İdrara çıkma sırasındaki kan, görsel bir işaretle - idrarın rengiyle - tespit edilir. Bu tür patolojileri olmayan insanlarda doğal olan soluk sarıdan, kırmızı tonlarında parlak sarıya kadar bir dinamiği vardır. Kırmızı renk tonu doymuşsa, makrohematüri hakkında konuşurlar. Bazen idrar normal renkte olabilir, ancak içinde kırmızı kan hücreleri bulunur. Bu durumda mikrohematüriden bahsederler.
Patolojinin sınıflandırılması
İdrara çıkma sırasındaki kanın kaynağı farklı olabilir.
İdrara çıkma eylemi sırasında zamanın hangi noktasında göründüğüne bağlı olarak, aşağıdaki hematüri türleri ayırt edilir:
- ilk - sürecin başında oluşur, kaynak üretranın etkilenen ilk bölümüdür;
- terminal - bu durumda idrarın sonunda kan vardır, nedeni ürolitiyazis, sistit, iç üretranın zarar görmesi, erkeklerde prostat;
- total - idrarın herhangi bir bölümünde kan bulunur,kaynaklar değişebilir.
Patolojinin klinik tablosuna bağlı olarak, aşağıdaki tipler ayırt edilir:
- acısız;
- acı;
- tekrarlayan;
- kalıcı.
Bunlardan ilki mesane hastalıklarında ve erkeklerde görülür - ayrıca prostat patolojilerinde. Ürik asit krizleri, ürolitiyazis ve sistit ile idrara çıkma ağrısı ve kan oluşur.
Nefropatilerde görülen dirençli çeşitlilik. Glomerülonefrit ile tekrarlayabilir.
Aşağıdaki hematüri türleri gelişim mekanizmasına göre ayırt edilir:
- postrenal - idrar yolu ve mesanedeki patolojik değişikliklerin arka planına karşı oluşur;
- böbrek - nedeni böbrek yetmezliği ve bu organların diğer rahatsızlıklarıdır;
- ekstrarenal - dış etkenler nedeniyle oluşur.
İdrar yaparken kanın görünümü
İdrarda görsel olarak gözlemlendiğinde, görünümüne neden olan patolojiyi de gösteren çeşitli dış belirtilere sahip olabilir. Aşağıdaki kan türleri ayırt edilir:
- "et slop" - kan pıhtılarının safsızlıkları ile kahverengi;
- kahverengi ve koyu kahverengi renkler, kanlı idrarın mesanede durgunlaştığını gösterir;
- scarlet idrar taze kanamayı gösterir;
- üretradan güçlükle geçen gevşek büyük kan pıhtıları mesaneden girer;
- solucan şeklindeki pıhtılar kanamanınböbrek.
Kanla idrara çıkma nedenleri
Görünüşünü tetikleyen hastalığa bağlı olarak, bunlar farklı olabilir. Bu nedenle, prostatın hematürisinin nedenleri şunlar olabilir:
- prostatit (nadiren kanama eşlik eder);
- prostat kanseri;
- prostat adenomu.
İdrar yaparken kan, mesane problemleriyle bağlantılı olabilir:
- bu organın kanseri - üretradan kan boşaldığında, idrar paslı veya koyu kırmızı olur;
- sistit genellikle kanama olmadan oluşur, ancak bazen kadınlarda idrara çıkma sonunda böyle bir akıntı olur, bu da mesanenin hemorajik lezyonunun bir belirtisidir;
- Sürekli olarak yaralayan bu organdaki taşlar, değişen yoğunluk derecelerinde kanın salınmasına neden olur.
