Herhangi bir yaralanma kişiye çok fazla rahatsızlık ve acı getirir. Tendon burkulmaları daha da kötü tolere edilir, ancak bir insanı en az bir ay boyunca olağan yaşam ritminden çıkardığı için kırıklar en tatsız olanıdır. Her ne kadar kemiğin yer değiştirmesi durumunda, değişen karmaşıklık seçenekleri de vardır. Hasta için büyük önem taşıyan açık veya kapalı bir kırıktır. Nerede olduğu da önemlidir, çünkü bir bacak ve omurga yaralanması, kurbanın gelecekteki yaşamında tamamen farklı bir etkiye sahip olacaktır.
Kemiğin bütünlüğünün ihlali
Kaburga bölgesinde bir kişinin yaralanabileceği çeşitli kazalar vardır. Sonuç olarak, kemik dokusunun bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlali vardır. Kaburga birlikte büyüdüğünde ve üzerinde herhangi bir deformasyon olmadığında, bu durum birincil ekleme olarak tanımlanır. Doku rejenerasyonunun bir aşamasında bir yer değiştirme meydana gelirse, bu zaten kaburganın konsolide bir kırığıdır.
Nasıl oluyorfüzyon?
Kemikler, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak farklı şekillerde kaynaşır. Kaburgaların parçaları tam olarak karşılaştırıldığında, kan dolaşımı bozulmaz, ardından birincil füzyon meydana gelir. Ancak, kırıklarla kemiğin yaralı kısmının tam olarak karşılaştırılamadığı ve nispeten hareketli olduğu durumlar vardır. Bu yerde normal kan dolaşımı imkansızdır. Bu durumda bu bölgede sekonder füzyon ve kıkırdaklı kallus oluşumu meydana gelir.
Kemiğin restorasyonu, kemiğin farklı katmanlarındaki hücrelerin çoğalması nedeniyle oluşur ve konsolidasyon meydana gelir. Herhangi bir nedenle bu yerde ikincil bir yaralanma meydana gelirse, doktor teşhisi belirtir: "konsolide kaburga kırığı".
Bir kişide kaburgaların bütünlüğü ihlal edildiğinde, buna iç kanamalar eşlik edebilir (genellikle olur). Ve iyileşme yeterince uzun sürer: önce travmatik hematomlar çözülür, endosteum hücreleri ve Havers kanalları yavaş yavaş çoğalır ve bağ dokusu büyür. Ancak iyileşme aşamasında tekrar kemik dokusu ihlali meydana geldiğinde, bunlar konsolidasyon kaburga kırıkları olarak teşhis edilir.
Kemiklerin iyileşmesi ne kadar sürer?
En uzun iyileşme süreleri kırık yaralanmalar içindir. Sadece 5-6. günde kemik parçaları arasında damarlar filizlenir ve boşluk osteoblastlar, fibroblastlar ile dolar.
Kemik dokusunun bütünlüğünün ihlali, alçı kalıplarla giderilir, ancak kaburgalarda her şey farklıdır. Bu kırık düzeltilemez ve bu nedenle hastanın kendisi hareketini sınırlamalı ve son derece dikkatli olmalıdır.
Onarılan bölgede kalınlaşma görülebilir, buna nasır denir. Herhangi bir yer değiştirme olmaması durumunda kaburgaların tamamen eski haline getirilmesi yaklaşık 3 hafta sürer. Ancak gelecekte nasırın yeniden inşası birkaç yıl alabilir. Bu durumda osteoblastlar çalışmaya devam eder, fazla kallus ve parçaları emer.
Kaburga kırıklarının komplikasyonları
Kemik füzyonundaki komplikasyonlara eşlik eden hastalıklar neden olabilir. Yavaş iyileşme, diyabetes mellituslu, yetersiz beslenen veya beriberi hastası olan hastalarda tipiktir. Yaşlı insanlar ve hamile kadınlar da bu sorunla karşı karşıya kalabilir. Risk altındaki bir kişinin konsolide kemik kırığı olması daha olasıdır, çünkü rehabilitasyon süresi uzundur ve bu kadar uzun bir süre göreceli hareketsizliği korumak çok zordur.
