Her insan hayatında en az bir kez vücudun dış etkenlere karşı atipik bir tepkisi ile karşı karşıya kalmıştır. Böyle bir reaksiyon bir alerjidir ve semptomları ciltte, görme, solunum veya sindirim organlarında görünebilir. Bugüne kadar, immünologlar bu tür yetersiz vücut reaksiyonlarını ortadan kaldıracak bir yöntem bulamadılar, ancak alerjik konjonktivit belirtileri de dahil olmak üzere semptomları ortadan kaldırılabilir ve büyük olasılıkla hafifletilebilir.
Hastalığın özü
Alerjik konjonktivit, göz zarında (konjonktiva) lakrimasyon, şişme ve kaşıntı ile ifade edilen inflamatuar bir süreçtir. Hastalık en sık genç yaşta kendini gösterir ve alerjik reaksiyonun diğer semptomlarıyla birleştirilebilir - burun akıntısı, nefes almada zorluk, deri döküntüleri. Araştırmalara göre, hastalığın semptomları, hastalığı olan kişilerin yaklaşık %40'ında ortaya çıkıyor.alerjik kökenli diğer patolojiler. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD), alerjik konjonktivit, hastalığın çeşitli alt tiplerini içeren H10 koduna atanır.
Hastalık üç aşamada gelişir ve ilerler:
- İmmünolojik aşama. Bu süre zarfında vücut alerjenlere karşı antikor üretir. Burun ve konjonktivanın mukoza zarlarındaki lenfositler, bağ dokusunda sabitlenmiş immünoglobulinleri aktif olarak üretir. Bunlardan, alerjik oluşumun iltihaplanma aracıları daha sonra serbest bırakılır. Hastalık hem alerjenin gözle doğrudan temasıyla hem de burundan nüfuz etmesiyle ortaya çıkabilir. Bu durumda konjonktivit ile paralel olarak rinit gelişir.
- Patokimyasal aşama. Enflamatuar aracılar kana ve hücreler arası sıvıya girer ve kılcal damarlarda, mukoza zarlarında ve sinir uçlarında aktif olarak hareket ederek iltihabın odağına yeni hücreleri çeker. Alerjenin immünoglobulin antikorları ile tekrar tekrar teması üzerine, histamin, bradikinin ve serotonin salınarak konjonktivitin ana semptomlarına neden olur. Alerjenle uzun süreli temas, alerjik reaksiyonu uzatır ve hastalığın kronik bir forma geçişinin ana nedenidir.
- Patofizyolojik aşama. Bu aşamada, hastalığın akut bir formu ortaya çıkar ve tüm semptomları en belirgindir.
Görüntülemeler
Semptomların sıklığına ve alerjik konjonktivit'e neden olan faktörlere bağlı olarak, hastalık birkaç türe ayrılır:
- Temas - kozmetikler, göz damlaları, lens solüsyonları gibi bir alerjenle temas halinde reaksiyonlar meydana gelir.
- Periyodik (pollinoz) - semptomlar, örneğin çiçekli bitkiler gibi bir alerjenin varlığında ortaya çıkar.
- Yıl boyunca - kuş tüyü, hayvan kılı, toz, temizlik ürünleri gibi kalıcı alerjenler hastalık belirtilerine neden olur.
Alerjik konjonktivitin nasıl tedavi edileceği alerjene ve hastalığın tipine bağlıdır. Etkili bir tedavi için tahriş edici faktörün etkisinin ortadan kaldırılması ve ardından tedavi edici önlemlerin alınması gerekir.
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD-10) göre, alerjik konjonktivit aşağıdaki tiplere ayrılır:
- mukopürülan konjonktivit;
- akut atopik konjonktivit;
- diğer akut konjonktivit;
- akut konjonktivit, tanımlanmamış;
- kronik konjonktivit;
- blefarokonjonktivit;
- diğer konjonktivit;
- konjonktivit, tanımlanmamış.
Nedenler
Alerjik göz konjonktivitinin gelişimi, sırasıyla ani tip aşırı duyarlılık mekanizmasına dayanır, hastalığın semptomları alerjenle temastan hemen sonra ortaya çıkar. İnsan gözü, özel anatomik yapısı nedeniyle atipik reaksiyona neden olabilecek birçok dış etkene maruz kalmaktadır.
Konjonktivit'e neden olan en yaygın alerjenlerşunlardır:
- Ev: ev tozu akarları, toz, yastık tüyleri, kozmetikler, ev kimyasalları, ilaçlar (özellikle göz ilaçları).
- Epidermal: yün, ölü hayvan derisi hücreleri, kuş tüyleri, akvaryum balık yemi.
- Polen: Aktif çiçeklenme dönemlerinde çeşitli bitki türlerinden gelen polenler.
Aynı zamanda, yiyeceklere karşı alerjik bir reaksiyon çok nadiren konjonktivit'e neden olur. Hastalığın semptomlarının olasılığı da kalıtımdan etkilenir. Çocuklarda özellikle erken yaşlarda tedavisi zor olan alerjik konjonktivit genellikle anne-babadan birinin veya ikisinin birden alerjisi olduğunda ortaya çıkar.
