Geçici iskemik atak (TIA), tüm sonuçları oluşumlarından sonraki bir gün içinde geri yüklenen akut bir serebral dolaşımın ihlali ile kendini gösterir. Bu tür tezahürler geçicidir ve kendi kendine geçer, bu nedenle geçici olarak adlandırılırlar. Bu tür atakları olan birçok hasta doktora gitmez. İstatistikler, felçli hastaların yarısından fazlasının daha önce GİA geçirdiğini gösterse de. ICD-10'a göre geçici iskemik atak G45 genel koduna sahiptir. Daha ayrıntılı şifreleme, ihlallerin yerini gösterir. Örneğin, geçici bir hafıza kaybı kodu G45.4 olarak adlandırılır. Çoğu zaman, bu hastalık yaşlıları etkiler.
Geçici iskemik atak nedir?
Bu, beyindeki geçici bir dolaşım bozukluğudur. Aksi takdirde, mikro darbe denir. TIA, yaklaşmakta olan bir inmeyi haber veren kritik bir durumdur. Ancak en fazla 24 saat sonra kalp krizi gelişmeden geçer. Beyni besleyen damarlardan biri tıkandığında geçici bir iskemik atak oluşur. Damardan kan akışı engelleniraterosklerotik plak veya trombüs oluşturdu.
Beynin bazı bölgelerinde kan eksikliği nedeniyle oksijen açlığı başlar ve işlevleri bozulur. Bazı durumlarda, hastalık kanama nedeniyle oluşur, ancak bu durumda kan dolaşımı hızla geri yüklenir. Hastalık sinsidir, ciddiye alınmaz, tezahürü aşırı çalışma veya stresin bir sonucu olarak kabul edilir. Bazen semptomlar uyku sırasında ortaya çıkar ve hasta geçici bir iskemik atak geçirdiğinden şüphelenmez, çünkü hiçbir sonuç kalmaz. Bu nedenle, nörologlar önleme amacıyla yılda bir kez muayene olmalarını tavsiye eder.
TIA'nın Sınıflandırılması
Aşağıdaki dereceler hastalığın seyrinin ciddiyetine göre ayırt edilir:
- Hafif - belirtiler yaklaşık on dakika görünür ve ardından her şey geri yüklenir. Böyle bir seyir ile hastalar hastalığa önem vermez ve doktora gitmezler ancak bir süre sonra ataklar tekrarlar.
- Orta - belirtiler birkaç saate kadar gözlemlenebilir, ancak hiçbir sonuç ortaya çıkmaz.
- Şiddetli - semptomlar günlerce devam eder.
Trombüsün konumuna göre, uluslararası sınıflandırma ile bağlantılı olarak, geçici iskemik atak, hastalığın seyri için aşağıdaki seçeneklerden birine sahiptir:
- karotis sendromu;
- küresel geçici amnezi;
- belirtilmemiş formlar;
- serebral arterlerin çoklu bilateral semptomları;
- arteriyel vertebrobaziler sendromusistem;
- geçici körlük.
Hastalığın nedenleri
Hastalığın gelişimi için, beyin damarlarının durumu ve kanın pıhtılaşması üzerinde olumsuz etkisi olan birçok farklı önkoşul vardır. Aşağıdaki koşullar, geçici iskemik atak gelişimine katkıda bulunan ana faktörler olarak kabul edilir:
- Servikal omurganın osteokondrozu.
- Yüksek tansiyon.
- Kalp hastalığından kaynaklanan tromboembolizm: aritmiler, miyokard enfarktüsü, kapak bozuklukları, endokardit, konjestif kalp yetmezliği.
- İlerleyici aterosklerotik vasküler değişiklikler. Sonuç olarak, kanla birlikte damarlardan taşınan ve bunları bloke ederek kan akışını yavaşlatan kolesterol plakları oluşur.
- Diabetes mellitus.
