CD4 lenfositleri nelerdir ve sayılarının neden bu kadar önemli olduğunu her HIV pozitif hasta bilir. Çoğumuz için bu kavram bilinmiyor. Yazımızda beyaz kan hücreleri, CD4 ve CD8 lenfositleri, anlamları ve normal değerlerinden bahsedeceğiz.
Asıl savunucularımız
Lenfositler, beyaz kan hücrelerinin çeşitlerinden biridir ve vücudu viral, bakteriyel, fungal enfeksiyonlardan koruyan, antikor üreten, kanser hücreleriyle savaşan ve bağışıklık tepkisinin diğer ajanlarının çalışmalarını koordine eden en önemli bağışıklık hücrelerimizden biridir..
3 tip lenfosit vardır:
- B-lenfositleri, bağışıklık sisteminin "casuslarıdır". Bir zamanlar patojenle tanıştıktan sonra hatırlarlar. Sahip olduğumuz bu hastalıklara karşı bağışıklığımızı onlar sayesinde geliştiriyoruz. %10-15 civarındalar.
- NK-lenfositleri vücudumuzun "KGB'sidir". "Hainleri" - vücudun enfekte olmuş hücrelerini veya kanserli olanları izlerler. %5-10 civarındalar.
- T-lenfositler bağışıklığımızın "askerleridir". Birçoğu var - yaklaşık% 80, tespit edip yok ediyorlarvücudumuza giren patojenler.
Genel özellikler
Tüm lenfositlerin çapı 15 ila 20 mikrondur. Sitoplazmanın hacmi büyüktür ve çekirdeğin şekli hafif kromatin ile düzensizdir. T-lenfositler ve B-lenfositler, yalnızca immünomorfolojik yöntemler kullanılarak ayırt edilebilir.
Hepsi fagositoz yeteneğine sahiptir ve kan damarlarından hücreler arası ve hücreler arası sıvılara nüfuz edebilir.
Protein reseptörleri, insan majör histo-uyumluluk kompleksinin molekülleri ile ilişkili olan T-lenfosit zarlarının yüzeyinde bulunur. Çeşitli lökosit türlerinin çözdüğü işlevleri ve görevleri belirleyen bu yardımcı alıcılardır.
Ortalama yaşam süreleri 3-5 gündür, ya iltihaplanma sürecinde ya da karaciğer ve dalakta ölürler. Ve her şey kemik iliğinde hematopoietik öncülerden oluşur.
T-lenfositler: koruma talimatları
Bu büyük ordu bizim yararımıza çeşitli şekillerde çalışıyor:
- T öldürücüler vücuda girmiş virüsleri, bakterileri, mantarları doğrudan yok eder. Zarlarında özel CD8 yardımcı reseptör proteinleri bulunur.
- T-yardımcıları vücudun savunma tepkisini arttırır ve gerekli antikorları üretmeleri için yabancı bir madde hakkındaki bilgileri B-lenfositlerine iletir. Zarlarının yüzeyinde glikoprotein CD4 bulunur.
- T-baskılayıcılar vücudun bağışıklık tepkisinin gücünü düzenler.
İşle ilgileniyoruz veCD4 yardımcılarının T-lenfositlerinin değeri. Bu yardımcıların özellikleri hakkında detaylı olarak konuşacağız.
Lenfositler hakkında biraz daha
Bütün lenfositler kemik iliğinde belirli hematopoietik kök hücrelerden (hematopoietik kök hücre, Yunanca haima - kan, poiesis - yaratılış kelimelerinden gelir) oluşturulur. B-lenfositleri kemik iliğinde olgunlaşmaya uğrar, ancak T-lenfositleri timus bezinde veya timustadır, bu yüzden adlarını aldılar.
Kıs altma CD'si farklılaşma kümesi anlamına gelir. Bunlar, birkaç düzine türü olan hücre zarlarının yüzeyindeki spesifik proteinlerdir. Ancak CD4 ve CD8, önemli tanısal değere sahip oldukları için en sık incelenir.
HIV ve CD4 hücreleri
İnsan immün yetmezlik virüsünün saldırısının hedefi T yardımcılarıdır. Virüs, bağışıklık sisteminin bu hücrelerini işgal eder ve DNA'sını lenfositin DNA'sına yerleştirir. cd4 lenfosit ölür ve yeni T yardımcılarının üretimini artırmak için bir sinyal verir. Bu tam olarak virüsün ihtiyacı olan şeydir - hemen genç lenfositlere nüfuz eder. Sonuç olarak tüm modern tıbbın olduğu gibi bağışıklığımızın baş edemediği bir kısır döngü yaşıyoruz.
Norm ve görevler
Hastanın kanındaki CD4 T-lenfosit sayısıyla ilgili verilerle, bağışıklık sisteminin sağlığı hakkında bir sonuca varılabilir. Birkaç tane varsa, bağışıklık sistemi düzende değildir.
