"Kolestatik sarılık" terimi, karaciğer (safra) tarafından üretilen sırrın on iki parmak bağırsağına girmediği, ancak yavaş yavaş kanda biriktiği patolojik bir durumu ifade eder. İlk uyarı işaretleri ortaya çıkarsa, en kısa zamanda bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. Bunun nedeni, kolestatik sarılığın hem hücresel metabolizmanın hafif bir ihlalini hem de ölümcül olabilen karaciğer ve safra kesesi hastalıklarını gösterebilmesidir.
Patogenez
Hastalığın gelişme mekanizması hepatositlerin yenilgisine dayanır. Bunlar, görevi indirekt bilirubini bağlamak ve onu safra kanalları yoluyla on iki parmak bağırsağına atmak olan karaciğer hücreleridir. Çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında bu süreç bozulur.
Dolaylı bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından sonra salınan hemoglobinden retiküloendotelyal sistemde oluşan bir bileşiktir. Sentez süreci,sürekli, bir saniye bile durmuyor.
Çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, karaciğerin işleyişi bozulur, bunun sonucunda organ dolaylı bilirubinin salınımı ve işlenmesi ile baş edemez. Doğal bir sonuç, kan serumunda birikmesidir. Ayrıca, dolaylı bilirubin durgunluğu da karaciğerin kendisinde bulunur. Bileşiğin dokularda uzun süre kalması nedeniyle hastanın cildi sararır veya yeşile döner. Bu, kolestatik sarılığın oldukça spesifik bir işaretidir. Böyle bir durumda, mümkün olan en kısa sürede bir tıbbi tesise başvurmalısınız.
Etyoloji
İstatistiklere göre, kolestatik sarılık vakalarının çoğu androjenler, geniş spektrumlu antibiyotikler, antipsikotikler, sülfonamidler, anabolik steroidler gibi ilaçların uzun süreli kullanımı ile ilişkilidir. Ayrıca vücudun belirli gazlar, cıva ve ağır metal tuzları ile zehirlenmesi patolojik sürecin gelişimini başlatabilir.
Aşağıdakiler, kolestatik sarılığın doğrudan nedeni olmayan, ancak bir tür katalizör rolü oynayan patolojilerin bir listesidir:
- Kronik hepatit.
- Botkin hastalığının bazı türleri.
- İdiopatik nitelikte kolestaz.
- Pankreatit.
- Karaciğer sirozu.
- Vücudun uzun süreli zehirlenmesi.
- Sadece karaciğer, safra kesesi ve kanallarında lokalize olmayan malign neoplazmalar,ama aynı zamanda yakın organlarda. En büyük tehlike, metastaz aşamasında tümörler tarafından sunulur.
- Gebelik kolestazı.
- Hepatosis (hem yağlı hem de alkolik).
- Bulaşıcı nitelikteki patolojiler (çoğunlukla kolestatik sarılık, toksoplazmoz, sıtma ve sifilizin ilerlemesinin arka planına karşı gelişir).
- Kolesistoatoni.
- Wilson hastalığı (çoğunlukla kalıtsal).
Kolestatik sarılığın sadece sağlığı değil hayatı da tehdit eden bir rahatsızlık olduğunu anlamak önemlidir. Bunun nedeni dolaylı bilirubinin aşırı derecede toksik olmasıdır. Konsantrasyonu kritik seviyelere yükseldiğinde, olumsuz bir prognozdan bahsetmek gelenekseldir. Bu gibi durumlarda, çoğu zaman ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.
Klinik resim
Kolestatik sarılığın semptomları oldukça spesifiktir ve bu nedenle yetkin bir doktor hastalığı fizik muayene ve öykü alma sırasında tanıyabilir.
Hastalığın klinik belirtileri:
- Vücudun her yerinde derinin kaşınması. Hastalar bazen dayanılmaz hale geldiğini söylüyor.
- Cildin tonunda, gözlerin sklerasında ve mukoza zarında değişiklik. Kumaşlar sarımsı, yeşilimsi veya tamamen kırmızımsı olur.
