan sonra, burun boşluğunu durulamak gerekir. Bu, örneğin Furacilin veya Dolphin gibi özel antiseptik solüsyonların yardımıyla yapılabilir. Yıkama ile irrigasyonu karıştırmayın.
Damlatma ve yıkama ile aynı anda genel bir tedavi reçete edilir. Bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik olmalıdır. Genel tonikler, vitaminler, immünostimülanlar ve antihistaminikler reçete edilir. Çocuklarda 3. derece adenoid teşhisi konulursa antialerjik ilaçlar alınmalıdır. Alerjilerin bu bademciklerde patolojik değişikliklerin başlamasının ana nedenlerinden biri olması nedeniyle bu tedavi gereklidir.
Fizyoterapi de iyi sonuçlar verir. Nazofarenks boşluğunun kuvars tedavisi, helyum-neon lazer tedavisi, UHF ve bir difenhidramin, potasyum iyodür çözeltisi ile elektroforez etkili kabul edilir.
Cerrahi tedavi
Birçok doktor, 3 yaşındaki bir çocukta 3. derece adenoidleri görünce onu hemen ameliyata gönderir. Ancak konservatif tedavide başarısız girişimlerde endikedir. Ayrıca şu durumlarda bademcikleri çıkarın:
- burundan nefes almak zordur veya neredeyse imkansızdır;
- çocuğun bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, zatürree, orta kulak iltihabı dahil olmak üzere sürekli soğuk algınlığı veya bulaşıcı hastalıkları var;
- paranazal sinüslerde (sinüzit olarak bilinir) komplikasyonlar geliştirir;
- uyku sırasında horlama ve nefes tutma var.
Ameliyattan önce iltihaplanma sürecini sakinleştirmek gerekir, aksi takdirde enfeksiyonun yayılmasının tüm odağını ortadan kaldırmak mümkün olmayacaktır.
Silme işlemi
Cerrahi tedavi ayakta tedavi bazında (normal bir klinikte) veya bir hastane hastanesinde yapılabilir. Operasyon lokal veya genel anestezi altında yapılır. 20 dakikadan fazla sürmez ve büyümüş dokuyu kesme işlemi 3 dakika kadar sürer. Ameliyat Beckman'ın adenotomisi yardımıyla gerçekleştirilir. Bu, nazofaringeal bademciklerin büyümüş dokusunu yakalayan, halka şeklinde yapılmış özel bir bıçaktır. Tek harekette kesiliyor.
Ameliyat sırasında çocuk başı geriye atılarak oturmalıdır. Bir hemşire tarafından tutuluyor, hastanın ayağa kalkma fırsatına sahip olmaması için yukarıdan hafifçe bastırıyor. Aynı zamanda burun delikleri pamukla kapatılır.
Beckman'ın adenotomisi boğaza yerleştirilir. Durana kadar ilerletilir ve keskin bir ileri geri hareketle kumaş kesilir. Daha sonra burun pasajlarını kaplayan pamukkaldırıldı. Çıkarıldıktan sonra hasta burnunu sümkürmeli ve ağzı kapalı olarak burundan nefes almalıdır.
Ancak bir çocukta 3. derece geniz etinin nasıl tedavi edileceğine dair tek seçenek bu değil. Daha modern bir yöntem endoskopik çıkarmadır. Böyle bir operasyon görsel kontrol altında yapılır, doktor geniz etinin yerini net bir şekilde görebilir ve tamamen çıkarabilir.
Halk yöntemleri
Konservatif ve cerrahi tedaviye ek olarak alternatif tedavi yöntemleri de vardır. Birçok ebeveyn, 2 ölçü pancar suyu ve 1 ölçü bal karışımını burun kanallarına damlatır. 2-3 hafta boyunca günde birkaç kez 5 damla damlatmak gerekir.
Aloe suyu da kullanabilirsiniz. Ancak böyle bir tedavi birkaç ay sürmelidir. Günde üç kez 2-3 damla aşılamak yeterlidir. Birçok insan okaliptüs yaprakları infüzyonu ile gargara yapmayı önerir. Bu, altı ay boyunca günde 3 kez yapılmalıdır.
Bademciklerin şişmiş glandüler dokusunu az altmak için tasarlanmış başka halk yöntemleri de vardır. Deniz topalak, okaliptüs yağı veya huş ağacı yapraklarından yapılmış bir infüzyon damlatabilirsiniz.
