Senil demans veya bunama, hem hastaya hem de çevresine çok fazla acı çeken ciddi bir patolojidir. Gelişiminin birçok nedeni vardır. Bunlardan biri Pick hastalığıdır. Bu bozukluk, merkezi sinir sistemi bozukluklarına atıfta bulunur ve öncelikle serebral korteksi etkiler. Bugünün makalesinde, hastalığın ana belirtileri ve terapötik destek yöntemleri üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız.
Tıbbi sertifika
Pick hastalığı, kronik bir yapıya sahip nadir bir patolojidir. Beynin zamansal ve ön kısımlarının atrofisi, bunama eşlik eder. En sık 50-60 yaş arası kadınlarda teşhis edilir, ancak erkekler de atlanmaz.
1892'de A. Peak ilk olarak patolojiyi tanımlamaya başladı. O günlerde zihinsel gerilik, A. Alzheimer, H. Lipman ve E. Altman tarafından incelenmiştir. Pick, keşfettiği hastalığın senil bunamanın bir belirtisi olduğunu öne sürdü. Ancak, K. Richter teorisini reddetti. Bilim adamı, Pick hastalığının bağımsız seyrine dikkat çekti ve ona özgü morfolojik değişiklikleri belirledi:
- beynin zamansal ve ön kısımlarının tükenmesi;
- damarlarda küçük değişiklikler;
- beynin üst katmanlarındaki sinir dokusu alanlarının kaybı;
- iltihap yok, Alzheimer nörofibrilleri yok;
- küresel argentofilik hücre içi oluşumların varlığı.
Patolojik süreçler yavaş yavaş beynin gri ve beyaz maddesi arasındaki sınırın ortadan kaldırılmasına, ventriküllerde bir artışa yol açar. Hastalığın bir başka sonucu, bilgi ve beceri kaybı ile karakterize edilen demans - edinilmiş demanstır. Hasta kendi hareketlerini kontrol etme, açıkça konuşma yeteneğini kaybeder.
İhlal nedeni
Pick hastalığının kesin nedenleri, nadir görülmesi nedeniyle bilim tarafından bilinmiyor. Ancak sayısız çalışma sayesinde bazı örüntüler tespit edilmiştir.
Örneğin, yaşlılıktaki yakın akrabalar çeşitli demans türlerinin belirtilerinden muzdaripse, böyle bir tanı olasılığı birkaç kat artar. Çoğu zaman, hastalık erkek ve kız kardeşlerde izlenebilir. İkinci en yaygın neden vücudun zehirlenmesidir. Bu kategori, beynin işleyişini olumsuz etkileyen anesteziyi içerir.
Çok daha az sıklıkla, patoloji kafa yaralanmaları ve yaralanmaları, akıl hastalığı arka planında gelişir. Gelişiminin virüslerin etkisi altında beyinde yaşa bağlı değişikliklerden etkilenebileceği ileri sürülmektedir.
Klinik resim
Zaten Pick hastalığının gelişiminin ilk aşamalarında, hastanın kişiliğinde değişiklikler, çeşitli bilişsel bozukluklar kaydedilmiştir. Kişisel bileşen iyi fark edilirse, hafıza ve dikkat bozuklukları belirgin değildir. Hastanın yakınları, kritiklikte bir azalma, bir çıkarım ve yargı bozukluğu fark eder.
Patolojinin semptomatolojisi, atrofik bozuklukların lokalizasyonuna bağlı olarak değişebilir. Genel özellikleri arasında not edilmelidir:
- Başkalarına karşı kayıtsızlık ve pasiflik;
- öfori hali;
- konuşma ve motor bozukluğu;
- eylemlerde ve yazmada klişeleştirme;
- konuşma isteksizliği, kelimeleri yanlış anlama, kelime dağarcığının fakirleşmesi;
- cinsel özgürlük;
- zamansal zihinsel bozukluklar: halüsinasyonlar, kıskançlık, paranoya;
- yavaşlık.