Eşzamanlı hastalıklara ek olarak, kaburgaların zayıf kaynaşmasının başka nedenleri de olabilir.
Bir hastanın birden fazla kırığı, ciddi dolaşım sorunları veya yumuşak doku enfeksiyonları varsa, nasır oluşumu daha yavaştır ve rejenerasyon yavaşlar. Bu yerde, kaburganın konsolide bir kırılması meydana gelebilir. Nedeni yanlış yapılmış osteosentez veya hastanın aşırı aktivitesi olabilir.
Zamanla her şey birlikte büyüyecekse,ağrı veya şişlik kalırsa, yer değiştirmenin meydana gelme ve iyileşmenin olması gerektiği gibi gitmeme olasılığı vardır.
Kaburga yaralanması ile ne yapmalı?
Bir yaralanma veya düşme sonrasında hasta ağrısız nefes alamıyorsa, kırık olması oldukça olasıdır. Kemik bütünlüğündeki herhangi bir bozulma röntgende görülebilir.
Hasta acil servise gelene kadar morarmış bölgeye soğuk uygulamanız gerekir. Anestezi içebilir, ağrıyan yeri bir bez veya dar giysilerle sıkıca sabitleyebilir ve bundan sonra mümkün olduğunca az hareket yapabilirsiniz. Tıbbi yardım aldıktan sonra sakin bir yaşam tarzına bağlı kalmak gerekir.
Rehabilitasyon döneminde bir kişinin sağda veya solda kaburganın konsolide kırığı şüphesi varsa, acilen hastaneye gitmeniz gerekir. Orada röntgeni çekilecek ve daha ileri bir eylem planı önerilecektir.
Kurtarma süresi
İyileşme süresi, vardiyanın karmaşıklığına bağlıdır:
- Tam bir kırık, bir veya daha fazla fay hattı içerir.
- Subperiosteal olduğunda - kemik dokusunun kısmi yıkımı vardır.
- En kolay seçenek crack yapmaktır.
Bu arada, istatistiklere göre sol taraftaki kaburgalar sağdakinden çok daha az kırılıyor.
Ancak iyileşme süresi, konsolide bir kırılmadan da etkilenir. Bu ne anlama geliyor? Daha önce de belirtildiği gibi, doku füzyonu (konsolidasyon) bölgesinde, yapıların tekrarlanan yırtılması meydana gelir, bu yüzden buna konsolide denilmiştir.
Doğru teşhis
Röntgen sayesinde kaburgalardaki tüm hasarları görebilirsiniz, ancak bazen her şey o kadar net olmayabilir. Soldaki konsolide kaburga kırıkları AP taramasında görünmeyebilir. Bunu yapmak için yandan bir çekim yapmanız gerekir. Ve mesele doktorun profesyonelliği değil, belirli bir açıda patolojinin görünmemesi ve bunun için birkaç fotoğraf çekmeniz gerekiyor. Ve yanal bir izdüşüm ile, kaburgalar görüntüde birbiriyle örtüşebilir ve ardından kaburgayı farklı bir açıdan görmek için başka bir çekim yapmanız ve ancak bundan sonra bir röntgen açıklaması yapmanız gerekir.
Direkt bir radyografide kaburganın arka segmentinin konsolide bir kırığı da görülebilir. Fakat arka kısımlar ön kısımlara göre daha dar, resimde daha yoğun gölgeler veriyorlar. Ve böyle bir yaralanmayı tanımlamak için, sadece önden doğrudan bir resim değil, aynı zamanda eğik bir projeksiyonda da çekmek gerekir. Ayrıca bu tür yaralanmaların 2-3. günlerde daha iyi görülebildiğini, hemen fark edilemeyebileceğini de hatırlamakta fayda var.
Yaralanma sonrası tedavi
Birincil kırık tedavisi ile konsolide kırık tedavisi arasındaki fark küçüktür.
