Lichen planus inflamatuar bir deri hastalığıdır. Mukoza zarlarında ve dermiste döküntülerde kendini gösterir. Hastalığın diğer adı Wilson hastalığıdır. Adını, hastalığı tanımlayan, diğer dermatozlardan farklılıklarını belirleyen ve ana formları belirleyen İngiliz bilim adamı E. Wilson'dan almıştır. Hastalık yüz yıldan fazla bir süredir var olmuştur, ancak ortaya çıkmasına neden olan kesin nedenler henüz belirlenmemiştir. Bu yazımızda hastalığın neden oluştuğunu, liken planusun belirtilerinin neler olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenmeye çalışacağız.
Wilson hastalığının yaygın belirtileri
Patolojinin belirtileri çeşitlidir, ancak tüm döküntüler, çapı beş milimetreye kadar çıkabilen aynı küçük düz papüllerden (toplara veya yoğun nodüllere benzeyen sivilceler) oluşur. Ana özellikler:
- Döküntünün rengi kıpkırmızı veya mor bir renk tonu ile kırmızıdır. Papüller parlak bir yüzeye sahiptir.geri çekilmiş merkez.
- Cildin soyulması hafif ifade edilir, pulları ayırmak zordur.
- Döküntüler gruplar halinde oluşur, daireler, şeritler ve çelenkler halinde birleştirilebilir, birleşebilir, plaklar oluşturabilir. İyileştikten sonra, etkilenen bölgede kırmızı bir pigment lekesi kalır.
- Döküntüler şiddetli kaşıntıya neden olarak uyku sorunlarına neden olur. Bazen liken planus semptomlarının parmaklarda ortaya çıkması hasta tarafından uyuz olarak algılanır.
- Çoğu durumda, döküntü dirseklerde ve dizlerde, kasıkta, uyluğun iç yüzeyinde, ağzın mukoza zarında görülür.
- Ayak, avuç içi, yüz ve kafa tabanları hastalığa daha az duyarlıdır, ancak bazen üzerlerinde koyu kırmızı topaklar belirerek şiddetli kaşıntıya neden olur.
- Kadınlarda genital bölgede bulunan liken, idrara çıkma ve yakınlaşmayı engelleyerek ağrıya neden olur. Ayrıca sürekli tahriş oluyor.
- Ağız boşluğunda, vajina girişinde, penis başı üzerinde kırmızı liken göründüğünde dermis temiz kalır. Ortaya çıkan nodüller gri renklidir, gruplanır, daireler, ağ veya halkalar oluşturur. Genellikle dil üzerinde tırtıklı kenarları olan düz plaklar görülür ve dudaklar hafif soyulma ile mor papüllerden etkilenir.
- Büyük papüller, Wickham ızgarası adı verilen özel bir desenle kaplıdır.
- Hastalık şiddetlendiğinde, yaralanmalardan sonra cildin hasarlı bölgelerinde yeni kesecikler oluşur. Bu belirtiye Koebner sendromu denir.
Geliştirme biçimleripatoloji
Wilson hastalığının bir özelliği, farklı tezahürü ve lokalizasyonudur. Buna dayanarak, hastalığın gelişiminde bazı farklılıkları olan klinik liken planus formları ayırt edilir:
- Siğil. Hastalık, daha sonra siğil gibi görünen büyümelere dönüşen bir döküntü görünümü ile başlar. Yapıları standart baloncuklardan daha yoğundur. Döküntülere, kötü bir şekilde giderilen şiddetli kaşıntı eşlik eder. Bu hastalık esas olarak sadece incikleri etkiler.
- Atrofik. Hastalığın başlangıcında standart papüller ortaya çıkar. Döküntülerin kaybolmasından sonra, hasarlı bölgelerde keratinize cilt bölgeleri kalır. Dirsek ve diz eklemleri ile kafa derisi etkilenir ve noktalı kellik bölgeleri oluşur.
