Romatizmal miyokardit, kalbin kas zarının hasar görmesiyle karakterizedir ve hastalık, romatizma zemininde gelişir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında teşhis ve tedavi için mutlaka doktora gitmelisiniz.
Romatizmal miyokardit her zaman bir romatizmal ataktan kaynaklanır. Hastalığın bu formu, hastanın ana şikayetinin kalp bölgesinde ağrı olması ile karakterizedir. Ağrılı belirtiler kalıcı, donuktur. Temelde uzun sürelidirler, periyodik olarak ortaya çıkarlar ve fiziksel aktivite ile yoğunlaşırlar.
Romatizmal miyokardit, kalbin ritim ve iletiminin ihlali ile ortaya çıkması ile karakterizedir. Kardiyovasküler yetmezlik yalnızca en ileri vakalarda gelişir.
Temel şekiller
Romatizmal miyokarditin çeşitli formları ve türleri vardır, bunlar arasında şunlar bulunur:
- baharatlı;
- filo;
- kronik kalıcı;
- kronik aktif.
Akut romatizmal miyokardit çok hızlı gelişir ve sıklıkla aritmilere vekalp yetmezliği. Bazı durumlarda, hastalık ölümcüldür. Miyokarditin geçici formu, hücrelerinin yıkımı ve kardiyojenik şokun eşlik ettiği kalbin sol ventrikülünün işlevselliğinin ihlaline neden olur.
Hastalığın kronik kalıcı formu, hastalığın aktif borderline miyokardit aşamasına geçişine kadar kalp kasının çalışmasının tamamen korunması ile karakterize edilir. Gelişimin ilk aşamalarında, komplikasyonların ortaya çıkabileceği ve kalp yetmezliğinin ortaya çıkabileceği belirgin bir semptom yoktur. İltihabı durdurduktan sonra bile ortadan kaldırmak imkansızdır.
Romatizmal miyokarditin kronik aktif evresi, akut ve geçici formların belirtilerini birleştirir. Kardiyomiyopati geliştirme riski yüksektir. Enflamasyon odakları tam iyileşmeden sonra devam edebilir. Bazen hastalık, skarlaşmanın yanı sıra patolojik doku büyümesinin eşlik ettiği fibrozis ile komplike hale gelir.
Kronik form, patolojinin akut belirtilerinin zamanında teşhis ve tedavisinin yokluğunda ortaya çıkar. Kronik bir seyirde, hastalık doğada tekrar eder, viral hastalıkların gelişiminin arka planına ve diğer birçok provoke edici faktörün varlığına karşı ağırlaşır.
Semptomlara göre sınıflandırma
Klinik belirtilerde farklılık gösteren farklı romatizmal miyokardit türleri vardır, yani:
- polisemptomatik;
- acı;
- aritmik;
- sözde valf;
- dekompansatör;
- tromboembolik;
- karışık.
Asemptomatik form, hastanın hafif halsizlik, yorgunluktan endişe duyması, ancak kalp hastalığı belirtisi olmaması ile karakterize edilir. Ağrı ile sternumdaki ağrının görünümü karakteristiktir. Farklı bir yapıya sahip olabilirler ve iskemiye benzeyebilirler.
Dekompansasyon tipi ile dolaşım bozukluklarının belirtileri vardır. Şişlik görülür ve cilt de mavimsi bir renk alabilir. Aritmik miyokardit formuna kalp ritminin ihlali neden olur. Aritmi veya bradikardi olabilir.
Tromboembolik hastalık tipi, bu tip miyokardit ile pulmoner arterde ve kan damarlarında bir kan pıhtısı olasılığının olması ile karakterize edilir. Psödovalvüler miyokardit ile, kalp üfürümlerinin oluşumunda kendini gösteren kalp kası valflerinin deformasyonu meydana gelir. Karışık tipte, hastalığın her türlü belirtisi olabilir.
