Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları: sınıflandırma, tanı özellikleri, tedavi ve sonuçları

İçindekiler:

Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları: sınıflandırma, tanı özellikleri, tedavi ve sonuçları
Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları: sınıflandırma, tanı özellikleri, tedavi ve sonuçları

Video: Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları: sınıflandırma, tanı özellikleri, tedavi ve sonuçları

Video: Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları: sınıflandırma, tanı özellikleri, tedavi ve sonuçları
Video: SICAK UYGULAMAK FITIĞI İYİLEŞTİRİR Mİ? BELE KORSE TAKMAK FAYDALI MI? 2024, Eylül
Anonim

Antibiyotikler modern dünyada karmaşık hastalıkların tedavisinde ana unsurlardır. Görevleri patojenik mikroorganizmalarla savaşmaktır. Bu ilaçlar sayesinde, bir kişi daha önce tedavi edilemez olan çok sayıda bulaşıcı hastalıkla savaşabilir. Son otuz yılda, çok çeşitli hastalıkları tedavi etmek için bu ilaçlardan çok sayıda geliştirilmiştir. Ancak her şey o kadar iyi değil, bugün tıpta bilgili olmayan sıradan insanlar bile antibiyotik tedavisinin komplikasyonları olduğunu biliyor. Bu konuya önemli sayıda bilimsel makale ve eser ayrılmıştır ve bu da sorunun gerçekten var olduğunu göstermektedir.

Antibiyotikler makrobiyoloji biliminin konusudur. Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları sadece dünya çapındaki doktorlar için değil, aynı zamanda hastaları için de endişe vericidir.

Antibiyotik tedavisinin komplikasyonlarının önlenmesi
Antibiyotik tedavisinin komplikasyonlarının önlenmesi

İlaç direnci

Sağlık personeli ciddiyetleAntibiyotik reçetesi ve kullanımı ile ilgili. Antibiyotik tedavisinin ana komplikasyonlarını, kullanımı sırasında kendini gösteren rahatsızlıkların sınıflandırılmasını öğrenmeden önce, seçerken öncelikle dikkat edilmesi gereken ilaç direnci konusuna değinelim.

Öncelikle ilaç direnci biçimlerine dikkat etmelisiniz. İlk örnek olarak sepsis veya peritonit gibi Escherichia coli kaynaklı hastalıkların tedavisinde penisilinin faydasız olacağını söyleyebiliriz. Ayrıca, ilacın küçük bir dozunun reçete edilmesi durumunda tedavinin yararsız olabileceği veya bunun tersine, aynı ilaçla birlikte belirli mikroorganizmaların oldukça sık bulunduğu ve bu da onların bağımlılıklarına yol açabileceği de dikkate alınmalıdır.

Yetkili herhangi bir sağlık çalışanı, antibiyotik tedavisini reçete etmeden önce, ilacın bir kişiyi etkileyen mikroorganizmaya özgüllüğünü hesaba katmanın gerekli olduğunu bilir. Dozlar, kandaki antibiyotik konsantrasyonunu sürekli olarak korumak için yeterince yüksek ve ritmik olmalıdır. Ancak, kabul süresi bir haftayı geçmemelidir. Farklı ilaçlar patojenik mikroorganizmaların metabolizmasının farklı yönlerini etkileyeceğinden, en iyi seçenek ilaçların birlikte kullanılması olacaktır.

Antibiyotiklerin verilmesi

Tüm tedavinin etkinliği, bu ilaçların uygulanma yöntemine bağlıdır. Oral antibiyotik alma yöntemi en yaygın olanıdır. Bugüne kadar, alımı oral yoldan sağlayan çok sayıda ilaç geliştirilmiştir.insan kanındaki içerikleri en üst düzeyde. Bu uygulama yöntemi, en çok çeşitli bağırsak enfeksiyonlarının varlığında haklı çıkar. Antibiyotik tedavisinin kullanımındaki en yaygın sorun, popülasyon için yüksek kullanılabilirliğidir. Bir kişi bağımsız olarak ilacı eczaneden satın alma ve basit bir talimat sayesinde kullanma fırsatına sahiptir. Ancak aynı antibiyotiğin sık kullanımı ikincil dirence ve sonuç olarak etkisizliğe yol açar.

Bu ilaçları kullanmanın parenteral yöntemleri de ayırt edilebilir. En popüler kas içi enjeksiyondur. Patolojinin türüne bağlı olarak, kandaki en yüksek konsantrasyonu elde etmek için doktor, ilacın intra-arteriyel veya intravenöz uygulamasını reçete edebilir.