- Bulantı, sıklıkla kusmaya dönüşüyor.
- Şiddetli zayıflık.
- Yorgunluk derecesi artar.
- Tam yokluğuna kadar iştahsızlık.
- Hızlı kilo kaybı.
- Kaburga bölgesinde sağ tarafta lokalize ağrılı hisler. Kolestatik sarılık gelişiminin ilk aşamasında, semptom hafiftir, ancak zamanla yoğunluğu artar. Bu vakadaki hastalar akut paroksismal ağrıdan şikayet ederler.
Patolojiyi diğer sarılık türlerinden ayırt etmek oldukça kolaydır. İlerlemesi sırasında hastanın idrarı zengin bir gölge elde etmez. Dışkıda renk değişikliği de gözlenmez. Bunun nedeni, kan serumunda bu tür bir hastalık ile hem bağlı hem de serbest bilirubin konsantrasyonunda eşzamanlı bir artış olmasıdır. Sonuç olarak, toksik bileşiğin vücuttan atılması süreci engellenir.
Kolestatik sarılık semptomlarının şiddeti ne olursa olsun, patolojinin tedavisini geciktirmek imkansızdır. Gecikmenin hastanın hayatına mal olabileceğini hatırlamak önemlidir.
Teşhis
İlk uyarı işaretleri göründüğünde bir doktora danışmalısınız. Patoloji bir gastroenterolog ve bir hepatolog tarafından tedavi edilir. Uzman fizik muayene yapacak, anamnez alacak ve muayene için sevk edecektir.
Kolestatik sarılık teşhisi aşağıdaki çalışmaları içerir:
- Genel kan testi. Sonuçlara dayanarak, doktor hastanın sağlığını bir bütün olarak değerlendirebilecektir.
- Biyokimyasal kan testleri. Kolestatik sarılık varlığında hem konjuge hem de serbest bilirubin yükselir.
- Karaciğer, safra kesesi ve kanallarının ultrasonu. saatgerekirse, bitişik sistemlerin ultrason muayenesi yapılır.
- Karaciğer ve safra kesesinin kanallı BT taraması. Ultrason sonuçlarını doğrulamak için sipariş edilebilir.
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi. Bu yöntem, kolestatik sarılık gelişiminin kesin nedenini belirlemenizi sağlar.
- Kontrastlı X-ışınları.
Kanserden şüpheleniliyorsa doktorunuz karaciğer biyopsisi isteyebilir.
Yalnızca kapsamlı bir teşhisin sonuçlarına dayanarak, bir uzman kolestatik sarılığın nasıl tedavi edileceğine dair bilgi sağlayabilir.
İlaç tedavisi
Hastalığın temel nedeninden kurtulmaya yönelik faaliyetlerin uygulanmasını ima eder. Ayrıca kolestatik sarılığın semptomatik tedavisi yapılmaktadır.
Klasik tedavi rejimi aşağıdaki ilaç gruplarını almayı veya uygulamayı içerir:
- Hormonal ilaçlar. Enflamatuar süreci durdurmak ve hücre zarlarını stabilize etmek için reçete edilirler.
- Kolagog ilaçları. Hepatik sekresyonların çıkışını hızlandırmaya izin verin.
- Vitaminler. Vücudu güçlendirmek için gerekli.
- Hepatoprotektörler. Preparatların aktif bileşenleri hepatositleri korur ve ölüm sürecini engeller.
- Hemostatikler. Artan kanama durumunda atanır.
- İnfüzyon çözümleri. Vücuttaki toksik bileşiklerden kurtulmaya ve su ile elektrolit dengesini normalleştirmeye yardımcı olur.
Kolestatik sarılığın tedavisi ancak altta yatan nedene yönelik gerekli tüm önlemler alındığında başarılı olabilir. Ağır vakalarda hastanın hastaneye kaldırıldığı gösterilir.
Cerrahi tedavi
Ağır vakalarda ve konservatif tedavi yöntemleri etkisiz olduğunda cerrahi müdahale endikedir. Kolestatik sarılığı tedavi etmek için kullanılabilecek çeşitli teknikler vardır:
- Safra kesesi ve kanallarının drenajı. Operasyon sırasında biriken patolojik sıvı çıkarılır.
