Epileptik ensefalopati, bir çocuk ve ebeveynleri için bir cümle değildir. Belki de önce bu ifade dile getirilmelidir. Bebekte herhangi bir hastalık anne babada korkuya neden olur ki bu tamamen normal bir tepkidir. Aşağıda beynin nöronlarını etkileyen ve teşhis ve tedaviye gereken özenin gösterilmemesi durumunda patolojik gelişimsel anormalliklere yol açabilecek bir hastalığı ele alacağız.
Hastalığın özellikleri
Epileptik ensefalopati (EE), çocuklukta teşhis edilen bir hastalıktır. "Ensefalopati" teriminin kendisi Yunancadan gelir ve bir beyin hastalığı anlamına gelir. Artan biyoelektrik aktivite nedeniyle beyinde organik hasar meydana gelir ve bu da hastalığın gelişmesine yol açar.
Çocuklarda epileptik ensefalopati, nörolojik hastalıkların neden olduğu bozulmuş bilişsel ve davranışsal işlevlerle karakterizedir.bozukluklar ve anormal nöral bağlantılar. Hastalık, bir çocuğun yaşamının ilk aylarında kendini gösterir, bu patolojinin ortaya çıkma sıklığı düşüktür, çok sık görülmez. Tıbbi istatistikler, patolojinin en sık erkek bebeklerde bulunduğunu gösteriyor.
Okulda ve ergenlikte ve dahası yetişkinlerde, hastalık çok nadir durumlarda teşhis edilir, bu oldukça istisnadır.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Bir çocuğa böyle bir teşhis konma olasılığı, müstakbel ebeveynleri dehşete düşürür. Çocuklarda epileptik ensefalopatinin nasıl, nerede ve neden geliştiğini anlamak için hastalığın başlamasının ana nedenlerini incelemeniz gerekir.
EE için katalizörler çeşitli faktörler olabilir:
- Hastalık, bebeğin vücudundaki genetik değişiklikler tarafından tetiklenebilir. Angelman sendromu teşhisi konduğunda kromozomal anormallikler ve genetik mutasyonlar sıklıkla ortaya çıkar.
- Beyindeki neoplazmalar ayrıca epileptik ensefalopati gelişimini tetikler.
- Bebeğin merkezi sinir sisteminin oluşum ve gelişimindeki başarısızlıklar. Erken yaştaki CNS kusurları, hastalığın semptomlarının tezahürünü doğrudan etkiler.
- Bir annenin zorlu hamileliği, bebekte gelecekte bir hastalığa neden olabilir. Risk faktörleri arasında çocuk doğurmak için yanlış bir terim, karmaşık bir doğum süreci, hamile bir kadında kötü alışkanlıkların bulunması, hatta küçük kafa yaralanmaları bulunur.
- Gelecekteki ebeveynlerin (bir ebeveyn bile) zihinsel bozuklukları genelliklebir çocukta beyin gelişiminde bozukluklara yol açar ve bu nedenle erken epileptik ensefalopati riskini artırır.
Gelecek nesli etkileyen kalıtsal faktörlerin yanı sıra, hamilelik sırasında bir kadın kendi sağlığı konusunda mümkün olduğunca dikkatli olmalıdır. Olası tüm şüpheler ve sapmalar derhal doktora bildirilmelidir.
Hastalığın patogenezi
ICD 10'a göre epileptik ensefalopati, G40 "Epilepsi" bölümüne aittir. Hastalık, beyin bölgelerinin oluşumu sırasındaki rahatsızlıkların arka planına karşı gelişir. Patolojinin gelecekte nasıl ortaya çıkacağı, hastalığın başladığı beyin olgunlaşma aşamasına bağlıdır.
Ana darbe sol yarımküreye düşerse, bu çocuğun konuşma fonksiyonlarının gelişimini etkiler. Sağ yarımkürenin yenilgisi, artikülasyon bozukluklarına, anormal konuşma monotonluğuna yol açacaktır. Ana odak beynin orta kısımlarında bulunuyorsa, çocuğun davranışı her şeyden önce hem otizme hem de artan saldırganlığa doğru acı çeker.
Epileptik ensefalopati, hafıza özelliklerini olduğu kadar duygusal arka planı da etkiler.
Hastalık türleri
Tıp, gelişme riskini az altmak için uzun süredir tarif edilen hastalığı inceliyor. Bu süre zarfında bilim adamları, EE'nin çeşitleri olarak kabul edilen birkaç ana sendrom tanımladılar:
- Aicardi Sendromu. Bu hastalık kendini erken yaşta gösterir.bebeklik, yenidoğan döneminde (doğumdan itibaren 28 güne kadar). Çoğu durumda kızları etkileyen bu patolojinin nadir bir tezahürü olarak kabul edilir.