Belirtiler
Alerjik konjonktivit semptomlarının başlangıcı, alerjenle temastan sonraki birkaç dakika ile iki gün arasında değişebilir. Hastalık vakaların büyük çoğunluğunda her iki gözün konjonktival zarlarını etkiler. Alerjik konjonktivit semptomlarının gelişme hızı, vücuttaki alerjenin konsantrasyonundan ve ayrıca vücudun penetrasyonuna karşı bireysel reaksiyonundan etkilenir.
Hastalığın başlıca belirtileri şunlardır:
- Ayrıca oküler mukozayı tahriş eden, bol mukuslu ve sık sık burun sümküren alerjik rinit.
- Göz kapaklarının şişmesi ve hiperemi.
- Göz yaşı, aktif kaşıntı, göz kapaklarının yanması. Kaşıntı, ciddi rahatsızlığa ve gözleri sürekli kaşıma isteğine neden olur, bu da bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesine ve alevlenmesine yol açabilir.hastalığın seyri.
- Göz zarında viskoz, renksiz, mukus salgılarının görünümü ve bakteri bulaşması durumunda göz kenarlarında da pürülan içerikler.
- Uykudan sonra göz kapaklarını yapıştırın.
- Normal gözde gözyaşı üretiminde azalma ve oküler kuruluk (gözlerde kumlanma hissi).
- Fotofobi.
- Gözlerde çabuk yorulma ve kızarıklık.
- Konjonktivanın kısmi atrofisinin neden olduğu göz hareketleri sırasında ağrı.
Alerjik konjonktivitin semptomları ve tedavisi, akut (ani başlangıçlı ve hızlı iyileşme ile) ve kronik (tekrarlayan, yavaş inflamatuar süreç) olabilen hastalığın seyrinin şekline bağlıdır. Hastalığın seyri doğrudan alerjenle temas sıklığına bağlıdır.
Çocuklarda alerjik konjonktivit
Küçük çocuklarda hastalık son derece nadirdir. Çocuklarda alerjik konjonktivitin ilk belirtileri genellikle 3-4 yaşlarında ve daha sık olarak başka alerjik reaksiyon belirtileri olanlarda (diyatez, alerjik dermatit vb.) ortaya çıkar.
Çocuklarda hastalığın ana nedeni sadece çevresel faktörlere karşı artan hassasiyet değil, aynı zamanda gözdeki yabancı cisim, viral, bakteriyel, parazitik veya mantar kökenli alerjenlerdir. Bir çocukta alerjik konjonktivit belirtileri ve tedavisi yetişkinlerden farklı olacaktır.
Çocuk karakteristiğihastalığın belirtileri fotofobi, göz kapaklarının şişmesi, konjonktival hiperemi, lakrimasyon ve kaşıntıdır. Yoğun kaşıntı, çocuğun gözlerini kaşımasına ve ardından bakteriyel bir enfeksiyona yol açar, bu nedenle tedavide topikal antibiyotikler gerekir.
Hastalığın çocuklukta kronik bir forma geçişini önlemek için alerjene özel tedavi mümkündür. Bu tür bir tedavi sırasında çocuğa, konsantrasyonunu kademeli olarak artıran küçük dozlarda alerjen verilir. Bu tür eylemler, vücudun tahriş edici faktöre alışmasına yardımcı olur, ardından alerjik konjonktivit semptomlarının azalması (tamamen ortadan kalkmasına kadar).
Teşhis
Alerjik konjonktivit teşhisi birkaç tıbbi alanla ilişkilidir: alergoloji, immünoloji, oftalmoloji. Muayeneye bir göz doktoru ile başlamak en iyisidir, çünkü benzer semptomlar sadece konjonktivit ile gözlenemez. Göz doktoru, hastalığın alerjik yapısını belirlerken hastayı aşağıdaki uzmanlara yönlendirecektir.
Tanı sırasında doktorlar aşağıdaki faktörleri dikkate alır:
- alerjik öykü;
- kalıtım;
- dış etkenlerle bağlantı;
- klinik semptomlar.
Son olarak tanıyı doğrulamak için, göz doktoru ayrıca gözyaşı sıvısının mikroskobik bir analizini de reçete edebilir. İçinde alerjik konjonktivit ile artan bir eozinofil içeriği belirlenir ve kan testindeki immünoglobulin IgE seviyesi de artar. Kaviteden pürülan akıntı varlığındakonjonktiva, gözden akıntının bakteriyolojik analizini yapar. Yetişkinlerde ve çocuklarda alerjik konjonktivitin nedenini cilt alerji testleri yardımıyla belirlemek mümkündür.
İlaçlı tedavi
Yetişkinlerde alerjik konjonktivit tedavisi karmaşıktır ve ancak kesin teşhis ve hastalığın doğasının doğrulanmasından sonra başlar.
Tedavi için aşağıdaki gruplardan ilaçlar reçete edilir:
- Antihistaminikler. İkinci ("Claritin", "Cetrin") veya üçüncü nesil ("Erius", "Ksizal") ilaçlarının alınması tercih edilir. Bu tür fonlar hastanın yaşına göre reçete edilir ve 2 hafta boyunca günde bir kez alınır. Membran stabilize edici bir etki elde etmek gerekirse, bu tür ilaçların alımı birkaç aya kadar uzatılır.