Peritonit, pürülan artrit, plörezi gibi hastalıklarda antibiyotikler intrakaviter (eklem boşluğunda, karın boşluğunda, plevral boşlukta) uygulanır. İlaçların insan vücuduna girişi bununla da bitmiyor. Bilim adamları yeni etkili yönetim yolları arıyorlar. Endolenfatik uygulama yöntemi araştırılmaktadır. Bu yöntem, tek bir enjeksiyonla kandaki antibiyotik konsantrasyonunun günlük normunun korunmasına izin verecektir. Enjeksiyon bölgesi, karın veya plevral boşlukların lenf düğümleridir. Bu tekniğin etkisi, kadın üreme sistemi hastalıklarının, peritonit, plevradaki pürülan süreçlerin tedavisinde dikkat çekiciydi.

antibiyotik tedavisinde komplikasyonların sınıflandırılması
antibiyotik tedavisinde komplikasyonların sınıflandırılması

Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları, önlenmesi

Belirtilenleri almanın aşağıdaki hoş olmayan sonuçlarıkimyasallar:

  • alerjik reaksiyonlar;
  • anafilaktik şok;
  • cilt belirtileri;
  • toksik reaksiyonlar;
  • dysbacteriosis;
  • stomatit;
  • fotosensitizasyon.

Aşağıda tüm komplikasyonlar ayrıntılı olarak ele alınacak ve bunların önlenmesine yönelik bir dizi önlem uygulanacaktır.

Alerjik belirtiler

Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları farklıdır. Bazen bunlar vücuttaki küçük rahatsızlık verici durumlardır ve bazen ölümle sonuçlanan ağır vakalar bulabilirsiniz. Olumsuz belirtilerden biri alerjidir. Çoğu zaman duyarlı kişilerde ve en az sıklıkla belirli bir ilaca karşı doğuştan intoleransı olan kişilerde bulunabilir. İlaç yeniden verildiğinde alerjik reaksiyonlar meydana gelir. İlacın bileşenlerine karşı hassasiyet uzun süre devam edebilir.

Bazen çapraz duyarlılık görebilirsiniz - bunlar antibiyotikle aynı bileşenleri içeren başka bir ilaca karşı alerjik belirtilerdir. İstatistiklere göre, antibiyotik tedavisine maruz kalan kişilerin %10'unda duyarlılık oluşur. Daha şiddetli belirtiler daha da nadirdir. Örneğin 70.000 kişiye penisilin uygularsanız sadece bir kişide anafilaktik şok meydana gelir.

Anafilaktik şok

Antibiyotik tedavisinin bu komplikasyonu en şiddetlisidir. Böyle bir rahatsızlığın ortaya çıkmasının daha büyük bir yüzdesi, yani vakaların% 94'ünde penisiline düşer. Ama pratikte bir araya gelditetrasiklin, kloramfenikol, streptomisin, amoksisilin ve bu grubun diğer ilaçlarının kullanımından bu tür sıkıntılar. Sağlık Bakanlığı'na göre, antibiyotik kullanımı vakaların %80'inde alerji nedeniyle komplike hale geldi, vakaların %6'sında anafilaktik şok meydana geldi ve bunların %1,5'i ölümle sonuçlandı.

Cilt Komplikasyonları

Antibiyotik tedavisinin en yaygın komplikasyonları cilt komplikasyonlarıdır. İnsan bağışıklık sisteminin ilaca verdiği reaksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Bunlar arasında, ürtiker, kabarcıklar, eritem gibi antibiyotik tedavisinin komplikasyonları şeklinde ayırt edilir. Yüz, dil ve gırtlakta şişme meydana gelebilir. Konjonktivit, eklem ağrısı görünebilir. Bu tür belirtilere artan vücut ısısı ve kandaki eozinofillerde bir artış eşlik edebilir. İkincisi, lenf düğümlerinin ve dalağın reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Enjeksiyon bölgesinde hasta doku nekrozu geliştirir.

Uygulamanın gösterdiği gibi, hassas kişilerde cilt testlerine güvenilmemelidir. %40'ında olumsuz sonuç verdiler, ancak antibiyotik enjeksiyonundan sonra alerji hala gelişti. Bazen anafilaktik şok geldi, bu yüzden bu tür testleri reddetmeniz önerilir.