- Batı Sendromu. İnfantil spazmlarla karakterize epileptik ensefalopati, 3 ay ile 1 yaş arasında ortaya çıkar.
- Drave Sendromu. Miyoklonik nöbetlerin yanı sıra fokal nöbetlerle karakterize ciddi bir infantil patoloji olarak kabul edilir.
- Otahara Sendromu. Çocuğun gelişiminde zihinsel engellerle karakterize erken yaşta gelişir.
- Lennox-Gastaut sendromu. Atonik ve tonik karakterin konvülsiyonları eşliğinde. Çocuklarda nörogelişimsel gecikmeler olur.
Tıbbi klinik verilere dayanarak, uzmanlar Vesta epileptik ensefalopatisini bebeklerde EE'nin en yaygın patolojisi olarak tanımlar. Söz konusu hastalığın vakalarının% 40'ında benzer bir tanı konur. Zihinsel gelişimdeki bozukluklara, konvülsiyonların ve spazmların ortaya çıkmasına ek olarak, hastalık çocuğun motor yeteneklerini etkileyebilir.
Zamanla, West sendromunun hastalığı farklı bir aşamaya geçebilir, daha sıklıkla Lennox-Gastaut sendromuna dönüşür. Bu, çocuğun bir yaşından sonra ve yedi yaşından önce ortaya çıkar.
Çocuklarda ana belirtiler
Çocuklarda hastalığın semptomları farklı olabilir, çoğu çocuğun yaşına, patolojinin evresine ve türüne ve ayrıca beynin ana odağın lokalize olduğu kısmına bağlıdır.
Benzerpatoloji, komplikasyonların gelişmesini önlemek için erken tanı ve zamanında tedavi gerektirir. Bu nedenle uyarı işaretlerine dikkat etmek zorunludur.
Bir yaşın altındaki bebeklerde semptomlar şunları içerebilir:
- mantıksız uzun süreli ağlama;
- ışığa ve seslere doğal olmayan tepki;
- başın sık sık eğilmesi;
- kararsız kalp atış hızı;
- bebeğin emme refleksindeki bozukluklar.
Doktorlar ayrıca artan kas tonusuna, sık sık mantıksız titremelere dikkat ederler. Bu tür belirtilerin her zaman bir hastalığı göstermediğini anlamak önemlidir, bu tür reaksiyonlar sağlıklı çocuklarda da ortaya çıkabilir, düzensiz veya düzenli olabilir. Teşhis çok zordur, bu nedenle bebeğin yaşamın ilk aylarında düzenli olarak tıbbi gözetimden geçmesi gerekir.
Üç yaşından büyük çocuklarda hastalık belirtileri şunlardır:
- uyku bozukluğu, gündüz sık uyku hali;
- işitme ve görme bozuklukları;
- hafıza bozulması;
- asimetrik refleksler;
- düzenli baş ağrıları.
Bu yaşta epileptik ensefalopati, kızamık, su çiçeği veya kızıl gibi başka bir hastalığın sonucudur. EE, başka bir hastalığın arka planına karşı bir komplikasyon görevi görür. Bazı durumlarda hastalığa sıcaklıkta keskin bir artış eşlik eder.
Hastalık okul çağında da gelişebilir, ancak bu tür durumlar nadirdir. Bu tür tahminlerle hastalıkbilgiye karşı ani bir ilgi kaybı, artan sinirlilik, ilgisizlik veya depresyon ile karakterizedir. Kene ısırmasından sonra çocuğun sağlığına özellikle dikkat etmek önemlidir.
Hastalığın semptomları oldukça belirsizdir, tamamen farklı patolojilerden veya sadece yorgunluktan bahsedebilirler. Bu nedenle çocuğun durumu dikkatli ve yetkin bir teşhis gerektirir.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Bir çocuğun karakteristik olmayan davranışını gözetimsiz bırakmak her yaşta tehlikelidir. Tabii ki, herhangi bir bakım belirtisinde önlemi bilmeniz gerekir, ancak sistematik sapmalar ebeveynleri uyarmalıdır.
Uygun tedavi olmadan epileptik ensefalopati, bir çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminde erken yaşta engelliliğe kadar ciddi bozulmalara yol açabilir.
Gelecekteki sağlık için olası komplikasyonların derecesi, çocuğun beyninde ölen nöronların sayısına bağlıdır.
Yetkili teşhis
Yukarıda belirtildiği gibi, hastalığın teşhisi zahmetli ve karmaşıktır. Çocuk bir dizi laboratuvar prosedüründen ve klinik çalışmalardan geçmelidir.