Temel nedenler
Romatizmal miyokardit, önceki bir bulaşıcı hastalıktan birkaç gün sonra ortaya çıkan oldukça karmaşık bir patolojidir. Başlangıçta eklemler ve yumuşak dokular streptokoklardan etkilenir. Hastalığın gelişimini etkileyen ana faktörler arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- streptokokların antijenik özelliklerinin özgüllüğü;
- Vücudun bağışıklık düzeyinde bakteri varlığına tepkisi;
- genetik yatkınlık;
- patojenler tarafından sık saldırı.
Bütün bu kışkırtıcı faktörler sistemik hastalıkların gelişmesine yol açar.özellikle romatizmal miyokarditin geliştiği romatizma gibi hastalıklar. Genellikle enfeksiyon kalbin tüm dokularını etkiler.
Bu hastalık, grip, bademcik iltihabı, klamidya, kızıl, uçuk gibi bir enfeksiyonun komplikasyonu olarak kendini gösterebilir. En şiddetli formlar sepsisin arka planında ortaya çıkar.
Temel belirtiler
Romatizmal miyokardit belirtileri aralıklı olarak gelip gidebilir. Genellikle hastalık, komplikasyonların başlangıcına kadar belirgin bir semptom göstermez. Romatizmal miyokarditin ana semptomları arasında şunlar yer alır:
- acı;
- nefes darlığı;
- sıcaklıkta hafif artış.
Romatizmal miyokarditin önde gelen klinik semptomu kalp bölgesindeki ağrıdır. Çok nadiren yoğun olduğunu belirtmekte fayda var. Temelde ağrıyan, çeken, hafiftir ve hastalarda çok şiddetli anksiyeteye neden olmaz. Ayrıca kişi ağrıyan eklemlerden de rahatsız olabilir.
Miyokardit ile nefes darlığı çok güçlü değildir ve sadece fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, bu nedenle kişi her zaman bir sorunun varlığına dikkat etmez. Dinlenirken nefes darlığı meydana gelirse, tam bir muayene için mutlaka bir doktora gitmelisiniz. Hastalığın seyri sırasında sıcaklık 38 dereceye kadar yükselebilir ve uzun süre kalabilir. Yavaş bir enfeksiyonla sıcaklık biraz yükselir.
Miyokardit durumunda tüm bu belirtiler görünebilirya da sadece bir kısmı. Klinik tablo büyük ölçüde enfeksiyonun ne kadar yayıldığına ve tam olarak nerede lokalize olduğuna bağlıdır. İlk aşamalarda hastalık neredeyse asemptomatiktir.
Hasta neye benziyor
Miyokarditli bir hastanın görünümü büyük ölçüde hastalığın nasıl ilerlediğine ve şiddetine bağlıdır. Hafif bir seyirle ve ilk aşamada, hasta sadece genel zayıflıktan endişe duyduğu için sağlıklı bir insandan pratik olarak ayırt edilemez. Hastalık ilerledikçe, orta seyirli ve ileri evrede ise kişinin ten rengi soluklaşır, parmaklar ve dudaklar maviye döner.
Dekompanse form ile boyundaki damarların şişmesi açıkça görülür, bu özellikle fiziksel efor sırasında fark edilir. Yürürken, bir kişinin periyodik olarak dinlenmeyi bırakmasına neden olan belirgin nefes darlığı not edilir. Bu form, bacakların ödem görünümü ile karakterizedir. Bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa bir doktora görünün.
Patolojinin ilk belirtileri herhangi bir bulaşıcı hastalığın seyrinden 3-8 hafta sonra ortaya çıkabilir. Soğuk algınlığı, grip, boğaz ağrısı olabilir.
Teşhis önlemleri
Romatizmal miyokarditte, spesifik belirtiler uzun süre görülmeyebileceğinden tanı oldukça zordur. Teşhis aşağıdaki adımlardan oluşur:
- anamnez toplama;
- lab testi;
- enstrümantal muayene.
Başlangıçta doktor bir anamnez alır, hastayla konuşur,şikayetlerin ne olduğunu, ortaya çıkma nedenlerini ve zaman içinde semptomlardaki değişimin doğasını öğrenir. Özellikle bakteriyel ve viral enfeksiyonlar söz konusu olduğunda, önceki hastalıklara özellikle dikkat edilir.