- Pigmentli. Döküntü ile birlikte dermiste kahverengi lekeler oluşur. Uzuvlar, yüz ve gövde sıklıkla etkilenir.
- Kabarcık. Bir kişinin derisinde liken planus, bazı durumlarda kan karışımı olan, karakteristik veziküller - seröz bir madde içeren veziküller ile kendini gösterir. Kabarcıklar kendi başlarına veya papül ve plakların üzerinde oluşur. Hastalık ayakları ve alt bacakları etkiler.
- Moniliform. Bunlar bir kolye şeklinde gruplandırılmış yuvarlak mumsu döküntülerdir. Döküntü alnı, kulak kepçelerini, ellerin arkasını, karnı ve dirsekleri etkiler. Yanaklar, burun, tabanlar ve interskapular bölgenin derisi asla etkilenmez.
- Sivri uçlu. Papüller çoğunlukla kafada görülür. Döküntü kapaklarıbaşak şeklinde bir büyüme oluşumu ile saç kökleri. İyileştikten sonra hasarlı bölgede izler oluşur.
- Aşındırıcı ve ülseratif. Mukozanın şişmiş kırmızı bölgeleriyle çevrili ülserler ve erozyonlarla kendini gösterir. Bu liken planus formu ağız boşluğunda meydana gelir. Etkilenen mukoza, çıkarıldığında kanamaya neden olan fibröz bir kaplama ile kaplanır. Erozyonlar, ağrılı çok sayıda grup oluşturabilir. İyileşme yavaş ve zordur ve ardından tekrar nükseder.
- Halka şeklinde. Bu hastalık türü çok hızlı gelişir. Karakteristik bir özellik, plakanın merkezinin sıkılması ve ona bir halka şekli vermesidir. Erkek üreme organları etkilenir. Bazen liken eritematozusun halka şekli frengi belirtileriyle karıştırılır.
Hastalığa neden olan faktörler
Lichen planus'un nedenlerini belirlemek, bilim adamlarını bugüne kadar meşgul etmeye devam ediyor. Hastalığın birkaç olumsuz faktörün bir kombinasyonu ile geliştiği bulundu, büyük olasılıkla aşağıdakiler:
- Nörojenik. Bir hastada patoloji veya nüks oluşması, önceki gün yaşadığı psikolojik travma ile örtüşmektedir. Bir cilt hastalığına ek olarak zihinsel rahatsızlıkları da var.
- Viral. Dermisin üst tabakasına nüfuz eden mikroorganizmalar, bağışıklık sistemi zayıflayana kadar belirli bir noktaya kadar dengeli durumdadır. Aktive edildiklerinde hastalığın akut aşamasına neden olurlar.
- Genetik. Mevcut teori, hastalığın nesilden nesile bulaşmasındaki kalıtsal faktörün inkar edilemeyeceğini belirtiyor.
- Zorlanma. Bazı ilaçlar insanlarda liken planusu tetikleyebilir: kinin, arsenik, iyot, altın müstahzarları, antimon ve ayrıca antibakteriyel ve tüberküloz önleyici ilaçlar.
- Oto zehirlenme. Vücutta çok sayıda toksin birikimi ile ilişkilidir. Bu diyabetes mellitus, karaciğer sirozu, gastrit, mide ülseri ile ortaya çıkabilir.
- İmmünoalerjik. Bu faktör ana faktör olarak kabul edilir. Bağışıklık sisteminin başarısızlığı liken planus dahil her türlü hastalığa yol açar.
- Mekanik. Dermise veya mukoza zarlarına mekanik hasar ile kolayca yeni bir iltihaplanma odağı oluşur: giysiler, mücevherler, takma dişlerde hasar, yanakları ısırma.
Wilson hastalığının teşhisi
Lichen planus tanısı şunlara dayanır:
- hastayla konuşmak;
- görsel inceleme. Çoğu durumda, doktor klinik tabloya ve hastanın şikayetlerine göre kolayca teşhis koyabilir.