Döküntü

Bu fenomen antibiyotik kullanırken oldukça yaygındır. Sadece bir kişinin kimyasal müstahzarın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa ortaya çıkar. Çoğu zaman tokluk, HIV enfeksiyonu, lösemi ve bulaşıcı mononükleozdan muzdarip hastalarda görülür. Ne kadar uzun süre antibiyotik alırsanız, o kadar çokalerjik reaksiyon oluşur. Çoğu zaman, ciltte kızarıklıklar ilacı almanın ilk gününden değil, biraz sonra ortaya çıkar. Bunun nedeni, alerjenin başlangıçta kanda birikmesi ve daha sonra bir reaksiyon üretmesidir. Döküntülerin tam olarak antibiyotik tedavisinden kaynaklandığını herkes hemen belirlemeyecektir, bu nedenle, bu tür sorunlar bulunursa derhal bir tıbbi kuruma başvurmalısınız

Toksik reaksiyonlar

Bu durumda, alerjilerle karşılaştırıldığında, her şey her ilaca özeldir ve belirli semptomlarla karakterize edilir. Antibiyotik tedavisinin bu tür komplikasyonları, ilacın belirli organlar üzerindeki etkisinden kaynaklanır ve ilacın insan vücudundaki bozunma ürünlerine bağlıdır. Çoğu zaman, bu belirtiler uzun süre gerçekleştirilen antibiyotik tedavisi ile bulunabilir. Aynı zamanda, ilaçlar büyük miktarlarda kullanılmaktadır. Toksik belirtilerin şiddeti, antibiyotiğin ne kadar süreyle ve hangi dozlarda kullanıldığına bağlıdır.

Bazen böyle bir sıkıntı, vücutta antibiyotiğin metabolizmasından sorumlu enzim olmadığında ortaya çıkar ve bunun sonucunda insan vücudunda birikir. Bu durumda, ilaç insan sinir sistemini olumsuz etkiler. İlaç işitme sinirine girerse kısmi veya tam işitme kaybı meydana gelebilir. Karaciğer, böbrekler, kan, kemik iliği ve diğer insan organları aşırı dozda antibiyotikten muzdariptir. Lokal toksik etki, enjeksiyon bölgesinde doku nekrozu oluşumunda kendini gösterir.

Normal mikrofloranın ihlaliantibiyotik tedavisi ile
Normal mikrofloranın ihlaliantibiyotik tedavisi ile

Makroorganizma kaynaklı antibiyotik tedavisinin komplikasyonları

Diğer ilaçlar gibi, antibiyotikler de sadece vücut üzerinde değil, aynı zamanda içinde yaşayan mikroplar üzerinde de olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Aynı zamanda hem zararlı organizmalar hem de faydalı mikroflora etkilenir. Antibiyotikler onlar üzerinde moral bozucu bir etkiye sahiptir ve ayrıca mikroorganizmaların atipik formlarının oluşmasına yol açabilir ve bu da bulaşıcı bir hastalığın teşhisinde zorluklara yol açar.

Disbakteriyoz

Daha önce de belirtildiği gibi, antibiyotikler sadece patojenik mikropları değil aynı zamanda sağlıklı mikroflorayı da etkiler. Bütün bunlar gastrointestinal sistemin bozulmasına ve bazen kandidiyaz veya kolit gibi ikincil enfeksiyonların oluşumuna yol açar.

Antibiyotik alırken vücut besinlerdeki mineralleri ve vitaminleri emmez. Sonuç olarak, bir kişi demir eksikliği anemisinin neden olduğu bir bozulma hisseder. Gastrointestinal sistemin normal mikroflorasını yok ederseniz, vücut dış çevreye ve zararlı mikroplara karşı savunmasız hale gelir. Bir kişi kabızlık, ishal, şişkinlikten muzdariptir. Kabızlık uzun ve sıktır, mide şiddetli şişlikten rahatsız olur, anüste kaşıntı hissedilir, dışkı sıvılaşır ve hoş olmayan bir koku ile. Disbakteriyozise bulantı ve halsizlik, iştahsızlık ve uyku bozukluğu eşlik edebilir.

Bebekler huzursuzdur, sürekli ağlar ve rol yapar. Midedeki rahatsızlıktan dolayı bebek bacaklarını göğsüne bastırmaya çalışır. Etrafındaanüs ciltte kızarıklık ve tahriş görülebilir.

