Giysi malzemesi bir ilk yardım aracıdır. Kökeni tarihi çok eski zamanlara kadar izlenebilir. Yaklaşık 460-377'de. M. Ö e. (Hipokrat zamanında), pansumanı sıkıca sabitlemek için yapışkan bir sıva, çeşitli reçineler ve kanvas kullandılar. Ve 130-200 yıl içinde. M. Ö e. Romalı doktor Galen özel bir kılavuz hazırladı. İçinde çeşitli bandajlama tekniklerini anlattı.
Geliştirme geçmişi
Roma Senatosu'nun kararı sayesinde pansuman kullanımı ilk geniş yankı uyandırdı. Her askere, gerekirse kendisine veya meslektaşına ilk yardım sağlayabilmesi için bir keten bezi verilmesi gerektiğini söyledi. Vücudun etkilenen bölgesine çeşitli materyallerin yerleştirilmesinin tarih öncesi zamanlarda kullanılmış olması muhtemeldir. Bu amaçla, biri kullanabiliryapraklar ve çimenler, çünkü örtünün esnekliği, yumuşaklığı, elastikiyeti ve pürüzsüzlüğü gibi niteliklere sahiptirler. Bazı bitkilerin iyileştirici özellikleri ve hatta büzücü ve analjezik etkileri gibi farmakolojik etkileri vardır.
Ayrıca bazı bitkilerin geleneksel tıpta bu güne kadar pansuman için kullanıldığını da belirtmekte fayda var. Bunlar arasında: pişmiş soğan, muz ve diğerleri. Pansuman malzemesi, kapitalist üretim zamanlarında gelişiminin zirvesine ulaştı. 1476'dan 1492'ye kadar olan dönemde, yapışkan bandaj Avrupa'da geniş bir tanıtım aldı. 18. yüzyılda ve 19. yüzyılın ilk yarısına kadar, ürünlerin emici etkisi özellikle önemliydi. Pansuman malzemesi üretimi, kılcallığı yüksek hammaddeler kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Örneğin, keten ve kenevir kenevirinin yanı sıra tiftik (iplik üzerinde yırtılmış pamuklu bezler). XIX yüzyılın ikinci yarısından itibaren. yerine gazlı bez, emici pamuk ve lignin kullanıldı.
Genel sınıflandırma
Çok uzun zaman önce, pansuman türleri yalnızca birkaç öğeyle sınırlıydı:
- Bobinlerde yapışkan sıvalar ve ayrıca plaka şeklinde bakterisit.
- Tıbbi bandajlar.
- Tıbbi pedler.
- Tıbbi gazlı bezler.
Geçmiş yıllara kıyasla, modern pansuman seçenekleri gözle görülür şekilde zenginleşti. Bu, ülkemiz topraklarında farmakolojik üretimin büyük ölçekli gelişimi ile büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır.ülkelerin yanı sıra iç pazara yabancı ürünlerin toplu ithalatı.
Amaca göre sınıflandırma
Geleneksel olarak, tüm pansumanlar dört gruba ayrılabilir: steril ve steril olmayan, basit ve karmaşık. Bununla birlikte, ana ayırt edici kaliteleri amaçtır - uygulamanın amacı. Bu prensibe göre, bandajlar tarafından gerçekleştirilen aşağıdaki işlev dizileri ayırt edilebilir:
- Yaralı yüzeyi kapatmak için. Bunun için peçeteler, bakterisit bir sıva, yara örtüleri vb. kullanılır.
- Uzuv kompresyonu veya eklem fiksasyonu için.
- Pistonu sabitlemek için.
- Sıkıştırma kaplamaları.
Bir yarayı kapatmak için herhangi bir pansuman türü için zorunlu bir gereklilik kısırlıktır.
Ürün Özellikleri
Modern teknolojilerin ortaya çıkması sayesinde pansuman üretimi yeni bir gelişme aşamasına adım attı. Uygulamalarının bir sonucu olarak, polimer bileşimlerin ve metalize kaplamaların kullanımına dayanan, dokunmamış bir yapıya sahip, oldukça elastik, delikli kumaşlar elde edildi. Tıpta modern malzemelerin kullanımı aşağıdaki sorunları çözmemizi sağlar:
- Yüksek antimikrobiyal aktivite elde edin.
- Uzun süre.
- İyi nefes alabilirlik, optimum ıslanma oranı ve kılcallık ile birlikte yüksek emicilik.
- Atravmatik.
- Antimikrobiyal dirençradyasyon ve buhar sterilizasyonu koşulları altında fonların işlenmesi.
Ne seçilir: geleneksel mi yoksa modern pansumanlar ve ürünler mi?
