Yumurtalık kanseri jinekolojide yaygın bir onkolojik hastalıktır. Her yıl 220 binden fazla kadın hayal kırıklığı yaratan bir tanı alıyor ve vakaların çoğu ölümle sonuçlanıyor. Karsinom genellikle çok geç keşfedilir, çünkü spesifik bir semptom yoktur ve metastazlar oldukça erken ortaya çıkar. Bu nedenle hastalık bilinci ve düzenli kontroller önemlidir.
Tümör özellikleri
Yumurtalık tümörlerinin %70'inden fazlası uzun yıllar fark edilmeden gidebilen ve pratik olarak hastanın sağlığı için tehlike oluşturmayan iyi huylu neoplazmlardır. Ancak bazen iyi huylu oluşumlar kötü huylu olanlara dönüşebilir. Böyle bir tümörün farkı, tüm vücuda yayılması ve ölüme yol açmasıdır.
Adenokarsinomun en yaygın hastalıklardan biri olduğunu bilmek önemlidir.kötü huylu bir yapıya sahip dişi gonadların yaygın tümörleri. Glandüler epitel hücrelerinden gelişir, her iki yumurtalığı veya sadece birini etkileyebilir. Tümör, septalı çok odacıklı bir düğümdür. Önemli bir boyuta ulaştığında yumurtalık kapsülünü ve komşu organları kırabilir. Bu kanser türü her yaşta teşhis edilir, ancak kırk yaşın üzerindeki kadınlarda daha sık görülür.
Over adenokarsinomu hızlı büyüme ile karakterizedir. Komşu dokulara geçebilir ve erken metastaz yapmaya eğilimlidir. Tümör, hastanın durumunu kötüleştiren ve bağışıklık savunmasını baskılayan toksinler salgılar. Özel bir mekanizma yardımıyla kötü huylu bir tümör vücudun immünolojik kontrolünden saklanabilir.
Adenokarsinomun üreme sistemi organlarının karmaşık yapısı nedeniyle tanınması zor olan onkolojik bir hastalık olduğunu da belirtmek gerekir. Teşhisi zorlaştıran şey, kanser semptomlarının erken evrelerinde tamamen yok olabilmesidir. Hastalık erken gelişmeye başlar, ancak karın organlarına ve lenf düğümlerine oldukça hızlı yayılır. Yumurtalık adenokarsinomunun prognozu, tedavinin zamanında yapılmasına bağlıdır.
Geliştirme nedeni
Modern tıp, kanser gelişiminin kesin nedenlerini bilmiyor, ancak doktorlar patolojinin gelişimini etkileyen çeşitli faktörleri tanımlıyor. Olumsuz kalıtım ve genetik yatkınlık önemli bir rol oynar. Çok fazla yağ yemek yardımcı olmaz,kötü beslenme, kötü çevre koşulları, çeşitli radyasyon türlerine maruz kalma, aşırı kilo, zayıf bağışıklık, alkol tüketimi ve sigara. Yumurtalıklar önemli ölçüde büyümüşse, bu bir tümör gelişimini gösterebilir veya predispozan bir faktör olabilir.
Kadınlarda yumurtalık büyümesinin nedenleri genellikle şu şekildedir:
- hormonal ilaçlar (oral kontraseptifler);
- hormonal dengesizlik;
- laktasyon dönemi (prolaktin konsantrasyonundaki doğal artış nedeniyle);
- uzun süreli stres veya depresyon;
- vücut ağırlığında çarpıcı değişiklik;
- endokrin sistem hastalıkları;
- kötü huylu veya iyi huylu neoplazmalar.
Ovaryum büyümesi 12-13 yaşındaki kızlarda mümkündür - bu tedavi gerektirmeyen normal bir olgudur. Kadınlarda yumurtalık büyümesinin nedenleri patojenik mikroflora, servikal erozyon veya apendiksin iltihaplanmasıdır.
Adenokarsinom gelişimini tetikleyebilir:
- rahim fibroidleri;
- kısırlık veya sık hamilelik ve doğum;
- yumurtalık disfonksiyonu;
- endokrin sistem hastalıkları ve hormonal bozukluklar;
- rahim kanaması;
- adet düzensizlikleri;
- kürtaj ve genital cerrahi;
- menopoz çok erken veya çok geç.
