Prostat adenokarsinomu ciddi bir onkolojik hastalıktır. Daha önce, yaşlı erkekler arasında ana ölüm nedenlerinden biri olarak kabul edildi. Günümüzde bu hastalık giderek genç yaşta teşhis edilmektedir. Kanser gelişimini önlemek mümkün mü? Erken aşamalarda tezahürleri nasıl tanınır?
Genel bilgiler
Prostat adenokarsinomu, onkolojik hastalıklara ait malign bir epitelyal neoplazmdır. Dünya çapında, bu tanı her yıl 500.000 yeni hastada doğrulanmaktadır. Tanı ve tedavi yöntemlerinin sürekli gelişmesine rağmen, adenokarsinomdan ölüm oranı hala yüksektir. Neden? Niye? Hastalar genellikle bir sorunun ilk belirtilerini görmezden gelir ve yardım için doktora görünmek için acele etmezler.
Hastalığın ana nedenleri
Adenokarsinom, prostat içine tümör invazyonu veya prostat boyunca migrasyon ile gelişir.lenfatik kanallar. Bu hastalığın acil nedeni bilinmektedir - atipik hücrelerin kontrolsüz üremesi. Yavaş yavaş sağlıklı dokulara nüfuz ederler. Atipik elementler, genetik mutasyonların bir sonucu olarak oluşur. Bu neden olur, modern tıp doğru bir şekilde cevap veremez. Bununla birlikte, doktorlar bir hastalık geliştirme olasılığını artıran bir dizi faktörü tanımlamaktadır:
- Genetik yatkınlık. Daha önce akrabalarda benzer bir patoloji teşhis edilmişse, prostat adenokarsinomu gelişme riski iki katına çıkar.
- Yaş.
- Diyet hatası (diyette bitkisel gıdaların olmaması).
- Fazla kilolu, fiziksel hareketsizlik.
- Sigara içmek. Sigara dumanında bulunan kanserojen maddeler tüm vücudu olumsuz etkiler.
- Hormonal özellikler. Prostat adenokarsinomunun yüksek testosteron düzeyleri olan erkeklerde saptanma olasılığı birkaç kat daha fazladır. Aynı zamanda hastalıkları agresif bir biçimde ilerler.
Tüm onkolojik hastalık türleri için ortak olan diğer faktörlerin de belirli bir etkisi vardır. Bunlar radyasyon, kötü ekoloji, tehlikeli endüstrilerde çalışma vb.
Adenokarsinom nasıl tanınır?
Bu hastalığın belirtileri karakteristik olarak adlandırılamaz. Genellikle erkeklerin genitoüriner enfeksiyonların klinik tablosuna benzer semptomları vardır. Tümör küçük ise uzun süre kendini hissettirmez. Olarakneoplazmanın büyümesi, hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir. İşte prostat adenokarsinomunun bazı belirtileri:
- İdrar yapma isteğinde artış. Aynı zamanda tüketilen sıvı miktarı değişmez.
- Karın ve anüste kramp ağrıları.
- Tuvalete gittikten sonra mesanenin tamamlanmamış boşalması hissi.
- Potans ile ilgili sorunlar.
- Meni ve idrarda kan safsızlıklarının varlığı.
Hastalığın ilk semptomları prostat adenomunda kaydedilenlere benzer. Bu nedenle, tanı aşamasında bile bir patolojiyi diğerinden ayırt etmek önemlidir. Metastazların ortaya çıkmasından sonra (hastalığın 4. evresi), ağrı rahatsızlığı yoğunlaşır, alt ekstremitelerin şişmesi görülür. Bazen omurganın bir tümör tarafından sıkıştırılmasının arka planına karşı felç gelişir.
