Beynin atardamarlarındaki lümenin daralması veya tamamen tıkanması, kan akışının önemli ölçüde zayıflamasına, hipoksi oluşmasına ve normal kan dolaşımında rahatsızlıklara yol açmasına neden olur. Tanı, acil yeterli tedavi gerektiren iskemik beyin hastalığı gelişir. Hiçbir önlem alınmazsa, patoloji kolayca kronikleşir. Sonuç olarak, hasta, hipoksi doku nekrozuna neden olduğu için tedaviye dirençli sonuçlara yol açan işlev bozukluğunun şiddetlenmesine sahiptir.
Beynin iskemi veya koroner hastalığı, beyin hücrelerine yetersiz oksijen verilmesinin eşlik ettiği bir hastalıktır, daha anlaşılır bir ifadeyle oksijen açlığı oluşur. Ve insan beyni her şeyden önce sürekli bir oksijen kaynağına ihtiyaç duyar. Toplam vücut ağırlığının %4'ünden fazlasını oluşturmamasına rağmen insan vücudundaki tüm kanın beşte birinden geçebilir.
Hangi insanlar risk altındadır?
Doktorlar yüksek riskli gruplara atıfta bulunur:
- yaşlılar;
- vasküler ve kalp patolojilerinden muzdarip kişiler;
- diyabetik;
- alkol ve sigarayı kötüye kullanmak;
- tehlikeli sektörlerde çalışmak;
- sıklıkla stres altında.
Ancak ana risk kategorisi yaşlılardır, ancak bugün iskemik beyin hastalığı olan kişilerin yaş kategorilerinin listesi genişlemiştir. Hem genç hem de yaşlı hastalanıyor, yeni doğanlar arasında hasta çocukların sayısı arttı.
İskemiye ne sebep olur?
İskeminin ana nedeni, oksijenin her hücreye girdiği beyindeki kan damarlarının tıkanmasıdır. Beyin gerekli miktarda oksijen almaz, bu nedenle tam olarak işlev göremez. Kan damarlarının tıkanması çeşitli nedenlerle oluşur:
- aritmilere ve kronik rahatsızlıklara yol açan kalp kasının ihlali;
- ateroskleroz nedeniyle atardamarlara verilen hasar nedeniyle beyindeki kan akışının azalması;
- hipertansiyon, beyin damarlarında spazmlara ve venöz çıkışın bozulmasına neden olur;
- diyabet ve dolaşım sisteminde yüksek insülin bileşimi;
- amiloidoz, özellikle yaşlılarda görülür;
- Dolaşım sistemini etkileyen, oksijen kapasitesini az altan ve oluşumuna yol açan patolojilerkan pıhtıları.
Beynin damarlarında bir tıkanıklık varsa, damar sertliği ve yüksek tansiyon gibi hastalıklar bu duruma neden olabilir. Ateroskleroz, kan damarlarının duvarlarında yağ birikintilerinin büyümesine yol açar, bu da tıkanıklığa yol açar, bu da önlem alınmazsa, koroner beyin hastalığı semptomlarının yakında ortaya çıkacağı anlamına gelir. Vazokonstriksiyon kademeli bir süreç olduğundan, çoğu zaman hızla kronikleşir. Hastalığın akut formu anında oluşur ve bir kan pıhtısı varlığından kaynaklanır.
Ateroskleroz ve tromboz, her üç hastada bir serebral iskemiye ve ölüme yol açan en tehlikeli nedenlerdir. Akut form, bu tür koşulların gelişmesiyle tetiklenebilir:
- bradikardi;
- anemi;
- zararlı gazlarla zehirlenme;
- obezite;
- madde kullanımı.
Hastalık, yeni doğan bebeklerden yaşlılara kadar hemen hemen tüm insan kategorilerinde görülür. Ancak yenidoğanlarda koroner beyin hastalığının en korkunç belirtisi olarak kabul edilir. Bu hastalık en tehlikeli hastalık olarak kabul edilir, bu nedenle ilk belirtilerde nitelikli yardım aramak önemlidir. İlk sinyalleri nasıl kaçırmazsınız?
İskemi belirtileri
Koroner beyin hastalığının birçok belirtisi vardır:
- Konuşma bozuklukları veya görme sorunları şeklinde kendini gösteren sinir sisteminin yanlış çalışması.
- Yorgunluk.
- Her şeyde zayıflıktele.
- Uykulu.
- Düşük performans.
- Kısa süreli hafıza kaybı.
- Ruh hali değişir.
- Asabiyet, sinirlilik, ilgisizlik.
- Uykusuzluk.
