Şu anda, gırtlak en karmaşık insan organlarından biridir. Eski zamanlarda bile yapısını incelemeye başladılar ve hala yapıyorlar. Çok sayıda gırtlak lezyonu vardır, ancak en ilginçlerinden biri ses tellerinin parezidir. Bu organın kaslarının motor fonksiyonlarında bir azalma şeklinde kendini gösterir, bunun sonucunda solunum ve ses oluşumu ihlali vardır. Şu anda, bu hastalık gırtlaktaki tüm kronik hastalıkların üçte birini oluşturuyor. Oldukça tehlikelidir ve etkili tedavi, nedenlerin belirlenmesinin doğruluğuna bağlıdır.
Hastalık nasıl gelişir?
Gırtlak anatomisi birbirine paralel ses tellerinin varlığını düşündürür. Aralarında glottis var. Bu delikten hava solunduğunda titreşim oluşur, bağların titreşimi ve ses oluşur. Fonasyon işlevini yerine getiren gırtlak mekanizması böyle çalışır.
Bu organın kasları, merkezi sinir sisteminden gelen küçük dallardan gelen uyarılara yanıt verir. Herhangi bir hasar veya patoloji meydana gelirse, o zaman beyin, sinir sistemi ve kas arasındacihaz ilişkiyi ihlal ediyor. Olayların bu gelişiminin bir sonucu olarak, ses tellerinin parezi ve buna bağlı olarak gırtlak ortaya çıkar.
Hastalık tipolojisi
Bu hastalık üç tipe ayrılır: miyopatik (kas aparatıyla ilişkili), nöropatik (gırtlak sinirinin bozuklukları nedeniyle) ve fonksiyonel (serebral kortekste uyarılma ve inhibisyon dengesi ile ilgili sorunlar).
Ses aygıtının yenilgisi tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Ek olarak, patoloji doğuştan ve edinseldir. Birincisi, en şiddetli formun gelişimi ile karakterize edilir - gırtlak felci. Bu hastalığa yakalananlar organ kaslarını hareket ettiremezler.
Miyopatik görünüm
Her bir ses teli parezi türünü daha ayrıntılı olarak ele alalım. Hastalığın miyopatik tipi, mikroorganizma sayısındaki artışa bağlı olarak laringeal aparattaki inflamatuar değişikliklerin bir sonucu olarak oluşur. Bulaşıcı virüsler de hemen hemen aynı şekilde hareket eder.
Bu tür bir hastalık, boğaza toz ve kirli maddeler girdiğinde de ortaya çıkar. Soğuk hava ve aşırı gerginlik, sağ veya sol ses telinin parezisine neden olabilir. Bazen hastalığın ikili bir doğası vardır. Buradaki semptomlardan tespit edilebilir:
- kısık ses;
- tonu değiştirme;
- yüksek sesleri yeniden üretemez;
- geveze konuşma;
- sadece fısıltı ile konuşabiliyor.
Nöropatik görünüm
Bu tür bir ses parezisibağlar ve gırtlak en yaygın olanıdır. Sırayla, iki alt türe ayrılır: çevresel ve merkezi. Birincisi, laringeal sinirde hasar veya hasar ile karakterizedir. İkincisi ise beyin sapı ve korteks travması sonucu oluşur.
Tek taraflı bir patoloji gelişirse, nefes alma ve ses oluşturma işlevi normal çalışır, biraz sonra ses kısıklığı ortaya çıkar. Laringeal sinirin iyileşmesi birkaç ay sürer. Ancak hasta şarkıcıysa, üzülmesi gerekecek, ses yetenekleri asla eskisi gibi olmayacak. Bilateral patoloji, boğulmaya yol açabilecek çok ciddi bir durumla karakterizedir.
Belirtiler:
- gürültülü nefes alma;
- Süreci kolaylaştırmak için, hasta oturur pozisyonda elleriyle bir şeye dayanır;
- cilt maviye döner.
