Bu hastalık, ensefalit gibi, adını Yunanca kelimeden almıştır. Beynin iltihaplı hastalıkları anlamına gelir. Ağır sonuçları vardır. Yetişkinlerde ensefalit belirtileri iltihabın şiddetine bağlı olarak ortaya çıkar.
Bu teşhisi olan hastalar genellikle kendilerini çok hasta hissederler ve yoğun tedaviye ihtiyaç duyarlar.
Hastalığın başlıca türleri ve buna neden olan virüsler
İki tür hastalık vardır:
- Birincil. Burada neden olan ajan, sözde nörotrofik virüslerdir.
- İkincil. Altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olarak gelişen beyin iltihabından bahsediyoruz.
İkincisinin gelişmesinin en yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- Kene kaynaklı ensefalit.
- Herpes simpleks virüsü tip 2 (HSV-2).
- Lasa hummasının neden olduğu kuduz.
- Çocuk Felci.
- Virüsuçuk.
- Subakut sklerozan kızamık panensefalit.
Beyin iltihabına neden olabilen çocuk virüsleri:
- Suçiçeği (çok nadir).
- Kızamık
- Rubella.
Virüslere neden olan diğer yaygın hastalıklar:
- Kabalak.
- Epstein-Barr virüsü.
- AIDS.
- HIV
- Sitomegalovirüs (CMV).
Aşağıdakiler, yetişkinlerde ensefalitin patojenlerinden ve semptomlarından bazılarıdır.
Kene kaynaklı ensefalit
Kene ısırığı, meninkslerin iltihaplanmasını ve beynin kendisini destekler. Hastalığın etken maddesi bir ısırık yoluyla insanlara bulaşır. Virüsün bulaştığı bireylerin yarısında hastalık tamamen fark edilmeden ve sonuçsuz ilerler. CE, kural olarak çok hızlı bir şekilde iletilir. Böcek, cımbız veya diğer mevcut araçlar kullanılarak derhal çıkarılmalıdır.
Bir kişiden diğerine viral bir enfeksiyon bulaşmaz. Kuluçka süresi üç günden birkaç haftaya kadar değişir.
Bir ısırıktan sonra ensefalit belirtileri:
- ateş;
- baş ağrısı;
- uzuvlarda ağrı.
Çoğu durumda CE, aşağıdaki belirtilerle menenjite yol açar:
- şiddetli baş ağrısı ve ateş;
- karışıklık;
- sert boyun;
- bilinç kaybı.
Nispeten nadir görülen kene kaynaklı ensefalit ölüme yol açar, yalnızca bu durumlardabir kişi zamanında yardım istemezse veya bağışıklık sistemi zayıfsa. Tüm vakaların %1-2'sinde bu virüs merkezi sinir sistemini etkiler. Genel olarak, hastaların %10 ila %20'si ciddi klinik ve psikiyatrik belirtilerden mustariptir. Bunların arasında zayıflık ve depresyon vardır.
Hastalığa neden olan diğer virüsler
Enfeksiyona patojen Rickettsia neden olur, bit taşıyıcısıdır.
Anti-mantar virüsleri, bağışıklığı baskılanmış bireylerin çoğunu etkiler. Hastalığın en ünlü etken maddeleri Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus'tur. Bu antifungal virüsler beyin dokusunda kan pıhtıları, apseler oluşturur. Kalp krizinin oluşmasına ve irin oluşumuna katkıda bulunurlar.
Laza hummasının neden olduğu kuduz çok tehlikelidir. Yetişkinlerde ensefalit belirtileri 3-8 hafta sonra ortaya çıkar.
Çocuk felci aynı zamanda medulla hasarıyla da ilişkilidir, ana etken çocuk felci virüsüdür.
Herpetik ensefalit, herpes simpleks tip 1 ve 2 ile enfeksiyonun sonucudur. HSV-2 çocuklukta daha sık görülür.
AIDS ve HIV'deki ensefalit beyin dokusunu da etkileyebilir. Hastalık subakut olabilir veya menenjite ilerleyebilir.
Sitomegalovirüs (CMV) en çok yeni doğanlarda ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde görülür.
Subakut sklerozan kızamık panensefaliti çocuklarda ve ergenlerde görülür. Bu enfeksiyon birkaç ay sonra ölüme yol açar. Bu virüse sahip bir kişinin iki yıla kadar yaşaması mümkündür, ancak bu tür durumlar yeterlidir.nadir.
Eklem bacaklılar tarafından bulaşan bir grup virüs
Arbovirüsler böcekler tarafından taşınır. Bulaşan enfeksiyonun türü, eklembacaklının türüne bağlıdır.