- koledokotomi. Müdahale sırasında cerrah, koledok lümenini zorla açar.
- Papillosfinterotomi. Ameliyat sırasında duodenum sfinkteri açılır.
- Hepatektomi. Karaciğerin, yani etkilenen segmentin kısmi rezeksiyonu anlamına gelir.
- kolesistektomi. Ameliyat sırasında safra kesesi tamamen çıkarılır.
İzole vakalarda, manipülasyonlardan sonra klinik tablo devam eder ve hatta eskisinden daha yoğun hale gelir. Bu gibi durumlarda, doktor bir donör organ naklinin tavsiye edilebilirliği konusunda bir karar verir.
Yiyeceklerin özellikleri
Diyetin ayarlanması ön koşuldur, takip edilmezse tedavi başarılı olamaz. Kolestatik sarılık ile doktorlar, Dr. M. I. Pevzner tarafından geliştirilen "Tablo No. 5" diyetini reçete eder.karaciğer, safra kesesi ve kanalları patolojilerinden muzdarip kişiler için uygundur.
Genel Diyet Yönergeleri:
- Günde 4-5 kez yemek yemelisin. Aynı zamanda bir porsiyonun boyutu 200 gr'ı geçmemelidir.
- Yemekler sadece şu şekillerde hazırlanmalıdır: haşlama, haşlama, fırınlama.
- Çok soğuk veya çok sıcak yemek yemek yasaktır. Yemekler sıcak olmalı.
- Tuz miktarı en aza indirilmelidir.
- İçme rejimine uymak önemlidir. Günde 1,5-2 litre saf karbonatsız su tüketilmesi tavsiye edilir.
- Günlük diyetin kalori içeriği 2800 kcal'a kadar olmalıdır.
İzin verilen yiyecek ve içecekler:
- Limonlu zayıf siyah çay.
- Kostolar.
- Yaban gülüne dayalı kaynatma.
- Kisely.
- Mousses, minimum şeker içerikli jöle.
- Çorbalar (vejetaryen, süt, lahana çorbası, pancar, bezelye, inci arpa). Et ayrı olarak pişirilmeli ve bitmiş yemeğe eklenmelidir.
- Borscht.
- Gevrek püresi.
- Pilav.
- Yulaf ezmesi.
- Müsli.
- Bulgur.
- Kuskus.
- Tavşan eti.
- Dana eti.
- Tavuk.
- Türkiye.
- Sığır eti.
- Süt sosisleri.
- Az yağlı balık.
- İstiridye.
- Karides.
- Midye.
- Kalamar.
- Ekmek (çavdar veya kepek).
- Çerezler.
- Kötü hamur işleri.
- Ekmek.
- Kuru bisküvi.
- Az yağlı ekşi krema.
- Doğal yoğurt.
- Nişastalı sebzeler.
- Deniz yosunu.
- Avokado.
- Salatalık.
- Domates (sınırlı).
- Brokoli.
- Kereviz.
- Tatlı elmalar.
- Muz (günde 1'den fazla değil).
- Garnet.
- Karpuz.
- Kuru erik.
- Kuru kayısı.
- Yumurta.
- Zeytinyağı.
- Kabak havyarı.
- Lahana turşusu.
- Çilekler.
- Marmelat.
Diyetten çıkarmak zorunludur:
- Kakao.
- Kahve.
- Soda içecekleri.
- Alkol (nadiren ve minimum miktarda bile olsa kullanılması kabul edilemez).
- Yeşil çay.
- peynir altı suyu.
- Çikolata.
- Karkade.
- Hindiba.
- Paketlenmiş ve taze sıkılmış meyve suları.
- Et, balık ve mantar suları.
- Okroshka.
- Mercimek.
- Yağlı macun.
- Sakatat.
- Domuz yağı.
- Suşi, rulolar.
- Konserve yemek.
- Et ve yağlı balık.