Şüpheli durumlarda atanır:
- kan ve idrarın genel analizi - kırmızı liken ile, ESR ve lökositlerde artış dışında idrar ve kanda anormallik olmamalıdır;
- kan biyokimyası;
- jinekolog, terapist, diş hekimi danışmanlığı;
- biyopsi analizi - etkilenen bölgeden dermis alınır ve gerçekleştirilirhistolojik çalışma.
Sifiliz, sedef hastalığı ve lupus eritematozus araştırmaları ve dışlanmasından sonra, liken planus tedavisinin gerçekleştirileceği kesin teşhis yapılır.
Wilson hastalığının tedavisi
İyi durumda olan bir hasta hastaneye yatış gerektirmez, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Terapi seyri liken formu dikkate alınarak reçete edilir, ancak şunları içermelidir:
- Sedatifler, antidepresanlar, sakinleştiriciler. Onların yardımıyla sinir sisteminin aktivitesini normalleştirin.
- Vitamin kompleksleri - vücudun B, PP, C, E, A, kalsiyum ve nikotinik asit gruplarının vitaminlerine ihtiyacı vardır. Altmış gün boyunca vitamin tedavisi yapılır.
- Kortikosteroid ilaçlar - genellikle liken planus tedavisinde anahtar rol oynarlar. Yan etkilerden kaçınmak için, ilgili doktor tedavi rejimini ve dozajını seçmelidir. Hormonal ilaçlar, potasyum, kalsiyum ve multivitamin içeren ilaçlarla birlikte reçete edilir. Ek olarak, düşük tuzlu bir diyet belirtilir.
- "Histaglobulin" - belirli bir bireyin bireysel özelliklerini dikkate alarak kortikosteroidler yerine enjeksiyonlarda kullanılır.
- Hormonal merhemler - harici kullanım için kullanılır: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Tahrişi ve kaşıntıyı giderirler ve cildin sınırlı bölgelerini kaplayan kızarıklıklar için kullanılırlar.
Hormonal ilaçların alımı mutlaka doktor kontrolünde olmalıdır. Mümkünyan etkiler, bu nedenle tedavi kursları kısa tutulur ve kan basıncındaki ve kan bileşenlerindeki değişiklikler izlenir. Eroziv ülseratif formun ağız boşluğundaki liken planus, bir hidrokortizon süspansiyonu ile parçalanarak tedavi edilir.
Tekrarlayan kronik liken semptomlarını ortadan kaldırmak için dokulara oksijen tedarikini artıran ilaçlar kullanılır.
Fizyoterapi tedavisi
Fiziksel faktörlerin liken eritematozus belirtileri üzerindeki etkisi ilaç tedavisinin etkinliğini arttırır.
- PUVA tedavisi, bitki kökenli tıbbi maddelerin dermisi üzerinde birleşik bir etkidir: psoralens (P) ve ultraviyole ışınları (UVA).
- İndüktotermi - yüksek frekanslı bir manyetik alanın kullanımına dayalıdır. İşlem bel bölgesinde gerçekleştirilir. Sonuç olarak, adrenal korteks glukokortikoid hormonları üretir.
- Refleksoterapi - liken planus tedavisinde yanma ve kaşıntı gibi semptomları ortadan kaldırır.
- Diadinamik terapi - nabız tedavisi, farklı frekanslardaki akımların yardımıyla şişlik, kızarıklık ve kaşıntı azalır.
- Magnetoterapi - seyahat eden bir manyetik alana maruz kalmak sinir sistemini normalleştirmeye, kaşıntıyı az altmaya yardımcı olur.
- Elektro uyku terapisi - uyarılabilirliği az altır, analjezik etkiye sahiptir.
- Elektroforez - "Hidrokortizon" ilacı kullanılarak etkilenen bölgede gerçekleştirilir.
