Barthel Self Servis Ölçeği, hastanın durumunu incelemenin en iyi bilinen yollarından biridir ve hastanın bağımsızlık düzeyini %98 doğrulukla belirlemeye olanak tanır. Dorothea Barthel skalası ayrıca bir hastanın kişisel bakıma mı, hemşireye mi ihtiyacı olduğunu veya basit fiziksel egzersizleri yapıp yapamayacağını ve kendi kendine bakımını tamamlayıp yapamayacağını kolayca belirlemek için kullanılabilir.
1958'den beri, Barthel Self-Servis İndeksi bir hastanın hızlı muayenesi için referans ölçütü olmuştur ve hastanın tam ve uzun bir tıbbi muayeneye başvurmadan durumunu hızlı bir şekilde belirlemesine olanak tanır.
Ev veya yatılı okul
Genellikle, ciddi şekilde hasta akrabaları olan birçok insan, gelecekteki akıbetleri hakkında karar vermekte zorlanır. Birisi zorluklardan korkar ve hasta bir yakınını hemen yatılı bir engelli okuluna götürmek isterken, biri de acısını hafifletmeyi umarak sevdikleriyle sonuna kadar birlikte olmak ister.
Birçok insan akrabasının ne kadar ciddi hasta olduğunu anlamaya çalışır, çünküKaderleri genellikle bu tür insanların durumunun ciddiyetine ve daha sonraki ikamet yerlerine bağlıdır.
Bir kişinin durumu gerçekten ciddiyse, hasta özel bir yatılı okula götürülürse, burada kalifiye sağlık personeli tarafından bakılırsa, kendisi ve yakınları için çok daha iyi olacaktır.
Hastanın durumu bir tehdit oluşturmuyorsa evinden ve sevdiklerinden ayrılmasına gerek yoktur.
Barthel ve Lawton ölçeği, hastanın durumunu değerlendirmek için en popüler ölçeklerden biridir.
Bir kişinin durumunu, özel yaşam ve fiziksel aktivite ölçeklerine göre nitelendirmek çok kolaydır. Birçok tanınmış doktor benzer yazar indekslerini derlemiştir, ancak Barthel ölçeği şu anda insan sağlığının en popüler ve uygun ölçüsüdür.
Gülüş ölçeği
Barthel indeksi ortaya çıkmadan önce, tıp pratiğinde Lawton ölçeği aktif olarak kullanılıyordu. Bu iki değerlendirme indeksinin görünüşteki benzerliğine rağmen, aralarında temel bir fark vardır: Lawton ölçeği sadece hastanın fiziksel yeteneklerini değerlendirmek için oluşturulmuştur, Barthel indeksi ise psikolojik durumunu değerlendirmenize izin verir. Daha sonra, psikiyatri alanında, ortak Barthel-Laughton ölçeği ortaya çıkacak, ancak bu ölçek çok fazla dağıtım almayacak.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel, 1911'de New York'ta basit bir işçi sınıfı ailesinde doğdu. Bir şekilde ebeveynlerin ailelerini beslemelerine yardımcı olmak için, tamamlandıktan hemen sonraOkulda okurken, kız yerel bir hastanede hemşire olarak iş bulur ve burada ağır hastalar için bir koğuşta çalışmak üzere görevlendirilir. Kızın günlük hayatı, hastalardan gelen atıkların bertaraf edilmesi, ördeklerin temizlenmesi, yerlerin yıkanması gibi inanılmaz derecede zor işlerle geçiyor. Ayrıca doğrudan görevleri arasında hastalara bakmak, yemek odasına ve tuvalete kadar eşlik etmek ve engellilerin banyo yapmasına yardım etmek vardı.
Bir yıl sonra, Dorothea mükemmel çalışması nedeniyle hemşire unvanını alır ve bir hastane eğitim merkezinde uzmanlaşır ve burada gerekli tüm tarama testlerini zekice yazarak unvanını doğrular.