Dysbacteriosis hemen tedavi edilmelidir, ancak en iyi gerekli tüm muayeneleri yapacak ve vücudunuza uygun rasyonel bir tedavi önerecek tıp uzmanlarının yardımıyla yapılmalıdır. Teşhis, dışkı bakteriyolojik incelemesinden, kolonoskopiden (bir metre özel bir cihaz sokularak rektumun incelenmesi), sigmoidoskopiden (cihaz 30 santimetreye yerleştirildiğinde rektum da incelenir), parietal floranın analizinden oluşur. gerçekleştirillen. Disbakteriyozun gelişme derecesi, zararlı mikroorganizmaların üreme derecesine bağlıdır.

Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları
Antibiyotik tedavisinin komplikasyonları

Antibiyotikler ve yeni doğan bebekler

Ciddi hastalıklarda yenidoğan çağındaki çocuklara bile antibiyotik enjekte edilmesi gerekir. Kusma ve ishalin eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar ampisilin ile tedavi edilir. Staph enfeksiyonları, birinci kuşak sefalosporinler kullanılmadan tedavi edilemez. Metronidazol, hem yetişkinler hem de çocuklar için evrensel bir antibiyotiktir. Yenidoğanlarda antibiyotik tedavisinden kaynaklanan komplikasyonlar da yaşanıyor.

Yenidoğanlar için antibiyotik alırken akılda tutulması gerekenler?

Yalnızca bir doktor bu tür çocuklara kimyasal ilaç yazabilir. Atarken aşağıdaki faktörleri dikkate alan kişidir:

  1. Bebeğin sağlığı ve prematüre olması.
  2. Yetersiz vücut ağırlığı bu ilacı alırken kontrendikedirgruplar. 50 bebek için 29'u antibiyotik tedavisi sırasında kesinlikle ana komplikasyonları alacaktır, geri kalanı için gastrointestinal sistemde hafif bir rahatsızlık bile hariç tutulmaz.
  3. İlaca karşı doğuştan hoşgörüsüzlük ve alerjik belirtilere eğilim.
  4. İnsidans derecesi.
  5. Kırıntıların gelişimi. Akranlarının gerisinde kaldığı bariz bir şekilde antibiyotiklere yasak getirildi.

Yeni doğan bebeğinize doktora danışmadan antibiyotik kullanmamalısınız. Tıkalı bir burun ve hafif öksürük kendi kendine ilaç tedavisi için bir neden değildir.

yenidoğanlarda antibiyotik tedavisinin komplikasyonları
yenidoğanlarda antibiyotik tedavisinin komplikasyonları

Yeni doğan bebekler hangi komplikasyonlarla karşılaşır?

Her doktor için bir bebeğe antibiyotik reçete etmek çok sorumlu bir karardır. Aynı zamanda hastanın sürekli izlenmesi gerekir. Bu durumda antibiyotik tedavisinin komplikasyonları ve yan etkileri, bebeğin vücudu üzerindeki toksikolojik etkilerde kendini gösterir. Bu etki, yüksek tehlike sınıfına aittir.

İlaç alma sürecinde ve daha az agresif belirtiler ortaya çıkabilir - biyolojik. Bunlar ikincil enfeksiyonlar, hipovitaminoz, immünosupresyon, disbakteriyozdur. Bebek ne kadar küçükse, yukarıdaki olumsuz faktörlerden o kadar sık etkilenir. Bu tür kimyasalların uzun süreli kullanımı ile nekrotizan enterokolit gibi antibiyotik tedavisinin komplikasyonları ve yan etkileri ortaya çıkar. Bu, mukoza zarına verilen hasarın arka planına karşı enfeksiyöz ajanların neden olduğu spesifik olmayan bir enflamatuar hastalıktır.bağırsak veya fonksiyonel olgunlaşmamışlığı. Semptomlar somatik reaksiyonları ve abdominal belirtileri içerir. Uzun bir seyir ile bağırsak perforasyonu ve peritonit kliniği belirtileri vardır.

Bir antibiyotik kürünü tamamladıktan sonra, yeni doğanlara, özellikle erken doğanlara, bağırsak mikroflorasının işleyişini iyileştirmekten sorumlu ilaçlar reçete edilmelidir.

