Erkeklerin testisleri vücutlarının en savunmasız kısmıdır. Sadece skrotumun ince bir tabakası tarafından korunurlar ve herhangi bir etkiye karşı çok hassastırlar. Testis veya testis, testis (lat. testis), spermatozoa üreten ve ana erkeklik hormonu testosteronu kana bırakan eşleştirilmiş bir erkek üreme organıdır (gonad).
Normalde, testisler skrotumda bulunur. Oval bir şekle, yoğun bir dokuya sahiptirler. İnguinal arterden beslenme alınır. Testisler kendi aralarında bir septum ile ayrılır. Skrotumda spermatik kordlar üzerinde asılı kalırlar. Üst kutup daha keskin ve hafifçe öne doğru eğimlidir. Testisler normalde asimetriktir - soldaki daha düşüktür. Bazı araştırmacılar bunu embriyogenezin bir özelliği olarak görmektedir. Bu sebeple yürürken testisler zarar görmez.
Testisler normal
4-6 cm uzunluğunda ve 25-35 mm genişliğindedirler. 17 ila 32 gram ağırlığındadır. Testisler ne kadar büyükse doğurganlığın da o kadar yüksek olduğuna dair bir görüş var ama bu her zaman doğru değil.
Bina
Testisler peritonla kaplıdır, altında 2 kabuk daha vardır - protein ve vajinal. Albuginöz (lifli) zarda, içeriden, bağ dokusunun (mediasten) bir büyümesi testis parankimi içine doğru çıkıntı yapar. Bağ dokusu radyal olarak yerleştirilmiş bölmeler, fan şeklinde ondan dışarı çıkar. Testis parankimini lobüllere bölerler, 250-300 tane vardır. Koni şeklinde bir şekle sahiptirler, tüpler (yaşlı tübüller) içerirler. Konilerin üstleri mediastene ve bazlar - lifli zara doğru yönlendirilir. Her lobül, spermatojenik epitel ile döşeli 2-3 kıvrımlı seminifer tübül içerir.
Konilerin üst kısımlarında, kıvrık tübüller birbirleriyle birleşir ve parankimdeki testis ağına akan düz seminifer tübüller oluşturur. Efferent tübüller onlardan kaynaklanır, uzantıya gider ve kanalına akar.
Spermatozoa tübüllerde olgunlaşır. Epididimde (epididim) üretraya açılan tohumun çıkarılması için bir kanal vardır. Yani yapı kolay değil.
Skrotum dokunulamayacak kadar soğuktur çünkü buradaki sıcaklık vücudunkinden bir derece daha düşüktür. Bu, spermatozoanın hayati aktivitesinin bozulmaması için doğa tarafından sağlanır. Sıcak testisler patoloji belirtisidir.
Testisler ağrırsa ne olur
Ağrı bir teşhis değildir, sadece bir sorun işaretidir, farklı tiplerde olabilir, buna siyanoz, şişlik eşlik eder. Sağ testis veya sol çekilirse, yaralanma ve ardından hematom mümkündür. Olası donuk, kemerli ağrısağ hipokondriyumda bile bacakta, skrotumda, pubiste geri tepme. Bu durumda inflamatuar bir sürecin varlığını varsayabiliriz, muhtemelen cerrahi müdahale gerekecektir.
Orta yoğunluktaki tüm skrotum karakterine ağrı mı yayıldı? Muhtemelen, böbrek sisteminde bir iltihaplanma süreci vardır. Lomber bölgeye dönüş ile atak şeklinde şiddetli bıçaklama ağrısı, çoğunlukla ürolitiazisin bir sonucu olur.
Skrotumda yanma, idrara çıkma sonrası ağrı orşit ve sistit yapar. Testis ağrısı (tek veya çift taraflı), skrotumun şişmesi kasık fıtığını gösterebilir.
Testislerdeki ağrı belirtisine genellikle hastanın genel durumundaki bir bozulma eşlik eder:
- ateş ve titreme;
- sıcaklıkta 38 ve üzeri artış;
- kusma ve mide bulantısı;
- zayıflık ve iştahsızlık;
- yetersiz uyku ve baş ağrısı.
