Çoğu çocuğun ve yetişkinin diş hekimlerinden korktuğu bir sır değil. Ve bir kural olarak, birçok hasta bu uzmanlara sadece acil durumlarda gider: biriken tartar nedeniyle ağızda büyük bir akıntı veya hoş olmayan bir koku olduğunda. Ağız boşluğundaki periyodik rahatsızlık, çoğunlukla geçici rahatsızlığa neden olabilen çok soğuk veya tatlı yiyeceklere bağlanır.
Kosten'in patolojisinin açıklaması: hastalığı kim tedavi ediyor?
Costen sendromu ilk bakışta önemsizdir ve semptomları nadiren hastaları profesyonel tıbbi yardım almaya zorlar. Bu patoloji, temporomandibular eklemde bulunan kıkırdak diskin bir işlev bozukluğudur. Genellikle hastalık, tüm çene aparatının hastalığı ile karıştırılır. Bu tür patolojilerin tedavisiyle diş hekimlerinin değil, romatologların ve ortopedistlerin uğraştığı bilinmektedir.
Kosten hastalığı - patolojik ısırma sendromu - ortodontistin görüş alanına girer. Patolojinin tedavisinde olumlu bir sonuç alma şansı, ancak tedaviye mümkün olduğunca erken başlanırsa yeterince yüksektir. Çoğu durumda, hastalar Costen sendromunun ne olduğu (nedenleri, semptomları, teşhisi ve sorunun çözümüne yönelik yöntemler) hakkında bir fikre sahip olduklarında, erken aşamalarda doktorlarla iletişime geçtikten sonra, düzeltici cihazlar takma şeklinde tedavi ve aşağıdaki gibi tedavi uygulanır. basit diyet oldukça başarılıdır. Aynı zamanda hastalığın ilerlemiş formu hastayı cerrahi müdahale ihtiyacından kurtarmaz ve daha uzun bir iyileşme süreci sağlar.
Hastalığın belirtilerini neden görmezden gelemiyorum?
Costen sendromunun ne olduğunu, bu hastalığın ne kadar tehlikeli olduğunu anlamak için bir kişinin maksillofasiyal yapısının anatomik özelliklerini anlayabilirsiniz. Alt çene ile kafa tabanı arasında kıkırdaklı bir disk bulunur. Görevi, bir kişinin çiğneme, konuşma, içme yeteneğine sahip olduğu için herhangi bir yönde ortak hareketlilik sağlamaktır. Her iki çene üzerindeki yük eşit olmayan bir şekilde dağılmaya başladığında, yukarıda bahsedilen kıkırdaklı disk iltihaplanır.
Hastalığın belirtilerini uzun süre görmezden gelmek ciddi komplikasyonlarla tehdit eder, bu nedenle Costen sendromu gibi bir soruna gereken özeni göstermelisiniz. Semptomlar, disfonksiyonun tedavisi büyük ölçüde hastanın bu patolojiyle ne kadar süre yaşadığına bağlıdır. Zamanla, distrofi ve tam dejenerasyon meydana gelir.sırayla eklemin motor aktivitesini önemli ölçüde etkileyen kıkırdak diski - tamamen kaybolabilir.
Costen disfonksiyonu olan dişçiyi ziyaret etmekten korkmayın. Daha sonraki aşamalardaki sendrom, hastaya çok fazla sorun getirebilir: yiyecekleri çiğnememe ve sadece bir tüp yoluyla yeme ihtiyacından anlaşılır konuşma kaybıyla biten.
Sorunun nedenleri
Amerikalı kulak burun boğaz uzmanı Kosten tarafından 1934'te tanımlanan sendrom, 80 yıldan uzun süredir çalışılmaktadır. Bununla birlikte, bugüne kadar araştırmacılar, çene ekleminin disfonksiyonunun başlangıcının ve gelişiminin kesin nedenlerini hala adlandıramıyorlar. Sendromun ortaya çıkması için en olası faktörler ortodontistler ve diş hekimleri aşağıdakileri dikkate alır:
- mekanik hasar, yaralanma, çarpma;
- azı dişlerinin eksikliği (yetişkinlerde bunlar 6., 7. ve 8. dişlerdir, çocuklarda - 4. ve 5. süt dişleridir);
- diş gıcırdatma (bruksizm);
- eklemde aşırı stres;
- stresli durumlar;
- dişçiyi ziyaret ederken eklemin çıkması.
Ancak çoğu uzman, kıkırdak diskin patolojik yer değiştirmesinin ve iltihabının gelişmesinin nedeninin maloklüzyon olduğu konusunda hemfikirdir.
Doğuştan ya da sonradan edinilmiş olsun, her iki çenedeki yükün aynı olmasını sağlamak son derece önemlidir.
Kim risk altında?
Görünüşe göre doktorlar, şansı oldukça yüksek olan birkaç insan grubunu birbirinden ayırıyor. Costen'ın işlev bozukluğunu tespit edin. Sendrom genellikle şu durumlarda görülür:
- yaşları 50'nin üzerinde;
- menopoz sırasında kadınların hastalığa yakalanma olasılığı karşı cinsten yaşıtlarına göre birkaç kat daha fazladır;
- kalıtsal bir yatkınlıkları var;
- Osteoartrit, romatizma eğilimi vardır;
- birkaç çiğneme azı dişini çıkardı.