- Baş ağrısı.
- Kan basıncında sıçramalar.
- Nefes alma bozuklukları.
- Baş dönmesi.
- Bilinç kaybı.
- Öğürmek ve mide bulantısı.
- Ellerde ve ayaklarda uyuşma.
- Uzun uzuvlarda üşüme.
Hiçbir önlem almazsanız ve zamanında tedaviye başlamazsanız, koroner beyin hastalığının semptomları sadece artabilir. Doktorlar hastalığı üç ana aşamaya veya dereceye ayırır. Bazı uzmanlar dördüncüyü de vurguluyor.
Bazen yenidoğanlarda hastalığın semptomlarını belirlemek oldukça zordur çünkü kendileri durumlarını anlatamazlar. Bu nedenle, ebeveynlerin bu tür işaretlere dikkat etmesi gerekir:
aşırı uyarılabilirlik: çocuk sürekli titriyor, vücudun belirli bölgelerinde titreme, huzursuz uyku, belirgin bir sebep olmadan ağlama;
- sinir sistemi depresyonu: uyuşukluk, zayıf emme ve yutma refleksleri, şaşılık, yüz asimetrisi;
- kafa boyutunda artış;
- yüksek kafa içi basıncı;
- bilinçsiz;
- konvülsiyonlar.
Bir çocukta açıklanan semptomlardan en az biri varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.
Koroner hastalık dereceleri
İskemik beyin hastalığı derecelere göre sınıflandırılır ve dördüncüsü olduğunu söylemelerine rağmen bunlardan sadece üçü vardır. 3. derece en zoru olarak kabul edilir.
Birinci derece, hafif bir dikkat ve zeka bozukluğu ile karakterizedir. Daha sık olarak, hastalar karmaşık görevlerle sorunsuz bir şekilde baş ederler, ancak çok zaman alır. Belirgin bir koordinasyon bozukluğu yok, hayatta hiçbir kısıtlama yok ama şimdiden küçük işaretler ortaya çıkıyor:
- karışma yürüyüşü;
- efordan sonra ellerde uyuşma ve ağrı;
- sinirlilik;
- zayıflık.
İkinci derece iskemik beyin hastalığı, hastanın hareketlerini tam olarak kontrol edememesi şeklinde kendini gösterir. Belirli görevleri yerine getirirken, profesyonel faaliyetleri üzerinde kötü bir etkisi olan dışarıdan yardıma ihtiyacı vardır. Hasta ayrıca var olan bazı becerilerini de kaybedebilir, genel bir halsizlik vardır.
İskemi derece 3, Parkinson hastalığı, idrar kaçırma ve koordinasyonla ilgili ciddi sorunlar şeklinde ciddi nörolojik bozukluklar olarak kendini gösterir.
Hasta uzayda bağımsız gezinme yeteneğini kaybedebilir, bacakları itaat etmez. Konuşma ile ilgili sorunlar var, hafıza acı çekiyor, düşünme bozuluyor. Herhangi bir önlem alınmazsa, 3. evre iskemik beyin hastalığının sonuçları hayal kırıklığı yaratır: kişiliğin tamamen dağılması, felç ve beyin kanaması.
İskemi türleri
Patoloji türlerine gelince, bunlardan ikisi vardır: akut vekronik.
Akut form, ani bir başlangıç ve kısa bir kurs süresi ile karakterizedir. Kan akışı aniden bozulursa, akut iskemi ortaya çıkar. Beynin hangi kısmından oksijen almayı bıraktığı hemen belirtiler ortaya çıkar, ilgili semptomatoloji de ortaya çıkar. Akut form kas zayıflığına, körlüğe ve baş dönmesine neden olabilir.
Kronik iskemik beyin hastalığına hücrelerde uzun süreli oksijen eksikliği neden olur. Bu formun akut özelliği olan ağrılı belirtileri yoktur. Kronik formda, esas olarak arterler etkilenir. Uzun süreli akut formun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, bu nedenle tedaviye zamanında başlamak önemlidir. Etkili ilaçları seçer ve kursu tamamlarsanız, prognoz olumludur.
Teşhis
İskemik beyin hastalığı, hastanın mevcut hastalıkları hakkında tam bilgi toplandıktan, bir doktor muayene edildikten ve bir dizi ek çalışma yapıldıktan sonra doğrulanabilir:
- Oftalmoskopi sırasında, optik sinirin durumu kafa içi basıncını ve vasküler bozuklukların derecesini ölçebilir.
- Boyun damarlarının ultrasonu, kan akışının hızını belirlemenize, kanın karotis ve vertebral arterlerden serbest geçişinin önündeki engelleri bulmanızı sağlar.