Tümör geliştirme riski yaşla birlikte artar. Doğum yapmamış kızların kansere daha yatkın olduğuna inanılmaktadır. Ve hatta bazıları bunu düşünüyoryumurtalık kanserinin nedenleri talk bazlı kozmetiklerin kullanımıdır.
Hastalık sınıflandırması
Farklı tümör türleri histotipe göre sınıflandırılır. En yaygın kanser türü, vakaların %80'inde teşhis edilen seröz yumurtalık adenokarsinomudur. Bu agresif bir kanser türüdür. Tümör büyük bir boyuta ulaşır ve sıklıkla her iki yumurtalığı da etkiler. Karın organlarındaki metastazlar zaten erken evrelerde gözlenmektedir. Seröz adenokarsinom yüksek bir ölüm oranına sahiptir.
Vakaların yaklaşık %10'una endometrioid adenokarsinom teşhisi konur. Hastalığın seyri yavaştır, patoloji nispeten iyi tedavi edilebilir. Aynı prevalans müsinöz adenokarsinom durumunda da gözlenir. Tümör, büyük boyut ve hızlı büyüme ile karakterizedir. Genellikle yumurtalıklardan sadece birini etkiler.
Soluk hücreli adenokarsinom nadirdir (vakaların %1'inden azında teşhis edilir). Bu, büyük bir boyuta ulaşan ve erken metastaza yatkın olan oldukça kötü huylu bir tümördür. Bu tür neoplazmanın teşhis edilmesi zordur. Çoğu zaman, berrak hücreli bir tümör sadece bir yumurtalığı etkiler. Ayrıca, çeşitli eğitim türlerinin birleştirildiği karma bir tür de vardır. Farklılaşmamış adenokarsinomu izole edin.
Hastalığın seyrinin karmaşıklığına bağlı olarak, kötü diferansiye adenokarsinom izole edilir. Bu durumda, çok farklı olan çok sayıda kanser hücresi tespit edilir.sağlıklı. Bu, hastalığın gelişiminde olumsuz bir faktördür. Oldukça farklılaşmış yumurtalık adenokarsinomu ile kanser hücreleri pratikte normal olanlardan farklı değildir. Orta derecede farklılaşmış bir tümör de ayırt edilir.
Farklılaşma derecesine göre malign karsinomlar, adenokarsinom borderline, over sarkomu ve mezodermal tümörler vardır.
Adenokarsinomun evreleri
Kanserin evresi teşhis ve ameliyat sırasında belirlenir. Toplamda dört aşama vardır:
- İlki, tümör gelişiminin başlangıcını içerir. Bu durumda sadece yumurtalıklar etkilenir, sıvı birikimi olmaz. İlk aşamada, hastaların %23'ünde hastalık teşhis edilir.
- İkinci aşama, yumurtalık kanserinin pelvik organlara metastazları ve sıvı birikimi ile karakterizedir. Hastaların %13'ünde hastalık tespit edilir.
- Üçüncü aşamada karın boşluğunda çapı iki santimetreye kadar olan metastazlar teşhis edilir ve lenf düğümleri de etkilenir. Çoğu zaman, yumurtalık adenokarsinomu sadece üçüncü aşamada teşhis edilir (vakaların %47'sinde).
- Dördüncü aşama, vücuttaki metastazlarla karakterizedir. Vakaların %17'sinde bulunur.
Hastalık ilk aşamada teşhis edilirse, hayatta kalma oranı %85-90, ikinci - %70-73, üçüncü - yaklaşık %20-30'a ulaşır. Son aşamada, hayatta kalma oranı sadece %1-5'e ulaşır. Çoğu hasta beyin, akciğer, kemik ve karaciğerdeki metastazlar nedeniyle ölür.
Klinik resim
Semptomların erken evrelerindekötü diferansiye adenokarsinomda bile bulunmayabilir. Kanser belirtileri diğer bozukluklarla karıştırılıyor, bu yüzden doktorlar yanlış teşhis koyuyor.