Gelişimindeki bozukluk üç aşamadan geçer: başlangıç, bilişsel işlevlerin kaybı, derin bunama. Pick hastalığının aşamalarının her birini daha ayrıntılı olarak düşünün.
Hastalığın ilk aşaması
Hastalığın ilk aşamasında, hastalar derin kişilik değişiklikleri, entelektüel aktivitede rahatsızlıklar yaşarlar. Patoloji her zaman aşamalar halinde ve ani sıçramalar olmadan gelişir.
Pick hastalığının en belirgin belirtisi, hastanın durumuna karşı eleştirel tavrının kaybolmasıdır. Bu, toplam nitelikte gelişen bir demansı gösterir. Aynı zamanda motor ve zihinsel aktivite azalır ve duygusal arka planın baskılanması ilerler.
Aynı zamanda hasta hafızasını korur, uzayda kolayca gezinebilir. Büyüyen bunama nedeniyle, genellikle artan birgözyaşı ve sanrılı fikirler. Baş ağrısı mümkündür, ancak hastalık ilerledikçe tamamen kaybolurlar.
Bilişsel Kayıp
Hastalığın ikinci evresinde yeni belirtiler eklenir. Örneğin, anlamlı konuşma zayıflamaya başlar. Bazen birkaç basit ifadeye iner. Dilbilgisi gözle görülür şekilde kötüleşiyor.
Başkalarının konuşmalarına karşı duyarlılıktaki azalma giderek artıyor. Hasta bir stereotip geliştirir. Kendisini, hitap edilen konuşmaya basit ve tek tip tepkiler şeklinde gösterir. Hasta tek heceli kelimelerle konuşmaya başlar.
Bazı durumlarda hastalarda kilo dalgalanmaları olur. İlk olarak, bir vücut ağırlığı seti var, doktorlar obeziteyi teşhis ediyor. Sonra neredeyse 2 kat keskin bir kilo kaybı var. Bu, vücuttaki fizyolojik süreçlerin ihlaline, genel zayıflığa ve yorgunluğa yol açar.
Demans hastalığı
Hastalığın bu aşaması, "ayakta duran dönüşlerin" görünümü ile karakterizedir. Kendilerini hem yazılı hem de davranışsal olarak gösterirler. Örneğin, bir cenaze alayı gördüğünde, hasta ona katılabilir, gelecekteki cenaze törenine ulaşabilir. Ondan sonra genellikle sakince eve döner.
Vakaların yaklaşık %35'inde Pick hastalığında ruhsal bozukluklar gözlenir. Patolojinin üçüncü aşaması ölümcül olarak kabul edilir. Progresif derin demans, temel eylemleri gerçekleştirememe ve bağımsız olarak kendine hizmet edememe ile karakterizedir. Bu tür hastalar genellikle yatalak ve hareketsizdir. Eşzamanlı gelişimin bir sonucu olarak ölüm meydana gelir.yatalak hastalarda tipik bulaşıcı patolojiler.
Pick ve Alzheimer hastalığı: farklılıklar
Makalede ele alınan patolojinin Alzheimer hastalığı ile çok ortak noktası var. Bu nedenle, doktorun hangi rahatsızlıklarla uğraştığını tam olarak bilmesi gerekir. Her bir hastalığın ayırt edici özellikleri aşağıda listelenmiştir.
- Pick'in hastalığı başlangıçta kaybolur. Buna her zaman antisosyal eylemler, bir dereceye kadar çocuksuluk eşlik eder. Alzheimer hastalığında ise hasta ancak gelişiminin sonraki aşamalarında kendini kaybeder ve pasifleşir.
- Peak hastalığına nadiren zihinsel bozukluklar eşlik eder. Çılgın fikirlerden, halüsinasyonlardan ve yanlış kimliklerden bahsediyoruz. Alzheimer sendromunda tüm bu belirtiler özellikle belirgindir.
