Elbette herkes epilepsiyi duymuştur. Bu nörolojik hastalığa eskiden doktorlar tarafından epilepsi denirdi. Tıbbın modern gelişimi ile nasıl tedavi edilir? Bu teşhisi olan kadınlar artık sağlıklı çocuklar doğurabilir mi?
Nöbetlerin nedenleri hala modern ekipmanlarda araştırılıyor. Ve hastalığın kontrol altına alınabilmesi, tüm bilim için ileriye doğru atılmış büyük bir adımdır. Hastalar sürekli olarak belirli antiepileptik ilaçlar almaya zorlanırlar, bu onların hayatlarını kurtarır. Epilepsinin tıbbi teşhisinin altında nelerin gizlendiğine daha yakından bakalım.
Epilepsi tehlikeli bir hastalık mı?
"Epilepsi" terimi, sinir sistemi hastalığı anlamına gelir. Kesin patogenez hala belirsizdir. Bu hastalık Hipokrat zamanından beri bilinmesine rağmen. Bugün WHO'ya göre bu nörolojik hastalık, dünya çapında yaklaşık 50 milyon insanı etkiliyor. Epilepsi kronik bir durumdur. Bir kez ortaya çıktıktan sonra, saldırının yakında tekrar etmesi çok muhtemeldir.
Bir epileptik, zaman zaman beyindeki sinir hücrelerinin patolojik aktivite atakları yaşayan bir kişidir. Saldırılara bilinç kaybı, sıklıkla solunum durması ve vücudun şiddetli kasılmaları eşlik eder. Hastalığın erken evrelerinde nöbetler nadirdir ve neredeyse fark edilmez, bu nedenle tüm çocuklar bu hastalığı hemen fark etmez.
Hastalık ilerlediğinde ve ebeveynler çocuğu tedavi etmesi için korktukları veya vermek istemediklerinde, o zaman status epileptikus gelişme riski vardır - vücuda aynı anda 4 veya daha fazla saldırı “düştüğünde”. Hastanın kendisi, durumunun tüm ayrıntılarını hatırlamıyor. Bu koşullar çok tehlikelidir, etrafta kimse yoksa genellikle ölümcüldür. Ancak zamanında yardım ve doğru ilaçlar bir çocuğu büyütmeye ve başarılı bir şekilde sosyalleştirmeye yardımcı olabilir.
Epilepsi türleri
Temel olarak 2 tip epilepsi vardır: lokalize nöbetler ve genelleştirilmiş nöbetler. Genelleştirilmiş, basit ve karmaşık olarak ayrılır. Lokalize nöbetlerin beyinde bir veya daha fazla nöbet aktivitesi vardır. Bu nöbetler beyin hasarı veya çevresel tetikleyicilerle ilişkili değildir. Görünüşleri doktorlar için bir gizem olmaya devam ediyor. Genellikle doğaları genetik bir yatkınlıktan kaynaklanır.
Genelleştirilmiş (jeneralize) nöbetler, epilepsi teşhisi konan yetişkinlerin %80'ini etkileyen nöbetlerdir. Bu durumda elektriksel aktivite beynin her iki yarım küresini de etkiler.
Serebral korteksteki deşarjlaro kadar güçlüdür ki zihinsel alan da acı çeker. Hafıza bozulur, depresyon başlar.
Tonik ve atonik nöbetleri, konvülsif ve konvülsif olmayan formu ayırt edin. Ergenlere sıklıkla juvenil miyoklonik epilepsi teşhisi konur. Genel olarak birçok hastalık türü vardır.
Hastalığın nedenleri
Sinir hücrelerinin anormal uyarılmasının patolojik odaklarının kafatasına travma sonrası, zor doğum sırasında veya çocuklukta kafa travması ile başarısız düşmelerden sonra ortaya çıkması sıklıkla olur. Ancak vakaların %50'sinde epilepsi kriptojenik olarak teşhis edilir. Yani doktorlar hastalığın başlangıcının nedenini belirleyemediler.