- Fonoforez - tıbbi ve ultrasonik bir etkiye sahiptir.
- Ozokerite uygulamaları –rahatlamaya yardımcı olur, iltihap önleyici etkiye sahiptir.
Liken planusun halk ilaçları ile tedavisi
Birçok hastalığın tedavisi için, tarifleri zaman içinde test edilmiş halk ilaçlarının kullanımına başvururlar. Aşağıdaki halk ilaçları tıbbi ve fizyoterapi tedavisine yardımcı olmaya uygundur:
- Şerbetçiotu, köknar kozalakları, nergis. Bu hammadde merhem hazırlamak için kullanılır. Bunu yapmak için güçlü bir kaynatma yapın ve petrol jölesi ile karıştırın. Elde edilen ilaç günde bir kez papüllere bulaşır.
- Deniz topalak yağı. Etkilenen yüzeye uygulama şeklinde uygulanır. Yağ, mukoza zarlarının tedavisinde geniş uygulama alanı bulmuştur. Ağızdan, aç karnına, günde bir çay kaşığı kullanılabilir.
- Caendula. İnfüzyonu hazırlamak için bir çorba kaşığı hammadde alın ve bir bardak kaynar su dökün. Losyonlar için kullanılır.
- İp ve papatya. Her bitki eşit miktarda 100 gr alınır, bir kova suya boş altılır, kaynatılır ve üç dakika sonra ocaktan alınır. Yarım saat demlendirin, süzün ve banyo için banyoya ekleyin.
Halk ilaçlarını kullanmaya başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Hastalık için diyet
Liken planus tedavisinde mutlaka diyetin son olmadığı bir dizi önlem gerçekleştirilir. Yemekler karneye eşit ve düzenli olmalıdır.
Önerilen ürünler:
- yağsız et;
- sebzeler;
- yeşillikler(maydanoz, dereotu, marul);
- lapa (pirinç, karabuğday, yulaf ezmesi, mısır);
- fermente süt ürünleri;
- gazsız maden suyu.
Aşağıdaki yiyecekler bu hastalık için önerilmez:
- alkol;
- füme etler;
- yağlı balık ve et;
- konsantre meyve suları;
- baharatlı baharatlar;
- tatlılar;
- konserve yemek;
- kahve;
- turşu;
- gazlı içecekler.
Diyetin temel amacı, vücudun hastalıklarla savaşmasına yardımcı olan doğru beslenmeyi sağlamaktır.
Wilson hastalığına yakalanabilir misin?
Lichen planus bulaşıcı mı değil mi? Tek bir cevap yok. Bazıları bu hastalığın bulaşıcı olmadığını, bu nedenle hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşamayacağını iddia ediyor. Diğerleri, uzun ve yakın temasta küçük bir enfeksiyon kapma şansı olduğunu söylüyor. Bu, genetik bir yatkınlık ve zayıf bir bağışıklık sistemi olduğunda olur. Sonuç - herkes bu hastalığa sahip hasta bir bireyle nasıl davranacağına kendisi karar verir.
Patoloji tedavisinde yaygın olarak kullanılan merhemler
Topikal tedavi için sıklıkla liken planus merhemleri kullanılır. Bağımsız ajanlar olarak kullanılırlar ve sitrik asit, mentol, anestezin içeren çözeltiler ve çeşitli karışımlarla birleştirilirler. Şiddetli kaşıntı ile antihistaminik özelliklere sahip ilaçlar reçete edilir. Cildi pul pul dökmek için salisilik merhem reçete edilir. Enflamasyonu az altmaya yardımcı olurve küçük gemilerin duvarlarının güçlendirilmesi. Papüller yumuşar, şişkinlik azalır ve keratinize yüzeyin yerine sağlıklı hücreler oluşur.