- Peak'in patolojisi durumunda, konuşma bozukluğu ilk aşamalarda ortaya çıkar, ancak okuma ve yazma yeteneğine sahiptirler. Alzheimer hastalığı, konuşma sorunlarının geç gelişmesi, ancak yazma bozukluğunun erken başlamasıyla karakterizedir.
Diğer bir önemli fark yaştır. Pick hastalığı olan bir hasta önce 50 yaşında bir doktora gider. Ancak Alzheimer sendromu 60 yaşından önce neredeyse hiç teşhis edilmez.
Tanı aşamasında bile sadece fizik muayene ve hasta ile görüşme bir uzman için yeterli değildir. İki bozukluk arasındaki farkları bulmak, akrabalar ve yakın arkadaşlarla görüşmeyi gerektirecektir.
Teşhis özellikleri
Hastanın ilk muayenesi bir psikiyatrist tarafından yapılır. Önce bir konuşma yapar ve ders çalışır.eşlik eden semptomlar. Antisosyal davranış ve uygunsuz eylemler tespit edilirse, bir uzman Pick hastalığından şüphelenebilir. Teşhis ayrıca aşağıdaki faaliyetlere dayanmaktadır:
- CT ve MRI. Beynin körelmiş alanlarını belirlemeye izin verin.
- Elektroensefalografi. Beyindeki elektriksel uyarıların alınmasına yardımcı olur. Pick hastalığı ile, ilgili cihazlar tarafından not edilen çok azı vardır.
İncelenene benzer semptomları olan diğer patolojileri dışlamak önemlidir. Alzheimer hastalığı, beyin kanseri, yaygın ateroskleroz ve senil bunama hakkında konuşuyoruz.
Terapinin İlkeleri
Bu hastalık oldukça nadirdir, bu da doktorların onu iyi incelemesini ve terapi için etkili ilaçlar oluşturmasını imkansız hale getirir. Pick hastalığının tedavi prensipleri Alzheimer hastalığınınkilere çok benzer. Hastanın durumunu normalleştirmek için kolinesteraz inhibitörleri kullanılır ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). Cerebrolysin, NMDA blokerleri ve nootropiklerin (Fenotropil, Aminalon) uzun süreli kullanımından sonra olumlu bir etki gözlenir. Antipsikotikler sayesinde psikotik belirtilerden kurtulmak mümkündür.
Hasta yavaş yavaş self servis yeteneğini kaybediyor, bu yüzden ona bir vasi atanıyor. Bu rol genellikle akraba veya yakın bir arkadaş tarafından oynanır. Vasi, olup bitenlere yeterince yanıt verebilmek için hasta bakımının temellerini bilmek için uzman uzmanlara danışmalıdır. Hastanın durumu isekötüleşir ve yakın akrabalar baş edemez, hastaneye yatış önerilir.
İyileşme için yaşam beklentisi ve prognoz
Aile, Pick hastalığının tedavi edilemez olduğu gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Teşhisin onaylanmasından sonraki yaşam beklentisi genellikle 8 yılı geçmez.
Hastanın kendisi için prognoz hayal kırıklığı yaratıyor. Hastalık ilerleyicidir. Bu, semptomlarının yalnızca gün geçtikçe artacağı anlamına gelir. Akrabalar, ailede yakın bir kayıp için psikolojik olarak hazırlanmalıdır. Aynı zamanda, hastanın durumu için sabır ve anlayış göstermeye çalışmalıdır, çünkü yetersiz eylemlerinin çoğu patolojiden kaynaklanmaktadır.
Bazı bakıcılara psikologlar ve psikiyatristlerle yapılan istişareler yoluyla yardım edilir. Bu uzmanlar, yaşamdaki yaklaşan değişikliklere uygun şekilde uyum sağlamaya yardımcı olur. Bugün sözde yardım grupları bile var. Onlarda insanlar birbirini destekler, ortaya çıkan zorluklarla başa çıkmaya yardımcı olur, deneyimlerini paylaşır.