Prostat adenokarsinom türleri
Tedavi taktiklerini belirleyen faktörlerden biri de adenokarsinomun farklılaşmasıdır. Bu terim, tümörün olgunluk derecesini, sağlıklı hücreler ile patolojik hücreler arasındaki farkı ifade eder. Bir hastalığı sınıflandırmak için kullanılır. Aynı zamanda, neoplazmanın düşük, orta ve oldukça farklılaşmış unsurları ayırt edilir. İnsidans insidansına göre, bu tür adenokarsinom türleri şu şekilde ayırt edilir:
- küçük asınar;
- son derece farklılaştırılmış;
- az farklılaşmış;
- skuamöz.
Prostatın küçük asiner adenokarsinomu, hastalığın en yaygın çeşididir. Okaynak prostat asini epitelidir. Neoplazmalar genellikle birkaç yerde aynı anda gelişir ve sonra birleşir. Tedaviler arasında ameliyat, hormonal testosteron blokajı ve radyoterapi yer alır.
İkinci en yaygın adenokarsinom türü oldukça farklılaşmıştır. Kural olarak, tümör yavaş gelişir ve metastaz yapmaz. Elemanları yapı olarak normal hücrelerden farklı değildir. Zamanında tespit ile tedavi için prognoz uygundur.
Adenokarsinomun en nadir ve en agresif formu skuamöz hücreli karsinomdur. Kemiğe hızlı metastaz ile karakterizedir. Hastalığın bu formunda hormon tedavisi ve kemoterapi genellikle etkisizdir. Hastaların radikal prostatektomi geçirmeleri önerilir.
Prostatın kötü diferansiye adenokarsinomu orta şiddettedir. Tümör katmanlı bir yapı ile karakterize edilir ve Gleason ölçeğine göre 8-10 puana karşılık gelir. Neoplazm hızla komşu organlara dönüşür.
Hastalığın teşhisi
Avrupa kliniklerinde, 45 yaşın üzerindeki tüm erkekler prostat hastalıklarını tespit etmek için zorunlu muayeneden geçer. Bir ürologla görüşmeyi ve belirli bir antijen için kan testini içerir. İkincisi, onkolojinin erken teşhisi için en bilgilendirici test olarak kabul edilir. Kandaki yüksek prostata özgü antijen seviyesi dolaylı olarak patolojik bir sürecin varlığını gösterir.
Başka bir ifşaaraştırma yöntemi rektal bir testtir. Vücudun durumunu ve işlevselliğinin derecesini değerlendirmenizi sağlar. Prostat adenokarsinomu, yalnızca gelişimin ilk aşamalarında olumlu bir prognoza sahiptir. Diğer durumlarda pahalı ve uzun tedavi gerekir.
Bu hastalıktan şüpheleniliyorsa, ayrıca reçete edilir:
- ultrason;
- biyopsi;
- MRI;
- sintigrafi;
- idrar, kan analizi.
Birçok modern klinikte, prostatın durumunu değerlendirmek için özel bir rektal sensör kullanılır. Araştırma için malzeme almak için hızlı ateşlenen bir iğnenin kullanılmasına izin verir. Bu cihaz rektuma yerleştirilir ve işlemin sonuçları monitör ekranında görüntülenir.
Hastalığın ilerleme aşamaları
Tedaviye başlamadan önce, prostat bezinin ne tür bir asiner adenokarsinomunun (biraz daha yüksek tanımlandığı) ve ayrıca patolojik sürecin derecesini belirlemek gerekir. Bu hastalığın gelişimi, diğer formlardaki prostat kanseri ile aynı aşamalarda ortaya çıkar. Tek fark, tam bir tedavi için prognozdur. Örneğin, skuamöz formlar büyümenin tüm aşamalarından hızla geçer. Prostat bezinin orta derecede farklılaşmış adenokarsinomu da oldukça yüksek bir gelişme oranı ile karakterizedir. Ancak, gelişimin ilk aşamasında keşifleri gerçek bir mucize olarak kabul edilir. Tedaviye zamanında başlarsanız, olumlu bir sonuç almayı umabilirsiniz.