Merhem hasarlı bölgeye sürülür ve bandaj uygulanır, bir gün sonra değiştirilir. Tedavinin seyri yirmi güne kadar devam eder. Taranmış durumda olan papüller için Solcoseryl merhem kullanılır. Dokulara glikoz ve oksijen sağlar, erozyon ve ülser görünümüne karşı korur. İki haftaya kadar uygulayın. Merhem veya jel "Fenistil" analjezik ve antipruritik etkiye sahiptir. Kılcal damarları kuvvetlendirici etkisi vardır, ağrıyı giderir. Ajan günde dört defaya kadar uygulanır. Etki 20 dakika sonra ortaya çıkar. Merhemlerin her biri görevini yerine getirir ve dermisin hasarlı yüzeyini iyileştirerek rahatlama sağlar.
Oral mukozadaki liken planus için en etkili tedavi
Bu hastalık kroniktir ve sıklıkla tekrar eder, bu nedenle diş hekimleri için karmaşık ve acil bir sorundur. Bilim adamları ve diş hekimleri, karmaşık tedavinin kullanılmasının en uygun olduğunu düşünmektedir. Aynı anda hastalığın semptomlarını, vücuttaki fizyolojik süreçleri etkiler ve aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Tam ağız hijyeni ve bakımı konusunda tavsiyeler, eksiksiz bir diyet, tahriş edici gıdaların, alkolün dışlanması.
- Lokal ilaç tedavisi için hastalığın şekline göre ilaçlar reçete edilir. Terapi kullanımı için: antimikrobiyal, analjezik, antiviral, antimikrobiyal ajanlar. saatŞiddetli bir klinikte, hasarlı bölgeleri kesmek için kortikosteroid süspansiyonları kullanılır.
- Genel tedavi için vitamin kompleksleri, nörotropik, antiviral ve yatıştırıcı ilaçlar, kortikosteroidler, antibiyotikler, immünomodülatörler ve sitostatikler önerilir.
- Fiziksel yöntemlerin kullanımı - galvanizleme, fonoforez, lazer akupunktur.
Bütün bu önlemleri kullanırken ve geleneksel tıbba bağlanarak hasta liken planus için en etkili tedaviyi alır, ardından rahatlama gelir.
Önleme
Önleyici önlemleri uygulamak için basit kurallara uyun:
- sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün;
- günlük fiziksel aktivite yapın;
- vücudun düzenli olarak sertleşmesini sağlayın;
- mümkünse işte ve evde stresli durumlardan kaçının;
- Rahat kıyafetler giyin;
- ağız hijyenine dikkat edin;
- doğru beslen;
- kötü alışkanlıklardan vazgeç;
- önleyici tıbbi muayeneden geçmek.
Lichen planus oldukça ciddi bir hastalıktır, çok fazla rahatsızlığa neden olur, ancak doktora zamanında erişim ve uygun tedavi ile olumlu bir prognoza sahiptir.
Sonuç
Wilson hastalığı genellikle kroniktir, nodüler döküntü ve şiddetli kaşıntı ile kendini gösterir. Her yaştan insan buna tabidir, ancak çoğu zaman kadın temsilciler40 ila 60 yaşında. Doğru seçilmiş tedavi ve zamanında tedavi ile kızarıklıklar iki ay sonra kaybolur ve ciltte pigment lekeleri oluşur, bir süre sonra kaybolurlar. Bazı formların tedavisi zordur ve mukoza zarlarında uzun süreli ülseratif süreç kötü huylu bir tümöre dönüşebilir. Uluslararası Hastalık Sınıflandırıcısına göre, liken planus ICD-10 / L43 için genel kod atanmıştır, oluşum sıklığı tüm cilt hastalıklarının yaklaşık yüzde biri kadardır. Sonuçları önlemek için, hastalığın ilk belirtilerinde, sizi uygun uzmana yönlendirecek olan yerel doktorla hemen iletişime geçmelisiniz.