Gonadal tümörün ana belirtileri şunlardır:
- adet sırasında şiddetli kanama ve ağrı;
- sindirim sistemi bozuklukları;
- tümör büyüdükçe şiddetlenen alt karın ağrısı;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- seks sonrası ağrı;
- yorgunluk ve genel bir zayıflık hissi.
Tümörün önemli bir boyutu ile karın artabilir. Bazı semptomlar menopoz başlangıcına benzer, bu nedenle kadınlar bunları yanlışlıkla menopoza bağlayarak tedavinin en etkili olduğu değerli zamanı kaçırır.
Teşhis Yöntemleri
Teşhis jinekolojik muayene ile başlar. Bir jinekolog, üreme sistemi organlarının durumunu görsel olarak belirleyebilir, genişlemelerini hissedebilir. Kanserden şüpheleniliyorsa, bir onkojinekolog ile konsültasyon için sevk edilecektir.
Tanıyı netleştirmek için vajina yoluyla özel bir sensör kullanılarak gerçekleştirilen ultrason teşhisi gösterilir. Yöntem, tümörün boyutunu ve yapısını belirleyecek, ancak malignitesini doğrulamayacaktır.
Genişlemiş yumurtalıklarla hastalıktan şüphelenebilirsiniz. Bu ultrason ile doğrulanabilir. Hasta, çalışmanın verilerini kendi başına deşifre edebilir. Kadınlarda yumurtalıkların normal boyutları şu şekildedir:
- derinlik - 1,6 ila 2,2 cm;
- uzunluk - 2 ila 3,7 cm;
- hacim - 4 ila 10 santimetre küp;
- yükseklik - 1,8 ila 3 cm.
Boyutlar, döngünün aşamasına ve bir bütün olarak organizmanın durumuna bağlı olarak değişebilir. Kadınlarda yumurtalıkların büyüklüğündeki normdan sapma her zaman doğrudan onkolojiyi göstermez.
MRI ve BT taramaları, diğer organlardaki metastazları tanımlamak için görüntüler elde etmek için gerçekleştirilir. BT rehberliğinde biyopsi yapılır. Yöntemlerin dezavantajı, ters etkilere neden olabilecek kontrast ekleme ihtiyacıdır.
Histoloji, laparoskopi, doku biyopsisi ve karın boşluğundan sıvı ponksiyonu da teşhis amaçlı endikedir. Doktor genel bir kan testi ve tümör belirteçleri için bir çalışma yazacaktır.
Bir biyopsi, neoplazmanın yapısını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır. İşlem sırasında bir örnek alınır ve daha sonra mikroskop altında incelenir.
Laparoskopi, karındaki bir kesiden yerleştirilen özel bir cihaz aracılığıyla peritonun incelenmesini içerir. Görüntü monitöre aktarılır. Yöntem, tümörün prevalansını, evresini, durumu bir bütün olarak değerlendirmenize olanak tanır.
Ömrü
Over adenokarsinomunun erken tespiti ile prognoz olumlu olabilir. Erken evrelerde, henüz metastaz yapmamışken tümörün çıkarılması endikedir. Kadınlarda yumurtalıkların alınması hastalığın yayılmaması için yapılır. İkinci aşamada, yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır. Beş yıl içinde metastazların ortaya çıkmasından sonrahastaların sadece %10'u hayatta kalır ve ameliyatı reddetmeye karar verilen hastalar bir ila üç yıl yaşar.
Adenokarsinom tedavisi
Terapi esas olarak ameliyatla belirtilir. Müdahale sırasında kadınlarda yumurtalıkların alınması gerçekleştirilir. Etkilenirlerse rahmi ve uzantıları kesebilirler. Ancak genellikle cerrahlar, kadının gelecekte çocuk sahibi olabilmesi için yalnızca neoplazmı çıkarmaya çalışır. Müdahaleden önce, tümörü az altmak için bir kemoterapi kürü verilir. Ameliyattan sonra kanser hücreleri kalırsa aynı yöntem kullanılır.
Yöntemin özü, kötü huylu hücreler üzerinde zararlı etkisi olan toksinlerin ve zehirlerin kullanılmasıdır. Tabii ki, eğitimle birlikte tüm organizma acı çekiyor.