Doğru teşhis için şunlara ihtiyacınız var:
- Hastalığın birincil öyküsünü alması gereken bir nörolog ziyareti. Bu, ebeveynler ve çocukla (eğer uygun yaştaysa) konuşma sürecinde olur. Doktor ayrıca temel refleksleri, dış uyaranlara tepki verme hızını da değerlendirir.
- İşleyişin doğasını belirlemek için beynin kan akışı ve yapısı atanırçok çeşitli prosedürler: EEG, MRI, ultrason.
- Hastanın davranışsal ve duygusal özelliklerine odaklanan bir psikiyatrist ziyareti.
- 5 yaşın üzerindeki çocuklar için, dünyanın duygusal algısındaki olası sapmaları belirlemek için psikolojik testler de önerilir.
- Hastanın metabolik durumunu belirlemeye, olası komorbiditeleri belirlemeye ve epileptik ensefalopati sendromunu belirlemeye yardımcı olmak için bir dizi laboratuvar testi reçete edilir.
Ancak doktor çok çeşitli muayeneleri geçtikten sonra teşhis koyabilir, tedavi rejimi oluşturmaya başlayabilir.
Tedavi yöntemleri
Çoğu durumda hastalık yavaş gelişir ve bu da ilacın gerekli önlemleri zamanında almasını sağlar. Erken teşhis ile tedavi hastanede başlar.
Öncelikle beyin dolaşımını ve kafa içi basıncını normalleştiren ilaçlar reçete edilir. İleri yaşlarda önerilen ilaçların listesi genişler.
Genel olarak tedavi hakkında konuşursak, aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- Sakinleştiriciler.
- Anti-epileptik ilaçlar.
- Nootropics.
- Vazodilatör ilaçlar.
- Amino asitler ve vitamin kompleksleri.
- Sedatifler.
Tam bir iyileşme için medikal tedavi yetmez, yöntemlere başvurmak önemlidir.fizyoterapi tedavisi:
- Masaj.
- Nefes egzersizleri.
- Refleksoloji.
- Akupunktur.
- Yüzme.
Çocuklarda epileptik ensefalopatinin yetkin karmaşık tedavisi tamamen iyileşmenizi sağlayacaktır. Tedaviden sonra, sağlığınızı izlemek için yılda iki kez bir nöroloğa gitmeniz önerilir.
İyileşme için prognoz
Çocuklarda epileptik ensefalopati ile iyileşmenin prognozu birkaç faktöre bağlıdır:
- Zamanında teşhis.
- Bulunduğu hastalığın derecesi.
- Konuyu yapan doktorun tüm reçetelerine uyum.
Hastalık hafifse, iyileşme şansı neredeyse %100'dür. Akut bir patoloji durumunda, tedavi daha karmaşık hale gelir. Hastalık, uygun şekilde tedavi edilmezse şişme ve komaya neden olabilen beyin nöronlarını hızla yok eder.
Epileptik ensefalopatinin istatistiksel tahminlerinden bahsetmişken, uzmanlar panik yapmamanızı tavsiye ediyor, çocukların yaklaşık üçte biri tamamen iyileşiyor. Asıl mesele belirtilere zamanında dikkat edip doktora başvurmak.
Hastalıktan korunma önlemleri
Hastalığın doğası, önlemeyi zorlaştırır. Zaten netleştiği gibi, hastalık bebeklik döneminde teşhis edilir ve çeşitli nedenleri olabilir.
Önemli olan - anne adayı, doğmamış bebeğinin sağlığının onun sağlığına bağlı olduğunu hatırlamalıdır. Gebelik döneminde zararlıları terk etmek son derece önemlidir.olası patolojileri geliştirme risklerini önceden hesaplayın (modern tıp gerekli test yelpazesine sahiptir).
Tıbbi uygulama ve uzman tavsiyesi
Daha önce de belirtildiği gibi, epileptik ensefalopatinin tedavisinde erken teşhis önemli bir rol oynar. Bu açıklamaya dayanarak doktorlar, geri dönüşü olmayan anormalliklerin gelişmesini önlemek için kendi çocuğunuzun sağlığı konusunda son derece dikkatli olmanızı tavsiye ediyor.
Yetkin bir doktor her zaman hastalığı tanıyabilir ve gerekli tedaviyi seçebilir.
Bir hastalığı tedavi etmenin ortalama maliyeti
Bir çocuğu epileptik ensefalopati için tedavi etme kompleksinin tamamı için ortalama fiyatı hesaplamak son derece zordur. Çeşitli prosedürlerin maliyeti, ikamet edilen bölgeye ve tıbbi bakımın düzeyine göre değişir ve değişir.
Teşhise ek olarak, tedavi ve iyileşme sürecinin kendisi ek nakit enjeksiyonları gerektirecektir. Modern gerçekler öyle ki devlet kurumları gerekli donanıma sahip olmayabilir.