Hastalık belirtileri
Maksillofasiyal bölge patolojilerinin klinik belirtilerinin benzerliği, genellikle Costen hastalığının tanısında hatalara neden olur. Amerikalı bir KBB doktoru tarafından keşfedilen sendrom, çoğu zaman uzun süre hastalara kendini hissettirememektedir.
Ancak, hastalığın gelişimine dair ilk şüpheler hastalarda şunlardan dolayı ortaya çıkar:
- Yiyecekleri çiğnerken rahatsız edici duyumlar (birçoğu özellikle hafif ağrıyı görmezden gelmeye veya hoş olmayan hisleri ağrı kesicilerle gidermeye çalışır);
- ağzı açarken sık sık tıklar ve tıkırtılar;
- sınırlı çene eklemi hareketliliği;
- özellikle sabahları çiğneme kaslarının sürekli gerilmesi;
- Yüz çizgisinin neredeyse hiç fark edilmeyen asimetrisi;
- kulakta, gözlerde ağrının ışınlanması.
Costen sendromlu hastaların tedavisindeki deneyim, hastaların baş ağrıları meydana geldiğinde sıklıkla doktora gittiklerini, eklemin neredeyse tamamen hareketsiz hale geldiğini ve önemli ölçüdeişitme kaybı azalır. Hastalığın bu formu ile sorunu nazik yöntemlerle çözmeniz pek olası değildir.
Muayene sırasında bir rahatsızlık nasıl belirlenir?
Tedavisi büyük ölçüde hastalığın gelişim derecesine göre belirlenen Costen sendromunu teşhis etmek için basit bir üç-falangeal test ile tespit edilebilir. Bu yöntem bir klasik olarak kabul edilir ve yüksek bilgi içeriği nedeniyle bu yöntem çoğu pratisyen diş hekimi tarafından güvenilmektedir.
Özü şu şekildedir: Hastanın maksimum açık ağzının üst ve alt orta kesici dişleri arasında, doktorun elinin 2., 3. ve 4. parmaklarının üç interfalangeal eklemi serbestçe geçmelidir. Hastanın çiğneme kaslarının atrofisi ile bu mümkün olmayacaktır.
Diğer modern muayene yöntemleri olası teşhisi doğrulayabilir veya çürütebilir:
- maksillofasiyal eklemin elektromiyografisi;
- empedans çalışması (orta kulağın durumunun objektif bir değerlendirmesi için gereklidir);
- Alt çenenin röntgeni;
- bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans taraması (ağır vakalarda).
Patoloji tedavisinin özellikleri
Etkilenen eklem üzerindeki yükü az altırsanız, hasta çene disfonksiyonundan tamamen kurtulabilecektir. Costen sendromunun tedavisi, ilk adımın tüketilen gıda türünü değiştirmek olduğu entegre bir yaklaşımı içerir. En azından tedavinin ilk ayında yıpranmış olmalıdır. Diş hekimlerine göre ürünler listesine,ideal kıvam, fermente süt ürünlerini, haşlanmış tahılları, meyve sularını içerir. Sert pirzola ve bifteklerden tamamen kaçınılmalıdır, ancak bu, buharlı pirzola, köfte, etli sufle vb. yememeniz gerektiği anlamına gelmez.
Günde en az 7 saat tamamen dinlenmek ve uyumak son derece önemlidir. Tedavi süresince doktor hastadan uzun konuşmaları ve sakız kullanımını en aza indirmesini isteyebilir. Ayrıca her türlü aşırı efor ve stresin ağrıya neden olabileceğini unutmamalısınız, bu nedenle huzursuzluktan kaçınılmalıdır.
Ağız boşluğunun fizyoterapi ve sanitasyonunun geçmesi
Zorunlu tıbbi prosedürler şunları içerir:
- yüz kas masajı;
- lazer tedavisi;
- ultrason tedavisi;
- iyontoforez.
Tedavide zorunlu bir aşama, ağız boşluğunun rehabilitasyonu ve ayrıca eksik dişlerin protezidir. Belki uzman hastaya ağız koruyucu, ısırma blokları, ağız açma kısıtlamaları vb. takmasını önerecektir.
İlaç veya ameliyat
Yukarıda bahsedilen minimal invaziv yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda tedavinin tıbbi kısmına geçilir. Ağrılı semptomları ortadan kaldırmak için analjezik ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Costen sendromunun karmaşık bir şekilde ortadan kaldırılmasıyla ve tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde geliştirilmiş vitamin tedavisi olmadan yapamazsınız. Amacı kas gevşeticilere karşı mücadele olarak kabul edilen kas gevşeticileri reçete etmek de mümkündür.çiğneme kaslarının hipertonisitesi.
Kıkırdaklı bir diskin cerrahi olarak çıkarılmasına nadiren başvurulur, çünkü çok sayıda kontrendikasyon ve sonraki komplikasyon risklerinin varlığı operasyonun önündeki ana engellerdir. Bununla birlikte, bugün, zor durumlarda, yüksek nitelikli uzmanlar, maksillofasiyal eklemin tam işlevini geri yükleyebilen bir transplant yükleme tekniğini kullanır.
