Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) yaygın olarak reçete edilen ilaçlar arasındadır. Ağrı veya iltihaplanmanın eşlik ettiği çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılırlar. Diklofenak bazlı merhemler, NSAID'lerin temsilcilerinden biridir. Ağrı ve iltihabı lokal olarak tedavi ederler, sistemik absorpsiyon çok az olur veya hiç olmaz, bu da yan etki olasılığını az altır.
Diklofenak nedir?
Diklofenak, bir sodyum tuzu, fenilasetik asidin bir türevi, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır (NSAID veya NSAID). Özel farkı, COX-2 - indüklenebilir siklooksijenazları (inflamatuar süreçlerde çalışan) COX-1'den daha yüksek verimlilikle (sürekli işleyen) inhibe etmesidir.
Maddenin ortaya çıkışından bu yana - 1973 - artış sağlamak için diklofenak içeren çeşitli ilaçlar geliştirilmiştir.farmakolojik etkinlik, tolere edilebilirlik ve kullanım kolaylığı. Başlangıçta, geliştirirken, dozlamada güvenlik ve kolaylık daha büyük ölçüde dikkate alındı. Yeni ilaçlarda vurgu, hızlı emilim üzerindedir. Diklofenak bazlı jellerin, merhemlerin görünümü, aktif maddenin minimum sistemik emilimi ile ağrı ve iltihabı lokal olarak tedavi etmeyi mümkün kıldı.
İlaç piyasası, bir fenilasetik asit türevi olan sodyum tuzu da dahil olmak üzere, yumuşak plastik kıvamında çok çeşitli müstahzarlar sunar. Diklofenak bazlı bir merhem adı her zaman ana aktif bileşenin adını içermez. Referans noktası, ticari adın altındaki yazı olmalıdır, ilacın aktif maddesini belirtir.
Tıbbi etki
Talimatlara göre, diklofenak bazlı merhemlerin analjezik (ağrı giderici), antiinflamatuar etkileri vardır. Siklooksijenazı inhibe ederler, bunun sonucunda bir ağrı aracısı olan prostaglandinlerin, tromboksanların ve kan basıncını artıran maddelerin sentezi bozulur. Uzun süreli kullanımı olan bazı merhemlerin anti-alerjik etkisi vardır. Eklemlerde kayganlaştırıcı olan bağ dokusu maddesinin içeriğini normalleştirin.
Diklofenak bazlı merhemler hem aktivite sırasında hem de istirahatte ağrıyı hafifletir. Sabah meydana gelen hareketlerdeki sertliği az altır, eklemlerin şişmesini giderir, motor kabiliyetini arttırır. Travma veya ameliyattan kaynaklanan iltihaplanmalarda, spontan ağrıyı giderin, bölgedeki şişliği az altınyaralar.
Aktif madde olarak diklofenak içeren merhemler, anti-inflamatuar aktivitede butadione, ibuprofen, asetilsalisilik asit bazlı ilaçlara göre önemli ölçüde üstündür. Cilde uygulandıktan sonra çeşitli merhemlerin analjezik etkisi 30-60 dakika sonra elde edilir ve 3-5 saat sürer.
Diklofenak bazlı merhemler: kullanım endikasyonları
Neredeyse tüm NSAID'ler semptomatiktir. Ağrıdan kurtulma hızlı ve kalıcı olsa bile, neden tespit edilip ortadan kaldırılıncaya kadar geri dönecektir.
Diklofenak bazlı merhemlerin kullanımı aşağıdaki patolojiler için endikedir:
- Siyatik, lumbago, osteoartrit, siyatik ile sırt ağrısı.
- Parmaklar, dizler, kalçalar, dirsekler ve diğer eklemlerde farklı nitelikte ağrı.
- Yaralanmalar, aşırı efor, morluklar sonucu kaslarda ağrı.
- Burkulmalar ve tendonlar.