- Beynin ana damarlarındaki kan akışının transkraniyal değerlendirmesi, ek bilgilerin elde edilmesine yardımcı olur.
- Serebral damarların anjiyografisi, bir şüphe olup olmadığını belirlemeye yardımcı olan en bilgilendirici teknik olarak kabul edilir.ateroskleroz veya kan pıhtıları.
EKG, ECHO, bazı durumlarda servikal bölgenin röntgeni, hastalığın gelişim nedenini belirlemeye yardımcı olur
Sadece kesin nedenden sonra, çalışmalar ve semptomlarla gösterildiği gibi, koroner beyin hastalığının tedavisi daha etkilidir.
Terapötik Yöntemler
Kronik iskemi tedavisinin temel amacı, iskeminin yıkıcı sürecini mümkün olan en kısa sürede stabilize etmek ve ayrıca sanogenetik kompanzasyon mekanizmalarının ilerlemesini, aktivasyonunu durdurmaktır. İnmeyi önlemek için önleyici tedbirler almak ve somatik süreçler için terapi yapmak gerekir.
Kronik form, inme veya şiddetli somatik varlığı ile komplike olmadıkça, acil hastaneye yatış anlamına gelmez. Hastanın bilişsel bozukluğu varsa, onu normal ortamından uzaklaştırmak hastalığı ağırlaştırabilir. İskemik beyin hastalığının tedavisi bir nörolog tarafından gerçekleştirilir.
İlaç tedavisi iki yön sağlar:
- Kalp ve kan damarlarının farklı seviyelerini etkileyerek beyin dokularındaki kan akışının normalleştirilmesi;
- trombosit bağlantısı üzerindeki etki.
Sonuç olarak beyindeki kan dolaşımı normale döner.
Antihipertansif tedavi, yeterli kan basıncının korunmasına yardımcı olur ve kronik formun gelişimini önlemeye ve stabilize etmeye yardımcı olur. Doktor antihipertansif ilaçlar reçete ederse, herkesinHastalığın gelişimi beyindeki kan akışının otoregülasyon mekanizmalarını dikkate aldığından, ani basınç artışlarından kaçınmanın olası yolları.
Antihipertansif ilaçlar arasında uzmanlar iki grubu tercih ediyor:
- anjiyotensin enzim inhibitörleri;
- anjiyotensin II reseptör antagonistleri.
Her iki tip de kan damarlarının lümenini nazikçe ve kademeli olarak genişleterek, antihipertansif etki sağlar, arteriyel hipertansiyondan muzdarip organları güvenilir bir şekilde korur.
İndapamid ve Hidroklorotiyazid gibi diğer antihipertansif ilaçlarla ek olarak kombine edildiklerinde bu ilaçların etkinliği artar.
Beyin damarlarında aterosklerotik plakları ve dislipidemisi olan hastalarda, gıdalardan tüm hayvansal yağlar hariç tutularak sadece katı bir diyet sağlanmaz. Lipid düşürücü ilaçları almak için tavsiye etmek doğru olacaktır: Statinler, Simvastatin, Atorvastatin. Sadece vücut üzerinde ana etkiye sahip değiller, aynı zamanda endotel fonksiyonunu iyileştirmeye, kan viskozitesini düşürmeye ve ayrıca antioksidan etkiye de sahipler.
Beynin kronik bir koroner arter hastalığı formu için, hemostazın trombosit-vasküler bağlantısındaki bir artış karakteristiktir, bu nedenle hastaya asetilsalisilik asit gibi antiplatelet ajanlar reçete edilmesi önerilir. Doktorun takdirine bağlı olarak hastaya ayrıca Clopidogrel, Dipyridamole gibi başka antiplatelet ajanlar da verilebilir.
Beynin koroner arter hastalığının tedavisi, kombine etki ilaçları ile gerçekleştirilebilir. Kronik formun altında yatan çok çeşitli mekanizmalar olduğu göz önüne alındığında, açıklanan temel ilaçlara ek olarak, doktor ayrıca hastaya kan bileşimini, venöz çıkışı ve mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar önerebilir. Ayrıca anjiyoprotektif ve nörotrofik özelliklere de sahip olabilirler. Doktor şunları yazabilir:
- "Vinpocetine" - günde 150 ila 300 mg;
- Ginkgo biloba yaprağı özü;
- "Sinnarizin" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1.2 g, 15 mg "Vinpocetine" ile birlikte;
- "Nicergolin" günde 30 mg'a kadar;
- "Pentoksifilin" günde 300 mg.