İlişkili semptomlar
Ağrıya aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:
- Skrotuma dokunursanız sürekli rahatsızlık hissedersiniz.
- Testis büyümüş, ödemli.
- Testisin yapısı değişir, inişli çıkışlı, sıkıştırılmış, aşırı dışbükey hale gelebilir.
- Skrotum ağrısı sadece ağrımakla kalmaz, keskin ve paroksismal olabilir.
Testisteki herhangi bir ağrının süresi 30-60 dakikayı geçerse mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Acı nedenleri
Ağrının yaygın nedenlere bağlı olabileceği hemen söylenmelidir. Bunlar travma, cinsel aşırı uyarılma içerir. Ama daha fazla olan patolojiler var.herhangi bir testisin özelliği.
Çünkü sol testis daha tipiktir:
- büküm;
- epididimit;
- orşit;
- varikosel;
- yeni büyümeler.
Tabii bu, sağ testiste bu tür hastalıkların olmadığı anlamına gelmez, ancak bunlar daha az yaygındır.
Sağ testis
Erkeklerde ağrıyor ve sağ testisi çekiyorsa nedeni aşağıdaki patolojilerde olabilir:
- ürolitiazis;
- sistit;
- eklerin iltihaplanması, testislerin kendileri etkilenmez.
Bu patolojiler doğru testis için en yaygın olanlardır. Diğer nedenler eksojen veya endojen, fizyolojik veya patolojik olabilir. Ağrı zamana ve yoğunluğa göre değişebilir.
Sağ taraftaki ağrının olası nedenleri
Erkeklerde sağ testis ağrıyorsa, sebeplerini önceden söylemek imkansızdır çünkü birçoğu vardır. Fizyolojik, ereksiyonun sık olduğu ve cinsiyetin beklenmediği durumlarda artan libido seviyesini içerir. Heyecanlandığında kılcal damarlar 2 kat daha güçlü çalışmaya başlar, organlar dökülür. Boşalma olmadığında, erkekler doğru testisleri çektiklerini hissedebilirler. Oldukça sinir bozucu. Vücuda zararı yoktur, sadece rahatsızlık vardır.
Diğer bir patoloji, testislerin iltihaplanmasıdır. Enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkabilir: su çiçeği, kızamık, kabakulak. Diabetes mellitus, hepatit B, HIV enfeksiyonu rol oynayabilir.
Süreç, doğru testisi neyin acıtıp neyin çektiğiyle sınırlı değildir. Erkeklerde genel durum bozulur. Testis şişer, şişer ve kırmızı olur.
Tümörler
En yüksek insidans 30 yıl sonra ortaya çıkar. Testis tümörlerinin %99'u kötü huyludur. Genellikle lezyon tek taraflıdır. Nedenin kriptorşidizm, travma veya kalıtsal yatkınlık olduğuna inanılıyor.
Belirtiler skrotumda kasık ve perineye yayılan ağrı ve yürürken rahatsızlıktır. Metastaz diğer organlarda semptomlara neden olur.
Kasık fıtığı
Ayrıca sağ testiste daha sık görülür. Vakaların% 85'inde edinilir. Provoke edici faktörler şunlar olabilir: idrar yolu rahatsızlıkları, kabızlık, ağırlık kaldırma, yüksekten atlama, uzun süre ayakta durma, şişmanlık artışı.
Nedenlerden kaynaklanan ağrı türleri
Çizim ağrısı genellikle ürogenital bölge, prostatit, orşit enfeksiyonlarının bir belirtisidir. Ateş eklenirse, acilen doktora gidilmelidir.
Testis torsiyonu veya kasık fıtığı durumunda sağ testisi çeker. Ayrıca, böyle bir acı, uzun bir yakınlık yokluğunun karakteristiğidir. Çizim ağrısı, spor yaparken, bisiklet sürerken meydana gelen küçük yaralanmalardan da kaynaklanabilir. Bir erkekte sağ testisteki zayıf çekme ağrısının nedenini doğru bir şekilde belirlemek için kapsamlı bir teşhis gereklidir.
Ağrıcı ağrının nedenleri aynıdır, ancak testislerin düşmesi ve epididimit eklenir.