Hangi aşamalarprostat adenokarsinomları izole? Toplamda dört tane var:
- İlk aşama çok nadiren teşhis edilir. Doku yapılarındaki değişiklikler minimaldir ve sadece biyopsi ile tespit edilebilir. Analizler genellikle normatif göstergelerden küçük sapmalar gösterir.
- İkinci aşama, bezin tek tek bölümlerinin yanı sıra zarlarının yenilgisi ile karakterize edilir. Yapısındaki değişiklikler palpasyonla tespit edilebilir.
- Üçüncü aşamada, tümörün aktif büyümesi, kanser hücrelerinin çoğalması vardır. Patolojik süreç yavaş yavaş prostatın veziküllerine yayılır.
- Dördüncü aşamada komşu organlar etkilenir. Onkolojik elementlerin büyümesi devam ediyor. Lenf düğümlerinde ve karın duvarlarında metastazlar bulunabilir.
Terapinin Temel Prensipleri
Adenokarsinomu yalnızca hastalığın ilk aşamasında yenebilirsiniz. Yeterli ve eksiksiz tedavi ile herhangi bir aşamada semptomları durdurmak ve patolojik sürecin ilerlemesini yavaşlatmak mümkündür. Spesifik bir tedavi stratejisinin seçimi, tümörün yayılma derecesine bağlıdır. Neoplazmanın yeri için bazı seçenekler, bir operasyonun bezi ve bölgesel düğümleri kesmesine izin verir. Günümüzde doktorlar, uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektirmeyen minimal invaziv teknikleri kullanmaya çalışıyorlar. Prostatın lokalize adenokarsinomu sıklıkla beklenti yönetimi ve sürekli izleme gerektirir. Hayatta kalma prognozu aktif terapi ile her zaman iyileşmez.
Adenokarsinomun konservatif ve cerrahi tedavisi
Tümör alınabilecek durumdaysa, hastaya ameliyat - prostatektomi - planlanır. Şu anda, bir laparoskop veya bir robotik asistan kullanılarak gerçekleştirilir. Prostatektomiden sonra uzun bir rehabilitasyon dönemi gereklidir. Pelvik organların işlevlerini, erkek gücünü (bu hala geçerliyse) eski haline getirmek için önlemler içerir.
İlerleyen aşamalarda tedavi hormonal ilaçlar ve radyasyon tedavisi ile desteklenir. İkincisi birkaç seçeneğe sahiptir. Radyasyon kaynağı dışarıda veya içeride olabilir (radyoaktif iyot izotopları içeren bir kapsülün sokulması). Prostatektomi kontrendike olduğunda, kriyoterapi ile değiştirilir. Bu işlem sırasında tümör dondurulur ve bunun sonucunda kötü huylu hücreler yok edilir.
Yaşlı hastalarda 7 puan veya daha yüksek prostatın aciner adenokarsinomu genellikle cerrahiye uygun değildir. Bu durumda dinamik izleme ve palyatif önlemler reçete edilir.
Tahmin
Prostat adenokarsinomu tanısının sonucu nedir? Bu hastalığın prognozu büyük ölçüde patolojik sürecin gelişim aşamasına, hastanın yaşına ve genel durumuna bağlıdır. Erken aşamalarda, şartlı olarak uygun olarak değerlendirilir. Ne yazık ki, gelişimin ilk aşamalarındaki adenokarsinom, parlak bir klinik tablo göstermez. Bu nedenle hastalar yardım için acele etmezler.doktor. Çoğu, metastazların ortaya çıktığı 3-4. aşamada sorunu fark eder. Bu durumda hastalık geri döndürülemez.
Sonuç
Modern dünyada onkolojik hastalıklar giderek erken ölüm nedeni haline geliyor. Daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde, prostat bezinin adenokarsinomu en yaygın olanıdır. Bu patolojinin tedavisi uzun ve çok zordur. Hastalığın sonraki aşamalarda teşhisi genellikle hızlı bir ölümle sonuçlanır. Böyle sinsi bir hastalığın gelişmesini önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzına uymak ve düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmek gerekir. Sağlıklı kalın!