Yenidoğanlarda disbakteriyoz
Yenidoğanlarda disbakteriyoz

stomatit görünümü

Ağız boşluğunda antibiyotik tedavisinin komplikasyonları arasında stomatit bulunur. Bu hastalık ağız mukozasının iltihaplanması ile kendini gösterir. Antibiyotik alırken bu hastalık iki farklı şekilde ortaya çıkabilir.

İlk durumda ilaca bağlı stomatit veya diğer adıyla alerjik stomatit oluşabilir. Bu durumda, ilaç bir alerjen görevi görecektir. Bir antibiyotik vücuda girdiğinde, alerjik reaksiyon süreçleri tetiklenir ve bu da ağız boşluğunun mukoza zarının şişmesine neden olur.

İkinci durumda, antibiyotik tedavisinden sonraki bu komplikasyon ilacı aldıktan birkaç gün sonra başlar. Bu sözde mantar stomatit veya kandidiyazdır. Antibiyotiğin alındığı andan itibaren ağız boşluğundaki doğal flora çökmeye başlar ve Candida mantarı çoğalır. Bu tür stoma titlerin belirlenmesi çok kolaydır. Ağızda kötü kokulu beyaz bir kaplama (pamukçuk) oluşur.

İlaçlı stomatit başka herhangi bir ilaçtan ve tüm antibiyotiklerden kaynaklanabilir. Antibiyotik tedavisi ile komplikasyonlardoğa da kendini konjonktivit, dermatit, rinit, Quincke ödemi, anafilaktik şok şeklinde gösterebilir.

Pamukçuk, alerjik belirtilerden daha yaygındır. Bunun nedeni, normalde herhangi bir kişinin ağız boşluğunun yararlı mikroflora tarafından işgal edilmesidir, ancak antibiyotikler kaçınılmaz olarak onun yok olmasına yol açar. Uzun süreli antibiyotik tedavisi ile Candida mantarları ağız boşluğunu tamamen kolonize eder ve mukoza zarlarında ve dilde hoş olmayan beyaz bir kaplama oluşur.

Fotosensitizasyon

Maruz kalan ciltte bir güneş dermatitidir. Çoğu zaman, bu sorunun suçluları tetrasiklinlerdir.

Antibiyotikler başka hangi sorunlara neden olur?

Antibiyotik tedavisinin aşağıdaki ana komplikasyonları ayırt edilebilir:

  1. Dysbacteriosis hemen hemen her antibiyotik kullanımı vakasında görülür.
  2. Bağışıklık sisteminin baskılanması.
  3. Bozulmuş normal dolaşım.
  4. Beyinde nörotoksik etki.
  5. Böbrekler üzerinde toksik etkiler.
  6. Gebe kadınlarda fetüsün bozulmuş intrauterin gelişimi.
  7. Sağırlık.

Antibiyotik tedavisinin ana komplikasyonlarına dikkat ederek, bu ilaçlara bağımlılığı hatırlamak gerekir. Uzun süreli kullanımları terapötik bir etki sağlamaz, ancak insan vücudunu olumsuz etkiler.

antibiyotik tedavisi ile komplikasyonların önlenmesi
antibiyotik tedavisi ile komplikasyonların önlenmesi

Bir antibiyotik tedavisi kursu nasıl alınır?

Antibiyotik tedavisinin komplikasyonlarının önlenmesi aşağıdaki kurallara uyulmasından oluşur:

  1. Kendi kendine ilaç verme. Antibiyotik alma süreci, yalnızca tüm parametreleri (ağırlık, boy, bireysel hoşgörüsüzlük ve diğerleri) dikkate alacak olan doktor tarafından reçete edilmelidir.
  2. Her hastalığın bir çaresi vardır. Antibiyotik güçlüyse herhangi bir rahatsızlığı tedavi edeceğini düşünmeyin.
  3. Tedaviye kendinizi daha iyi hissetseniz bile sonuna kadar devam edilmelidir. Aksi takdirde tedaviye yeniden başlamak zorunda kalırsınız ve bu da vücuda ek bir yüktür.
  4. İleride tekrarlanan hatalar yapmamak için sizin ve çocuklarınızın hangi ilaçlara alerjik reaksiyon gösterdiğini hatırladığınızdan emin olun.
  5. Dozu doktorunuzun bilgisi olmadan kendi başınıza az altamazsınız.
  6. İlaçları her gün ve tercihen aynı saatte kullanmak zorunludur.

Antibiyotik tedavisinin komplikasyonlarının önlenmesini izlerseniz, bunların önlenmesi sizin lehinize olacaktır.

Önerilen: