Miyokardit nedir? Bu, doğası gereği genellikle bulaşıcı-alerjik, bulaşıcı ve romatizmal olan kalbin kas zarının iltihaplanmasıdır. Oldukça yaygındır, bu yüzden şimdi miyokardit semptomları, türleri ve ayrıca tanı ve tedavinin özellikleri hakkında ayrıntılı olarak konuşmaya değer.
Etiyoloji
Öncelikle bu hastalığın insanı yendiği sebepleri sıralamalısınız. Miyokardit, miyokardın hasar ve işlev bozukluğunda kendini gösteren, inflamatuar kökenli kalp kasının oldukça büyük bir hastalık grubunu içerir. En yaygın nedenler şunlardır:
- Kardiyomiyositlere (kalbin kas hücreleri) zarar veren toksinler. Sistemik bir enfeksiyon varlığında bazı patojenler tarafından kana salınırlar ve doğrudan kalbe bulaşırlar. Kural olarak, difteri miyokarditi bu nedenle gelişir.
- Koronarit. Romatizma, dermatomiyozit ve lupus eritematozusta ortaya çıkan bir sendromdur. O, endotelyal vasküler disfonksiyonun yanı sırakalp kasına zarar.
- Miyokardiyal hücrelerde spesifik olmayan hasar. Otoimmün hastalıklar buna yol açar ve daha sonra miyokardit gelişmeye başlar.
- Kas hücrelerine özel hasar. Vücutta bir patojen göründüğünde veya birincil bir enfeksiyon gelişmeye başladığında aktive olan hücresel ve hümoral bağışıklık faktörleri burada rol oynar.
- Viral hastalıklar. Gastrointestinal sistemde yayılan Hepatit B ve C, adenovirüsler, herpes, grip ve Coxsackie virüsleri.
- Bakteriyel hastalıklar. Genellikle çeşitli parazitler tarafından kışkırtılırlar - riketsiya, salmonella, difteri coryneobacteria, streptococci, chlamydia, staphylococci.
- Mantar hastalıkları. Gelişimleri candida ve aspergillus tarafından tetiklenir.
- Parazit hastalıkları. Patojenleri Echinococcus ve Trichinella'dır.
Şiddetli akut miyokarditin sıklıkla sepsis, kızıl ve difteri ile ortaya çıktığı unutulmamalıdır.
Ayrıca sıklıkla bağ dokusunu etkileyen hastalıkların bir sonucu olur - artrit, vaskülit, romatizma, sistemik lupus eritematozus. Aslında ağır ilaçların, alkolün ve iyonlaştırıcı radyasyonun sistemik kullanımı bile kalp kasına zarar verebilir.
Romatizmal miyokardit
Nedene bağlı olarak, birkaç miyokardit türü vardır. İlk bahsetmek istediğim romatizmal. Gelişmeye başlaması için aşağıdakilerin birleşmesi gerekirfaktörler:
- Vücutta patojenik bir ajanın varlığı - β-hemolitik streptokok grup A. Beyin, kalp ve seröz membran yapılarındakine benzer özel antijenik özelliklere sahiptir.
- Vücudun streptokok istilasına karşı bağışıklık tepkisi.
- Kişinin hastalığa yatkınlığı. Genellikle neden aile geçmişinde gizlidir.
- Vücudun hassaslaşması. Streptokokların "saldırısı" altında, yalnızca ikinci bir saldırı ile kırılabilir. Bu yüzden küçük çocuklar onlara karşı dirençlidir.
Bu tür miyokardit belirtileri şunları içerir:
- Eklemlerde ağrı.
- Akut romatizma atakları.
- Artan vücut ısısı.
- Cilt altı nodüllerin oluşumu.
- Kore. Düzensiz, sarsıntılı, düzensiz hareketlerle kendini gösterir.
- Poliartrit (eklem hastalığı).
- Erythema annulare.
Aslında, semptomların spesifik olduğu söylenemez. En belirgin belirtilerden biri, astenik sendromu, sinirlilikten yırtılmaya, uyku bozukluğuna geçişi not edebilir. Ayrıca, kişi kalp bölgesinde rahatsızlık, ifade edilmeyen ağrı, hafif nefes darlığı ve yorgunluktan endişe duyar.
Bulaşıcı miyokardit
Bir kişinin bağışıklığında bir başarısızlık varsa, o zaman hücreselden fagositoza kadar tüm seviyeleri etkiler. Çünkü hastalığın gelişimini tetikleyen bakteriler, kas liflerinin bileşimini değiştirir ve bunun sonucunda eksüdatif reaksiyonlar gelişir. Bu, bağ dokusunun büyümesine yol açar vesonunda her şey kardiyoskleroza yol açar.
Akut enfeksiyöz miyokardit tedavi edilmezse kronik dolaşım yetmezliği, zayıf iletim ve düzensiz kalp ritimleri gelişebilir. Sonuç olarak, her şey genellikle ölüme yol açar. Ve genel olarak, bir doktorun bu hastalığı teşhis ettiği hastaların %90'ı bir engelli grubu alıyor.
Göğüs rahatsızlığı ve kalp ağrısına ek olarak belirli semptomlar şunları içerir:
- Az çabayla çok hızlı yorulma. Yoğun terleme.
- Kalıcı çarpıntı ve nefes darlığı.
- Ateşli koşullar.
- Sternumda ağrı.
- Eklem ağrısı.
- Soluk cilt.
- Uykusuzluk.
- Sürekli ruh hali değişimleri.
- Sinir heyecanı.
- Teary.
Miyokarditin ileri aşamalarında, stres ve fiziksel aktiviteye bağlı olmayan şiddetli ağrı, kalp ritminde belirgin bozulmalar ve taşikardi ortaya çıkmaya başlar. Gelişimin son aşamasında, kural olarak, sol odacığın ventrikülünün dekompansasyonu meydana gelir.
Alerjik miyokardit
Bu tür bir hastalıktan bahsederken, görünümüne katkıda bulunan birkaç faktörü listelemeye değer. Nedeni daha önce listelenenlerden biri olabilir veya:
- İlaçların büyük miktarlarda alınması. Sülfa ilaçlarının ve antibiyotiklerin kötüye kullanılması miyokardit semptomlarının gelişmesine neden olabilir.
- Aşılar. Özellikle daha ileri yaşlarda.
- Toksik maddelerle zehirlenme.
- Doku veya organ nakli ameliyatı. En yüksek risk, kalp kapakçıkları değiştirildiğinde ortaya çıkar.
Belirli bir semptom yok. Ancak bu tür bir hastalıktan muzdarip olan hastalarda bağışıklık reaktivitesi bozulur. Nörodermatit, ürtiker, bronşit, otoimmün patoloji ve bronşiyal astımda kendilerini gösterirler.
Vücutta silahlı gözle fark edilmeyen bazı değişiklikler de vardır. Aşağıdaki listede tanımlanabilirler:
- Kandan oksijen ve glikoz emiliminde azalma.
- Miyokard hücrelerinin enerji üretimini yavaşlatır.
- Metabolik bozukluklar ve metabolik ürünlerin inaktif atılımı.
- Elektrolit dengesindeki değişiklikler.
Bundan sonra kardiyoskleroz gelişmeye başlar ve miyokardda bağ dokusu lifleri oluşmaya başlar.
Abramov-Fiedler'in idiyopatik miyokarditi
Spesifik olmayan başka bir ciddi hastalık. Bu akut miyokardit, tanı ve tedavi sürecini biraz karmaşıklaştıran belirsiz bir etiyolojiye sahiptir. Ayrıca, çok yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Nispeten sağlıklı gençlerin hastalığa duyarlı olduklarına dikkat edilmelidir. Hastaların ortalama yaşı 42'dir.
Bu hastalıktan etkilenen bir kişinin kalp kası ciddi dejeneratif, distrofik ve yaygın inflamatuar hasara sahiptir. Yaygın kardiyoskleroz, intrakardiyak tromboz, emboli vakaları sık görülür.arterler.
Birçok hastada, ayrıntılı teşhis ile, duvarların sarkıklığının yanı sıra kalp boşluklarının gerilmesini ve miyokardın alacalı rengini düzeltmek mümkündür. Ek olarak, kas liflerinin hipertrofisi, geniş miyoliz alanları ve koroner damarların küçük dalları boyunca koronarit - inflamatuar sızıntı belirtileri fark edilir.
Ancak, idiyopatik kardiyak miyokardit hakkında bilmeniz gereken tüm bilgiler bunlar değildir. Ne olduğu - prensipte açıktır, ancak bir sınıflandırma olduğunu da akılda tutmak gerekir. Bu hastalık türü de dört türe ayrılır:
- Distrofik. Kas liflerinin hidropik distrofisi süreçlerinin baskınlığı sabittir. gelecekte tamamen ölürler.
- İltihaplı-sızıcı. İnterstisyel dokunun şişmesi ve hücresel elementler tarafından daha fazla infiltrasyonu ile karakterizedir.
- Karışık. Yukarıdaki iki türün birleşimidir.
- Damar. Koroner arterlerin küçük dallarında hasar ile karakterizedir.
Kapsamlı bir miyokardit teşhisi konduktan sonra, doktor kesin türünü ve seyrin yapısını belirleyebilecektir. Bu arada, bazen belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkan gizli bir idiyopatik miyokardit formu vardır.
Dev hücreli miyokardit
Bu çok nadir görülen bir hastalıktır. Ama aynı zamanda ilgiyi hak ediyor.
Hastalığın diğerlerinden farkı, kalp kasının ilk belirtilerde hemen bozulmaya başlamasıdır. Ve miyokarditin komplikasyonları da uzun sürmez.
Birçok hasta zaten başlangıçtamuayene doku nekrozunu ortaya çıkarır ve test sonuçları büyük bir hacimde dev çok çekirdekli hücrelerin varlığını gösterir.
Genellikle 20 ile 45 yaş arasındaki hastalarda teşhis edilir. Çoğu uzman, bu hastalığın nedenlerinin otoimmün süreçlerle ilişkili olduğu görüşündedir.
Bu ne anlama geliyor? Basit bir ifadeyle, bağışıklık sistemi kendi vücudunun dokularına saldırmaya başlar. Ve anormal büyüklükteki hücreler, değiştirilmiş makrofajlardır. Yani, bağışıklık sisteminin bir zamanlar normal hücreleri. Başlangıçta, inflamatuar süreçlere direnmek için ihtiyaç duyulur. Ancak dev hücreli miyokarditi olan kişilerde yenilenir ve hasarlı dokularda birikirler.
Maalesef bu hastalık genellikle asemptomatiktir. Bir kişi miyokardit yaşayabilir ve bunu bilmeyebilir, çünkü genellikle bir enfeksiyonun arka planına karşı gelişir ve daha sonra hasta tarafından bir tür grip belirtisi olarak alınan semptomları iyileşmeden sonra kaybolur. Ama hastalığın kendisi yok olmuyor.
Teşhis
Miyokardit için EKG, hastalığın varlığını belirlemenin ana yoludur. Yardımı ile kalp atış hızını ve ritmini incelemek, aritmi ve ekstrasistol varlığını öğrenmek mümkündür.
Miyokarditin varlığı, ST segmentinde izoline göre bu segmentte bir artış veya azalma olarak ifade edilen geçici değişiklikler ile gösterilir. QT aralığının uzamasını ve patolojik dişleri tespit etmek genellikle mümkündür. S.
Hastalığı tespit etmek için özel testler olmadığı, ancak kalbin miyokardında hasar olduğunu gösteren belirteçler olduğu unutulmamalıdır. Nedir, size daha detaylı anlatacağız:
- Troponinler. Bunlar, miyokardın kasılma ve gevşeme sürecinde yer alan proteinlerdir. Konsantrasyonları artarsa hasar görür.
- Antinükleer cisimler. Bunlar lupus miyokarditinin bir işaretidir.
- Kreatin fosfokinaz MB fraksiyonu. Beyin dokusu, iskelet kası ve kalp hücrelerinde bulunan bir enzimdir. Artan miktarı ayrıca miyokardiyal hasarı gösterir.
- Laktat dehidrojenaz. Ayrıca hücre hasarını belirleyen bir enzim. Bu spesifik olmayan bir belirteçtir, ancak diğer göstergelerle birlikte hastalığın teşhisi için temel oluşturur.
- İmmünoglobulinler ve dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri. Genellikle romatizmal kalp hastalığının varlığını gösterirler.
Ayrıca, bu hastalıkla birlikte kalp atış hızı değişir. Herkes bireyseldir - bazıları için kalp atış hızı dakikada 50 atışın altına düşerken, diğerleri için 90'ın üzerine çıkar.
Miyokardit semptomlarını doğrulamak için bir laboratuvar teşhisi yapmanız gerekir. Kanın bileşimini incelemek, oluşumunun nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır. Örneğin viral miyokarditte toplam lökosit sayısında azalma ve lenfositlerde artış olur.
Hastayı sıklıkla ekokardiyografiye yönlendiririm. Bu yöntemi kullanarak, kalp kapakçıklarının nasıl çalıştığını, miyokard duvarlarının ne durumda olduğunu değerlendirmek ortaya çıkıyor.kanın ne kadar hızlı hareket ettiği, ventriküler sistolik fonksiyonun az altılıp az altılmadığı.
Sonuçlar
Çok ciddiler. Miyokarditin olası en kötü sonucu ölümdür. Ancak bu, kişinin tıbbi muayeneleri dikkate almaması, doktor tarafından izlenmemesi ve tedavi edilmemesi durumunda olur.
Diğer sonuçlar arasında dilate kardiyomiyopati bulunur. Bu, kalp kasının boyutundaki artışın adıdır ve bu, hastalığın uzun bir seyrinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ve bu gibi durumlarda, sadece ciddi bir tedavi değil, aynı zamanda kalp nakli de sıklıkla gereklidir.
Dev hücreli miyokardit tedavisi ciddiye alınmalıdır. Tanı konulan hastaların çoğuna kalp nakli yapılması gerekiyor. Nakil yapılmazsa ölüm riski on kat artar. Hastaların yaklaşık %90'ı dört yıl içinde ölür.
Uyuşturucu
"Miyokardit" teşhisi yalnızca yüksek nitelikli bir kardiyolog tarafından yapılabilir. Ve tedaviyi sadece o reçete eder.
Kalp bizim ana kasımızdır ve kendi kendine ilaç yazarak deneyler yapmak kesinlikle önerilmez. Bu tehlikelidir, ölüme kadar varan ciddi sonuçlarla doludur. Ayrıca, birçok miyokardit türü vardır ve yalnızca belirli ilaçlar her biriyle başa çıkmaya yardımcı olur.
Fakat çoğu zaman doktorlar bu ilaçları reçete eder:
- Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. Miyokardit tedavisi onların yardımı ile elde ediliroldukça verimli. Bu fonlar, inflamatuar faktörlerin üretimini en aza indirir, şişmeyi önemli ölçüde az altır. Bu grup, Ibuprofen, Voltaren ve Indomethacin gibi iyi bilinen ilaçları içerir.
- Glukokortikosteroidler. Şiddetli ve orta derecede miyokardit tedavisi için reçete edilirler. Belirgin anti-inflamatuar özelliklere sahiptirler. En popüler ilaç intramüsküler olarak uygulanan Prednisolone'dur. Dozaj ve süre hastanın durumuna bağlıdır, kurs 2 ila 5 hafta arasında değişebilir.
- Antiagreganlar ve antikoagülanlar. Trombositlerin damarlara yerleşmesini önlemeye yardımcı olurlar. "Trental" bu ihlalleri etkin bir şekilde düzeltir. Ayrıca deri altına enjekte edilen kan viskozitesini az altan "Heparin" de yazabilirler.
Zorunlu klinik öneri: miyokardit, bağışıklık ve sağlık durumunu büyük ölçüde zayıflatır, bu nedenle belirli sistemlerin çalışmasını desteklemek için ilaçlar kullanmanız gerekir. Özellikle metabolizmayı iyileştirmek için. Adenozin trifosfat, Panangin ve Riboxin gibi metabolik tedavi ve ilaçlar buna yöneliktir.
Spesifik beslenme
Miyokardit için bir diyetin şart olduğunu netleştirmek önemlidir. İlk olarak, doğru beslenme kalbi güçlendirmeye yardımcı olacaktır. İkincisi, yukarıda bahsedildiği gibi bu hastalığın ciddi sorunlara neden olduğu metabolizmayı iyileştirmeye yardımcı olur.
İşte miyokardit için dikkate alınması gereken bazı klinik beslenme yönergeleri:
- Yeterince protein tüketin.
- Diyetinizi çoklu doymamış yağ asitleri, magnezyum, kalsiyum ve potasyum içeren gıdalarla zenginleştirin.
- Çöp tuzu.