- Diş ve ortopedik cerrahi nedeniyle ameliyat sonrası ağrı ve iltihaplı şişlik.
- Tendovaginit, bilek sendromu, bursit, eklemi çevreleyen dokuların lezyonları ile doku ve eklemlerde iltihaplanma.
- Yaralanmalardan kaynaklanan eklemlerde ve yumuşak dokularda şişme ve iltihaplanma.
Kontrendikasyonlar
Diklofenak bazlı bazı merhem adlarında, üretici, bileşimde yüksek konsantrasyonda başka hangi maddenin bulunduğunu belirtir. Deneyimli doktorlar ve eczacılar kimin kim olduğunu hemen belirler.çare kontrendikedir. Ancak ticari isim, bileşimin konsantrasyonunu ayarlama hakkına sahip olan başka bir üretici tarafından satın alınabilir, bu nedenle kullanmadan önce daima talimatları okumalısınız.
Diklofenak bazlı merhemler, aşağıdaki patolojik durumları olan kişilerde kontrendikedir:
- İlacı oluşturan maddelere karşı hoşgörüsüzlük.
- Mide ve oniki parmak bağırsağının peptik ülseri.
- Alerjik kökenli astım.
- Nazal mukoza iltihabı (rinit).
- Gebeliğin son üç ayı.
- Sıyrıklar, çizikler, amaçlanan uygulama alanında bir yara.
Farklı merhemler için yaş kısıtlamaları farklıdır. Çocuklukta kullanım en iyi şekilde bir çocuk doktorunun talimatına göre yapılır.
İlacın anne sütüne nüfuzu hakkında veri yoktur, bu nedenle emzirme döneminde merhem kullanmaktan kaçınmak daha iyidir. Bununla birlikte, ilacı kullanmak için acil bir ihtiyaç varsa, o zaman meme bezlerine bulaşmamaya çalışarak dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.
Diklofenak merhemlerin listesi
Eczanelerde sadece Rus üreticilerden ilaç satın alabilirsiniz. Fenilasetik asit grubundan NSAID'ler en yaygın olarak reçete edilenlerdir. Çoğu reçetesiz satılmaktadır. Diklofenak bazlı ilaçların yumuşak dozaj formları, merhemler ve jeller şeklinde üretilir. İkincisi arasındaki fark, daha viskoz bir kıvama sahip olmaları ve elastikiyet ve plastisiteye sahip olmalarıdır. Üzerindetıbbi etkinlik bu tür özelliklerden özellikle etkilenmez.
Diklofenak merhemlere genel bakış:
- "Ortofen" - %5 Rus üretimi merhem.
- "Diklofenak-Akrihin". Merhem bileşimi (% 1) diklofenak sodyum, dimeksit, makrogol, propilen glikol içerir.
- "Diklofenak-MFF". 6 ila 12 yaş arası çocuklar için merhem günde iki defadan fazla uygulanmaz.
- "Diklak Lipojel". Jel bileşimi: diklofenak, tokoferol, lesitin, karbomer. Ürün 12 yaşından itibaren kullanım için onaylanmıştır.
- "Dicloran plus" - Rusya ve Hindistan'da üretilen %1 jel. Diklofenak'a ek olarak, ürünün bileşimi keten tohumu yağı, levomisetin, metil salisilat içerir.
- "Dicogen" - lavanta kokulu jel. Ürünün bileşimi diklofenak dietilamin, sodyum sülfit, propilen glikol, benzin alkol, trolamin, lavanta yağı içerir. Böbrekler tarafından atılan porfirili hastalar jeli tıbbi gözetim altında kullanmalıdır.
- "Voltaren Emulgel" - %2 jel. 12 yıldan itibaren kullanım için onaylanmıştır. Diklofenak'a ek olarak, ürünün bileşimi karbomerler, setostearomakrogol, kokoilkaprilokaprat, dietilamin içerir.