Doktorlar bu tür yaralanmaları teşhis ettiğinde, kemikleri alçı, örgü iğneleri, vidalarla sabitlerler - bunların hepsi karmaşıklığa bağlıdır. Ancak füzyon yanlışsa ve bu, kallus oluşumundan önce keşfedildiyse, o zaman doktorlar kemiği kırmak zorunda kalırlar ve birlikte büyüyen dokularda yapay bir konsolide kırık oluştururlar. Daha fazla sabitleme prosedürüönceki durumda olduğu gibi.
Kırık kaburgalar, konsolide bir kaburga kırığı meydana gelse bile neredeyse hiçbir zaman sabitlenmez. Tedavi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Bu nedenle, kallus oluşum bölgesinde tekrarlayan bir kırık ile kemik parçalarını az altmak gerekebilir. Kaburga tespiti sadece birden fazla kırığın olduğu durumlarda yapılır.
Kaburgaların kırılması tehlikelidir çünkü kalp ve akciğerler yakındadır ve kemik parçaları bu iç organlara zarar verebilir. Bu nedenle hastanın kendine daha fazla zarar vermemesi için maksimum hareketsizliğe ihtiyacı vardır. Doktorlar, etkilenen dokuların normal kan akışına sahip olduğundan emin olur.
Yaralanmadan sonraki hayat
Bir hasta kırık bir kaburga ile yaralanırsa, rehabilitasyon ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Kırıklar karmaşık olduğunda, hasta nitelikli yardım sağlamak için hastaneye kabul edilir. Kural olarak, Vishnevsky'ye göre lokal anestezi veya vagosempatik blokaj yapılır. İkinci seçeneğin gerçekleştirilmesi zordur ve bir takım kontrendikasyonları vardır.
Tedavi kompleksi ayrıca akciğerlerin havalandırılmasını iyileştirmeyi amaçlayan balgam söktürücüler, analjezikler, fizyoterapi ve terapötik egzersizleri içerir.
Plevrada küçük kanamalar varsa kendi kendine düzelebilir. Hemotoraks güçlü bir şekilde ifade edildiğinde, plevral boşluğu delmek gerekir. Bazen bu prosedürün birkaç kez yapılması gerekir.
Konsolide kaburga kırığı oluşabilirtekrarlanan yaralanma veya kaza sonucu. Tam iyileşme henüz gerçekleşmediyse ve yaralanma yeniden meydana geldiyse, tansiyon pnömotoraks ile ilgili bir komplikasyon olabilir. Bu durumda lokal anestezi altında plevral boşluğun drenajı yapılır. Tüp kesi içine sokulur ve diğer ucu sıvı olan bir kaba indirilir. Drenaj, hava artık boşluktan çıkmayınca ve akciğer düzeldiğinde birkaç gün sonra çıkarılır.
Hastanın durumu
İç organlarda herhangi bir hasar olmasa bile hasta öksürürken ve hatta nefes alırken bile ağrı hisseder. Çatlak kaburgaların ön tarafındaysa ağrı yoğundur, kaburgaların iç kısmı hasar görmüşse daha az belirgindir.
Bu dönemde uyumak zordur, hastalar hareketlerini minimuma indirebilecekleri bir pozisyon almaya çalışırlar, göğsünü elleriyle kendileri sabitler ve kırık kaburgalara doğru eğilirler.
Acı verici duyumlar kişinin normal nefes almasına izin vermez, nefesler yüzeyseldir, böylece göğüs minimal hareket eder. Kırığın etrafındaki deri şişer ve mekanik olarak etkilenirse morluklar da ortaya çıkar. Birkaç kaburga hasar görürse göğsün şekli değişebilir.
İç organlara zarar veren kırıklarda öksürük kan gelmesine neden olabilir, nefes alma keskin bir şekilde bozulur. Aort ve kan damarları hasar gördüğünde büyük miktarda kan kaybı olur. Kalbe maruz kalındığında, karaciğer hasarında olduğu gibi ölüm meydana gelebilir.