- Kendinizi kesirli beslenmeye alıştırın - günde en az 5 kez küçük porsiyonlarda yiyin.
- Yatmadan 2 saat önce yağsız yoğurt için.
Aşağıdaki yiyecekleri ve yemekleri diyetinizden çıkarmanız gerekecek:
- Kalbi ve merkezi sinir sistemini heyecanlandıran her şey: sade kahve, koyu çay, baharatlar, çikolata, enerji içecekleri.
- Tütsülenmiş sosisler, yağlı balıklar ve kümes hayvanları, et, böbrekler.
- Alkol.
- Yağlı ve tuzlu peynirler.
- Üzüm, baklagiller, lahana, turp, mantar, kuzukulağı, ıspanak.
Genel olarak, lifle doymuş olan her şey, bağırsaklardaki fermantasyon süreçlerini harekete geçirerek şişkinliğe yol açan ve kalbin çalışmasını olumsuz etkilediği için menüden çıkarılmalıdır. Ve tabii ki kızartılmış, konserve, tuzlanmış, tütsülenmiş her şeyin yanı sıra şekerleme ve taze keklerden de vazgeçmeniz gerekiyor.
Halk ilaçları
Yukarıda miyokarditin tarihi, seyrinin özellikleri ve semptomları hakkında çok şey söylendi. Son olarak, hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olan bazı etkili ilaçlar hakkında konuşmaya değer, çünkü bunları kendiniz pişirebilirsiniz. İşte en popülerler:
- 300 gram ceviz, kuru kayısı, kuru erik ve incir alın. Bir karıştırıcıya koyun ve kaba öğütün. Cehenneme gitmek zorunda değilsin. ortaya çıkmalıkaba karışım. Bir kavanoza boş altılmalı ve sıvı bal ile dökülmelidir (100-200 ml yeterli olmalıdır). Her şeyi iyice karıştırın ve serin bir yerde saklayın. Bu kalp dostu karışımdan her gün yemeklerden sonra 1 çay kaşığı tüketin.
- Alıç ve yabani gülden, her biri 0,5 yemek kaşığı karıştırarak ve su (0,5 l) dökerek kısık ateşte bir kaynatma yapın. 3 limon ve 200 gram ceviz, kuru erik, kuru kayısı ve kuru üzümü blenderdan geçirin. Elde edilen karışımı kaynatma ile dökün ve opak bir kapta 10 gün demlenmesine izin verin. Ortaya çıkan yulaf lapası sabahları aç karnına bir kaşık dolusu.
- 0,5 litrelik bir kaba taze zambak tomurcuklarını doldurun ve %70 alkol dökün. Bir hafta demlenmesine izin verin ve sonra süzün. Bu hacmi 3 doza bölerek günde 60 damla alın. Bu tentürün idrar söktürücü, spazm önleyici, iltihap önleyici, antiviral ve ayrıca sakinleştirici bir etkisi vardır. Ayrıca miyokardın kasılma aktivitesini de uyarır.
- Taze çilekleri, kurutulmuş çilek yapraklarını ve gevşek siyah çayı karıştırın. Hepsi 1 yemek kaşığı için. ben. Kaynar su (0,5 l) dökün. Israr etmek. Normal çay gibi iç. Bu içecek B1, B2 ve B9 vitaminleri, nikotinik asit, karoten ve askorbik asit bakımından zengindir. Kötü kolesterolü gidermeye, tuz metabolizmasını normalleştirmeye ve miyokardı güçlendirmeye yardımcı olur.
- Kediotu kökü ve kekik (her biri 2 yemek kaşığı), ardıç meyveleri, ana otu ve rezene (her biri 1 yemek kaşığı), nane ve adonisi (her biri 1,5 yemek kaşığı) karıştırın. Her şeyi iki bardak kaynar su ile demleyin, kaynatın ve 7 dakika kısık ateşte pişirin. geceyi verısrar edin ve ardından günde 4 kez yarım bardak için. Kurs 21 gün sürer.
Ve bunlar etkili olduğu düşünülen çözüm yollarından sadece birkaçı. Aslında, çok daha fazlası var ve eğer ilgileniyorsanız, hepsini tanıyabilirsiniz. Birçoğu miyokardit ağrısını ortadan kaldırabilir ve sağlığı iyileştirebilir.