- "Diklak - tuhaf bir kokuya sahip %5 jel.
- "Ortofer - merhem (% 2). Ürünün su-alkol bazı lokal hafif anestezik etkiye sahiptir.
Kullanım için genel öneriler
Tüm diklofenak bazlı merhemler (fotoğraflar makalede sunulmuştur) 3-5 dakika içinde cildin gözeneklerinden iyi emilir. Eklemlerin boşluğunu dolduran sıvıya (sinovyum) nüfuz eder, burada depolanırlar.4-6 saat boyunca sabit konsantrasyon. Bu nedenle, merhemi günde 3-4 defadan fazla olmayan iltihaplı bölgeye ince bir tabaka halinde uygulamak yeterlidir. Kendi kendine terapi süresi 10 günü geçmemelidir. Daha uzun süreli kullanımın fizibilitesi ve güvenliği bir doktorla tartışılmalıdır.
Diklofenak, kimyasal bileşimi nedeniyle, mukoza zarlarını ve hassas cildi tahriş eden bir asittir. İltihabın odağı örneğin yüzde ise, merhem göze girmemesi için dikkatlice uygulanmalıdır. İşlemden sonra ellerinizi yıkayın.
Tedavi sırasında kullanılan merhem miktarını izlemeniz gerekir, günlük dozu 8 gr'ı geçmemelidir. Kontrolsüz kullanım deri döküntüleri şeklinde istenmeyen belirtilere neden olabilir.
Yan etkiler
Diklofenak bazlı merhemlerin kullanımı, istenmeyen etki riski ile ilişkilidir. İlaç yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir (% 98'e kadar), talimatlarda belirtilen tavsiyelere uyulmaması, kandaki aktif maddenin içeriğinde bir artışa yol açar. Artan konsantrasyonlarda, diklofenak, aşağıdaki belirtilerde ifade edilen toksik bir etkiye sahip olmaya başlar:
- Deri. Deride eritemli (parlak kırmızı) ve ürtiker (küçük papüller) döküntü, tahriş hissi, karıncalanma görülür. Daha az sıklıkla, mukoza zarının lokal şişmesi, deri altı dokusu, artan ağrı, genel kaşıntı, egzama, ultraviyole radyasyona karşı artan hassasiyet vardır.
- Sindirim sistemi. paroksismalkarın ve pelviste ağrı, kusma, ishal, şişkinlik. Nadir durumlarda, mide ülseratif lezyonları, diklofenak etkisi altında hepatositlerin yok edilmesi (toksik hepatit).
- Sinir sistemi. Baş ağrısı, hızlı ve artan yorgunluk, kaybolmasına kadar uyku bozukluğu, psikosteni, tat alma bozukluğu.
- Duyu organları. Görünür çift görme, görme keskinliğinde azalma, periferik görme bozukluğu, kulak çınlaması.
- İdrar sistemi. Böbreklerin glomerüler aparatında hasar, idrarda artan protein içeriği.
- Dolaşım sistemi. Kandaki trombosit, hemoglobin, lökosit seviyesinde azalma.
- Kardiyovasküler sistem. Göğüs ağrısı, artan kan basıncı, çarpıntı.
Diklofenakın diğer ilaçlarla etkileşimi
Diklofenak sadece kanda değil, aynı zamanda düşük asitliğin protein sentezini az alttığı iltihaplı dokularda da yoğunlaşır. Bu, ilacın farmakolojik aktivitesinde bir artışa katkıda bulunur ve hücre dışı boşluğa nüfuz etmeyi kolaylaştırır. Diklofenak bazlı merhemlerin kullanım talimatları, diğer NSAID'lerin paralel kullanımının terapötik etkisini arttırdığını göstermektedir.
Potasyum tutucu diüretiklerin (Triamterin, Amilorid) ve NSAID'lerin birlikte kullanımı, kandaki potasyum düzeyini artırma riskini artırır.