- Metabolik süreçlerdeki başarısızlıklar.
- Atriyal fibrilasyon.
- Beyin damarlarının anormal kıvrımlılığı.
- Kan damarlarının otoimmün ve inflamatuar hastalıkları.
- Antifosfolipid sendromu.
- Distonia, geçici geri dönüşümlü spazmlar ve vasküler parezi ile kendini gösteren anjiyopati.
- Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu (kan pıhtılaşma bozukluğu). Bu fenomenler ayrıca kan pıhtılarının oluşmasına ve kan damarlarının tıkanmasına da yol açar.
- Migren.
Geçici iskemik atağın risk faktörleri ve nedenleri aşağıdaki fenomenleri içerir:
- yapay kalp kapakçıkları;
- alkolizm: vücudu zehirleme veya küçük dozlarda bile sistematik kullanımı;
- tütün kötüye kullanımı;
- küçük fiziksel aktivite.
Bir kişi ne kadar çok tetikleyiciye sahipse, TIA riski o kadar yüksek olur. Şiddetli kalp hastalığı ve endokrin bozuklukları olan çocuklar, geçici iskemik atak belirtileri gösterirler.
Çocuklarda TIA hastalığı
Temel olarak, hastalık daha ileri yaş kategorisindeki kişilerde teşhis edilir, bu vücudun doğal yaşlanmasından kaynaklanır. Çocuklarda ve ergenlerde TIA'ya ne sebep olur? Hastalığın gelişimindeki önemli faktörler arasında şunlar yer alır:
- boyun ve baş arterlerinin aterosklerozu;
- vasküler yatağın çeşitli sapmaları;
- Kalp boşluklarında ve kapakçıklarda kanama bozuklukları, kalp kasının koordine olmayan kasılması ve enfeksiyonlarla ilişkili pıhtı oluşumu.
Çocuklarda geçici iskemik atağın kesin nedenini bulmak için tam bir muayeneden geçmek gerekir. Her şeyden önce, ebeveynler çocuklarını bir nöroloğa göstermelidir:
- bir konuşma yapacak ve hastalığın başlangıcının tüm ayrıntılarını öğrenecek, tolerans egzersizi yapacak, bir aile öyküsü öğrenecek;
- beyin damarlarının açıklığını belirlemek için CT veya MRI kullanarak bir çalışma önerecektir;
- EEG (elektroensefalogram) epilepsiyi ekarte etmeye yardımcı olur.
Sıradaki doktor bir çocuk doktoru. Büyük olasılıkla, kan pıhtılaşma parametrelerinin kapsamlı bir analizi gerekli olacaktır.onunla ilişkili konjenital hastalıkları dışlamak veya doğrulamak mümkündür. Kan pıhtıları süreci ayrıca bir genç tarafından kontraseptif kullanımı, solaryuma sık ziyaretler, diyet takviyeleri, ilaçlar veya alkol kullanımı sonucu gelişir. Bir sonraki önemli neden, trombozun meydana gelebileceği bir tümördür. Tanımlamak için CT ve MRI verileri kullanılır.
Amino asit homosistein için kan testi yapılması gereklidir. B6 ve B12 vitamini eksikliği olan kişilerde seviyesi yükselir ve bu da ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur ve kan pıhtılarına neden olur.
Çocuğun yüksek kan kolesterolüne kalıtsal yatkınlığı da erken ateroskleroza katkıda bulunur. Bunu doğrulamak için lipoprotein A için bir kan testi gereklidir.
Kalp üfürümlerini ve tonlarını dinleyecek bir kardiyolog ziyaret etmek için kalır. Patolojileri netleştirmek için bir elektrokardiyogram, kalp ve boyun damarlarının ultrasonu gereklidir. Doktor anormal kan akışına ve kan pıhtılarına neden olabilecek doğum kusurlarını arayacaktır.