Kadınlarda sistit sırasında idrar yaparken kan gelmesinin nedenleri şunlar da olabilir:
- böbrek yaralanması;
- çeşitli ilaç tedavilerinin bir sonucu olarak idrardaki kanın ortaya çıktığı interstisyel nefrit;
- böbrek kanseri - bu durumda kan solucan benzeri pıhtılar gibi olur;
- taşlar;
- akut ve kronik formlarda glomerülonefrit - bu hastalıkta idrarda kan görsel olarak tespit edilmez, mikroskobik inceleme gereklidir;
- böbrek tüberkülozuna, piyelonefrite neden olan enfeksiyonlar.
Kanın kırmızı rengi, bir kişinin pancar gibi benzer spektrumda kimyasal boyalar içeren yiyecekleri tüketmesinden kaynaklanıyor olabilir.
Hematürinin klinik belirtileri
Onun için karakteristik bir semptom yok, çünkü kendisi diğer hastalıklara göre böyle. Bu durumda idrar yaparken ağrı, vücut ısısında artış, alt karın ve bel bölgesinde ağrı olabilir.
Hematürinin başlıca klinik belirtileri şunlardır:
- İdrar yolunda serbest idrara çıkmayı önleyen kan pıhtılarının birikmesi;
- epidermal renk dinamiği;
- susuzluk hissi, baş dönmesi, genel halsizlik var;
- idrar farklı kırmızı tonlarına döner;
- atılan idrarda pıhtı şeklinde kan bulunabilir;
- bazı durumlarda ağrılı sendromlar ve kramplar görülür.
Teşhis
Kapsamlı araştırma yapmaktan oluşur:
- sistoskopi - mesanenin iç yapısının endoskopik muayenesi;
- üriner sistemle ilgili sorunları tanımlayan intravenöz pyelogram;
- Üreterlerin, mesanenin, böbreklerin durumunu belirlemeyi sağlayan karın boşluğunun ultrasonu;
- İkinci ve idrar yolunun durumunu tespit etmek için ürografi MR ve BT;
- karın röntgeni - nadiren kullanılır.
ManzaralıTanı için idrarın mikroskobik analizi kullanılabilir. Bu durumda, hem genel hem de biyokimyasal analiz türleri ve ayrıca Nichiporenko'ya göre bir analiz yapılır.
Üç cam testi hematüriyi teşhis etmek için kullanılabilir. Bu durumda idrar, tek tip elementlerin varlığının belirlendiği üç farklı kapta toplanır. İlk örnekte mevcutlarsa, bu üretra lezyonunu gösterir. İkinci ve üçüncü numunelerde idrar yaptıktan sonra kan varlığında prostat kanseri veya servikal sistit şüphesi olabilir. Tüm kaplarda kan varsa, bu prostat, böbrekler veya mesanede tümör neoplazmalarının gelişimini gösterebilir.
Zayıf cinsiyette hematüri
Temel olarak kombine oral kontraseptifler veya antibiyotikler kullanırken gelişen hemorajik sistit nedeniyle. Bu ilaçların idrar yollarının duvarları üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Aynı zamanda, damarların geçirgenliği farklı olabilir ve bu nedenle hem makro hem de mikro hematüri gelişimi dışlanmaz.
Mesaneye, tümörlerine zarar vermenin yanı sıra, ağır fiziksel efor nedeniyle üreter damarlarına zarar veren uterusun sarkma olasılığının olması, kan kaybına neden olabilir..
Ayrıca, kadınların adet sırasında idrarda kanama olur, bu da yalancı hematüridir.
Vajinit, idrarda kanın yanı sıra servikal erozyona neden olabilir. Ayrıca yapabilirhormon seviyelerindeki değişiklikler nedeniyle menopoz sonrası dönemde idrara çıkın.
Güçlü sekste hematüri
Erkeklerde idrar yaparken kan çoğunlukla iyi huylu büyümelerden kaynaklanır. Yoğun fiziksel aktivite nedeniyle de olabilir.
Ayrıca hematüri, çeşitli onkolojik hastalıkların ve hepsinden önemlisi prostat kanserinin gelişmesinden kaynaklanabilir. Tümörler kan damarlarının duvarlarına doğru büyüyerek onları yok eder ve bu da kanamaya neden olur.