Aslında, bu soru sadece retorik. Tıpta modern malzemelerin kullanılması, daha hızlı yara iyileşmesi için uygun koşullar yaratır. Bu da, yaralı yüzeyde yara izi görünümüne karşı sigortalanır. Oluşmalarının nedeni genellikle yaranın geleneksel pansumanlarla uzun süreli kapanmasıdır.
Fiyat konusuna gelince, modern ve eski malzemeler arasındaki maliyet farkı oldukça belirgindir. Bazen ikincisi lehinde ileri sürülen bu argümandır. Ancak konu insan sağlığı olduğunda, seçim yapmak için maliyet her zaman belirleyici faktör değildir. Ayrıca, uygulamada görüldüğü gibi, modern tıbbi malzemelerin kullanımı geleneksel olanlara göre daha uygun maliyetlidir. Daha düşük verimleri nedeniyle çok uzun süre kullanılmaları gerekir. Bu ifade, pamuklu gazlı bez pansuman örneği kullanılarak daha ayrıntılı olarak ele alınabilir:
- Bulanık yapı, malzeme parçacıklarının yaraya girmesine neden olur. Doku tahrişine neden olur ve hızlı iyileşmesini engeller.
- Gaz, yüksek kütle kapasitesine sahip ince gözenekli bir malzemedir. Bu yapısal özellikler yaradaki mikroorganizma sayısında artışa neden olur. Ek olarak, havada bir azalmaya yol açarlar vebandaj altında buhar geçirgenliği. Bu, özellikle birkaç katman uygularken geçerlidir. Aynı zamanda yaranın epitelizasyon ve granülasyon süreci gecikir ve bunun sonucunda iyileşme süresi uzar.
- Yapışma veya daha basit bir şekilde yapıştırma, gazlı bez bandaj kullanmanın başka bir dezavantajıdır. Gerçek şu ki, yara salgıları ile emprenye edildiklerinde kuruduklarında sertleşirler. Yaranın granülasyonu pansuman yoluyla meydana gelir, bu da yüzeyde yeni bir yaralanmaya ve çıkarma sırasında ağrıya neden olur. Aynı zamanda, çevreleyen cilt de acı çeker. Hasar görmesi ayrıca ağrıya neden olur ve genel iyileşme sürecini yavaşlatır.
- Kesmeler ve peçeteler genellikle paket başına birkaç parça halinde sağlanır. Açıldığında sadece ilki mikropsuz kalır. Diğerleri bu kaliteyi kaybederken.
- Emiciliği artırmak ve istenen boyutu vermek için gazlı bez kesilmeli ve ardından birkaç kat halinde katlanmalıdır. Bu prosedür antimikrobiyal özellikleri ihlal eder ve hastaya bazı rahatsızlıklar verir.
- Pamuk gazlı bezi yaraya sabitlemek için yardımcı bir tutturma kullanmak gerekir. Bu gereksiz harcamalara yol açar ve ek manipülasyonlar gerektirir.
Böylece geleneksel, geleneksel malzemelerin kullanımı uzun bir yara iyileşme sürecine neden olur. İyi bir alternatif, yukarıda açıklanan tüm dezavantajlardan yoksun modern cihazlardır. Gelişmiş pansumanlar, atravmatik, yüksek düzeyde emici kaplamalardır. Sabitlenmeleri, hipoalerjenik bir yapışkan bileşimin yardımıyla bağımsız olarak gerçekleşir.
Modern ürünlerin avantajları
- Örtüler, yara iyileşmesinin ilerlemesini izlemenize olanak tanıyan dokusuz veya şeffaf bir film desteğine sahiptir.
- Suya dayanıklı olması da bir diğer artısı. Hasta yaraya su girme riski olmadan su tedavileri alma imkanına sahiptir.
- Güvenli bekletme.
- Modern pansumanlar yara yüzeyine yapışmaz ve yaralamaz.
- Kaldırma hasta için ağrısızdır.
- Örtünün kendinden yapışkanlı tarafı kendi kendine sabitlenir ve ek alet kullanımını gerektirmez.
- Yara eksüdasını toplayan sorbent atravmatik bir swab var.
- Uygulanan pansuman yarayı ikincil enfeksiyondan ve mekanik tahrişten güvenilir bir şekilde korur.
- Hipoalerjenik bileşim.
- Yüksek hava ve buhar geçirgenliği maserasyonu önler.
- Modern pansumanlar kullanıma hazırdır ve hiçbir hazırlık gerektirmez.
- Antibakteriyel.
- Paketin açılması kolaydır.