İşlevsel görünüm
Larenksin bu tür parezinin özelliği, kendisini yalnızca sinir sisteminin kararsızlığının arka planında göstermesidir. Hastalığın fonksiyonel tipinin ana belirtisi, afoniye dönüşen bir fısıltıdır. Hasta bir şey hakkında tutkuluysa, sesin kaybolduğunu ve ardından belirdiğini fark etmeyebilir.
Genellikle parezi, larenjit veya başka bir hastalığın ortaya çıkması sonucu oluşur. Artık sayısı oldukça fazla olan hayali hastalar, altta yatan hastalık iyileşene kadar fısıltılarla konuşurlar. Genellikle doktorları yanlış tedavi edildikleri için azarlarlar. Genellikle bu hastalardaaşağıdaki belirtiler gözlenir:
- boğaz ağrısı;
- gıdıkla ve gıdıkla;
- baş dönmesi ve baş ağrısı;
- uykusuzluk.
Gırtlakta işlevsel bir tür parezinin tedavisi oldukça uzun zaman alır. Bir psikoterapist veya psikanalist bağlamanız önerilir. Bazen hastalar seslerinin kaybolduğundan şikayet ederler (boğaz incitmez, sıcaklık yoktur). Bu, hastalığın daha ileri bir evresinden kaynaklanıyor olabilir.
Hastalığın nedenleri
Bu hastalığa çok sayıda neden neden olabilir. Parezi, sadece tiroid bezine yapılan başarısız cerrahi müdahalenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Vakaların yaklaşık %6'sı ses tellerinin parezi ile sonuçlanır. Çeşitli yaralanmalar ve sinir yapılarına verilen hasarlar, evde ve işte morluklar vb. de bir rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olabilir.
Ses teli parezisinin başlıca nedenleri:
- metastaz görünümü, boyun, göğüs, gırtlak ve trakea tümörleri;
- tiroid bezinin büyümesi, diğer hastalıkların arka planında meydana gelir;
- gırtlaktaki iyi huylu tümörler;
- Yaralanmalardan sonra hematomlar;
- inme, doğuştan kalp hastalığı;
- Bulaşıcı viral hastalıkların arka planında ortaya çıkan nevrit.
Profesyonel vokal yapan kişilerde vokal aparatı ciddi strese maruz kalır. Çoğu zaman gırtlak parezi geliştirirler. Bazen bu rahatsızlık stres ve akıl hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Ses teli parezisinin belirtileri
Hastalığın klinik tablosu, gırtlak ve ses tellerindeki hasarın derecesine ve ayrıca hastalığın süresine bağlı olacaktır. En çarpıcı belirtiler, ses tellerinin işleyişinde bozukluklarla birlikte tek taraflı parezi ile ortaya çıkar:
- kısık ses;
- yorgunluk;
- kayıp ses (boğaz ağrısı yok, ateş yok);
- nefes darlığı;
- yutak ağrısı;
- dil hareketliliği ile ilgili sorunlar;
- boğazda yabancı bir cisim hissi, koma hissi;
- öksürme veya şiddetli öksürük nöbeti;
- uykusuzluk, baş ağrısı.
Parezinin kendini dışa vurmadığı durumlar vardır. Böyle bir olay gelişimi ile, hastalık ancak kapsamlı bir muayene ile bir doktor tarafından tespit edilebilir. Larinksin bilateral lezyonlarına gelince, bunlar afoni ve solunum yetmezliği ile karakterizedir. Bazen ses tellerinin parezi ile havlayan bir öksürük vardır. Nadir durumlarda, hastalık o kadar hızlı gelişir ki birkaç saat sonra acil tıbbi müdahale gerekir.
Teşhis
Parezinin ilk belirtileri göründüğünde hemen bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız. Doktorun ana görevi, hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemektir. Bunu yapmak için, birkaç muayeneden geçmeniz ve örneğin bir nörolog, endokrinolog, cerrah, psikiyatrist vb. Diğer uzmanlardan tavsiye almanız gerekir. Hastanın tıbbi geçmişini dikkatlice incelemek ve öğrenmek için özellikle gereklidir. operasyonel varlığımüdahaleler.