- Kaliforniya ensefaliti (La Crosse olarak da bilinir) sivrisinek ısırıkları ile bulaşır ve esas olarak çocukları etkiler. Yetişkinlerde baş ağrısı, mide bulantısı ve yüksek ateş gibi çeşitli semptomlara neden olur.
- St. Louis ensefaliti genellikle Batı ülkelerinin kırsal kesimlerinde yaşayan bireylerde bulunur. Birçok semptomla birlikte gelir. Bunlar arasında kusma, baş ağrısı ve ateş, meningeal semptomlar, kas liflerinde ağrı bulunur. Bu virüs uzuvların parezisine neden olabilir. Ne olduğunu doktorunuz size daha detaylı anlatacaktır. Ancak kaslarda güç azalması, zayıflıkları ile karakterize edilirler.
- Batı Nil virüsü en çok Afrika ve Orta Doğu'da yaygındır. Ancak, Amerika Birleşik Devletleri'nde de yakalanabilir. Grip benzeri semptomlara neden olur. Yaşlılarda ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ölüme neden olabilir.
- Colorado ensefaliti (Colorado kene ateşi olarak da bilinir). Bu virüse sahip çoğu insan çabucak iyileşir.
- Doğu ensefaliti sivrisinek ısırıklarından kaynaklanır. İnsanları ve atları etkiler. Tüm vakaların %33'ü ölümcüldü.
- Kiazanur, kene ısırması ile bulaşan bir orman hastalığıdır. Avcılar, turistler ve çiftçiler hastalığa yakalanma konusunda daha büyük risk altındadır.
Hastalığın oluşum faktörleri
KEn çok risk altındaki gruplar şunlardır:
- yaşlılar;
- yaşamlarının ilk yılındaki küçük çocuklar;
- bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar.
Ayrıca, kenelerin ve sivrisineklerin yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız ensefalit olma riskiniz daha yüksek olabilir.
Yaz ve sonbaharda böcek ısırığından beyin iltihabı kapma olasılığı daha yüksektir.
Tipik patoloji belirtileri
Hastalığın farklı kökenleri olmasına rağmen, çoğu durumda yetişkinlerde ensefalit belirtileri aynıdır. Daha hafif vakalar, özellikle viral enfeksiyonlarda aşağıdaki belirtiler görülür:
- değişken yoğunlukta baş ağrısı;
- fotofobi;
- ateş;
- yorgunluk;
- bulantı.
Hastanede tedavi gerektiren ciddi enfeksiyonlar aşağıdaki belirtilere sahiptir:
- şiddetli baş ağrıları, olası migren;
- bulantı ve ateş;
- düzensizlik ve kafa karışıklığı;
- kas zayıflığını ifade etti;
- anlaşılmaz konuşma;
- bilinç kaybı.
Hastalığın akut belirtileri
Ana semptomlara ek olarak, çok şiddetli vakalarda ışığa duyarlılık, ruh hali değişimleri, oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar, kasılmalar, koma, sinirlilik, uyuşukluk, bilinç kaybı, uzuvların parezi vardır. Ne olduğunu? Felç, ya yavaş hareketler ve kaslardaki zayıflık ile ya da tam olarak kendini gösterir.aktif hareketlerin kaybı.
Yeni doğmuş bir bebek veya bir yaşından küçük bir çocuk aşağıdaki belirtilere sahipse hemen bir doktor çağırın:
- kusma;
- şişen bıngıldak;
- sürekli ağlama;
- iştahsızlık;
- sertlik;
- ateş.
Hastalık teşhisi
Erişkinlerde ensefalit belirtileri oldukça tipik olduğundan, doktor kural olarak bunları tanımladıktan sonra bu hastalığın varlığından şüphelenir ve hastayı kliniğe sevk eder.
Ensefalitten şüpheleniliyorsa aşağıdaki testleri yapabilirler:
- Spinal ponksiyon.
- CT veya MRI ile beyin taraması.
- Elektroensefalograf (EEG).
- Beyin biyopsisi.
Klinikte hasta ensefalit için kan testleri de dahil olmak üzere gerekli tüm testleri yaptırır. Bu, diğer hastalıkları dışlamak için gereklidir. Bir kan testi, vücuttaki inflamatuar süreçlerin ve koruyucu reaksiyonların ilk belirtilerini gösterecektir. Bu, kanda artan sayıda lökosit ile gösterilir.
Spinal ponksiyon çalışması, ensefalitin doğası hakkında daha doğru bilgi sağlar.
Manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi yardımıyla, ilgilenen doktor beyin tümörlerini ve beyin kanamalarını ekarte edebilir. Ayrıca varsa ödem tespit edilebilir.
Kene kaynaklı ensefalit için bir analiz, eğer hastalık mevcutsa, ESR'de bir artış, orta derecede lökositoz, antikor titresinde bir artış ve en önemlisi mevcut bir ısırık gösterecektir.
