rahim ağzı kanseri bu günlerde yaygınlaştı. Daha önce 40 yaş üstü kadınları etkilediyse, şimdi genç kızlar da bundan etkileniyor. Patoloji, kadınlarda genital organların malign tümörleri arasında üçüncü sırada yer almaktadır. Ancak modern önleyici yöntemler yardımıyla bu hastalığın gelişmesini önlemek mümkündür. Bunlar, kanda insan papilloma virüsünün varlığının düzenli olarak belirlenmesini içerir - HPV taraması (analiz).
Tarama, hastalıkların erken tespiti ve zamanında tedavi amacıyla nüfusun büyük grupları üzerinde yapılan bir ankettir. İstatistikler, HPV taramasının rahim ağzı kanseri olasılığını 1000 kattan fazla az alttığını gösteriyor!
İnsan papilloma virüsü nedir
İnsan papilloma virüsünün yaygınlığı HIV ile aynıdır. Nüfusun yüzde yetmişinden fazlası onunla enfekte.
Enfekte olan birçok kişi virüsün taşıyıcısıdır, yani herhangi bir klinik belirtiye neden olmaz. Olası kendi kendine iyileşme. Ama az altılmış bağışıklıksoğuk algınlığı, alerjik reaksiyonlar, hiperinsolasyon nedeniyle aktivasyonuna ve hastalıkların gelişmesine neden olur.
HPV ciltte sadece papillomların ortaya çıkmasına neden olmaz. Virüsün kanserojenliği yüksek suşları var. Kadınları bunlarla enfekte etmek rahim ağzı kanseri olasılığını artırır.
Bu nedenle, ilk cinsel temastan önce bile kızların vücutta virüsün varlığını belirleyen bir HPV taraması yaptırmaları önerilir.
HPV'yi nasıl alabilirsiniz
Ana enfeksiyon yolu cinseldir. Vajinal, oral ve anal seks yoluyla enfekte olabilirsiniz. Bu nedenle, bir partnerde insan papilloma virüsünün varlığı diğerinin incelenmesini gerektirir.
Ayrıca bir temas-ev bulaşma yolu vardır. Bu enfeksiyon yolu, hastanın veya taşıyıcının kişisel eşyalarıyla temas yoluyla mümkündür. İnsanlar genellikle halka açık yerleri ziyaret ederken enfekte olurlar: yüzme havuzu, toplu taşıma (tırabzandan tutarak), halka açık duşlar ve tuvaletler.
HPV'nin bulaşma yollarından biri de anneden çocuğa dikeydir. Plasental doku virüse karşı geçirgendir, bu nedenle kan dolaşımı yoluyla fetüse kolayca girer. Ayrıca, bir çocuk normal doğum sırasında doğum kanalından geçerken enfekte olabilir.
İnsan papilloma virüsü türleri
Toplamda, kanserojenlik derecesine göre gruplara ayrılan yaklaşık yüz virüs türü izole edilmiştir:
- yüksek kanserojen risk - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- düşük risk - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- kanserojen değil - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Birinci grubun virüslerine "yüksek derecede onkojenik" veya HPV HRC de denir. HRC kıs altması "yüksek kanserojen risk" anlamına gelir, yani bu tür formlarda kanser geliştirme olasılığı çok yüksektir. 16 ve 18 numaralı virüsler en tehlikeli olarak kabul edilir.
Bu virüsler tespit edildiğinde, ek muayene yöntemleri reçete edilir: kolposkopi (aynalarda rahim ağzının ayrıntılı muayenesi) ve onkositoloji için bir yayma (rahim ağzından bir sır alınır ve mikroskop altında incelenir).
Tümör geliştirme riski düşük olan virüsler, genital siğillerin gelişmesine neden olur. Bu oluşumlar güvenlidir ve kendi kendilerine geçebilirler.
Önemli! Genital siğillerin varlığı kanser öncesi bir durumdur, bu nedenle tespit edilirse yılda en az bir kez bir jinekolog tarafından muayene edilmeniz gerekir.