Tıbbi kumaş
Gaz, nadir bulunan, ızgara benzeri bir yapıya sahip bir tuvaldir. İki tip vardır: sert ve ağartılmış higroskopik. Bunlar da iki farklı türe ayrılır: saf pamuk ve viskon elyaf ilaveli (%50 pamuk %50 viskon veya %70 pamuk %30 viskon oranı). Aralarındaki temel fark şudur: Pamuklu gazlı bez 10 saniyede sıvıyı emerken, viskon katkılı gazlı bez 60 saniyede yani 6 kat daha yavaş emer.
Viskonun avantajları, yüksek nem kapasitesi, yara eksüdasını emme yeteneğinin artması ve daha yüksek kan emilim oranlarıdır. Bununla birlikte, pamuklu gazlı bez ile karşılaştırıldığında, viskon analogu ilaçları daha kötü tutar. Ayrıca tekrarlanan yıkamalardan sonra emiş kapasitesi düşer. Mukavemet kriterine göre pamuklu pansuman malzemesi, viskon katkılı kumaş göstergesinden %25 daha yüksektir. Ancak her iki türdeki kılcallık yaklaşık olarak aynıdır, 10-12 cm / s arasında değişmektedir. Tarafsızlık açısından tıbbi gazlı bez, pamuk yünü ile aynı gereksinimlere tabidir. Kumaş, kanvasın standart boyutlarında üretilir: genişlik - 69–73 cm, uzunluk tek parça halinde 50 ila 150 m.
Standart olmayan cerrahi pansumanlar için 3 parça kesim üretilmektedir. bir pakette. Her biri 10 m uzunluğunda ve 90 cm genişliğindedir. Pamuk gibi, gazlı bez de ıslanabilirlik (emicilik), nötrlük ve kılcallık açısından test edilir.
Kumaş uygunluk testlerinin ilerlemesi
- Islanabilirliği test etmek için daldırma yöntemi kullanılır. Bunu yapmak için, 5 x 5 cm boyutlarında bir higroskopik gazlı bez numunesi su yüzeyine indirilir. Öngörülen normlara göre, geminin duvarlarına temas etmeden 10 saniye suya batırılmalıdır. Sert gazlı bez örneğinin bunu 60 saniyede yapması gerekiyor.
- Sarfın kapilaritesini kontrol etmek için, yaklaşık 5 cm genişliğinde bir bez şeridi bir ucundan eozin solüsyonu ile doldurulmuş özel bir Petri kabına indirilir. Solüsyon 60 dakika içinde sıvı seviyesinden en az 10 cm yükselirse numune testi geçmiş olarak kabul edilir.
Özel kumaşlar
Belirli bir eylemi olan iki gazlı bez kategorisi vardır. Hemostatik ve hemostatiktir.
- Hemostatik pansuman, sıradan gazlı bezin nitrik oksitlerle işlenmesiyle elde edilir. Oluşan doku sadece kanı durdurmakla kalmaz, bir ay içinde yarada tamamen emilir. 13x13 cm peçeteye benziyor.
- Hemostatik doku. Akrilik asidin kalsiyum tuzunu içerir. Ayrıca kanı durdurur (ortalama olarak 5 dakikadan fazla olmamak üzere), ancak çözmez. Tampon, top ve peçete şeklinde kullanılabilir. Bu türün kullanılması %15'e varan tasarruf sağlar.
Kendin yap gazlı bez
Öncelikle, üretime başlamadan önce gelecekteki boyutuna karar vermelisiniz. Eczanelerde satılan standart bir bandaj en fazla 15 cm uzunluğa ve 5 cm yüksekliğe sahiptir Ürün bir çocuk için tasarlanmışsa, boyutları hastanın yaşına bağlıdır. Örneğin, 6 yaşından küçük bebekler için 10 x 4 cm'lik bir bandaj uygundur, ancak on yaşındaki bir çocuk için şunları yapabilirsiniz:yetişkin sürümünü kullanın. Ürünü yüzünüze kendiniz dikmek için ihtiyacınız olacak:
- 17 x 7 cm boyutlarında bir emici kumaş parçası - 4 parça
- 2 adet miktarında dar bandaj şeridi. Uzunluk yaklaşık 60-70 cm, genişlik 5 cm olmalıdır.
Gelecekteki ürünün gerekli tüm unsurları hazırlandıktan sonra gazlı bez bandajı yapmaya başlayabilirsiniz. Aşağıdaki bir ilerleme raporudur.
- Bir bandaj şeridi alıp 3 kata sarmanız gerekiyor.
- Ardından bir dikiş makinesiyle veya elle ince bir dikişle kenarlar boyunca dikin.
- İkinci bandajla tekrarlayın.
- Bundan sonra iş parçası bir süre kenara alınmalı ve gazlı bez kesikleriyle uğraşılmalıdır. Dört kanat bir araya getirilmeli ve tüm uzunluk boyunca kılıflanmalıdır.