Akut ağrı, testis torsiyonunu veya daha doğrusu spermatik kordlarını gösterebilir. Ağrıya ek olarak ateş ve kusma görülebilir.
Akut semptom aynı zamanda epididimit belirtisi olabilir. Bu tür ağrı, kalça, perine ve belin alt kısmına yayılacaktır.bu doğru testisleri çeker ve kasıklara verir.
Keskin ağrı, testisteki, epididimindeki yaralanmaların sonucudur. Ağrı şokuna neden olabilir, bu nedenle doktora bir ziyaret acil olmalıdır.
Orşit ve epididimit (testis ve uzantıların iltihabı)
Enflamatuar süreç tek taraflı veya iki taraflı olabilir. İltihabın en yaygın nedeni cinsel ilişki veya komşu organlarda iltihaplanma sonucu oluşan bir enfeksiyondur.
Çocuklarda ve ergenlerde orşit, solunum yolu enfeksiyonları ve kızamık, kabakulak, uçuk virüslerinden sonra gelişir. Çoğu zaman epididimit birincil hale gelir.
Patolojinin akut formunda vücut ısısı yükselir, testis şişer ve iltihaplanma sürecine şiddetli ağrı eşlik eder. Aynı zamanda sağ testisteki ağrı çeker ve bacağa, bele ve kasıklara verir. Kronik hale geldiğinde, skrotumdaki ağrı sürekli ağrır.
Hidrosel
Bu, testislerin düşmesidir. Böyle bir hastalık cerrahi müdahale gerektirir. Normalde testisin vajinal zarı her zaman az miktarda sıvı içerir. Çeşitli nedenlerle büyük miktarlarda birikmesiyle hidrosel gelişir.
Hastalık her zaman bir tarafta oluşur. Testis yoğunlaşır, boyutu artar ve şekli armut şeklini alır.
Nedeni bir enfeksiyon (üreaplazma, klamidya veya mikoplazma), travma, testisin doğuştan gelen patolojisi olabilir. İkinci durumda, akşamları testis boyutunda her zaman bir artış olur ve sabahları normaldir. Akutdamlalı formda ayrıca ateş ve şiddetli ağrı belirtileri vardır. Kronik evre, sağ testiste ağrı ile işaretlenir - çekme ve sabit.
Skrotumda mekanik hasar
Yaralanma derecesi farklıdır:
- Çürük - hafif şişmiş ve ağrılı bir testis. Tedaviye genellikle ihtiyaç duyulmaz, ağrı çok belirgin ise novokain blokajı yapılır.
- İhlal, 3 yaşından küçük bebeklerin hastalığıdır. Skrotuma inmemiş testisin bir komplikasyonu olarak gelişir (kriptorşidizm). Akut ağrı, hiperemi ve doku şişmesi ile karakterizedir.
- Çıkık - testis alışılmadık bir pozisyon alır. Karın boşluğuna, kasık bölgesine, uyluk kasları arasına girebilir. Şişlik ve şiddetli ağrı var.
- Kırılma - kabukların kırılmasından bahsediyoruz, onları eski haline getirmek için bir operasyon gerekiyor. Şok ve ölüme varan acı.
- Testisin bıçakla yaralanması - delici veya kesici bir aletle testiste hasar. Ağrı o kadar şiddetli ki şoka ve bilinç kaybına neden olabilir.
Diğer patolojiler
Testisin burulması, spermatik kordun burulmasından başka bir şey değildir. Ağrı keskin ve ani, testis şişer, kızarır, bulantı ve kusma eklenir. çöküş dışlanmaz. Patoloji ergenlik çağındaki ergenler için tipiktir. Travma da sebep olabilir. Testise giden kan akışı engellenir veya tamamen yoktur. Kordon 180 derece büküldüğünde ve 6 saatten fazla bir süre boyunca testis ölür, içinde nekroz gelişir. Torsiyon belirtileri çok canlıdır: skrotumda keskin ağrıağrı şoku, kusma, ishal. Testis boyut olarak artar, kalınlaşır ve palpasyonda tüberküloz hissedilir. Tedbirler acil olmalı. Testis ya elle ya da ameliyatla ters yönde bükülür.
