Şimdi epilepsi polietiyolojik bir hastalık olarak sınıflandırılıyor, yani birçok farklı faktörün neden olabileceği bir hastalık. İlginç bir şekilde, araştırmacılar bazı hastaların neden aniden nöbet geçirdiğini ve bazen engelliliğe yol açtığını hala tam olarak anlamış değiller. Belki de bu yüzden "epilepsi" teşhisi herkes için çok korkutucu geliyor.
Bu makalede açıklanan bu hastalığın nedenleri, sınıflandırılması, semptomları ve tedavi yöntemleri, hastalığın başlangıcına tam olarak neyin yol açtığını ve bununla nasıl başa çıkılacağını daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.
Elektriksel uyarıların iletiminin bozulması epileptik atak gelişimini nasıl etkiler
İnsan beyninin sinir hücreleri - nöronlar - sürekli olarak belirli bir boyutta ve belirli bir hızda elektriksel uyarılar üretir ve iletir. Ancak bazı durumlarda ya kendiliğinden ya da bazılarının etkisi altında aniden başlarlar.o zaman faktörler çok daha büyük kuvvette darbeler üretir.
Araştırmacıların keşfettiği gibi epilepsinin ana nedeni, sinir hücrelerinin çok düzensiz ve aşırı elektriksel aktivitesidir. Doğru, bir nöbetin gelişmesi için, ayrıca, onu aşırı aşırı uyarılmadan koruyan bazı beyin yapılarını zayıflatmak da gereklidir. Bu yapılar, kaudat ve sfenoid çekirdeklerin yanı sıra ponsun segmentlerini içerir.
Epilepside jeneralize ve parsiyel nöbetler nelerdir?
Sebeplerini düşündüğümüz epilepsi, özünde, zaten anladığınız gibi, beyin nöronlarının deşarja neden olan aşırı elektriksel aktivitesine sahiptir. Bu aktivitenin sonucu farklı olabilir:
- boşalma, kaynaklandığı sınırlar içinde durur;
- boş altma beynin komşu bölgelerine yayılır ve dirençle karşılaşınca kaybolur;
- akıntı tüm sinir sistemine yayılır ve ardından kaybolur.
İlk iki vakada kısmi nöbetler var ve son vakada - genelleşmiş. Her zaman bilinç kaybıyla sonuçlanırken kısmi nöbetler bu belirtiye neden olmayabilir.
Bu arada, araştırmacılar epilepsinin beynin belirli bir kısmı yok edildiğinde değil hasar gördüğünde geliştiğini buldular. Nöbetlere yol açan patolojik deşarjlara neden olan etkilenen, ancak yine de canlı hücrelerdir. Bazen nöbet anındahücrelerde yeni hasarlar var olanların yanında ve hatta bazen onlardan uzakta yeni epileptik odaklar oluşur.
Epilepsi: nöbet nedenleri
Hastalık bağımsız olabilir veya mevcut bir hastalığın semptomlarından biri olabilir. Epileptik nöbetlere tam olarak neyin neden olduğuna bağlı olarak, doktorlar çeşitli patoloji türlerini ayırt eder:
- semptomatik (ikincil veya odak);
- idiyopatik (birincil veya doğuştan);
- kriptojenik epilepsi.
Tanımlanan hastalığın semptomatik nedenleri, beynin herhangi bir yapısal kusuru olarak adlandırılabilir: kistler, tümörler, nörolojik enfeksiyonlar, gelişim bozuklukları, felçler ve ayrıca uyuşturucu veya alkol bağımlılığı.
Epilepsinin idiyopatik nedeni, kalıtsal olan epileptik nöbetlere doğuştan yatkınlığın varlığıdır. Bu tür epilepsi, kendisini zaten çocuklukta veya erken ergenlikte gösterir. Aynı zamanda bu arada hasta beyin yapısında bir hasar göstermiyor ancak nöronların aktivitesinde artış oluyor.
Kriptojenik nedenleri tüm incelemelerden sonra bile belirlemek zordur.
"epilepsi" tanısında nöbetlerin sınıflandırılması
Çocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalığın nedenleri, hastadaki atakların tam olarak nasıl ilerlediğini doğrudan etkiler.
Epilepsi hakkında konuştuğumuzda, aklımıza bir kayıpbilinç ve konvülsiyonlar. Ancak çoğu durumda nöbetlerin seyri yerleşik fikirlerden uzaktır.
Bu nedenle, bebeklik döneminde, başın kısa süreli öne eğilmesi veya üst gövdenin fleksiyonu ile karakterize edilen itici (küçük) nöbetler en sık gözlenir. Bu durumda epilepsinin nedeni genellikle doğum öncesi dönemde beyin gelişimindeki gecikmelerle açıklanır.
Ve daha büyük çocukluk ve ergenlik döneminde, tüm vücut kaslarının veya bireysel bölümlerinin (genellikle kollar) ani kısa süreli seğirmesi ile ifade edilen miyoklonik nöbetler meydana gelir. Kural olarak, merkezi sinir sisteminin metabolik veya dejeneratif hastalıklarının yanı sıra serebral hipoksi vakalarının arka planına karşı gelişirler.
Nöbet odağı ve sarsıcı hazırlık nedir?
Epilepsi teşhisi konduğunda, bir atağın nedenleri, hastanın beyninde epileptik bir odağın varlığına ve sarsılmaya hazır olmasına bağlıdır.
