Her modern insan, Mantoux reaksiyonu gibi bir prosedürü duymuştur. Ne olduğunu? Nasıl gerçekleştirilir? Ne için? Bu tıbbi müdahale için herhangi bir kontrendikasyon var mı? Elde edilen sonuçlar nasıl yorumlanır? Tüm bunların ve daha fazlasının cevabı mutlaka aşağıda bulunacaktır. Aslında, Mantoux'nun etkisini ve bu reaksiyonla bağlantılı her şeyi incelemek zor değil. Bilgiler esas olarak küçük çocukların ebeveynleri için faydalı olacaktır. Ne de olsa, ilgili manipülasyonlarla en sık karşılaşan nüfusun bu kategorisidir.
Kısa açıklama
Mantoux tepkisi nedir? İnsanlarda buna "düğme" denir. Bu, insanlarda tüberküloz varlığı için bir tür testtir. Bahsedilen hastalığın teşhisi için eski, zaman içinde test edilmiş bir yöntem.
Mantoux bir aşı değildir. Bu nedenle aşı ile ilgisi yoktur. En sık yaşamın ilk yılından itibaren çocuklara yapılır. Mantoux yetişkinlere nadiren verilir - nüfusun bu kategorisi için tüberküloz teşhisi için başka yöntemler de vardır.
Hastalık hakkında
Mantoux reaksiyonu, tüberküloz için bir testtir. Bu nehastalık?
Tüberküloz dünya çapında en yaygın hastalıklardan biridir. Bulaşıcı bir yapıya sahiptir. Zor ve uzun tedavi edilir, ölüme yol açabilir. Havadaki damlacıklar tarafından bulaşır.
Koch'un basili tüberküloza neden olur. Bu hastalık hemen hemen tüm ülkelerde görülür, aşılama bile vücudu enfeksiyondan %100 korumaya yardımcı olmaz. Hastalık esas olarak akciğerleri ve kemikleri etkiler. Bu hastalık sonucunda bağışıklık sistemi zayıflar.
Bu yüzden hastalığı zamanında teşhis etmek önemlidir. Modern tıpta tüberküloz tedavi edilir, ancak her zaman etkili değildir. Bununla birlikte, yıllık teşhis ihmal edilmemelidir. Tüm nüfusa açıktır, Rusya'da Mantoux testi ücretsiz olarak yapılır.
"Aşı"nın bileşimi
Teşhis sonuçlarıyla tanışmadan önce, genel olarak "aşı" hakkında biraz konuşalım. Mantu nedir? Karşılık gelen "reaktif" nelerden oluşur?
Çalışılan çözeltinin bileşimi, zayıflamış tüberküloz hücrelerini içerir. Vücuda girerek bağışıklık sistemini çalıştırırlar ve yabancı bileşenlerle savaşırlar. Mantoux'dan hasta olamazsın.
Tüberkülin'e (zayıflamış tüberküloz hücreleri denir) ek olarak, vücuda verilen çözeltinin bileşimi bulunabilir:
- fenol;
- sodyum klorür;
- stabilizer ("İkiz").
Mantoux'nun protein bileşenleri içermemesine dikkat etmekte fayda var. Bu yol açarvücuda bir maddenin girmesinin alerjik reaksiyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür.
Teşhis kime konuldu
Mantoux reaksiyonu, daha önce de söylediğimiz gibi, insan vücudunda tüberküloz olup olmadığını kontrol etmenin modern ve hızlı bir yoludur. Mevcut saflaştırılmış tüberkülinin BCG'ye tepki vermediğini hatırlamakta fayda var. Bu nedenle, tüberküloza karşı bir aşının varlığında yanlış bir pozitif test sonucundan korkmamalısınız.
Mantoux testi Rusya'da kitlesel olarak yapılmaktadır. Çocuklar genellikle bu tip TB teşhisi ile karşı karşıyadır. Yılda bir kez, bir çocukta hastalık varlığının hemen belirlenmesine yardımcı olmak için uygun bir prosedür gerçekleştirilir.
Mantoux reaksiyonu yılda (12 ayda) ilk kez yapılır. Bundan sonra, prosedür yıllık olarak gerçekleştirilir. Örneğin, bir anaokulunda veya bir bölge kliniğinde. Modern ebeveynler Mantoux'yu reddedebilir ve "Diaskintest" yapabilir veya analiz için kan bağışlayabilir.
Her durumda, çocuklara en çok çalışılan tüberküloz testi yapılır. Yetişkinler neredeyse hiç böyle bir operasyonla karşılaşmazlar. Sonuçta, onlar için tüberkülozu belirlemenin daha hızlı ve daha evrensel yolları var. Ancak istenirse herkes çalışılan prosedüre kaydolabilir.