Muayenelerin geçmesi uzun zaman alacaktır, ancak geçici iskemik atağın zamanında tedavisine girmek ve hastalığın daha da gelişmesini önlemek için nedenlerini belirlemek gereklidir.
Beyne kan verilmesi
Hastalığın belirtileri beynin hasarlı damarların bulunduğu bölgeye bağlıdır. İki damar havuzu vardır:
- Karotis, karotid arterlerin bulunduğu yerdir. Yarım kürelere kan akışını etkilerler.duyarlılık, motor aktivite ve yüksek sinir aktivitesinden sorumlu beyin.
- Vertebrobaziler, beyin sapını besleyen vertebral ve baziler arterleri içerir. Beynin bu kısmı hayati işlevlerden sorumludur: görme, kan dolaşımı, hafıza, nefes alma.
Karotis havuzunda dolaşım bozuklukları durumunda geçici iskemik atak belirtileri
Hastalığın belirtileri:
- Uzuvlarda bozulmuş motor yetenek. Bu genellikle bir tarafta meydana gelir: sol kol ve bacak veya sadece bir uzuvda. Bazı durumlarda vücudun her yerinde felç olması mümkündür.
- Vücudun yarısında (solda veya sağda) veya aynı anda her ikisinde his yok.
- Yüzün yarısının felci. Gülümserken üst dudağın asimetrik bir şekilde kalkması olur.
- Konuşma hüsrana uğrar: konuşulan kelimelerin belirsizliği ortaya çıkar, işitileni anlama yeteneği yoktur ve kişinin kendi konuşması tutarsız ve anlam bakımından anlaşılmaz olabilir, kelimeleri doğru telaffuz edememe veya tam bir konuşma eksikliği vardır. konuşma yokluğu.
- Görme bozukluğu: her iki veya bir göz küresinin hareketi durur, kısmi veya tam körlük oluşur.
- Entelektüel yetenekler kaybolur: Hasta nerede olduğunu söyleyemez, zamanı belirler.
- Yüksek sinir aktivitesindeki başarısızlık, yazma ve okuma yetersizliği ile kendini gösterir.
Vertebrobaziler havzasında dolaşımın bozulmasının neden olduğu belirtiler
Bu durumda, geçici bir iskemik atak belirtileri görünür:
- yürüyüşün dengesizliği - bir yandan diğer yana sallanma;
- sürekli baş dönmesi - her şey dönüyor gibi görünüyor;
- başın arkasındaki baş ağrıları;
- süpürme ve hatalı hareketler;
- titreyen uzuvlar;
- bir veya iki gözde sınırlı göz küresi hareketleri;
- tinnitus;
- Vücudun bir yarısında veya vücudun tamamında duyu kaybı;
- gecikmiş ve düzensiz solunum;
- uzuvları hareket ettirme yeteneğinde bozulma;
- beklenmedik bilinç kaybı.
Hastalığın teşhisi
GİA hızlı bir şekilde ilerlerse, hastalığın semptomları büyük olasılıkla bir ambulans gelmeden veya doktora gitmeden önce kaybolacaktır, bu nedenle geçici bir iskemik atak teşhisi konulurken aşağıdaki testler gereklidir:
- Hastanın şikayetlerini analiz edin ve hastalığın anamnezini alın: İlk semptomların üzerinden ne kadar zaman geçtiğini, görme, yürüme, hassasiyet bozukluğu olup olmadığını, kalp ve kan damarlarının hastalıklarının daha önce teşhis edilip edilmediğini öğrenin.
- Görme kaybı, hassasiyet, uzuvların hareketi için hastanın görsel muayenesini yapın.
- Pıhtılaşma için kan testi.
- Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için idrar testi.
- CT - damar tıkanıklığını belirlemek için.
- EKG - kalp ritmi yetmezliği belirtilerini algılar.
- Kalbin ultrasonu - kan pıhtılarını tespit etmek için yapılır.
- Düzeydeki damarların ultrasonuboyun ve beyni besler.