- Kırmızı havyar.
- Yengeç çubukları.
- Tatlı ve puf böreğinden ürünler.
- Krep.
- Taze ekmek.
- Kızarmış turtalar.
- Tuzlu peynirler.
- Yüksek yağ içeriğine sahip süt ürünleri.
- Mantar.
- Mısır.
- Ispanak.
- Kuzukulağı.
- Yeşil soğan.
- Marine edilmiş sebzeler.
- Domates salçası.
- Çiğ beyaz lahana.
- Fındık.
- Tohumlar.
- Limon.
- Zencefil.
- Salo.
- Füme etler.
- Zeytin.
- Zeytin.
- Enginar.
- Ketçap.
- Mayonez.
- Siktir.
- Hardal.
- Sirke.
- Biber.
- Ajika.
- Baharatlar.
- Dondurma.
- Helva.
- Çiklet.
- Patlamış mısır.
- Yoğunlaştırılmış süt.
- Hematojen.
- Kozinaki.
Diyetin ilk 5 günü deneme süresidir. Vücut normalde yeni bir diyete geçerse, yaklaşık 5 hafta sürdürülmelidir. Birçok doktor tamamen iyileşene kadar diyet yapmayı önerir.
Halk ilaçları
Kendinizi daha iyi hissetmek için geleneksel olmayan yöntemlere başvurabilirsiniz. Ancak, kullanımlarının nitelikli tıbbi yardım alma ihtiyacını ortadan kaldırmadığını anlamak önemlidir.
En etkili aşağıdaki tarifler:
- 25 gr önceden ezilmiş ölümsüz alın. Hammaddeleri 1 litre su ile dökün. Konteyneri ateşe verin. Yarım saat kaynatın. Soğutun, süzün. Belirtiler tamamen kaybolana kadar yemeklerden önce 100 ml alın.
- 50 gr ölümsüz çiçek, 20 gr kişniş, 20 gr nane, 40 gr üç yapraklı saat alın. Tüm malzemeleri öğütün ve iyice karıştırın. 2 yemek kaşığı alın. ben. hammadde ve 400 ml kaynar su dökün. Konteyneri ateşe verin. 20 dakika kaynatın. Ardından kabı bir havluya sarın ve 1 saat demlenmesine izin verin. Gerginlik. üç kez alyemeklerden önceki gün 100 ml.
- 20 gr önceden öğütülmüş pelin alın. Hammaddeyi 0,5 litre kapasiteli bir cam şişeye koyun. Katkısız votka ile pelin dökün. Karanlık bir yere çıkarın. Bir hafta demlenmesine izin verin. Periyodik olarak, içindekiler ile şişe çalkalanmalıdır. Elde edilen tentürü yemeklerden 20 dakika önce günde iki kez, 20 damla alın.
Her şifalı bitkinin potansiyel bir alerjen olduğunu hatırlamak önemlidir. Olumsuz reaksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, geleneksel olmayan yöntemlerle tedavi sonlandırılmalıdır.
Tahmin
Kolestatik sarılık, sonucu doğrudan doktora zamanında ziyarete bağlı olan bir patolojidir. Hasta, uzmanın tüm talimatlarını takip ederse ve diyete kesinlikle uyarsa, prognoz olumlu kabul edilir. İstisna, bir kişinin ciddi bir durumda tıbbi bir tesise götürüldüğü durumlardır. Bu durumda prognoz olumlu olabilir veya olmayabilir.
Uyarı işaretlerini görmezden gelmek hem altta yatan hastalığın hem de kolestatik sarılığın ilerlemesine neden olur. Bu durumda, ölümcül bir sonuç olasılığı son derece yüksektir.
Kapanışta
Kolestatik sarılık, gelişme mekanizması karaciğer hücreleri olan hepatositlere verilen hasara dayanan bir hastalıktır. Kural olarak, bu, belirli ilaçların uzun süreli kullanımının arka planında gerçekleşir. İlk uyarı işaretleri ortaya çıkarsa, bir gastroenterolog veya hepatolog ile iletişime geçmelisiniz.
