Pnömoni, her yaşta ortaya çıkabilen, ancak çocuklarda daha sık görülen bir akciğer iltihabıdır. Etiyolojiye (buna neden olan patojenler), ciddiyetine, inflamasyonun lokalizasyonuna (fokal, krupöz, segmental, radikal vb.) göre ayrılır. Zatürree için fotoğraf çekimleri aşağıda görülebilir.
Nedenler
Her hastalık gibi zatürre de belirli önkoşullar temelinde oluşur. Enflamasyon şu durumlarda gelişebilir:
- pnömokok akciğer hastalığı;
- diğer koka enfeksiyonlarının gelişimi;
- hipotermi ve SARS komplikasyonları (yanlış tedavi sonucu);
- çocukluk çağı enfeksiyonlarının bir komplikasyonu olarak - kızamık, suçiçeği, kızamıkçık;
- azalmış bağışıklık;
- diğer hastalıklarda bağışıklık yetmezliği.
Belirtiler
Pnömoni aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- zayıflık, hiperhidroz;
- yorgunluk ve baş ağrısı;
- iştah azalması ve kas ağrısı;
- göğüs ağrısı;
- nefes darlığıdinlenme ve artan kalp atış hızı.
Bu genel belirtilere ek olarak, klinik lezyonun ciddiyetine bağlıdır. Bu kendini yüksek ateş, kuru öksürükten cerahatli balgamla ıslaklığa dönüş, ciltte solgunluk ve nazolabial üçgenin siyanoz şeklinde gösterebilir.
zatürre tedavisi zorunludur, aksi takdirde her şey ölümcül olabilir. Pnömoni özellikle çocuklarda şiddetlidir. Bu yüzden erken teşhis önemlidir.
Pnömoni, oskültasyon ve klinik verileri kullanılarak belirlenebilir; kan testi (lökositozun bir resmi), enstrümantal bir çalışma - florografi (FLG) veya akciğerlerin röntgeni - pnömonili akciğerlerin bir resmi.
Radyografi herkese atanmaz, yalnızca bu semptomların birkaçının bir arada olması durumunda verilir. Bu nedenle, doğru tanı koymak için doktor her hastaya röntgen reçete etmeyebilir.
Tabii ki röntgen çekilmeyebilir. Ancak o zaman doktorun akciğerlerde gerçekte ne olduğu konusunda yönlendirmesi zor olacaktır. Sonuç olarak, pnömoniye karşı mücadele etkisiz olabilir. Bu nedenle akciğer patolojilerinde röntgen son derece önemli bir işlemdir.
FLG, tıbbi muayeneler sırasında önleyici amaçlarla yıllık olarak gerçekleştirilir.
X-ray - FLG'den gelen verilerin tam teşhisi ve onaylanması için zaten kullanılıyor. Bir röntgen filminin tekrarlanması nadir değildir.
Tedavi sırasında değişen gölgelerin yoğunluğunu tespit etmek, pnömoni türünü - segmentlere veya loblara verilen hasarın derecesini ve ayırt etmek için ikinci bir pnömoni çekimi yapılır.ayrıca tedavinin etkinliğini izlemek için.
Röntgen için kontrendikasyonlar
Kontrendikasyonlar minimum düzeyde olmalıdır. Bu özellikle hamilelik sırasında önemlidir.
Radyografinin faydası ağır basıyorsa yapılır, ancak tüm önlemlerle yapılır: kurşun önlük kullanılır, röntgen sayısı minimumdur, çalışma sayısı durdurulur.
Ayrıca kontrendikedir:
- 14-16 yaş altı çocuklar;
- hastanın ciddi bir durumunda;
- kanama için.
Yöntemler neye dayanır
Yöntem, bir röntgen ışınının etkinliğini korurken opak dokulardan geçme özelliğine dayanır. Bu aynı zamanda göğüs florografisi, röntgen, floroskopi için de geçerlidir. Yöntemler yalnızca radyasyon dozunda ve görüntünün elde edilme biçiminde farklılık gösterir.
Bir röntgen negatiftir, bu nedenle üzerindeki gölgeler beyazdır ve bunun tersi de geçerlidir. İnsan vücudu farklı dokulardan oluşur ve hepsinin farklı X-ışınları absorpsiyon seviyeleri vardır.
Pnömonili akciğer resminde, negatif renklerin en yoğun kısımları beyaz, boş kısımlar da dahil olmak üzere kemiklerin siyah, organların farklı tonlarda gri renkler verdiği ortaya çıkıyor.