Tümör gelişimini desteklemeyen HPV türleri siğillere ve papillomlara yol açar.
Algılama yöntemleri
Kadınlar için HPV taraması nedir? Kandaki bir virüsün varlığını nasıl belirlersiniz? Virüsün varlığının gerçeğini belirlemek için her iki yöntem de vardır, ayrıca vücuttaki miktarını ve onkojenite derecesini hesaplamanıza izin veren testler vardır:
- kolposkopi - genital siğiller veya siğillerin varlığını belirlemenizi sağlar;
- sitolojik yöntem - bir yaymanın mikroskop altında incelenmesi ve kötü huylu hücrelerin belirlenmesi;
- histolojik yöntem - altındaki küçük bir doku alanının incelenmesimikroskop;
- enzimatik immünolojik test - kanda virüs antikorlarının varlığının belirlenmesi;
- Digene-test - virüs miktarını ve onkojenitesini belirleyebileceğiniz modern bir yöntem;
- polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - vücut sıvılarında virüs DNA'sının tespiti: kan, servikal yayma, idrar, amniyotik sıvı, vb.
İlk üç yöntem ileri evre rahim ağzı kanseri için etkilidir ve bu nedenle tarama için önerilmez.
Enzimatik immünolojik test, yalnızca vücuttaki virüsün varlığı gerçeğini belirlemeye izin verir. Digene testi en etkili olarak kabul edilir. Başlıca dezavantajı yüksek maliyetidir.
Hem kalitatif hem de kantitatif olabilen PCR yöntemi en yaygın olanıdır. Ve ilki yalnızca virüsün varlığının gerçeğini belirlemenize izin veriyorsa, ikincisinin yardımıyla vücuttaki virüsün tam sayısını belirleyebilirsiniz. Rahim ağzı kanserini önlemede en etkili olan kantitatif HPV taramasıdır. Her 5 yılda bir önerilir.
Polimeraz zincir reaksiyonunun avantajları
PCR yöntemi vücuttaki virüs miktarını belirlemenizi sağlar, yani viral yük ile HPV taramasına atıfta bulunur. Ancak onun yardımıyla onkojeniteyi belirlemek imkansızdır. Bu nedenle, en onkojenik virüslerin DNA'sını belirlemek için PCR yapılır. Doktor, analiz için başvururken aranacak virüs türlerini belirtir.
Bu yöntemin birçok avantajı vardır:
- yüksek verimlilik - PCR %100 doğrudur;
- hızlı sonuçlar - viral yük, testten 4 saat sonra bilinir;
- tek bir analiz kullanarak çeşitli HPV türlerinin aynı anda belirlenmesi imkanı;
- uygun fiyatlı değer;
- availability - hemen hemen her tıp kurumunda analiz yapabilme.
HPV HRC için PCR taraması. Bu nedir
Yüksek derecede onkojeniteye sahip papilloma virüsü muayenesi katı bir şemaya göre gerçekleştirilir. İlk aşamada, serviks epiteli arasında değişmiş hücrelerin varlığını belirleyen bir PAP testi yapılır. Bu tür hücrelerin varlığına displazi denir.
Displazi bölgeleri bulunursa, HPV HRC taramasının bir sonraki aşaması, vücuttaki virüsün miktarını ve kimliğini belirlemektir. Bu aşamaya gelişmiş tarama da denir. Kural olarak, polimeraz zincir reaksiyonu kullanılarak gerçekleştirilir.
Teslim olma belirtileri
HPV taraması, semptom veya herhangi bir hastalığın varlığına bakılmaksızın yapılır. Ancak doktoru ve hastayı uyarması gereken bir takım patolojiler vardır. Bu durumların varlığında, ilgilenen doktor hastayı hemen HPV testi için sevk etmelidir:
- genital bölgede, anüs çevresinde, ağız çevresinde siğil varlığı;
- korunmasız cinsel ilişki sonrası hastanın kişisel isteği;
- nedeni belli olmayan cinsel organlardan akıntı.