Bartel Terazisi
Bir hemşire olarak birkaç yıl geçirdikten kısa bir süre sonra, Dorothea hastaları gözlemlemeye, davranışlarındaki kalıpları belirlemeye ve henüz bu tür insanlarla çalışma konusunda fazla deneyimi olmayan genç hastane personelinin işini kolaylaştırmak için onları kategorilere ayırmaya başlar.
Hastalarla ilgili gözlemler yavaş yavaş davranışlarının, karakterlerinin, eylemlerinin ve standart isteklerinin düzenli kayıtlarına dönüşüyor. Dorothea, günlüklerine, hastaların aktivitesinin tezahürüyle ilgili şu ya da bu şekilde tüm ayrıntıları kesinlikle girer.
Tatil sırasında, kız alınan materyalleri sistematik hale getirir, sınıflandırır ve hastaların hayatı hakkında bir dizi denemede birleştirir. Makalelerin her biri, hastanın durumunun ciddiyet derecelerinden birine ayrılmıştı. "Son Derece Tatmin Edici" ile "Son Derece Yetersiz" arasında değişen yaklaşık yirmi makale yazılmıştır.
Çalışmalarının hala devam ettiğini fark etmekhazırlıksız gençler için hantal ve anlaşılması zor olan Dorothea, sadece birkaç noktadan oluşan bir "Hastanın Hayati Aktivitesi Ölçeği" oluşturur. Bu indeks daha sonra Barthel Derecelendirme Ölçeği olarak bilinecekti.
1958'den günümüze, bu indeks tıbbi personelin kullanması için en uygun olanı olmuştur ve uzun kapsamlı bir muayeneye başvurmadan hastanın durumunu zorlanmadan belirlemeyi kolaylaştırır.
Bartel ölçeği (indeks)
Puan cinsinden Barthel skalası (tablo), hasta bağımsızlığının seviyesini belirlemek için en uygun skalalardan biridir. Eşyalarından bazıları aşağıdaki resimlerde gösterilmektedir.
Geleneksel olarak, indeks on kriterden oluşur, ancak yalnızca sekiz noktalı bir ölçek bulmak daha nadirdir:
- Yemek. Bu kriter hastanın yardım almadan veya herhangi bir cihaz yardımı olmadan kendi başına yemek yiyip yiyemeyeceğinin bir göstergesidir.
- Kişisel tuvalet. Bu, hastanın banyodaki kapasitesinin bir göstergesidir. Kriter, hastanın tıbbi personelin yardımına başvurmadan kendini yıkayıp fırçalayamayacağını, dişlerini fırçalayıp düzene koyamayacağını gösterir.
- Giydirme. Bu öğe, hastanın yardım almadan giyinip giyinemeyeceğini, iç çamaşırını ve dış giyimini kendi başına giyip giyemeyeceğini kontrol etmek için tasarlanmıştır.
- Banyo yapmak. Bu ölçüt, hastanın hijyen konularındaki kapasite düzeyini gösterir ve hastanın kendi kendini yıkayıp kurşun döküp yıkamadığını gösterir.kendini kendi başına temizle.
- Pelvik fonksiyonların kontrolü. Bu kriter, hastanın bağımsız olarak ve tam olarak tuvalete gitme ve dışarıdan yardıma başvurmadan dışkılama yeteneğinden sorumludur.
- Tuvalete gitmek. Bu öğe, hastanın bağımsız olarak tuvalete gidip gidemeyeceğini ve tuvalet odasındaki tüm cihazları kullanıp kullanamayacağını kontrol etmek için tasarlanmıştır.
- Yataktan çıkmak. Bu kriter hastanın yardım almadan kendi başına yataktan kalkabilmesinden sorumludur.
- Yataktan sandalyeye geçiş. Bu, hastanın karmaşık hareketler için kapasitesinin bir göstergesidir. Kriter, hastanın bağımsız olarak yataktan kalkıp bir sandalyeye oturup oturmayacağını ve ayrıca ters manipülasyon gerçekleştirip gerçekleştiremeyeceğini gösterir.