Vakaların diğer %50'si beyindeki bir tümörün, hematomun, dolaşım bozukluklarının (iskemi) veya yukarıda açıklanan yaralanmaların sonucudur. Ek olarak, beyinde ensefalite bağlı inflamatuar süreç olan hastalarda epilepsi ortaya çıkar.
Beyin sistemlerinden birinde patolojik bir odağın aniden tüm korteks alanına yayıldığı bir zamanda nöbet başladığı bilinmektedir. Bazen bu tepki keskin duyusal uyaranlarla, bazen de bazı haplarla tetiklenir.
Saralıların yapamadıklarını, hangi ilaçların vücut kasılmalarına neden olabileceğini sıralayalım:
- bazı ağrı kesiciler;
- antidepresanlar;
- bronkodilatörler;
- antibiyotikler;
- antihistaminikler.
Saralı bir adam birçok yönden kendini sınırlamak zorunda kalır. İçemezsin, profesyonel spor yaparsın, birçok meslek olurmevcut değil.
Çocuklarda hastalık
Epilepsi, çocuklukta başlayan ve kişiye tüm hayatı boyunca eşlik eden bir hastalıktır. Küçük çocuklarda konvülsif olmayan epilepsi veya devamsızlık daha yaygındır. 5-8 yaşlarında ortaya çıkar. Ebeveyn, bebeğin gözlerinin durduğunu, diğerlerine yanıt vermeyi bıraktığını fark edebilir. Bazen göz küresi yuvarlanır ve cilt, solunumun geçici olarak durmasından dolayı maviye dönmeye başlar. Bilinç kalabilir veya hafif bulanık olabilir.
Sözde atonik nöbetler vardır, yani çocuk kas tonusunu kaybeder ve düşer. Bazı çocukların sadece gece nöbetleri vardır, bazıları için konvülsif sendrom sadece yüz kaslarını yakalar. Örneğin, çocuğun dudaklarının veya gırtlağının seğirdiği ve tükürük salgısının önemli ölçüde arttığı Rolandik epilepsi. Hastalığın bu formları tehlikeli değildir.
Genelleştirilmiş tonik-klonik epileptik nöbetler çocuklarda 5-6-18 yaşları arasında teşhis edilir. İlk nöbet uzun sürmez ve yaşlıların bu dönemde panik yapmaması gerekir. Sadece başının altına bir şey koyman ve çocuğu yana çevirmen gerekiyor. Bu, böyle bir durumda bir yetişkinin yapabileceği en iyi şeydir ve tabii ki bir doktor çağırmanız gerekir.
Tonik klonik epilepsi belirtileri
Genelleştirilmiş tonik-klonik epilepsi 4 ayrı evreye sahiptir. Bunlar ana semptomlardır. Bu form her zaman çok korkutucu görünüyor. Hasta bilinçli değil, öğrencilergenişlemiş, vücudu kavisli veya ağrılı bir şekilde kıvranıyordu. Böyle bir kişinin kesinlikle üçüncü taraf kişilerin yardımına ihtiyacı vardır. Bir saldırının aşamaları:
- Evre habercisi veya aura. Şiddetli bir nöbetten birkaç saat önce hasta genellikle baş ağrısı çeker veya kendini iyi hissetmez.
- Tonik aşama - yaklaşık 15-40 saniye, tüm kas gruplarının sarsıcı gerilimi sürer. Göğüs kasları da aşırı gerilir ve kişi nefes alamaz. Bu sırada yüz maviye döner.
- Klonik konvülsiyonlar. Bu aşama yaklaşık 3-4 dakika sürer. Hasta kısık bir şekilde nefes almaya başlar. Güçlü tükürük nedeniyle ağızdan kanlı köpük gibi bir şey çıkar.
- Rahatlama. Beyin hücrelerinde keskin bir inhibisyon var. Konvülsiyonlardan sonra kişi bilincini kaybeder ve sonra yavaş yavaş kendine gelir. Bazen hemen uykuya dalar veya hafif bir komaya girer.
Sara nöbetleri 2. ve 3. kez başlarsa acilen doktora başvurmanız gerekir. Bir kişiyi acilen durumdan çıkarmalıdır, aksi takdirde hipoksiden beyin hasarı başlayacaktır.