- Sonra elde edilen dikdörtgenin kenarları bir santimetre içe doğru kıvrılmalı ve tekrar dikilmelidir.
- Artık üç parçayı da hazırladığınıza göre, bunların tek bir bandaj halinde birleştirilmesi gerekiyor. Bunu yapmak için, kumaş dikdörtgeni boyunca her iki bağı da dikmeniz gerekir: biri üstte, diğeri alt tarafta. Kendin yap gazlı bez bu şekilde yapılır.
Streç sabitleme ürünleri
- Sabitleme için kullanılan elastik bandaj. Kalın pamuk ipliğinden yapılmıştır. Bandajın gerilmesi için katı gereksinimler uygulanır - en az %50 olmalıdır. Standart boyutlarda bir bandaj üretilir: uzunluk - 3 m, genişlik - 5 veya 10 cm Bu kategorideki elastik bandajın yüksek mukavemet göstergeleri vardır. 5 cm genişliğindeki tek bir kanat, en az bir yüke dayanır.30 kg. Paket, 10 cm genişliğinde 18 ayrı etiketli parça veya 5 cm'lik 36 parça içerir.
- Elastik bandaj (boru şeklindeki) örme muadili ile aynı görevi yerine getirir. Ancak, birincisinin genişletilebilirliği %800'e kadar daha yüksektir. Bu bandaj türü, “örgü elastik pansuman” anlamına gelen “tepermat” kategorisine aittir. Pamuk ipliği ve sentetik liflerle örülmüş elastomerik bir iplikten yapılmıştır. File yapısı sayesinde elastik bandajın sabitlenmesi hava sirkülasyonu ve etkilenen bölgenin gözlemlenmesine engel olmaz. 7 farklı kol genişliğinde mevcuttur: 75, 40, 35, 30, 25, 20 ve 10 mm. Ağırlık 1 metrekare m 280 g'dır. Tübüler ürünlerin kullanımı, pansuman ve harcanan zamandan önemli ölçüde tasarruf sağlar. Yıkamaları, sentetik ürünler kullanılmadan 40 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta gerçekleştirilir. Ardından ılık suda durulanır. Fazla nemi sıkmak için havlular kullanılır. Bükülmüş bandajlara izin verilmez.
Diğer ürünler
Güllü bez, iki kat halinde katlanmış dikdörtgen şeklinde bir emici kumaş parçasıdır. Ürünün kenarları, iplerin yara ile temas etmemesi için içe sarılmıştır. Üç boyutta bu tür ürünler var: küçük - 14 x 16 cm, orta - 33 x 45 cm, büyük - 70 x 68 cm.
Steril olmayan küçük ürünler 100 ve 200 adet olarak paketlenmektedir. bir pakette. Steril gazlı bezler 40 parça halinde katlanır. Steril olmayan besiyeri ürünler 100 adet olarak paketlenmektedir. bir pakette. Steril - 10 parça halinde istiflenir. Steril olmayan büyük mendiller 50 adetlik bir miktarda bulunur. tek bir pakette. Bu grubun steril ürünleri - 5 adet. Her peçete parşömen kağıdına paketlenmiştir. Ambalajın boyutu, miktarı, üreticinin adı ve üretim tarihi belirtilmelidir.
İşleniyor
Örtülerin sterilizasyonu özel fabrikalarda gerçekleştirilir. Daha sonra bakteriyolojik laboratuvarlarda antibakteriyellik için test edilirler. Pansumanın daha fazla kullanım için hazırlanması, özel bir buhar kazanında 45 dakika içinde gerçekleştirilir. İç sıcaklık 120°C'dir. Bundan sonra pansuman malzemesi bix'e serilir. Bu metal kutularda tutulmaya devam ederler. Bix'e bir filtre takılırsa, malzemelerin saflığı daha uzun süre korunur. Bu durumda - en az 8-10 gün.
İçerik Gereksinimleri
Porbaların saklanması, kuru, normal havalandırılan, kemirgenlerden ve tozdan korunan odalarda bulunan ahşap kutularda da yapılabilir. Steril olmayan ürünlerin ısıtılmamış bir odada tutulmasına izin verilir. Bununla birlikte, sıcaklık dalgalanmalar olmadan sabit olmalıdır. Ayrıca nemden, içinde mantar ve küf oluşumundan kaçınılmalıdır. Depodaki steril pansumanların doğru bakımını organize etmek için, son prosedürün yıllarına göre düzenlenmelidir. 5 yıldan beri, ambalajın bütünlüğü bozulmamışsakırılırsa, malzeme antibakteriyel özellikler açısından seçici olarak test edilmelidir. Ambalaj açılırsa veya ıslanırsa içindekiler artık temiz değildir.