Hastanın muayenesi, bacaklarda şişme, nefes darlığı, ciltte morarma, boyundaki damarların şişmesi gibi kalp yetmezliği belirtilerini belirlemeye yöneliktir. Sonra doktor akciğerleri ve kalbi dinler. Miyokardit ile boğuk tonların varlığı not edilir. Akciğerler tarafında, kan durgunluğunun meydana gelmesi nedeniyle genellikle solunum zayıflaması olur.
Perküsyon, doktorun kalbin sınırlarını belirlemek için vuruş yapması anlamına gelir. Laboratuvar ve enstrümantal muayene, varsa miyokarditi doğru bir şekilde belirlemenize izin verdiği için tanının çok önemli bir aşaması olarak kabul edilir. Bunun için aşağıdaki muayene türleri gösterilmektedir:
- elektrokardiyogram;
- basınç ölçümü;
- ultrason tanılama;
- radyografi;
- tomografi;
- sintigrafi;
- kan ve idrar testleri.
Bu hastalığın teşhisinde başta romatologlar, kardiyologlar, radyologlar olmak üzere farklı uzmanlar görev almaktadır. Romatizmal miyokarditte büyük önem taşıyan, kalp kasının boyutunda bir artış belirlemek mümkün olduğundan, kalbin bir mikro hazırlığıdır. Bu durumda miyokard zayıflar ve kapakçıklar kalınlaşır. Ancak o zaman doğru bir teşhis konulabilir.
Özelliklertedavi
Hastalığın seyrinin akut döneminde, patolojinin ilk ortaya çıkıp çıkmadığına veya bu alevlenmenin olup olmadığına bakılmaksızın hasta hastaneye yatırılmalıdır. Hastanın fiziksel aktiviteyi sınırlaması gerekir, bu nedenle yatak istirahati gözlemlemek önemlidir. Tüm bu aktiviteler kalbe binen yükü az altmayı ve kardiyak aktiviteyi telafi etmeyi amaçlar.
Tedavi sırasında özel bir diyet uygulamak çok önemlidir, bu şu anlama gelir:
- sıvı kısıtlaması;
- tuz miktarını az altmak;
- kızarmış yiyeceklerin, füme etlerin, hamur işlerinin, etin hariç tutulması.
Miyokardit tedavisi, hastalığa neden olan ajanı, iltihabın nedenini ve ana semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar. Antiviral ajanların atanması, antibiyotikler, yalnızca vücutta karşılık gelen patojenin varlığından şüpheleniliyorsa gerçekleştirilir. Bu durumda, vücuttaki tüm kronik enfeksiyon belirtilerini dışlamak zorunludur.
Antibakteriyel ajanlar reçete edilirken, başlangıçta patojenin bu ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. Glukokortikosteroidler, antienflamatuar ve antihistaminikler yardımıyla iltihabı ortadan kaldırabilirsiniz. Hastalığın dış belirtilerini ortadan kaldırmak için antikoagülanlar, antiaritmik ilaçlar ve tansiyonu yükseltici ilaçlar reçete edilir.
Tedavi sırasında miyokardı desteklemek zorunludur, bu nedenle doktorlar metabolizmayı uyaran ve kalp kasının beslenmesini normalleştiren ilaçlar reçete eder. Kesinlikle vitamin komplekslerine ihtiyacınız var. Tedavi süresi yaklaşık 4 aydır ve bundan sonra bir rehabilitasyon süreci gereklidir.
Halk teknikleri
Halk ilaçları bu hastalığın tedavisinde sadece yardımcı bir tedavidir. Refahta bir bozulmaya neden olmamak için bir doktorun izni ile kullanılabilirler. Halk ilaçları arasında doktorlar aşağıdakileri ayırt eder:
- sarımsak;
- bitkisel preparatlar;
- huş ağacı özü.
Sarımsak, kalp kası için en faydalı besinlerden biri olarak kabul edilir. İçerdiği maddeler kalp krizlerini ve kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur. Taze olarak alınabilir veya bir infüzyon haline getirilebilir. Miyokardit ile aşağıdaki bitkiler faydalı olacaktır:
- alıç;
- rezene;
- at kuyruğu;
- ana otu.