Varikosel, gonadlara giden damarların genişlemesinin bir sonucudur. Ağrı şiddetlidir, hastalık genellikle hemen tedavi edilir.
Spermatosel bir seminal kisttir. Bu, bir kist şeklinde bir kaviter iyi huylu testis oluşumudur. Hızla büyür ve bitişik dokuları sıkıştırarak ağrıya neden olur.
kasık fıtığı - sağ testis çeker ve sağ taraf fıtığı ile ağrır. Ağrının mekanizması, büyüyen fıtığın kanalları ve spermatik kordları sıkıştırmaya başlamasıdır. Testisin kendisi zarar görmez, ağrı yayılır.
Doğru testisin çekilmesinin nedeni hipotermi olabilir. Şiddetli soğukta, damarlarda spazm ve onlara bir çekme ağrısı eşlik eder. Aynı mekanizma vasküler patolojilerde de ortaya çıkar.
Renal kolik, üreterin pudendal siniri sıkıştıran bir tıkanmasıdır. Bu durumda ağrı sendromu tek taraflıdır.
Tedavi prensipleri
Tedavi nedene bağlıdır. Erkeklerde doğru testis çekilirken tedavi ilaç tedavisi, ameliyat, fizyoterapi, bitkisel ilaç içerebilir.
Morarma ve şiddetli ağrı durumunda novokain blokajı gereklidir, poliklinikte yapılır. Evde soğuk uygulamanın ağrı ve şişliği az alttığı belirtilmektedir.
Orşit konservatif tedavisi aşağıdaki aktiviteleri içerdiğinde. Eğer biretiyoloji bulaşıcıdır, geniş bir etki yelpazesine sahip antibiyotikler reçete edilir: florokinolonlar, sefalosporinler, makrolidler. Ağrıyı gidermek için Analgin, Tempalgin, Ketorolac vb. Gibi analjezikler alabilirsiniz. Anti-inflamatuar steroid olmayan ilaçlar da belirtilir: Diklofenak, İbuprofen, İndometasin ve diğerleri.
Ek olarak atanmış:
- fizyoterapi;
- lazer ve elektroterapi;
- UFO;
- mineral banyoları ve çamur tedavisi.
- egzersiz.
Etkisi yoksa cerrahi tedavi endikedir.
Varikosel durumunda, damar duvarını güçlendirmek için araçlar reçete edilir: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, vb.
Enflamasyonu, şişmeyi ve ağrıyı az altmak için lokal tedavi için antienflamatuar merhemler ve jeller kullanılır: Fastum-jel, Finalgon, Fenistil, vb. Bu tür bir tedavi, açık bir yara olmadığında kabul edilebilir. Merhem ağrıyı bir günde giderir.
Epidermit tedavisi kapsamlı olmalıdır. Hastaya aşağıdaki ilaç türleri reçete edilir:
- antibakteriyel;
- emilebilir;
- multivitamin;
- anti-inflamatuar.
Bulaşıcı olmayan başlangıç için fizyoterapi endikedir.
Düşme ile sağ testis çekilirse ne yapılmalı? Doktor etiyoloji tarafından yönlendirilmelidir. Bulaşıcı başlangıç, şişme ve iltihabı, diüretikleri gidermek için antibiyotiklerin ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) atanmasını gerektirir. "Veroshpiron" özellikle iyi yardımcı olur. İleri vakalarda cerrahi tedavi endikedir.
Burulma ameliyat gerektirir. Nekroz varsa testis ampute edilir. Diğer durumlarda, kablolar bükülmez.
Bir kasık fıtığında ilk tedavi konservatiftir:
- korse takmak;
- asetik asit sıkıştırır;
- terapötik jimnastik;
- NSAID ve analjezik almak.
İleri bir aşamada fıtığın az altılması ancak ameliyatla mümkündür.
Önleme önlemleri
Travmatik spor yapan sporcular penis için koruyucu cihazlar kullanmalıdır. Karışıklık sırasında korunmasız cinsiyeti dışlamak gerekir. Samimiyetin düzenliliğini korumak önemlidir. Ürologdaki sistematik önleyici muayeneleri ihmal edemezsiniz. Orşite neden olan kabakulak aşısı olabilirsiniz.