Rağmenhastalığın hızlı tespiti ve tedavisi, kısmen her şey trajik sonuçlarla bitiyor. Bazı bakteriyel ensefalit türlerinde hastaların mortalitesi %50'dir. Ayrıca, korkunç sonuçlar olabilir.
Temel Terapiler
Beyin iltihabının tedavisi doğrudan hastalığa hangi patojenin neden olduğuna bağlıdır. Bakteriyel ensefalitte, bakterilerin yayılmasını önlemek ve onları öldürmek için antibiyotikler kullanılır. Mantar virüslerine karşı antimikotik denilen ilaçlar kullanılır (Itrakonazol, Flukonazol, Ketakonazol, Amfoterisin, Nystatin). Birçok türde mikrop öldürücü yoktur.
Ensefalit adı verilen hastalığın nedenleriyle mücadele sürecinde semptomlar (bu durumda tedavi en etkilisi olmalıdır) buna neden olan virüsle eş zamanlı olarak ortadan kalkacaktır. Ağrı, ateş yavaş yavaş duracak, kan dolaşımı dengelenecektir.
Tedavi hastanede gerçekleştirilir, çünkü felç, kasılmalar ve diğer semptomlara hızlı bir şekilde müdahale edilmesi gerekir ve bir ambulans, kural olarak, her zaman zamanında gelemez. Yoğun tıbbi bakım ve birkaç hafta hareketsizlik genellikle gereklidir.
Teşhis ne kadar erken yapılırsa, tedavi o kadar erken başlar ve muhtemelen iyileşir.
Antiviral ilaçlar herpes ensefalitinin tedavisine yardımcı olabilir. Ancak hastalığın diğer nedenlerine ve virüslerine karşı mücadelede etkisizdirler. Bunun yerine, sıklıkla terapiye ihtiyaç duyulur.hastalığın tezahürlerini hafifletir. Bu tedaviler dinlenme ve kabulü içerebilir;
- antikonvülsanlar;
- ağrı kesiciler;
- kortikosteroidler (beyin iltihabını az altmak için);
- antipiretik;
- sedatifler (ruhsal bozukluğu olanlar için);
- enjeksiyon.
Beyin ödemi, parezi ve konvülsif belirtiler görülürse hasta mutlaka hastaneye yatırılmalıdır.
Hastalığın komplikasyonları
Ensefalit teşhisi konan çoğu hasta ciddi sonuçlarla karşı karşıya:
- kötü hafıza veya hafıza kaybı;
- psişik kişilik değişiklikleri;
- epileptik nöbetler;
- kronik yorgunluk;
- fiziksel iktidarsızlık;
- engelli;
- kas koordinasyonu eksikliği;
- görme sorunları;
- işitme bozukluğu;
- koma;
- nefes darlığı;
- ölüm.
Komplikasyonların belirli gruplarda gelişmesi daha olasıdır, örneğin:
- yaşlılar;
- Koma semptomları olan hastalar;
- zamanında tedavi almayan hastalar.
Tahmin
Prognoz, ensefalitin doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Bazı hastalar ciddi rahatsızlıklar yaşamazlar, ancak hastalığın şiddetli formlarında uyku, konsantrasyon, hareketlerin koordinasyonu, bunama, çeşitli felçler vb. ile ilgili sorunlar şeklinde zorluklar kalabilir.
Tahmininiz ciddiyetine bağlı olacaktıriltihap. Hafif vakalarda, iltihaplanma sürecinin birkaç gün sonra kaybolması muhtemeldir. Ancak, ciddi vakalarda iyileşme haftalar veya aylar alabilir.
Hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, bazı hastalarda aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek tedavi gerekebilir:
- fizyoterapi (güç, koordinasyon, denge ve esneklik için gereklidir);
- mesleki terapi;
- konuşma terapisi (konuşma için gerekli olan kasları kontrol etmeyi öğrenmeye yardımcı olması gerekir);
- psikoterapi (başa çıkma stratejileri, duygudurum bozuklukları veya kişilik değişiklikleri konusunda yardım).
Hastalığı önleme
Ensefalit her zaman önlenebilir değildir, ancak zamanında aşı yaptırarak riskinizi az altabilirsiniz. Çocuklarınızın da uygun aşıları yaptırdığından emin olmalısınız.
Aşılama yoluyla nüfusun aktif bağışıklanması iyi bir koruma sağlar. Özellikle yüksek riskli bölgelerde (örneğin, oduncular) kalan kişiler için önerilir.
Aşılama her 10 yılda bir önerilir. Eğer yoksa, terapistinize ne zaman ve nereden alabileceğinizi sorun.
Sivrisinek kovucu kullanmak önemlidir. Kene ve sivrisineklerin bulunabileceği alanlarda uzun kollu ve pantolon giyin.