Çocuk sahibi olmak mümkün mü?
Epileptolog gerekli tedaviyi bulmayı başardıysa ve hasta 2-3 yıl boyunca stabil bir remisyon sağladıysa, o zaman hamilelik planlayabilir.
Tabii ki, riskler büyüktür, çünkü hasta genelleşmiş nöbetler geçirirse, kasılmalar sırasında mideye zarar verebilir ve bu da plasentanın ayrılmasına yol açabilir.
Ayrıca, epileptikler için kullanılan tüm ilaçların fetüsün gelişimi üzerinde olumsuz etkisi vardır. Her şeyden önce, onlarfetus - folik asit taşımak için gerekli maddenin seviyesini az altın. Bu nedenle, gebe kalmadan birkaç ay önce bile bir kadın, gebelik için gerekli düzeyi geri kazanmak için folik asit kapsülleri almaya başlamalıdır. Folik asidin rolü, özellikle sinir sisteminin henüz oluşmaya başladığı çok erken evrelerde, fetüs için paha biçilmezdir.
Emzirme döneminde ilaç almaya ne dersiniz? Bir bebek anne sütüne akut alerjik reaksiyon gösterdiğinde doktora gitmek gerekir. Anti-epileptik ilacı daha güvenli bir ilaçla değiştirebilir, ancak bebeği biberonla beslemek zorunda kalabilir. Her vaka ayrı ayrı değerlendirilir.
Epilepsinin kalıtımı hakkında sorular
Epilepsinin her zaman kalıtsal olduğu ve çocuğun da böyle bir hastalıktan muzdarip olacağına dair efsane mi yoksa gerçek mi? Aslında eşlerden birinin hasta, diğerinin tamamen sağlıklı olması durumunda hastalığı miras alma riski azdır.
Etkisel bir hastalık durumunda epilepsi hiç bulaşmaz. Kafatası travması olan epilepsi hastaları her zaman sağlıklıdır. Kalıtım olasılığının derecesi hala büyük ölçüde hastalığın şekline bağlıdır. Akrabalardan birinde (kardeşler, amcalar, teyzeler) epilepsiye yol açan bir beyin tümörü veya zamanla durmuş infantil miyoklonik nöbetler varsa risk yüksektir.
Çocukluk nöbetlerinin torunlardan miras kaldığı ve hastalığın torunda birçok kez daha şiddetli bir şekilde kendini gösterdiği durumlar vardır. Bu nedenle, bir çocuk planlamadan önce,sadece ebeveynleri değil, büyükanne ve büyükbabaları inciten her şeyi öğrenin.
Hastalığı teşhis etme yöntemleri
Doğru tanıyı koymak için doktorun birçok test yapması gerekir. Epilepsi belirtilerinin altında tamamen farklı bir şey saklanıyor olabilir. Örneğin, şiddetli konvülsiyonlara kan şekeri seviyelerinin ihlali veya kandaki banal sodyum eksikliği neden olur. Ayrıca epilepsiyi ateşli nöbetlerle karıştırmayın.
Peki, doktor genellikle hangi testleri yazar?
- Stimülasyon ve uyku yoksunluğu ile EEG.
- Beynin MR'ı.
- Kafatasının röntgeni.
- Kan testi: immünolojik ve biyokimyasal.
- PET beyin.
Psişedeki değişiklikleri belirlemek için daha fazla teste ihtiyacımız var: düşünme hızı, hafıza. Bu testler patolojinin yerini belirlemeye yardımcı olur.
Psikolojik testler ayrıca duygusal alanda (depresyon, intihar düşünceleri) herhangi bir değişiklik olup olmadığını da gösterir. Ancak, psişedeki bu tür sapmalar son derece nadirdir.
Tedavi
İlaç nasıl uygulanır? Muayeneden sonra epileptolog, sinir hücrelerinin patolojik uyarılabilirliğini en aza indirecek ilacı seçer. Bazen kombine tedavi yapılır. Hastaya 2 veya daha fazla antikonvülsan reçete edilir. Hormonların gerekli olduğu zamanlar vardır: predinison veya ACTH.