Bir milimetre küp kandaki normal CD4 lenfosit sayısı 500 ila 1500 birimdir. Bunları saymak özellikle HIV pozitif insanlar için önemlidir. tam olarak görehastanın kanındaki CD4 lenfosit sayısı, doktor antiretroviral tedaviye başlamaya karar verir.
HIV'li hastalarda tedavi olmadığında kandaki yardımcıların sayısı yılda 50-100 hücre azalır. Kandaki CD4 lenfosit sayısı 200 birimden az olduğunda, hastalarda AIDS ile ilişkili hastalıklar (örneğin, pneumocystis pnömonisi) gelişmeye başlar.
Kan testlerinde yardımcı olan kişilerin oranı
Sıradan bir insan için, önemli olan bu hücrelerin sayısı değil, kandaki oranlarıdır ve bir kan testinin sonuçlarında daha sıklıkla bu sütun bulunur. Sağlıklı bir insanda, kandaki CD4 lenfositlerinin oranı, tüm lökositlerin toplam sayısının %32-68'idir.
Genellikle doğrudan sayımlarından daha doğru olan T yardımcılarının oranının göstergesidir. Örneğin, kandaki yardımcıların sayısı birkaç ay içinde 200 ile 400 arasında değişebilir, ancak bunların payı %21'dir. Ve bu gösterge değişmediği sürece bağışıklık sisteminin normal olduğunu varsayabiliriz.
CD4 T-lenfositlerin oranı, sayıları ne olursa olsun %13'e düşerse, bu, insan bağışıklık sisteminin çalışmasında önemli bir hasar meydana geldiği anlamına gelir.
Bağışıklık durumu
Analiz sonuçlarında, T-yardımcıların T-öldürücülere oranı - CD4 + / CD8 + (CD4 lenfosit sayısının cd8 lenfosit sayısına bölünmesi) de belirtilebilir. HIV pozitif insanlar, düşük CD4 sayısı ve yüksek CD8 sayısı ile karakterize edilir ve buna göre oranlarıdüşük. Ayrıca tedavi sırasında bu gösterge yükselirse bu ilaç tedavisinin işe yaradığını gösterir.
CD4'ün CD8 lenfositlerine oranı 0,9'dan 1,9'a, bir kişinin tam kan sayımında normal kabul edilir.
Klinik tanı değeri
Hastanın kanındaki lenfositlerin ana gruplarının ve alt popülasyonlarının sayı ve içeriğinin belirlenmesi immün yetmezlik durumları, lenfoproliferatif patolojiler ve HIV enfeksiyonunda önemlidir.
CD4 sayıları enfeksiyonlar veya transplant reddi gibi diğer bağışıklık aktivasyonlarıyla artabilir.
Bu lenfosit alt popülasyonlarının sayısı ve oranlarına ilişkin veriler, tanıyı doğrulamak veya reddetmek, bağışıklık sisteminin işleyişini izlemek, hastalığın ciddiyetini ve süresini tahmin etmek ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır..
Analiz gerektiğinde?
CD4 sayımı kan testi için ana endikasyonlar şunlardır:
- Kronik ve uzun süreli seyirli bulaşıcı hastalıklar, sık tekrarlar.
- Konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik şüphesi.
- Otoimmün hastalıklar.
- Onkolojik patolojiler.
- Alerjik hastalıklar.
- Nakil öncesi ve sonrası muayeneler.
- Büyük karın ameliyatı öncesi hastaların muayenesi.
- Postoperatif dönemde komplikasyonlar.
- Antiretroviral tedavinin izlenmesi, etkililiksitostatikler, immünosupresanlar ve immünomodülatörler.
Hazırlık ve analiz
Klinik teşhis analizi için biyomateryal - hastanın venöz kanı. CD4 + / CD8 + tespiti için kan bağışından önce, sigara içmeyi ve fiziksel aktiviteyi dışlamak gerekir. Aç karnına kan alınır, son öğün analizden en az 8 saat öncedir.
Beş yaşın altındaki çocuklar ve oruç tutması kontrendike olan hastaların analizden iki saat önce hafif yiyecekler yemesine izin verilir.
Sonucu yorumlama
Lenfositik lösemi, timoma, Wegener hastalığı ve Cesari sendromu gibi hastalıklarda CD4+/CD8+ oranı normalden daha yüksektir. Hücre sayısındaki artış, önemli bir viral yük ve otoimmün reaksiyonları gösterebilir.
Epstein-Barr virüsünün neden olduğu mononükleoz, kronik lenfositik lösemi, myastenia gravis, multipl skleroz, HIV enfeksiyonu ile bu rakam artar.
Üçlü bölgedeki oranlar genellikle çeşitli bulaşıcı hastalıkların akut fazında gözlenir. Enflamatuar sürecin ortasında, T-yardımcı sayısında azalma ve T-baskılayıcı sayısında artış daha sık gözlenir.
Baskılayıcıların sayısındaki artış nedeniyle bu göstergenin az altılması, bazı tümörlerin (Kaposi sarkomu) ve sistemik lupus eritematozusun (bağışıklık sisteminin doğuştan bir kusuru) özelliğidir.