Görüntünün sonucu tek tip değil. Sağlıklı akciğerlerde yapı farklıdır. Pnömoni varsa, x-ışınlarında koyu renkli sert alanlar iltihaplanma odaklarını gösterir. Vurgulanan alanlar - dokuhava. Resimdeki pnömoni teşhisi şu durumlarda yapılır:
- tek veya çoklu noktalar;
- segmental mühürler;
- açık ve koyu belirli alanlar;
- değişen akciğer kökleri.
zatürree röntgende nasıl görünüyor
İnflamatuvar odaklar küçüktür - 3 mm'den fazla değil, orta boy - 8 mm'den fazla değil. 8-12 mm büyüklüğünde büyük lezyonlardan bahsederler. Ayrıca, bir segmentte elektrik kesintilerinin yaygınlığı farklı olabilir.
Krupöz pnömoni
Lober pnömoninin röntgeni orta yoğunlukta büyük bir koyulaşmaya benziyor. Bir veya iki akciğerde olabilir.
Diyaframın kubbesi değişir, sızma gölgeleri görünür - her iki tarafta veya her ikisinde de mediasten lezyona doğru kayar. Akciğerlerin kalıbı tamamen deforme olmuş.
Yerel pnömoni
Özellikle erken evrelerde teşhis koymak zordur. Fokal pnömoni ile, mühürler küçüktür ve bunlara infiltrat denir (her zaman akciğerlerin kökünün artmasına ve genişlemesine yol açar). Hastalığın ilk günlerinde sızıntılar tespit edilemeyebilir, ancak kısa süre sonra bunların yerinde iltihaplı bir yoğunlaşma odağı belirir.
Çocuklarda röntgende zatürree
Çocuklarda iltihaplanma, uygun tedavinin yokluğunda sık görülen komplikasyonlarla ortaya çıkar. Minimal bir sızıntının bile krupöz pnömoniye geçiş süreci sık ve ani bir fenomendir.
Anlık görüntüÇocuklarda pnömoni genellikle doktorlara şu resmi gösterir: 2 mm'den fazla olmayan sızıntılar, lenf düğümleri kötü görüntülenmiştir, iltihaplı alanlar yoğundur ve akciğerlerin köküyle örtüşür. Akciğerlerin düzeni bozulur, akciğer dokusu şişer. Bu, teşhiste ek zorluklar yaratır. Ek olarak, çocukların akciğerleri küçük bir hacme sahiptir ve birim alan başına akciğer paterninin çok sayıda inflamatuar elementi vardır.
İnterstisyel pnömoni
Bir yetişkinde interstisyel pnömoni durumunda, görüntü hiler inflamatuar infiltrasyon nedeniyle genişlemiş bir akciğer kökünü yansıtır. Bu durumda peribronşiyal alanlar mühürlenir. Bronkovasküler demet eşit olmayan şekilde genişlemiştir.
FLG - pnömoniyi teşhis etme yöntemi olarak
Florografi temel olarak X-ışınlarının insan göğsünden geçirilmesinden ve sonucun ekrana ve ardından filme aktarılmasından oluşur.
Yöntem öncelikle TB, onkolojiyi tespit etmek ve diğer organları incelemek için gereklidir. FLG şunları algılayabilir:
- zatürreye eşlik eden bronşlarda ve akciğer dokusunda inflamatuar değişiklikler;
- akciğerlerde eksüdasyon;
- Bazı akciğer hastalıklarında bağ dokusunun büyümesi.
FLG Avantajları
Pnömoni belirtilerini incelemek için kullanılan bu tekniğin olumlu yönleri vardır. Florografinin avantajları şunlardır:
- düşük doz;
- ekonomi;
- kitlesel uygulama imkanı;
- hızlı sonuç;
- bir fırsat varküçük boyutları nedeniyle bir anlık görüntü arşivi oluşturma.
Florografi türleri
Film FLG en ucuz tanı yöntemidir, ancak vakaların %15'inde kesin bir sonuç yoktur, evlilik gerçekleşir, bu nedenle çalışmanın tekrarlanması gerekir. Ve bu radyasyonun ikinci dozu. Ayrıca resim sadece 1 kopya halinde elde edilir.
Dijital FLG'de bu dezavantajlar yoktur ve radyasyon dozu burada daha azdır. Modern yazılım ile doktor muayene tamamlandıktan sonra bile görüntüyü inceleyebilir.
Veriler saklanır ve gerekirse akciğerlerin dijital florografisinden sonra hasta ihtiyaç duyduğu sayıda görüntü basmasını isteyebilir. Bu, birkaç doktora görünmeniz gerektiğinde karmaşık teşhis vakalarında gerekli olabilir.