- Topikal antihistaminikler. Tablet formundaki antialerjik ilaçlar istenen sonucu vermez ve uygulanmalarına paralel olarak topikal ilaçlar reçete edilir. Alerjik konjonktivit ("Allergodil", "Opatanol") için antihistamin damlaları günde 2-4 kez aşılanır. Tedavi süresi kişiye özel belirlenir.
- Kromoglisik asit türevlerine dayalı damlalar ("Kromoheksal", "Optikrom"). Bu tür ilaçlar, etkileri birkaç haftadan daha erken olmadığı için uzun süre kullanılır. Alet en güvenli olarak kabul edilir ve sık sık kullanılabilir veuzun.
- Topikal kortikosteroidler (hidrokortizon bazlı ürünler). Konjonktivanın şiddetli iltihaplanması için damla veya göz merhemi şeklinde reçete edilirler.
Genellikle, bakteriyel veya viral yapıdaki konjonktivitin spesifik ilaçların kullanımıyla tedavisi alerjik reaksiyona neden olabilir ve kronik konjonktivitin seyrini kötüleştirebilir. Bu nedenle, mantar, klamidyal, herpetik ve adenovirüs patolojileri dahil olmak üzere bulaşıcı nitelikteki göz hastalıklarının karmaşık tedavisinde, ayrıca lokal antihistaminik göz damlaları reçete edilir.
Çocuklarda göz iltihabı sıklıkla vernal keratokonjonktivit şeklinde kendini gösterir. Böyle bir hastalıkta, ana semptomlara ek olarak, kıkırdaklı dokuların papiller proliferasyonu vardır. Patoloji o kadar geniş olabilir ki, göz kapağının deformasyonuna neden olur. Bu durumda, histoglobulin enjeksiyonları genellikle ana tedaviye eklenir ve bazen akut semptomlar düzeldikten sonra ameliyat bile gerekir.
Halk yöntemleriyle tedavi
İlaç tedavisine ek olarak, hastalığın birçok belirtisini hafifletecek, göz kapaklarının kaşınmasını, şişmesini giderecek geleneksel tıbbı kullanmak da mümkündür.
Alerjik konjonktivit için halk ilaçları arasında en etkili olanları şunlardır:
- bal damlası;
- aloe suyu;
- kompresler için kuşburnu infüzyonu;
- çay demliği;
- bitkisel kaynatmalar;
- papatya çayı.
Geleneksel tıbbı kullanmadan önce, bileşimlerini dikkatlice incelemeli ve alerjiye neden olmadıklarından ve hastalığı ağırlaştırmadıklarından emin olmalısınız. Alerjeni ortadan kaldırdıktan sonra hastalık 7-10 gün içinde düzelir, ancak semptomları kötüleşirse hemen bir doktora başvurmalısınız.
Olası Komplikasyonlar
Alerjik konjonktivit çoğu durumda, alerjik nitelikteki diğer hastalıklar gibi kronik hale gelir. Modern terapi yöntemleri, hastada stabil bir remisyon sağlamaya yardımcı olur, ancak bu tür reaksiyonlara yatkınlık hala devam etmektedir. Alerjik konjonktivit için yeterli tedavinin yokluğunda, keratit, glokom, blefarit gibi göz patolojilerinin enfeksiyonu veya alevlenmesi meydana gelebilir.
Gözden pürülan içeriğin izolasyonu için antibiyotik tedavisi ve tıbbi gözetim gerekir. Enflamatuar sürecin gözün korneasına yayılması atopik keratokonjonktivit ve uzun süreli fotofobiye neden olabilir. Hastalığın şiddetli formlarında, merceğin bulanıklaşması, görme azalması, konjonktivada sikatrisyel değişiklikler ve hatta tam körlükle dolu katarakt ve retina dekolmanı gelişimi mümkündür.
Önleme
Alerjik konjonktivitlere karşı özel bir koruyucu önlem yoktur, çünkü alerjik reaksiyonların gelişmesinin nedenleri hala net değildir. Hastalığın tekrarını önlemenin ana yöntemi, alerjenle temasın tamamen ortadan kaldırılmasıdır.
İyileşmenizi hızlandırmak için yapmanız gerekenler:
- sınıralerjenle temas;
- parlamalar sırasında güneş gözlüğü takın;
- iltihaplanma durumunda kontakt lens kullanmayın;
- hijyen kurallarına uyun;
- Her bir göz için ayrı pipetler, mendiller ve damlalar kullanın;
- Ayrı bir havlu, kozmetik, gözlük ve göze temas eden diğer ürün ve eşyalara sahip olun.
Alerjik konjonktivit son derece nahoş ve oldukça uzun bir hastalıktır, ancak tavsiyelere uyarsanız ve böyle bir reaksiyona neden olan alerjeni doğru bir şekilde tespit ederseniz, iyi sonuçlar elde edebilirsiniz.