Doğru bir teşhis yapmak için şunu kullanın:
- laringoskopi veya mikrolaringoskopi;
- gırtlak, beyin, göğüs tomografisi;
- elektromiyografi;
- stroboskopi ve fonografi;
- kalp ve tiroid bezinin ultrason muayenesi;
- genel ve biyokimyasal kan testleri.
Organik değişiklikler saptanmadıysa, genellikle "gırtlakta fonksiyonel parezi" teşhisi konulur.
Tedavi yöntemleri
Aslında, ses tellerinin parezi yalnızca karmaşık tedaviye tabidir. Terapinin özelliği, bir iyileşme süreci reçete etmeden önce, hastalığın nedenini tanımlamanın gerekli olmasıdır. Tam tedavi için hastanın hastaneye yatırılması önerilir. Bir hastanede ses teli parezi tedavisi aşağıdaki seçenekler kullanılarak gerçekleştirilir:
- antihistaminikler, dekonjestanlar;
- antibiyotikler, antiviraller, vitaminler;
- psikotropik ilaçlar, nootropikler;
- hormonal ilaçlar, elektroforez;
- akupunktur, elektriksel sinir uyarımı, masaj.
Parezi tedavisinde çok sık cerrahi müdahale kullanmak gerekir. Tümörlerin varlığında, yara izinde veya ilaç tedavisinin yararsızlığında kullanılır. Bu tür bir tedavinin birkaç yöntemi vardır, bunların en yaygını, hastalığın nedeninin bulunduğu organların ameliyatı ve implantların yerleştirilmesidir.
Cerrahi müdahale oldukça etkilidir, ancak organizmanın bireysel özelliklerine ve hastalığın süresine bağlıdır. Ameliyattan sonra ses tellerinin parezi geriler ve doktor hastaya nefes egzersizleri yapmasını önerir. Ortalama olarak, rehabilitasyon yaklaşık 3-4 ay sürer. Bu süre zarfında, nüksetme olasılığı nedeniyle gırtlak üzerine güçlü yükler vermek yasaktır.
Rehabilitasyon sırasında jimnastik
Daha önce belirtildiği gibi, doktor neredeyse her zaman solunum sürecini eğitmeyi ve ameliyattan sonra fonopedi kullanmayı önerir. Bu yöntemler tedavinin her aşamasında iyidir. Jimnastik, bağların ve kasların motor aktivitesini arttırmayı amaçlar. Aşağıdaki alıştırmalar oldukça etkilidir:
- yavaşça hava üfleme/çekme;
- mızıkayı kullan;
- yanakları şişirmek ve yarıktan üflemek.
Bu egzersizler sırasında boyunu çalıştırmak faydalı olacaktır. Ses egzersizlerinin bir fonyatr gözetiminde yapılması önerilir. Hasta her sesin, hecenin ve kelimenin telaffuzunu düzeltmelidir.
Önleme ve prognoz
Önleyebilecekseniz neden bir hastalığı tedavi edesiniz? Ses tellerinin parezinin önlenmesi konusu özellikle akuttur. Maksimum olasılıkla bir rahatsızlığın ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdakileri yapmalısınız:
- bulaşıcı ve viral patolojileri doğru şekilde tedavi edin;
- sarhoşluktan kaçının;
- ses tellerini aşırı yükleme;
- üşüme;
- takip ettiroid bezinin ve diğer iç organların normalleşmesi.
Prognoz, büyük ölçüde hastalığın nedenlerine ve tedavi yöntemlerine bağlıdır. Tüm problemler tamamen önlenmişse, doğru rehabilitasyon süreci ile gırtlak solunum ve ayırma fonksiyonları geri yüklenir. Hastanın fonksiyonel parezi varsa, kendi kendine iyileşebilir. Tabii ki, yükün gırtlak üzerindeki doğru dağılımı ile. Hastalığın uzun süre gelişmesiyle birlikte kas atrofisi ve tam ses kaybı meydana gelir. En zor durumlarda, sağlığa büyük zarar verebilecek gırtlak felci ortaya çıkar.