Diklofenak merhemler, loop diüretiklerinin (Furosemide, Britomar, Ethacrynic asit) diüretik etkisini az altır.
Merhemlerin ve diğer dozaj formlarının eşzamanlı kullanımıdiklofenak içeren müstahzarlar, kan plazmasındaki lityum ve digoksin seviyesini arttırır. Diklofenak ve antikoagülanların (Coumarin, Indandion, Heparin) birlikte kullanımı kanamaya neden olabilir.
Alternatif
NSAID'ler çok sayıda farklı araç içerir. Hepsinin ortak bir farmakolojik etkisi vardır - iltihap önleyici, analjezik, ateş düşürücü. Diklofenak dışında en yaygın olanları asetilsalisilik asit ve ibuprofendir. İkincisi, diğer NSAID'lere kıyasla daha az yan etkiye sahiptir, hatta bir yaşın altındaki çocuklar ve hamile kadınlar tarafından bile alınmasına izin verilir.
İbuprofen, propiyonik asit türevleri grubuna aittir. Diklofenak gibi, önemli ilaçlar listesinde yer almaktadır. İbuprofen bazlı merhemler yaygın olarak kullanılmaktadır. Kas-iskelet sisteminin dejeneratif ve enflamatuar hastalıklarının, patolojilerden kaynaklanan ağrı sendromunun, bağ aparatının burkulmalarının, yaralanmaların ve cerrahi müdahalenin tedavisi için reçete edilirler.
İbuprofen jellerinin gözden geçirilmesi
Maalesef çok sayıda kontrendikasyon nedeniyle, ağrı ve iltihabı diklofenak bazlı merhemlerle tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Bu gibi durumlarda analoglar, ibuprofen ile araçlar olabilir. Ayrıca ağrıyı etkili ve hızlı bir şekilde giderir ve iltihabı ortadan kaldırırlar ve yaklaşık olarak aynı maliyete sahiptirler.
En yaygın ibuprofen bazlı merhemlerin listesi:
- "İbuprofen jeli" - n / a% 5 için jel,20, 30, 50 ve 100 g'lık tüplerde mevcuttur. Ürünün bileşimi ibuprofen, propilen glikol, dimeksit, trietanolamin, neroli ve lavanta yağı içerir. Merhemi ağrılı noktaya günde 4 defadan fazla sürmeyin. Terapi süresi üç haftayı geçmemelidir.
- "Nurofen Express" - n / a %5 için jel. Uygulandığında, ürün, ağrının hızla giderilmesine katkıda bulunan bir soğutma etkisine sahiptir. Bu etki, jelde bulunan benzil alkol tarafından yaratılır. İlaç hamile kadınlarda ve 14 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Semptomatik tedavi süresi 2 haftayı geçmemelidir.
- "Uzun". Alet jel ve krem şeklinde mevcuttur. İkincisi, anestezik ve analjeziklere ek olarak, dekonjestan bir etkiye sahiptir. Jel 12 yaşından itibaren, merhem ise 14 yaşından itibaren kullanılabilir.
İncelemeler
NSAID'ler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bu tür ilaçlar en popüler olanlardır. Tek zorluk, karar vermek zor olduğu için çok fazla seçenek. Diklofenak ve analoglarına dayalı merhemleri incelememiz, seçimi biraz anlamaya yardımcı olacaktır.
Kronik kas-iskelet sistemi hastalıkları olan kişiler ve sporcular bu tür ilaçların her zaman ilk yardım çantasında olduğunu söylüyorlar. Modern merhemler hızla emilir, pratik olarak giysiler üzerinde iz bırakmaz ve her zaman etkilidir.
Okul çocuklarının anneleri, diklofenak ürünlerinin gerçek bir keşif olduğunu iddia ediyor. Üstelik, diğerlerinden farklı olarak, hem taze morluklar ve burkulmalar hem de eski olanlarla eşit derecede iyi davranırlar.