Bir erkekte idrar yaparken idrarda kan görülmesi, penisin sağlam kaldığı ve sperm dahil olmak üzere üretradan kan sızdığı üretrorajiye bağlı olabilir.
Ayrıca, mukoza zarının gevşek bir yapıya sahip olduğu ve sürekli kanadığı kronik üretrit nedeniyle ortaya çıkabilir.
İdrardaki eritrositler, genitoüriner sistemde inflamatuar süreçlerin gelişmesi sonucu gözlenir. Ayrıca, bir erkekte idrarda kan görülmesi, anemi, glomerüler nefrit, ürolitiyazis, lösemi olması nedeniyle olabilir. Yaşlı erkekler, üretranın sıkışmasına neden olan prostat büyümesi yaşayabilir.
İdrarın kanla çıkması cinsel yolla bulaşan hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Bu patolojilerden bazıları idrara çıkma başlangıcında (kanser, prostat büyümesi, yabancı cisim) kanın idrara girmesine neden olurken, diğerleri bu sürecin sonunda (pıhtılaşma bozukluğu, lösemi, anemi) neden olur.
Çocuklarda hematüri
Çocuklukta, bu patolojiye esas olarak böbrek veya idrar yolu hastalıkları değil, kan hastalıkları ve hemorajik diyatezi neden olur. Kan hastalıkları kan damarlarına zarar verir.
Çocukların idrarı kanla ve çeşitli viral enfeksiyonlar nedeniyle doymuş olabilir. Bunun nedeni, virüsün kan damarlarının duvarlarını enfekte etmesidir. Ayrıca, NSAID'leri alırken de benzer bir durum gözlemlenebilir.
Gebelikte hematüri
Bebek bekleyen kadınlarda sık idrara çıkma görülebilir. Bu, kadın vücudunun diğer gelişim dönemlerinin özelliği olan aynı sistit formlarından kaynaklanıyor olabilir.
Bunun yanı sıra, aşağıdaki süreçler hamile kadınlar için tipiktir:
- küçük renal damarlarda kanamaya neden olan geç karın içi basıncın artması;
- genişlemiş rahim idrar yollarını ve böbrekleri etkiler;
- vücudun çalışmasında hormonal yeniden yapılanma meydana gelir.
Bu hematüri belirtileri bir kadın doğum yaptıktan sonra kendi kendine geçer.
Hamilelik sırasında, uterusun boyutu büyüdükçe ve mesaneye daha fazla baskı yapmaya başladığından bir kadının üretrasından kan sızabilir.
Tedavi
Kanın idrara girmesine neden olan hastalık tarafından belirlenir. Bu nedenle sistit ve üretrit antibiyotiklerle tedavi edilir, diüretikler ve antispazmodikler kullanılır. Ürolitiyazis, taşları ezerek veya cerrahi olarak çıkararak tedavi edilir. Mesane tümörleri oluştuğunda teşhis edilir ve uygun bir operasyon yapılır. Genitoüriner organların yaralanması durumunda hemostatik ilaçlar kullanılır ve dikilir. Rahim indirildiğinde ameliyat yapılır.
Prostatit antibiyotikler, immünomodülatörler, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edilir. Ayrıca vitamin takviyeleri ve diyet kompleksleri reçete edilir.
Kapanışta
İdrara çıkma sırasında kan çeşitli nedenlerle idrarda olabilir. Bunları tespit etmek için kapsamlı bir inceleme yapmak gerekir. Farklı yaş gruplarındaki ve farklı cinsiyetteki insanlarda nedenler farklı olabilir. Aynı zamanda, ürolitiyazis, böbreklerin patolojik durumları, üretranın tıkanması gibi tüm insanların karakteristiğidir. Doğru beslenmek, fiziksel aktiviteyi sınırlamak, ürolojik sorunları erken dönemde tespit etmek gerekiyor.
