Spastik parezi, bacaklarda güçsüzlük ile karakterize bir durumdur. Bu hiç bağımsız bir hastalık değil, nörolojik bir hastalığın belirtilerinin bir semptomatolojisidir. Tıpta aynı terim, örneğin mesane veya bağırsaklar gibi iç organların işleyişinin tamamen durmasına atıfta bulunmak için kullanılır.
Hastalık hakkında daha detaylı
İnsanlarda spastik parezi olduğunda, bir kas grubunda kuvvette azalma olur. Hastalık, bazı patolojik durumlar veya hastalıklar çerçevesinde (örneğin, beyin kan dolaşımının ihlali, tümör vb.) İkinci kez gelişir. Bu sapma özel bir felç durumu (kas kasılma sorunları) olarak kabul edilir. "Parezi" kavramı, genellikle performansı bir doktor tarafından objektif olarak değerlendirilebilen kaslarla ilgili olarak kullanılır. Aynı zamanda, "felç" terimi, ölçülemez bir güçle (örneğin, yumuşak damak) kasların durumunu tanımlamak için kullanılır. Şimdi açıklananların ortaya çıkmasına neden olan ana nedenleri düşünün.hastalıklar.
Bu nahoş patolojinin nedenleri
Spastik parezi birçok nedenden dolayı gelişebilir. Doğru, aşağıdaki faktörlerin en sık göz önünde bulundurulması gerekir:
- Hastada tümör var.
- Omurilik veya beyin atrofisi.
- Omurilikte lezyon ve bozuklukların varlığı.
- Musküler spinal atrofi.
- Amiyotrofik lateral skleroz gelişimi.
- Kauda ekinasındaki patolojiler.
- Kalıtsal nitelikteki motor ve duyusal polinöropati.
- Miyopati ve polinöropati gelişimi.
- Her iki tarafta peroneal sinir lezyonu varlığı.
Başka nedenler de tanımlanabilir, ancak tedaviye başlamadan önce bu duruma tam olarak neyin neden olduğunu anlamak zorunludur. Bu nedenle, bu durumda sadece ilaç yardımı ile değil, aynı zamanda fizyoterapi, masajlar ve terapötik egzersizler yoluyla da hareket etmek gerekir. Ardından spastik felç ve parezinin belirtilerinden bahsedelim.
Bu hastalığın belirtileri
Şu anda, iki büyük parezi kategorisini ayırt etmek gelenekseldir. Birincisi, halsiz veya çevresel bir form içerir. İkincisi spastik veya santral tiple ilgilidir. Ayrıca, hastaların her iki lezyon tipinin semptomlarını yaşayabileceği üçüncü, karma grubu da vurgulamakta fayda var.
Uzuvların spastik parezisinin her zaman kendi semptomlarına sahip olduğunu söylemeye değer.hangileri teşhis edilir. Dikkat etmeniz gereken ilk şey kas tonusu. Bu durumda her zaman yükselir, buna hipertonisite denir. İkinci temel özellik, yetersiz beslenmenin olmamasıdır. Yani, etkilenen kaslar hacim olarak hiçbir şekilde değişmez ve hastalık boyunca orijinal boyutlarını korur. Üçüncü tezahür hiperrefleksidir. Aynı zamanda, klonus oluşumunu gerektiren artan bir derin refleks yoğunluğu ortaya çıkar. Ancak yüzey refleksi büyük ölçüde azalacaktır.
Bu durumda patolojik refleksler
Ayrıca patolojik refleksler de vardır, bunlar arasında Oppenheim, Babinski, Gordon ve Schaeffer refleksleri sıklıkla belirtilir. Bunlar genişlemenin patolojik belirtileridir. Standart olmayan fleksiyon refleksleri de vardır, bunlar Zhukovsky, Rossolimo, Mendel ve Bekhterev'in reflekslerini içerir.
Uzuvların spastik parezisinin bir başka açık işareti, lezyon tarafında istemsiz olarak tekrarlayan hareketlerdir. Örneğin, hasta sağlıklı bacağını dizinden bükerse, etkilenen uzuv da aynı şekilde, ancak daha az kuvvetle bükülecektir. Spastik parezi arka planına karşı yürüyüşe de dikkat etmek gerekir. Bu durumda hastalar uzvunu kaldıramazlar, bu yüzden onu yerde sürüklerler.
Paresis için derecelendirme ölçeği
Bir hastada spastik alt parezi varlığını tespit etmek ve ayrıca gücünü değerlendirmek için, kas gücünün sıfırdan beş puana kadar belirlendiği geliştirilmiş özel ölçeği kullanabilirsiniz:
- Bunun sıfır noktası olması durumunda kişinin bacaklarında istemli hareketler olmaz. Bu duruma felç denir.
- Bir noktadan bahsediyorsak, o zaman zar zor farkedilir bir kas kasılması var ama eklemlerde hareket yok.
- İki noktada, eklemlerde hareket açıklığı minimumdur, sadece yatay düzlemde ve yerçekiminin üstesinden gelmeden mümkündür.
- Üç noktadan bahsediyorsak hareketler önceki versiyonlardaki kadar ciddi bir şekilde kısıtlanmaz ve kaslar sürtünme ve yerçekiminin üstesinden gelebilir. Yani hastalar ayaklarını yerden kaldırabilirler.
- Dört nokta ise mukavemet minimum düzeyde azalır ve eklemlerdeki hareketler tamamen korunur.
- Normal kas gücü ve tam hareket açıklığına sahip sağlıklı insanlara beş puan verilir.