Florografi bugün hala önleyici bir tanı yöntemi olmaya devam etmektedir. Her yıl Rusya Federasyonu'nun 18 yaşına ulaşmış nüfusu florografiye tabi tutulur.
Flüorografide pnömoni
Bu gibi durumlarda her bir resimde akciğerlerin alt kısmında iltihaplı alanlar görülür. Akciğerlerin temiz bölgelerinde bulunan 5 mm'den büyük iltihap odakları belirlenir. Ancak sonraki röntgen teşhisi sırasında bu lezyonlar her zaman doğrulanmaz.
Florografi olduğunda, resim her zaman net değildir. Resimdeki pnömoni gelişiminin şüphesi, görünür sızma odaklarından ve ayrıca kalbin gölgesinin arka planına karşı lekelerden kaynaklanmaktadır. 1 sapma bile daha fazla teşhis gerektirir.
Ayrıca, ince doğrusal gölgelerin varlığı FLG'de zatürre belirtisi olarak kabul edilir, ancak bunlar genellikle belirsizdir. Bu nedenle, yalnızca deneyimli bir doktor bunu anlayabilir.
Konjenital immün yetmezliklerin arka planında yenidoğanlarda pnömoni söz konusu olduğunda, FLG ayrıca gelişmiş bir pulmoner patern ortaya çıkarır. Hastalığın diğer belirtileri ancak yaşamın üçüncü ayında tespit edilebilir.
Akciğerlerin alt loblarında çok sayıda sızıntının varlığı, florografi görüntüsünde pnömoni gelişimini de gösterecektir.
Net lokalizasyonlarını belirlemek için yanal ve amaç projeksiyonlarında ek araştırmalara ihtiyaç duyulacaktır. Segmental mühürler varsa, krupöz pnömoni lehine konuşurlar. FLH'li çocuklarda akciğerlerin genişlemiş bir kökü, akut bronşit veya bronş ödemini gösterir.
Pnömoniyi tespit etmek için florografi ve röntgen
Florografi yardımıyla pnömoniyi tespit etmek mümkündür, ancak daha sonra kural olarak ek incelemeler kaçınılmazdır. Neden? Niye? Pek çok karakteristik belirtiye rağmen, florografi her zaman patoloji göstermez.
Resimdeki pnömoni varlığını tespit edecek, ancak sadece FLG kullanarak kökenini, evresini ve türünü teşhis etmek zor. FLG ile resimler her zaman sadece 1 projeksiyonda çekilir. Değişiklikleri ayrıntılı olarak ortaya çıkarmak için görüntünün boyutu çok küçüktür.
FLG'deki bazı pnömoni türleri hiç tespit edilmiyor:
- Pnömokist. Yoğun pnömatizasyonun yanı sıra belirgin bir akciğer paterni vardır.
- Mycoplasma ve klamidya. Florografik resimde hiçbir karakteristik değişiklik yok.
Yani akciğerlerin düz röntgeninin çok daha bilgilendirici ve değerli olduğu ortaya çıktı: resimler daha büyüktür ve daha iyi görebilirsiniz ve hastanın aldığı radyasyon dozu genellikle daha azdır.
Resimde küçük pnömoni odakları ararsanız, birkaç projeksiyonda akciğer röntgenine ihtiyacınız olacaktır.
Sonuç olarak, yalnızca FLG yardımıyla belirli bir teşhis koymak imkansızdır. Daha yaygın olarak şu durumlarda kullanılır:
- Fibröz ve bağ dokusunun proliferasyon süreçlerinin tespiti;
- Göğüsteki yabancı cisimlerin tespiti;
- pnömotoraksın tanımı;
- Kalbin damarlarında, hava yollarında ve odacıklarındaki kateterlerin ve tüplerin yerlerinin izlenmesi;
- Göğüs yaralanması değerlendirmeleri.
Radyografinin özellikleri
X-ray bugün de film ve dijital olarak ikiye ayrılıyor. X-ray ekranının hassasiyeti florografiden daha yüksektir. Ancak maruz kalma miktarı daha fazladır, çünkü X-ışınları tüm iç organları ışınlar. Sadece göğüs değil.
Ne seçilir: röntgen veya florografi
Röntgen, doktorun akciğerlerin durumunu daha yakından incelemesini ve teşhis koymasını sağlar. Ancak bu, FLG'nin değerini düşürmez. Teşhiste her iki yöntem de önemlidir.
Flüorografi en bilgilendirici tanı yöntemi olmasa da akciğer patolojisini belirlemede yardımcı olabilir. Bu nedenle erken teşhis durumunda faydaları olduğu için bundan kaçınmamalısınız.muazzam.