Önemli: Mantoux genellikle tüberküloz tedavisinden sonra ve BCG yeniden aşılama ihtiyacını belirlemek için yapılır.
İşlem nasıl yapılır
Mantoux reaksiyon normları daha sonra sunulacaktır. İlk olarak, uygun tanılamanın nasıl gerçekleştirildiği hakkında birkaç söz.
Daha önce de belirtildiği gibi, Mantoux bir aşı değildir. Zayıflatılmış tüberküloz ile çözümdeğnek intradermal olarak uygulanır. Sıvı damarlara ve kaslara girmez.
Enjeksiyon önkolun iç kısmına yapılır. Solüsyon uygulanmadan önce cilt alkolle tedavi edilir, ardından şırınga iğnesi sokulur. İşlemden sonra iğne deriden çıkarılır.
Önemli: Mantoux testi oturma pozisyonunda yapılmalıdır.
Ameliyattan sonra ne olur
Uygun çözümün uygulanmasından sonra yetişkinlerde ve çocuklarda Mantoux reaksiyonu "davranır" yaklaşık olarak aynıdır. Sonuç, vücutta tüberküloz varlığına bağlıdır. Yoksa tüm insanların tepkisi aynı olmalı.
Kural olarak, saflaştırılmış tüberkülin içeren bir solüsyonun verilmesinden sonra, enjeksiyon bölgesinde hafif bir şişlik meydana gelir. Papül denir. Bu bileşen için tüberküloz tanısının sonucu birkaç gün içinde değerlendirilecektir.
Sonuç ne olabilir
Mantoux reaksiyonunun ne olduğunu öğrendik. Daha önce de belirtildiği gibi, bu tanının çocuklarda ve yetişkinlerde normu yaklaşık olarak aynı olacaktır. Ama sonuç nasıl yorumlanır?
Örnek reaksiyon şu şekilde olabilir:
- pozitif;
- negatif;
- normal;
- şüpheli.
Bazen yanlış bir pozitif sonuç oluşur. Şüpheli kabul edilir. Daha sonra, çocuklarda ve yetişkinlerde Mantoux reaksiyonunun normlarını daha ayrıntılı olarak ele alacağız. Aşağıdaki bilgiler, teşhis sonuçlarını hızlı bir şekilde anlamanıza yardımcı olacaktır.
Olumsuz gösterge
Normal Mantoux reaksiyonunegatif olmalıdır. Bu, vücudun tüberkülozla karşılaşmadığının bir işaretidir. Benzer bir resimle doktorlar BCG yeniden aşılaması yapıyor.
Kural olarak, olumsuz bir sonuç, tanıtılan "reaktife" herhangi bir reaksiyonun tamamen yokluğudur. Yani, enjeksiyon bölgesi sadece iyileşir. Topak veya kızarıklık olmamalıdır.
Bu resim, vücudun tüberkülozla hiç karşılaşmadığını gösterir. Veya temas gerçekleşti, ancak o kadar uzun zaman önce ki bağışıklık sistemi Koch'un asasını çoktan yendi.
Şüpheli sonuç
Mantoux reaksiyonunun normu, çözeltinin reaktif ile enjeksiyon bölgesinde herhangi bir oluşumun olmamasıdır. Ancak modern dünyada böyle bir resim neredeyse hiç bulunmaz. Bu nedenle, olayların gelişimi için diğer seçenekleri göz önünde bulundurmaya değer.
Daha önce de belirtildiği gibi, bir kişi teşhisin şüpheli bir sonucuyla karşı karşıya kalabilir. Bu, mühürsüz Mantoux'dan sonraki reaksiyonun adıdır. Bu koşullar altında, enjeksiyon bölgesindeki cilt basitçe kırmızıya döner.
Allık boyutu da önemli bir rol oynar. "Etkilenen" alan 2-4 milimetre ise vücutta Koch çubuklarının yokluğundan bahsedebiliriz.
Normal reaksiyon
Enjeksiyon bölgesinin nasıl göründüğü fotoğrafta gösterilmektedir. Mantoux reaksiyonunun normları aşağıda dikkatimize sunulmuştur. Doktorların, çalışılan çözümün uygulanmasından sonra küçük papüllerin oluşumuna izin verdiğini belirtmekte fayda var. Bu fenomen normal kabul edilir.
Genel olarak, mührün boyutu çocuğun yaşına ve"düğmeler" izleri. Ayrıca BCG aşısının tarihi de rol oynar.
Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda örnekleme hızı 17 milimetreye kadar çıkabilir. Tipik olarak, bu tür göstergeler "düğmeden" büyük (8 milimetreye kadar) bir iz varlığında bulunur. Ayak izi küçükse, normal Mantoux yaklaşık 1,1 santimetredir.
Aşağıda, bebeğin yaşına ve BCG aşısının süresine bağlı olarak Mantoux reaksiyonunun normlarını değerlendirmeye yardımcı olan bir tablo bulunmaktadır.
Olumlu performans
Tabii ki kişi tüberküloz varlığı için teşhis koyarken olumlu bir sonuçla karşılaşabilir. Papül ne zaman bir hastada yakın zamanda veya devam eden bir enfeksiyonu gösterir?
Pozitif bir Mantoux reaksiyonu, kızarıklık ve sertlik görünümü ile karakterizedir. Sonuçları şu şekilde bölmek adettendir:
- hafif reaksiyon - 5 ila 9 milimetre;
- ortalama önem derecesi - 10-14 milimetre;
- belirgin tepki - 15-16 milimetre;
- aşırı - 17 milimetreden fazla.
Buna göre, gözlemlenen model vücudun şu anda tüberkülozla savaştığını veya yakın zamanda ilgili enfeksiyonun üstesinden geldiğini gösteriyor.
Önemli: Mantou'nun rengi de rol oynar. Genellikle iltihap pembemsi renktedir. Reaksiyondaki mavimsi bir renk, pozitif bir TB testi sonucunu gösterir.
Blister efekti
Negatif Mantoux reaksiyonu vücutta Koch basilinin olmadığını gösterir. Ama bazen sözde karşılaşabilirsinizçevirme veya kabarma efekti.
Bu durum, kızarıklık alanında 6 milimetreden fazla keskin bir artış ile karakterizedir. Bir "pivot", uygun aşı uygulanmadan olumsuz bir tepkiden olumlu bir tepkiye ani bir değişiklik olarak da adlandırılır.
Önemli: Kabarcık etkisi ile doktorlar bir kişide tüberkülozdan şüphelenmeye başlar. Daha doğru bir teşhis için bir çocuk veya bir yetişkin verem dispanserine gönderilir.
Bir dispansere sevk için başka bir gösterge, son 4 yılda bir kişide Mantoux'nun büyük bir örneğinin (16 milimetreden fazla) bulunmasıdır.
Okumalar nasıl alınır
Mantoux reaksiyonunun fotoğrafını ve normlarını inceledik. Ve teşhisten sonra okumalar nasıl "kaldırılır"? Oldukça basit!
Doktor veya hemşire sıradan bir şeffaf cetvel alır ve onu papülün kenarlarından birine uygular. Daha sonra şişlik ve kızarıklığın çapı değerlendirilir. Elde edilen göstergeler hastanın tıbbi kaydına kaydedilir.
Buna göre, herkes teşhis sonucunda elde edilen sonuçları bağımsız olarak değerlendirebilir. Ancak, kural olarak, prosedür tıp uzmanları tarafından gerçekleştirilir.
Bir doktor ziyareti
Yani, Mantoux reaksiyonunun yorumlanmasıyla ilgili güncel bilgileri inceledik. Bir çocuk veya yetişkin bir verem dispanserine sevk edilirse ne yapmalı?
Birçoğu bu sonuçtan korkuyor. Sonuçta verem dispanserlerinde enfekte hastalarla görüşebilirsiniz. Neyse ki, bu genellikle olmaz. Hasta sadece phthisiatrician'a gider. Uzman, aşağıdakiler için ek testler reçete eder:açıklayıcı teşhis. Ayrıca Mantoux'yu tekrarlayabilir veya "Diaskintest" yapabilir. En son teşhis daha doğru ve güncel.
TB doktoru genellikle TB şüphesi olan bir kişiyi sevk eder:
- göğüs röntgeni çek;
- tüberküloz için kan testi yapın;
- balgam muayenesi yapın.
Şüpheli veya yanlış kanıtları tamamen çürüttükten sonra bile, bir verem doktoru "her ihtimale karşı" bir TBC önleyici ilaçlarla tedavi yöntemi önerebilir. Reçete edilen ilaçların ciddi ilaçlar olduğu gerçeğine dikkat etmekte fayda var. Dikkatli alınmaları gerekir ve "güvenlik ağı için" bu tür maddelerle vücuda zarar verilmesi önerilmez.