Hastalığın teşhisi
Alt ekstremite spastik parezi hastalarda tespit etmek o kadar zor değildir. Bu, kural olarak, herhangi bir ek teşhis önlemi alınmadan gerçekleşir. Bazen bu tezahür hastanın muayenesi sırasında gözden kaçabilir. Bu durumda Barre testi kullanılarak tespit edilir. Bu teknik, kas gücünü belirlerken uzuvları ağırlıkta tutmayı içerir. Ayrıca bu test dayanım belirlenmeden de yapılabilmektedir. Gerçek şu ki, çalışmanın yirmi saniyesinde, minimal parezi varlığında bile uzuv, sağlıklı olanın aksine hızla düşmeye başlayacaktır. Diğer şeylerin yanı sıra, teşhisin bir parçası olarak bir doktorşikayetlerin analizi ve patolojinin anamnezi:
- Belli bir kas grubunda (kollar, bacaklar, boyun) güçteki azalmanın ne kadar zaman önce ortaya çıktığını bulmak gerekir.
- Şikayetin ortaya çıkmasından tam olarak önce ne (konserve gıda tüketimi, ishalin (ishal), şiddetli baş ağrısı, ateş vb. varlığı.
- Ailede benzer şikayetleri olan var mı.
- Hastanın mesleği veya ikamet ettiği alan zararlı maddelerin (ağır metal tuzları, organik çözücüler, vb.) etkisiyle ilgili mi?
Şimdi söz konusu patolojinin tedavisinin nasıl yapıldığını öğrenelim.
Bu patolojinin tedavisi
Alt ekstremitelerin spastik parezi sadece kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Tedavide masajla birlikte termal prosedürler kullanılmalıdır. Bu, aktif bir dürtünün kaslara iletilmesini stabilize etmeye ve trofizmlerini iyileştirmeye büyük ölçüde yardımcı olur. Hasta uzvunu aktif olarak hareket ettirebildiğinde, masaj fizyoterapi egzersizleri ile birleştirilmeli ve kademeli olarak arttırılması gereken yük kullanılmalıdır. Aynı zamanda, herhangi bir egzersiz hastaya göre dozlanmalı ve masajlar sadece bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. Ayrıca tedavi aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Tıbbi ilaç kullanımı.
- Ortez kullanma.
- İlaçlı ablukalar.
- Ameliyat yapmak.
Tedavi yöntemi seçimi her zaman kesinlikle bireyseldir, doğrudan lokalizasyona bağlıdırve spastik felcin doğası.
Merkezi spastik parezi
Omurilik ve beyin seviyesinde motor kortikal merkezlerin veya ana motor yolağın hasar görmesi durumunda oluşan bir parezidir. Parezinin merkezi formu ile hastalarda kas kuvveti değişen derecelerde azalır. Bazı durumlarda hastalar beceriksizlik ve yorgunluktan endişe duyarken, bazılarında ise neredeyse tamamen hareket kaybı olur.
Merkezi parezi ile omuriliğin hasar bölgesinin altındaki kısmı sağlam kaldığı için hareket bozukluğunu telafi etmeye çalışır. Bu, kas tonusunda bir artışa ve ayrıca normal reflekslerde bir artışa ve sağlıklı bir insanın sahip olmadığı patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur. Patoloji nedeniyle eklemlerde hareket kısıtlılığı olan kontraktürler oluşabilir.
Bir çocukta spastik parezi
Çocuklarda görülen bu hastalığın hiç de bağımsız bir hastalık olmadığını söylemekte fayda var. Bir çocukta böyle bir parezi doğuştan veya edinilmiş. Konjenital form, karmaşık bir hamilelik ve bir kadının bebeğini taşırken maruz kaldığı olumsuz faktörlerin yanı sıra viral hastalıkların ve diğer olumsuz belirtilerin etkisi altında doğum yaralanmasının arka planında ortaya çıkar. Bazen çocuklarda konjenital parezi bir süre sonra hafifçe kendini gösterebilir. Genç hastalarda edinilmiş patoloji türü çeşitli nedenlerle ortaya çıkar:
- Kötü dolaşım nedeniyle.
- Çocuğun vücudundaki bir tümörün görünümünün arka planına karşı.
- Migren, felç, multipl sklerozun bir sonucu olarak, hastalığın bu formunun gelişimi tetiklenir.
- Yaralanma, özellikle kafa veya sırt yaralanması.
- Viral patolojilerin yanı sıra kronik hastalıkların olumsuz etkileri.
Doktorların bu patolojiyle ilgili yorumları
Yani, spastik parezi sinir sistemindeki hasarın bir işaretidir. Bu her şeyden önce beyni kaslara bağlayan sinir ipliklerinin hasar görmesi nedeniyle kas kuvvetinin azalmasıdır. İncelemelerdeki doktorlar, bunun mümkün olan her şekilde önlenmesi ve kaçınılması gereken oldukça ciddi bir hastalık olduğunu yazıyor. Bunu yapmak için doktorlar, bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisinin yanı sıra kötü alışkanlıkların reddedilmesi konusunda ısrar ediyorlar.
Elbette doktorlar, günde en az iki saat düzenli yürüyüşlere, fiziksel aktiviteye, gece en az sekiz saatlik uykuyu sürdürmeye odaklanarak sağlıklı bir yaşam tarzı sürmenin çok önemli olduğunu bildiriyor.
Doktorlar ayrıca bacakların spastik parezisinin önlenmesinin bir parçası olarak, diyete vitamin açısından zengin besinlere yer verilmesi gerektiğini bildiriyorlar. Bu patolojinin ilk belirtileri durumunda, doktora zamanında başvurulması gerektiği belirtilmektedir. Gecikme.
