Larenks, üst solunum yollarının bir parçası olan bir organdır. Kıkırdak ile çevrili bir boşluktur. Larinks, trakeanın üzerinde dördüncü, beşinci ve altıncı servikal vertebra seviyesinde bulunur. Ancak bu seviyede kalıcı olarak statik değildir. Sesleri yutarken ve telaffuz ederken yukarı veya aşağı kayar. Makalenin ilerleyen bölümlerinde gırtlak yapısı, innervasyonu ve kanlanması hakkında daha fazla bilgi edinin.
Larenksin yeri
Gırtlağın kan damarları ve innervasyonu konusuna geçmeden önce, genel olarak nerede bulunduğunu ve ayrıca onu hangi kıkırdak ve kasların oluşturduğunu öğrenmelisiniz. Bu gerçekten önemlidir çünkü damarlar ve sinirler bu kasların ve kıkırdakların beslenmesi için gereklidir.
Gırtlak yüzeysel olarak derinin hemen altında bulunduğundan iyi palpe edilebilir. Ve bazı çıkıntılar çıplak gözle görülebilir. Anatomik işaretler olarak hizmet ederler.trakeostomi yapmak. Erkeklerde, aslında tiroid kıkırdağının bir çıkıntısı olan Adem elması iyi görselleştirilmiştir. Kızlarda ve çocuklarda krikoid kıkırdak kemerini görebilirsiniz.
Larenksin üst sınırı, gırtlak girişi olarak adlandırılan bir açıklıktır. Aşağıdan, gırtlak sorunsuz bir şekilde trakeaya geçer - solunum tüpü. Yanlarında tiroid bezinin lobları ile boyundaki damarlar ve sinirler bulunur.
Kıkırdaklı iskelet
Gırtlakların innervasyonunu incelemek, bunun bir parçası olan kıkırdağı bilirseniz daha kolay hale gelir. Sonuçta, sinirin adı genellikle kıkırdak adına karşılık gelir.
Larenksin ana kıkırdağına krikoid denir. Önden bir yay oluşturur ve arkadan dörtgen bir plaka gibi görünür. Üstünde gırtlaktaki tüm yapıların en büyüğü olan tiroid kıkırdağı bulunur. Bu oluşum belli bir açıyla önde birleştirilen iki plakadan oluşur.
Gırtlaktaki diğer bir kıkırdak aritenoiddir. Şeklinde, bir taban ve bir tepenin ayırt edildiği bir piramidi andırır. Üstelik üst kısmı yukarı ve biraz geriye dönük, tabanı ise aşağı ve öne doğru.
En üstün olanı epiglottur - elastik kıkırdak. Yutma sırasında gırtlak girişini kapatarak yiyeceklerin solunum yollarına girmesini engeller.
Larenks kasları
Larenks kaslarına ayrı bir dikkat gösterilmelidir. İki türe ayrılırlar: kendi ve iskelet. İlk çeşidin kasları bağlanırbir ucunda gırtlak kıkırdakları, diğer ucunda ise iskeletin kemiklerine (sternum, köprücük kemiği, alt çene, kürek kemiği vb.) Bu kaslar şunları içerir:
- shirohyoid;
- sternotiroid;
- sternohyoid;
- digastrik;
- skapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Kendi kasları iç ve dış olarak ikiye ayrılır. Ayrıca, yalnızca iki dış kas vardır - eşleştirilmiş krikoid-tiroid.
İç kaslar, fonksiyonel özelliklerine göre birkaç gruba ayrılır:
- gırtlak girişinin genişliğini düzenleyen kaslar;
- ses tellerinin durumunu kontrol eden ve değiştiren kaslar;
- epiglot kasları.
Kan damarları
Larenksin kanlanması oldukça fazladır. Laringeal arterlerden kan alır: üst ve alt. Superior laringeal arter ise superior tiroid arterinden ayrılır. Tiroid kıkırdağının biraz üzerinde oluşur. Sublingual-tiroid septumunda bu arterin gırtlak duvarına nüfuz ettiği bir delik vardır.
Karşı tarafta aynı superior laringeal arter var. Anostomoz yaparlar, yani birbirleriyle bağlantı kurarak gırtlağın içine başka bir dal verirler. Orta gırtlak damarı da üst tiroid arterinden ayrılır.
İnferior laringeal arter, sırasıyla alt tiroid damarından ayrılır. İkincisi, sırayla, ayrılırSubklavyan arter. Gırtlakta, alt damar tiroid ve krikoid kıkırdak arasındaki eklemin arkasından geçerek gırtlağın arka yüzeyine kan sağlar. Bu arter üst ve orta damarlarla anastomoz oluşturur.
Böylece oksijenli kan arterler aracılığıyla gırtlaktaki kıkırdak ve kaslara akar. Oksijence fakir kan, aynı adı taşıyan damarlar yoluyla gırtlak yapılarından çıkar. Venöz pleksuslarda toplanır ve daha sonra üst ve alt gırtlak damarlarına geçer. Sırasıyla, üst ve alt tiroid damarlarına akarlar. Üstün damar daha sonra kanı iç juguler vene taşır. Alt damar, brakiyosefalik venin bir koludur.
Larenksin innervasyonu
Sinir uyarılarının gırtlaktaki iskelet kaslarına iletilmesi vagus sinirinin dalları tarafından gerçekleştirilir (10 çift kraniyal sinir). Superior laringeal sinir karışık gruba aittir. Bu, gırtlağın hem motor hem de duyusal innervasyonunun pahasına gerçekleştirildiği anlamına gelir. Yani kasların hareketinde yer alarak gırtlağa bir uyarı taşır ve ondan da merkezi sinir sistemi organlarına bir uyarı taşır.
Üst laringeal sinir, vagus sinirinden alt düğüm seviyesinde ayrılır. Hyoid kemik seviyesine ulaşmadan biraz önce aşağı iner ve iki kola ayrılır. Bu dallar şunları içerir:
- dış - bir motor işlevi yerine getirirken, yalnızca bir kasa - ön krikoid - bir dürtü taşır ve ayrıca alt faringeal dar altıcıyı innerve eder;
- dahili -duyarlıdır, tiroid-dil altı zarındaki bir delikten superior laringeal arter ile birlikte gırtlak içine nüfuz eder, organın mukoza zarını innerve eder; böylece gırtlağın hassas innervasyonu gerçekleşir.
Alt gırtlak siniri tamamen motordur. Ön krikoidin yanı sıra gırtlağın tüm kaslarının kasılmasını sağlar.
Tekrarlayan gırtlak sinirleri
Sağ ve sol tekrarlayan sinirler gırtlak innervasyonunda önemli bir rol oynar. Sağdaki, vagus sinirinden subklavyen arter ile kesiştiği seviyede ayrılır. Bu damarı geçerek arter, gırtlağın yan duvarı boyunca daha da yükselir. Sol rekürren sinir de vagus sinirinden kaynaklanır, ancak çocuklarda doğumdan kısa bir süre sonra oblitere olan duktus botalis seviyesindedir.
Bu sinirler hasar gördüğünde, ses tellerini innerve ettikleri için ses üretimi ve solunum bozulur.
Böylece gırtlak aşağıdaki sinirler tarafından innerve edilir:
- alt ve üst gırtlak sinirleri;
- sağ ve sol tekrarlayan laringeal sinirler.