- TKDG - kafatasında bulunan arterlerin kan akışı değerlendirilir.
- MRI - kafatasının içindeki arterlerin açıklığı görülebilir.
- Gerekirse bir terapiste danışın.
Toplanan geçmişe, analiz sonuçlarına ve muayene sırasında elde edilen verilere dayanarak hastaya doğru bir teşhis konur ve doktor uygun tedavi yöntemini reçete eder.
TIA tedavisi
Geçici iskemik atak için klinik kılavuzlar, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaya ve nüksü önlemeye odaklanması gereken tedaviye yöneliktir. Hızlı bir iyileşme için, hastanın tıbbi yardım almasından hemen sonra tedaviye başlanır. Nöroloji bölümüne yatırılır. Terapi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- Kan basıncını düşürmek. Hastalıktan sonraki ikinci gün kullanılmaya başlanır, aksi takdirde beyne giden kan akışında azalma olur.
- Antikoagülanlar - kanın pıhtılaşma aktivitesini az altır, kan pıhtılarının oluşmasına izin vermeyin.
- Statinler, geçici iskemik atakları tedavi etmek için kullanılır. Damar sertliğini önlemeye ve kandaki kolesterol miktarını düşürmeye yardımcı olurlar.
- Nöroprotektörler - beyin beslenmesini iyileştirin.
- Antiaritmik - kalp ritmini geri yükleyin.
- Koronarytik - kan damarlarının spazmını giderir.
- Beyin dolaşımını iyileştirin.
- Nootropics - nöronların çalışmasını desteklemek için.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Semptomlara hızlı yanıt ve zamanında tedavi ile kişi kısa bir süre sonra normal yaşama döner. Zamanında tedavi edilmeyen geçici bir iskemik atağın sonucu, hastalığı olan tüm insanların yarısında gelişen bir iskemik inmedir. Sonuç kalıcı nörolojik kusurlardır:
- felç - uzuvların bozulmuş hareketi;
- hafıza kaybı, bilişsel kayıp;
- depresyon, dikkat dağınıklığı, sinirlilik;
- gecikmiş konuşma.
Bazı durumlarda, prognoz hayal kırıklığı yaratarak sakatlığa ve bazen de ölüme yol açar.
TIA'yı önleyin
Hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için şunları yapmalısınız:
- Fiziksel aktiviteyi artırın. Orta düzeyde fiziksel aktivite kan dolaşımını normalleştirir, bağışıklık sistemini güçlendirir ve solunum sistemini stabilize eder, GİA riskini az altır. Yürüyüş, yüzme, tedavi edici egzersizler, bisiklete binme ve yoga tercih edilir.
- Diyetinizi takip edin. Diyette yağlı, tuzlu, tütsülenmiş, baharatlı, konserve yiyecekler sınırlandırılmalıdır. Tahılları, sebzeleri ve meyveleri tercih edin. Yüksek kan pıhtılaşması ve yüksek kan şekeri için özel bir beslenme programı için bir beslenme uzmanından yardım isteyin.
- Kronik hastalıkların zamanında tedavisi. Herhangi bir hastalığın alevlenmesi ile zamanında destek gereklidir.doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla vücut.
- Kan basıncını kontrol edin. Gerekirse ilaçla düzeltin.
- Kötü alışkanlıklardan vazgeç: sigara ve alkol.
- Risk faktörlerini ortadan kaldırmak. Kolesterol seviyelerini ve kan pıhtılaşmasını sistematik olarak izleyin. Gerekirse acilen düzeltin.
GİA'nın neden olduğu anormal durum göz ardı edilmemelidir, zamanla kötüleşecektir. Bu hastalık, bir kişiyi artan felç riski konusunda uyarır. Böyle bir sinyali dinledikten sonra, hasta daha sonra sağlığının bozulmasını önlemeli ve normal yaşama dönmelidir.