Epileptik (konvülsif) odak, kural olarak, beyin yaralanmaları, zehirlenme, dolaşım bozuklukları, tümörler, kistler vb. Sonuç olarak ortaya çıkar. Tüm bu yaralanmalar aşırı hücre tahrişine ve sonuç olarak konvülsif kaslara neden olur. kasılma.
Konvülsif hazır olma durumu, vücudun antikonvülsan sisteminin işlev gördüğü seviyeyi aşan patolojik uyarımın serebral korteksinde meydana gelme olasılığı anlamına gelir. Bu arada, o olabiliryüksek ve düşük.
Yüksek ve düşük konvülsif hazırlık
Yüksek konvülsif hazırlık ile, konvülsif odakta hafif bir tahriş bile uzun süreli bir atak şeklinde epilepsinin nedenidir. Ve bazen böyle bir hazırlık o kadar yüksektir ki, sarsıcı bir odak olmadan bile kısa süreli bilinç kararmasına yol açar. Bu durumlarda absans (bir kişinin bir pozisyonda kısa süreli donması ve bayılması) adı verilen nöbetlerden bahsediyoruz.
Saralı bir odak varlığında konvülsif hazırlık yoksa, kısmi nöbetler denir. Bunlara elektrik kesintisi eşlik etmez.
Konvülsif hazırlığın artması genellikle beynin intrauterin hipoksisinde veya bir kişinin epilepsi gelişimine kalıtsal yatkınlığında yatmaktadır.
Çocuklarda hastalığın özellikleri
İdiyopatik epilepsi en çok çocuklukta görülür. Çocuklarda bu tür hastalıkların nedenlerini belirlemek genellikle oldukça zordur, çünkü tanının kendisi ilk başta belirlemek neredeyse imkansızdır.
Sonuçta, çocuklarda epileptik nöbetler, kanda aseton ve diğer keton cisimlerinin birikmesinden kaynaklanan belirsiz ağrı atakları, göbek koliği, bayılma veya asetonemik kusma altında saklanabilir. Aynı zamanda uyurgezerlik, enürezis, senkop ve konversiyon nöbetleri başkaları tarafından epilepsi belirtileri olarak algılanacaktır.
En yaygın çocuklardayaş yokluk epilepsisidir. Oluşumunun nedenleri kalıtsal yatkınlığa bağlanır. Nöbetler, oyun veya konuşma sırasında hasta birkaç saniye donmuş gibi görünür. Bazen göz kapaklarının veya tüm yüzün kaslarının küçük klonik seğirmeleri eşlik eder. Bir saldırıdan sonra çocuk hiçbir şey hatırlamaz, yarıda kesilen derse devam eder. Bu koşullar tedaviye iyi yanıt verir.
Ergenlerde epilepsinin özellikleri
Ergenlikte (11 ila 16 yaş arası), miyoklonik epilepsi gelişebilir. Ergenlerde bu hastalığın nedenleri bazen vücudun genel olarak yeniden yapılandırılması ve hormonal dengesizlik ile ilişkilidir.
Bu tür epilepsi nöbetleri, simetrik kas kasılması ile karakterizedir. Çoğu zaman, bunlar kolların veya bacakların ekstansör kaslarıdır. Hasta aynı zamanda aniden çömelmeye ve hatta düşmeye zorlandığı bir "diz altına darbe" hisseder. El kaslarının kasılması ile, tuttuğu nesneleri beklenmedik bir şekilde düşürebilir veya fırlatabilir. Bu saldırılar, kural olarak, bilincin korunmasıyla geçer ve çoğu zaman uyku bozukluğu veya ani uyanma ile tetiklenir. Hastalığın bu formu tedaviye iyi yanıt verir.
Temel tedavi prensipleri
Yazıda nedenlerini ve tedavisini ele aldığımız epilepsi özel bir hastalıktır ve tedavisi belli kurallara uyulmasını gerektirir.
Asıl olan, hastalığın tedavisinin tek bir antikonvülzan (antikonvülzan) ile gerçekleştirilmesidir.ilaç) - bu yönteme monoterapi denir. Ve sadece nadir durumlarda, hasta için birkaç ilaç seçilir. İlaç düzenli ve uzun süre alınmalıdır.
Yalnızca bir nörolog doğru antikonvülzan seçebilir, çünkü tüm epileptik nöbetler için eşit derecede etkili ilaç yoktur.
Tarif edilen patolojinin tedavisinin temeli şu anda "Karbamazepin" ("Finlepsin", "Tegretol") ve ayrıca "Depakin" ve "Depakin Chrono" ilaçlarıdır. Dozları, her hasta için doktor tarafından kişisel olarak hesaplanmalıdır, çünkü yanlış seçilmiş bir ilaç dozu, nöbetlerde artışa ve hastanın genel durumunda bir bozulmaya neden olabilir (bu fenomene "epilepsi alevlenmesi" denir).
Hastalık tedavi edildi mi?
Farmakolojideki gelişmeler sayesinde epilepsi vakalarının %75'i tek bir antikonvülzan ile kontrol altına alınabilmektedir. Ancak, böyle bir tedaviye dirençli, sözde katastrofik epilepsi de vardır. Yetişkinlerde ve çocuklarda reçeteli ilaçlara karşı belirtilen direncin nedenleri, hastanın beynindeki yapısal kusurların varlığında olabilir. Hastalığın bu tür formları şu anda beyin cerrahisi müdahalesi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir.