Profilaktik testler de çok önemlidir. Bu, sürekli izlemeyi mümkün kılarcinsel organların durumu. Taşıyıcılar için muayene yılda bir kez yapılır.
Önleyici tanı sırasında HPV'nin birincil tespiti, erken tedaviye olanak tanır. Bu, daha kısa bir tedavi süresinde başarılı bir iyileşme olasılığını artırır.
Analiz için nasıl hazırlanır
Bunun için hazırlanırken bazı kurallara uymalısın:
- Testten en az 3 gün önce antiviral ve antibiyotik almayın, ayrıca samimi hijyen için antibakteriyel ürünleri de bırakmalısınız;
- Test günü kişisel hijyen ürünleri kullanmayın;
- Taramadan 2 saat önce tuvalete gitmeyin;
- analiz adet döneminde ve adetten sonraki iki gün içinde verilmez;
- testten birkaç gün önce jel, merhem veya sünger şeklinde doğum kontrol hapları kullanmaktan kaçının;
- Muayeneden en az 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçının.
Kanda HPV tespiti yapılıyorsa analiz aç karnına yapılır yani muayeneden 10-12 saat önce yemek yemeyi reddetmeniz gerekir. Taramadan 3 gün önce alkol alımını hariç tutmalı, diyeti ayarlamalısınız: kızarmış ve tütsülenmiş yiyecekler, baharatlar yemeyin.
PCR sonuçlarının yorumlanması
Sonuç olarak, 100.000 hücre başına tespit edilen virüs DNA'sı sayısı kaydedilir. Virüs yoksa, form virüsün tespit edilmediğini gösterir. Vücutta ise tam konsantrasyonu belirtilir:
- Lg < 3 - son dereceküçük miktar;
- Lg 3-5 - ortalama viral yük;
- Lg >5 - yüksek konsantrasyonda virüs.
Yanlış pozitiflik riski vardır. Böyle bir durumda, bir laboratuvar testi, aslında orada olmadığı halde kanda bir virüs tespit eder.
Nerede bulabilirim
İnsan papilloma virüsünü tespit etmek için ana malzeme epiteldir. Kadınlarda servikal kanaldan, erkeklerde - üretradan alınır. PCR için epitel hücrelerine ek olarak idrar, kan, vajinal ve üretral akıntılar da kullanılır.
Virüs histolojik yöntemle belirlenirken, aynalarda rahim ağzı muayenesi sırasında kesilen küçük bir doku parçası kullanılır.
HPV taraması nasıl yapılır: örnekleme kuralları
Sonuçların çarpıtılmasını önlemek için, inceleme için materyal alınırken bir dizi kural izlenir. Servikal kanaldan smear alırken özel aletler kullanılır - yumuşak küçük bir fırça. Daha önce, Volkmann metal kaşığı yaygın olarak kullanılıyordu, bu da şimdi pratikte kullanılmamaktadır. Doktor, fırçayı rahim ağzına sokar ve birkaç dönme hareketi yapar. Ardından fırça dikkatlice dışarı çekilir ve laboratuvara gönderilmek üzere steril bir kaba yerleştirilir.
Jinekolojide HPV taraması nedir? Histolojik inceleme için materyal almak daha ciddi bir prosedürdür. Aslında mikroskobik bir cerrahi müdahaledir.
Bu nedenle HPV'nin histolojik tespitinden sonra fiziksel aktivite, havuzda yüzmek yasaktır.veya deniz, güneşe aşırı maruz kalma. Ayrıca muayeneden hemen sonra kan sulandırıcı ilaçlar ("Heparin", "Warfarin"), vajinal tabletler, fitiller, jeller, merhemler şeklinde herhangi bir ilaç almamalısınız.
Sonuçları aldıktan sonra ne yapmalı
Bir hasta HPV tarama sonuçlarını aldıktan sonra bir uzmana danışmalıdır. Yalnızca ilgili doktor, ek muayene ve tedavi yöntemlerini doğru şekilde yorumlayabilir ve reçete edebilir.
İnternetteki tüm bilgiler yalnızca rehberlik amaçlıdır. Nihai teşhis yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir!