Vakaların %90'ında düzenli epileptik hap kullanımı nöbet sayısında azalmaya yol açar. Epilepsi tam birsosyal olarak bir kişidir ve kasılmalar onun gelişmesini engeller.
Zamanla, uygun tedavi ile nöbetler tamamen durabilir. Bir yetişkin, konvülsif nöbetlerin kesilmesinden sonra, reçete edilen hapları en az 5 yıl boyunca almalıdır. Çocukların sadece 2 yıla ihtiyacı var.
Statü epileptikusu olan hastalar intravenöz antikonvülzanlarla normale döndürülür. Bir tümörün neden olduğu sık nöbetler akrabaları endişelendirir ve doktorlar bazen beynin bir kısmını çıkarmak için ameliyat önerirler.
Bu ameliyatlar son derece tehlikeli çünkü doktor yanlışlıkla önemli nöronlara çarpabilir. Ancak istatistiklere göre, temporal lobdaki odağı kaldırma operasyonları en başarılı olanıdır.
Epilepsili çocukların ve ergenlerin sosyalleşmesi
Saralı, merkezi sinir sistemi "zıplayan" kişidir. Bu kesinlikle bir akıl hastası değil, çoğu kişi yanılıyor, üstelik bu tür insanlar genellikle çok yetenekli.
Sara hastalığı meslekleri, bir kişinin hastalığıyla başkalarını tehdit eden durumları provoke edemediği mesleklerdir. Bu kişilerin kütüphanedeki, muhasebedeki yerlere erişimi vardır. Üniversiteden mezun olabilir, botanikçi, biyolog olabilir. Veri varsa sanat okulunda eğitim alabilir.
Saratoryum için sanatoryum
Nörolojik hastalıklar 19. yüzyılın ortalarından itibaren sanatoryumlarda tedavi edilmeye başlandı. Çamur prosedürleri ve temiz hava epileptikler için faydalıdır. Bu hastalığı olan kişiler için sakinliği korumak son derece önemlidir.ve düzenli günlük rutin. Bu tür hastalar ilaç veya uyku yoksunluğunu atlamamalıdır. Sanatoryumda görevli doktor, halihazırda hangi ilaçların alındığını bilmelidir.
Sinir sistemini tahriş eden sert seslerin olmadığı bir ormanlık alanda veya dağlarda böyle bir kişi için bir sanatoryum bulmak iyidir. Sadece orada bir kişi bioritmileri normalleştirebilir.
Tahminler
Saralıların yaşam beklentisi, nöbetlerin gücüne ve kişinin yaşam tarzına bağlıdır. En tehlikelisi jeneralize epilepsidir. Bahsettiğimiz gibi, bir tonik nöbet sırasında, hasta çok uzun süre havasız kalabilir veya konvülsiyonlar sırasında kişiyi yan çevirecek kimse yoksa kusmuk boğulabilir. Ancak epilepsinin küçük sarsıcı formu hiç de tehlikeli değildir.
Çocukluğundan beri, yaklaşık 8-10 yaşından itibaren, bir çocuk şiddetli ve sık nöbetler geçiriyorsa, antikonvülsan ilaçlarla tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, tüm teşhisler orta gelirli aileler için çok pahalıdır, özellikle 12 saatlik EEG teşhisi. İyi Alman ilaçları da çok pahalıya mal olur.
Yeterli tedavi olmadan, hızla ilerleyen hastalık, 20-30 yaş gibi oldukça genç bir yaşta ölüme yol açar. Bu, özellikle günlük rutini takip etmeyen ve yasaklara rağmen zaman zaman içen erkekler için geçerlidir. Epilepsi hastası kesinlikle alkol almamalıdır. Ayrıca, atakları aşağıda başlarsa, uzağa yüzmemeli, çok fazla TV izlememeli veya bilgisayar monitörünün önünde oturmamalıdır.görsel uyarana maruz kalma.
Sigarayı ve alkolü bırakan, epileptikler için hap kullanan ve ölçülü bir yaşam sürenler genellikle olgun bir yaşlılık yaşarlar.