Yukarıdaki ilaçların tümünün kurslarda alınması tavsiye edilir, iki ila üç aylık aralarla yılda en fazla iki kez.
İskemik serebrovasküler hastalığın semptomları şiddetliyse hastaya ameliyat önerilebilir. En sık olarak, başın büyük arterlerinde aktif olarak tıkayıcı stenoz bozukluğu geliştiren hastalara tavsiye edilir. Bu gibi durumlarda, iç arterlerde - karotis endarterektomi, karotid arterlere stentleme - rekonstrüktif bir operasyon yapılır.
Kronik formu olan hastaların tedavisi, gerekirse tedaviyi ayarlayabilen ilgili doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.tedavi.
Önleyici tedbirler
Tedavi her zaman koroner beyin hastalığının kronik formu ile baş edemez, hastanın sakatlığı garanti edilir. Bir kişi artık tanıdık bir yaşam tarzı sürdüremez, aynı tür faaliyetlerde bulunamaz. Kendinizi bu kadar zor bir duruma sokmamak ve dolu dolu bir hayat yaşayabilmek için önceden tüm önleyici tedbirleri almak gerekiyor:
- Öncelikle yaşlılar sağlıklarını yakından takip etmelidir. Fizik tedaviden spora kadar mevcut fiziksel aktivite türlerini kullanarak fiziksel aktiviteyi günlük rutinlerine dahil ettiğinden emin olmaları gerekir. Yükler kan dolaşımını normalleştirmeye, vücuttaki metabolik süreçleri hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca kolesterol birikimini ve trombozu önlerler.
- Hastanın 40 yaşından sonraki yaşı, bir doktor tarafından yapılan zorunlu yıllık muayenelerin temelidir.
- Doktor önleyici tedavi önerirse, o zaman yapılmalıdır, çünkü asıl şey hastalığı önlemektir ve o zaman tedavisi çok zordur. Bu terapi, antikoagülanların alınmasını içerir. Geleneksel tıbbı kullanmak iyi bir çözüm olabilir.
Bir uzman, bir hirudoterapi kursu önerebilir. Kalp, kan damarları ve hipertansiyon patolojilerinin tedavisini içeren ikincil önleyici tedbirlere önem verilmektedir.
Diyet yemeği
Tedavinin ayrılmaz bir parçası olarak kabul edilen diyetle beslenmenin önlenmesinde iyi yardımserebral korteksin iskemik hastalığı. Diyet, her hasta için ayrı ayrı seçilir. Ana görevi kan şekeri ve kolesterol seviyelerini düşürmektir. Terapötik beslenme için birçok seçenek olabilir, çünkü hastanın bireysel özelliklerini dikkate almak önemlidir. Bir hasta için özel bir beslenme programı geliştirmek için beslenme uzmanları aşağıdaki ilkelere bağlı kalır:
- günde en az 5-6 kez yemek yiyin;
- porsiyonlar küçük olmalıdır;
- tuz alımını en aza indirin;
- Hayvansal kökenli yağlar minimumda tutulmalıdır, örneğin domuz eti kolayca tavşan veya tavukla değiştirilebilir;
- Vücuttaki karbonhidratlar sebze ve meyvelerle birlikte gelmelidir;
- pişirme, şeker ve şekerlemeden tamamen hariç tutun;
- Günde 300 mg'dan fazla karbonhidrat tüketemezsiniz.
Tahmin
Koroner beyin hastalığı ve inme tedavisine karmaşık bir şekilde yaklaşırsanız, yalnızca beyin fonksiyonlarının ve serebrovasküler hastalıkların ihlallerini telafi etmekle kalmaz, aynı zamanda çeşitli komplikasyonların gelişmesini de önleyebilirsiniz. Bir doktor tarafından düzenli izleme ve zamanında terapötik önlemler, bir kişi için olumlu bir prognoz vaat ediyor.
Aritmi, hipertansiyon, kardiyomiyopati, diabetes mellitus gibi eşlik eden rahatsızlıkların zamanında tedavisine başlanmazsa, bu vestibüler bozukluğa, mikrostrokların gelişmesine, beyin ödemine ve sinir hücrelerinin ölümüne neden olabilir. Bu durumda, prognoz hayal kırıklığı yaratabilir. Tam dolutedavi beklenemez, sakatlık baş gösterir veya hasta ölümle tehdit edilir. Sağlığınıza dikkat edin, kendi kendine ilaç vermeyin, ilk hoş olmayan semptomlar ortaya çıktığında doktora gidin. Kendinizi ciddi hastalıklardan korumanın tek yolu budur.