Ameliyat kontrendike olabilir. Bu durumda, kemoterapi ana olarak kullanılır. Bazı durumlarda, prosedürler gerekli değildir, sadece bir operasyonun atanmasına yardımcı olur. Örneğin, iyi farklılaşmış bir adenomda, müdahaleden sonra hayatta kalma oranı %95'tir. Tedavi taktikleri birçok faktöre bağlıdır: hastanın mevcut durumu ve tümörün yaşı, evresi ve boyutu, metastaz varlığı. Ameliyattan sonra sürekli izleme gereklidir. Tekrarlamayı önlemek için kanser belirteçleri için ultrason ve kan testleri düzenli olarak yapılır.
Ayrıca doktor, hastaya yaşam tarzı hakkında önerilerde bulunur. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli ve sağlığınızı dikkatlice izlemelisiniz, çünkü vücut büyük ölçüde zayıflar. Tüm eşlik eden hastalıkların zamanında tedavisi önemlidir. Yumurtalıkların adenokarsinomu için beslenme tamamlanmış olmalıdır. Kadınlar için ağırlıklı olarak vejetaryen bir menü önerilir.
Cerrahi tedavi
Çoğu durumda, tümör zaten büyüdüğünde tespit edilir. Bu durumda, muhtemelen uterus ve uzantılarla birlikte yumurtalıkların çıkarılması endikedir. Bazen hacmini az altmak için tümörün sadece bir kısmı çıkarılır. Müdahaleden sonra 1 cm'den fazla neoplazm kalmazsa, müdahaleye optimal denir. Bazen onkoloji, safra kesesi, midenin bir kısmı veya karaciğer gibi komşu organları etkiler. Bu durumda bu organların da alınması gerekir.
İç genital organların çıkarılmasından sonra, bir kadın gelecekte çocuk sahibi olamayacak. Erken evrelerde tespit edilen tek taraflı bir lezyon ile çocuk doğurma işlevini korumak mümkündür. Daha az travmatik laparoskopik cerrahi. Böyle bir müdahale sırasında kan kaybı minimumdur, sonrasındaki rehabilitasyon süresi oldukça kısadır ve vücutta büyük bir iz kalmaz. Ancak bu yöntem, yalnızca tümör gelişimin ilk aşamalarında tespit edilirse kullanılır. Aksi takdirde kapsamlı bir ameliyat gerekir.
Onkoloji için doğru beslenme
Kanser tedavisinin vücut üzerindeki olumsuz etkilerini az altmak için hastanın iyi beslenmesi gerekir. Gücü geri kazanmak için diyete bal (arı ürünlerine alerjisi yoksa), fındık, vitamin kompleksleri alabilirsiniz.
Menüden de hariç tutmak gerekiyoryağlı ve etli yiyecekler, füme etler, baharatlar ve marineler, rafine yağlar. Şeker ve tuz alımı sınırlandırılmalıdır.
Yararlı taze meyve ve sebzeler, tahıllar, yağsız etler, baklagiller, balık yemekleri. Kiloyu normalleştirmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, stres faktörlerinin olmamasını ve iyi dinlenmeyi sağlamak ve rejime uymak eşit derecede önemlidir.
Hastalığı önleme
Herhangi bir kanser türünün önlenmesi, hastalığın gelişimini etkileyebilecek faktörlerin etkisinin dışlanmasını içerir. Kiloyu normalleştirmek, tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, stresten kaçınmak ve doğru beslenmek gerekiyor. Maruziyetten mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
Sağlığınızı izlemek ve tüm patolojileri zamanında tedavi etmek önemlidir. Herhangi bir endişe verici semptomunuz varsa (erken kanser belirtilerinin menopoz başlangıcına çok benzer olduğu unutulmamalıdır), ziyareti daha sonra ertelemeden hemen bir doktora danışmalısınız. Benzer teşhislerle çalışma konusunda başarılı deneyime sahip bir uzmanın seçimi de eşit derecede önemli bir rol oynar. Doktorun olumlu bir sonuçla ameliyatı gerçekleştirebilmesi önemlidir.