Önemli: Bir kişinin tüberküloz olduğundan şüpheleniliyorsa tam bir muayene istenmelidir. Bugün birçok şehirde enfeksiyon olmadığını doğrulamak için TB-SPOT adı verilen bir kan testi yapılabilmektedir. Bu, daha önce bahsedilen enfeksiyonu teşhis etmenin en bilgilendirici yoludur.
Nihai sonucu ne etkileyebilir
Günümüz dünyasında, çocuklarda Mantoux reaksiyonları (çeşitli sonuçların fotoğrafları dikkat çekmiştir) modası geçmiş hale gelmektedir. Mesele şu ki, bu en doğru teşhis yöntemi değil, sadece daha önce kullanılmıştı. Bu nedenle, birçoğu hala benzer bir prosedüre güveniyor.
Asıl sorun, 50'den fazla faktörün teşhis sonucunu etkileyebilmesidir. Aralarında oldukça sık ayırt edilir:
- kronik hastalıklar;
- inflamatuar süreçler;
- yakın zamanda geçirilen hastalıklar (soğuk algınlığı bile sonucu bozar);
- adenoidler;
- alerjik reaksiyonlara yatkın;
- kalıtım.
Mantoux'nun 3-4 gün boyunca uygun şekilde bakılması gerekeceği unutulmamalıdır. Yani, papül ölçülene kadar. Aksi takdirde sonuç bozulacaktır.
Numune bakımı nasıl yapılır
Mantoux reaksiyonunun çocuklarda normal gelişmemesi için uygun şekilde bakılması gerekir. Yetişkinlerin genellikle enjeksiyon bölgesinin "denetlenmesi" ile ilgili sorunları yoktur. Ancak küçüklerin sıkı bir şekilde kontrol edilmesi gerekiyor.
Ebeveynler, çocukların enjeksiyon bölgesini çizmemesini veya ovalamamasını sağlamalıdır. Bu nedenle kızarıklık artar. Sonuç olarak yanlış pozitif veya şüpheli bir sonuç alabilirsiniz.
Papulü ölçmeden önce enjeksiyon bölgesini ıslatamazsınız. Bu gereksinime de kesinlikle uyulması gerekecektir.
Doktorlar tatlılar ve alerjik yiyecekler yemekten kaçınmanızı tavsiye ediyor. Bu, çocukta gereksiz bir alerjik reaksiyona neden olmamak için gereklidir.
Önemli: iğne giriş yeri açık olmalıdır. Bağlanamaz veya bandajlanamaz. Cilt "nefes almalıdır".
Aşılar ve teşhis
Belki de hepsi bu kadar. Daha önce önerilen ipuçları, tüberküloz için teşhis sonuçlarının çarpıtılmasıyla ilgili sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır. Ancak yetişkinler ve çocuklar birkaç nüansa daha dikkat etmelidir.
Örneğin, ne yapacağınızı düşününMantoux aşılamadan sonra olmamalıdır. Sonuçlar çarpıcı olacak. Bunun nedeni, aşılarda tüberkülin ile etkileşime girdiğinde enjeksiyon bölgesinde kızarıklığı artıran koruyucuların bulunmasıdır.
Yan etkiler
Ayrıca, herhangi bir enjeksiyonun vücudun normal işleyişine bir müdahale olduğunu hatırlamakta fayda var. Bu nedenle vatandaşlar bir takım yan etkilerle karşılaşabilir.
Buna bazen alerji denir. Bu durumda, Mantoux 20 milimetre veya daha fazla büyür. Benzer bir durum tüm alerjisi olanlarda görülür.
Ayrıca şu tür "yan etkilerle" karşılaşabilirsiniz:
- öksürük;
- yavaşlık;
- genel halsizlik;
- deri döküntüleri;
- ateş;
- mide rahatsızlıkları.
Genel olarak, yan etkiler zehirlenmeye benzer. Genellikle özel bir tedavi gerekmez. Bu nedenle, sadece beklemeniz gerekiyor.
Sonuç
Mantoux reaksiyonunun çocuklarda ve yetişkinlerde görülen fotoğrafıyla tanıştık. Ayrıca uygun teşhis konusunda önemli bilgiler edindik.
Artık herkes böyle bir prosedürü kabul edip etmeyeceğine kendisi karar verebilir. Şu anda, çocuklarda tüberküloz tanısı farklı şekillerde gerçekleştirilmektedir. Ve böylece Mantoux giderek daha sık terk ediliyor. Sonuçta, daha önce de belirtildiği gibi, vücutta bir tüberküloz basilinin varlığını belirlemek için bu en doğru yöntem değildir.