Bu otlar gün boyunca demlenebilir ve küçük porsiyonlarda alınabilir. Doğal huş ağacı özü, miyokardı güçlendirmeye ve şişliği gidermeye yardımcı olur. İlacı hazırlamak için huş ağacı, limon suyu ve balı karıştırmanız gerekir.
Halk ilaçları kümülatif bir etkiye sahiptir, olumlu bir sonuç elde etmek için onları kurslarda almanız ve dozu kesinlikle gözlemlemeniz gerekir.
Çocuklukta hastalığın özellikleri
Çocuklarda romatizmal miyokardit, dolaşım sisteminde konjestif süreçlere yol açan, etkilenen miyokardın yaygın görünümü ile karakterizedir. Bağışıklıkları henüz tam olarak oluşmadığından çocuklar yetişkinlerden çok daha sık hastalanırlar. İlepatolojinin gelişimi, streptokokların neden olduğu sık görülen hastalıklara yol açar. Bunun nedeni vücuttaki iltihap akışı olabilir.
Kronik enfeksiyon odakları, vücudun hassaslaşmasına yol açan hastalığın başlamasına neden olabilir. Ayrıca bağışıklık sisteminin ihlalinde önemli bir rol, aşırı çalışma, hipotermi ve yetersiz beslenme ile oynanır. Akut romatizmal ateş salgınları, antibakteriyel ilaçların yanlış kullanımına bağlı olabilir.
Çocuklarda romatizmal miyokardit belirtileri arasında nefes darlığı, ateş, titreme ve hatta bayılma yer alır. Ek olarak, sternumda ağrı olabilir. Çocuklarda romatizmal miyokarditin önde gelen klinik semptomu, eklemlerdeki ağrının yanı sıra kalpte ağrıyan ağrının varlığıdır.
Tedavi sırasında yatak istirahati gereklidir. İlaç tedavisi olarak antibakteriyel ajanlar ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Yanlış veya zamansız tedavi ile çeşitli komplikasyonlar gelişebilir.
Olası Komplikasyonlar
Miyokardit birçok farklı sonuca yol açabilir. Kursu, organizmanın özelliklerine, bağışıklığa ve hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır. Komplikasyonlar kalbi ve diğer organları etkileyebilir. Miyokarditin en yaygın sonuçları şunlardır:
- tromboembolizm;
- assit;
- kalp yetmezliği;
- kardiyoskleroz.
Assit, karın boşluğunda sıvı birikmesiyle karakterizedir. Bu durumda midenin boyutu artar, ağırlık ve dolgunluk hissi olur. Tromboembolizm, bir pıhtının bir damarı veya arteri tıkadığı ciddi bir durumdur. Aynı zamanda kan dolaşımı bozulur, çeşitli komplikasyonlar gelişir. Pıhtı koparsa, arterin ikincil tıkanmasına ve hastanın ölümüne yol açabilir.
Kardiyoskleroz ile, sonunda büyüyen ve kalbin kasılmasını az altan skar dokusu oluşur. En tehlikeli komplikasyon kalp yetmezliği ve ani kalp durmasıdır.
Önleme ve prognoz
Doğru beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzı, kalbi çeşitli hastalıklardan koruyabilir. Zamanında tedavi ile prognoz oldukça iyidir. Birçoğu bu hastalığa komplikasyon olmadan maruz kalır. Yanlış tedavi ile patoloji kronikleşebilir. Bu durumda, nüksler remisyonlarla değişecektir.
Hastalık şiddetli olduğunda kalp yetmezliğine yol açabilir ve bu da ölüm riskini artırır. Miyokardit gelişimini önlemek için, aşağıdakileri içeren temel önleme kurallarına uymanız gerekir:
- sertleştirme;
- doğru beslenme;
- bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi;
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.
Bütün bu önleyici tedbirler sadece miyokardit gelişimini önlemekle kalmaz, aynı zamanda birçok başka hastalığı da önlemeye yardımcı olur.kalpler.