- Hareket. Hastanın bağımsız hareketinden sorumlu, hastanın hastanenin koğuşunda veya binasında bağımsız olarak hareket edip edemediğini gösteren kriter.
- Tırmanma merdivenleri. Bu kriter, hastanın merdiven çıkarken yardıma ihtiyacı olup olmadığını veya yardımsız baş edip edemeyeceğini gösterir.
Bu kriterlerin her biri on beş puanlık bir ölçekte değerlendirilir. Skor ne kadar yüksekse, hasta o kadar bağımsızdır ve o kadar düşükse, dışarıdan birinin bakımına o kadar çok ihtiyaç duyar.
Sonuçlar şu şekilde yorumlanır: seçilen öğenin yanına hastanın yeteneklerinin bir açıklamasıyla birlikte bir veya başka bir seçilen puanı onaylayan bir onay işareti yerleştirilir. Daha sonra hemşire karta bakar vehangi rakam daha sık seçilmiştir ve ayrıca genel ortalama puanı gösterir - hastanın durumunun bir değerlendirmesi. Çoğunlukla küçük bir puan seçilirse, ortalama puan da küçük olacaktır: bu, hastanın durumunun ciddi olduğu anlamına gelir. Yüksek bir puan daha sık seçilirse, ortalama puan yüksek olur ve bu da hastanın durumunun tatmin edici olduğunu gösterir.
Tanıma
Başlangıçta, Barthel ölçeği (Bartel indeksi) yalnızca hasta bakımının bir hatırlatıcısı olarak alan genç asistanların hastane içi konsültasyonu için kullanıldı. Ancak daha sonra diğer hastanelerde kullanılmaya başlandı ve bu da bir bütün olarak sağlık sistemi genelinde oldukça hızlı bir şekilde yayılmasına katkıda bulundu.
Yakında Barthel endeksi resmi bir analitik muayene olarak kabul edildi, hastalara fiziksel ve zihinsel durumlarını netleştirmek için zorunlu olarak uygulandı.
Barthel ölçeği popülaritesini her şeyden önce basitliğine, kullanım kolaylığına ve neredeyse yüzde yüz doğruluğuna borçludur. 1958'den beri Barthel indeksinin yanlış hesaplandığı sadece on vaka oldu.
Barthel indeksi, birincil tam teşekküllü tıbbi muayeneler olmadan hastanın durumunu dakikalar içinde değerlendirmenizi sağlayan bir tarama yöntemine dayanmaktadır.
İlk muayeneye ek olarak, Barthel indeksini kullanarak hastanın tıbbi bir kurumda kaldığı süre boyunca durumunu izlemek mümkündür.
Barthel puanıen vasıfsız tıbbi personelin bile erişebileceği basit bir işlem.
Barthel dizini ile kimler çalışır
Barthel indeksi, sadece hastanın başlangıç aktivite seviyesini değil, aynı zamanda durumunun ciddiyet seviyesini de belirlemek için inanılmaz derecede uygun olarak kabul edilmektedir. Genellikle hastanın durumu, tıbbi bir tesise kabul edildikten hemen sonra Barthel ölçeğinde değerlendirilir.
Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, hastanın daha fazla hastaneye yatırılması ve tedavisi hakkında kararlar verilir.
Barthel endeksi, tıbbi psikiyatri temsilcileri ve rehabilitasyon merkezleri çalışanları arasında en büyük popülerliği kazandı, çünkü içinde açıklanan insan faaliyetinin göstergeleri bir kişinin psikolojik sağlığı için bir kriter olarak da kullanılabilir. Ayrıca self servis ölçeği, hastanın toplumdan nasıl soyutlandığını ve rehabilitasyona nasıl ihtiyaç duyduğunun doğrudan bir göstergesi olarak hizmet eder.
