"Cerrahi operasyon" kavramı, kelimenin tam anlamıyla "Elimle yapıyorum" anlamına gelen Rus diline uyarlanmış Yunanca bir ifadedir. Antik Yunanistan'ın zamanından bu yana uzun yıllar geçti ve bugün cerrahi bir operasyon, tüm organizmanın işlevinin düzeltildiği canlı dokular üzerinde çeşitli etkiler anlamına geliyor. Operasyon sırasında dokular ayrılır, hareket ettirilir ve yeniden bağlanır.
Arkaplan
Cerrahi müdahalelerin ilk sözü MÖ VI. yüzyıla kadar uzanır. e. Çağların başlangıcından beri insanlar kanamayı durdurdu, yaralara yöneldi ve paramparça veya kangrenden etkilenen uzuvları kesti. Tıp tarihçileri çağımızdan çok önce şifacıların kraniyotomi yapmayı, kırık kemikleri hareketsizleştirmeyi ve hatta … safra kesesini çıkarmayı bildiklerini biliyorlar.
Tıp tarihiyle ilgili tüm ders kitaplarında, bir doktorun cephaneliğinde bir bıçak, bir ot ve bir kelime olduğuna dair eski bir ifade vardır. Antik çağlardan günümüze, bıçak - şimdi elbette analogları - ilk sırada yer alıyor. Ameliyat, bir kişinin ameliyat olmasına izin veren en radikal tedavidir. Hastalıktan sonsuza kadar kurtulun. Hipokrat, Galen ve Celsus cerrahiyi diğerlerinden daha fazla geliştirdi.
En iyi Rus cerrah, mezarı Vinnitsa'da saygıyla tutulan Nikolai İvanoviç Pirogov'du. Tedavi ettiği ve ölümden kurtardığı kişilerin yakınları, eski mülküne hala ücretsiz olarak bakıyor. Bir zamanlar, büyük bir cerrah komşularına ödeme yapmadan yardım etti - ve hala onu hatırlıyorlar. Pirogov safra kesesini 40 saniyede çıkardı, elleri mezarda görülüyor - uzun ve ince parmaklarla.
Ağrı kesici veya anestezi
Herhangi bir operasyon her şeyden önce bir acıdır. Canlı doku ağrıya spazm ve kan dolaşımının kötüleşmesi ile tepki verir, bu nedenle cerrahi müdahalede ağrının giderilmesi ilk görevdir. Atalarımızın ağrıyı gidermek için neler kullandığına dair tarihi bilgiler aldık: Narkotik maddeler, alkol, esrar, soğuk algınlığı ve kan damarlarının sıkışması içeren bitkilerin kaynaşmaları.
Ameliyatta bir atılım 19. yüzyılın ortalarında nitröz oksit, dietil eter ve ardından kloroformun keşfedilmesiyle gerçekleşti. O zamandan beri genel anestezi kullanılmaktadır. Kısa bir süre sonra, cerrahlar bu maddenin dokuları lokal olarak uyuşturması anlamında dikkatlerini kokaine çevirdiler. Kokain kullanımı lokal - iletim ve infiltrasyon - anestezinin başlangıcı olarak kabul edilebilir.
Kas gevşeticilerin veya kasları hareketsiz hale getirebilen maddelerin keşfi, geçen yüzyılın ortalarına kadar uzanıyor. O zamandan beri, anesteziyoloji ayrı bir tıp bilimi ve uzmanlığı haline geldi ve ayrılmaz bir şekilde bağlantılıydı.ameliyat.
Modern cerrahi, tıbbın çeşitli dallarından bir teknikler kompleksidir. Bunun birikmiş tıp bilgisinin bir sentezi olduğunu söyleyebiliriz.
Ameliyat: operasyon türleri
Müdahalenin doğasına, aciliyetine ve aşamalarına göre operasyonların sınıflandırmaları vardır.
Ameliyatın doğası radikal, semptomatik veya palyatif olabilir.
Radikal cerrahi, patolojik sürecin tamamen ortadan kaldırılmasıdır. Klasik bir örnek, akut apandisitte iltihaplı bir apendiksin çıkarılmasıdır.
Semptomatik, hastalığın en acı verici belirtilerinin ortadan kaldırılmasıdır. Örneğin, rektum kanseri ile bağımsız defekasyon imkansızdır ve cerrah, rektumun sağlıklı bir bölümünü ön karın duvarında gösterir. Hastanın genel durumuna bağlı olarak tümör aynı anda veya daha sonra çıkarılır. Bu tip, çeşitli komplikasyonları da ortadan kaldıran palyatif ile birleştirilir.
Acil ve elektif cerrahi
Bazen bir hastanın acil ameliyata ihtiyacı vardır. Acil operasyon türleri mümkün olan en hızlı şekilde gerçekleştirilir, hayat kurtarmak için gereklidir. Bunlar hava yolu açıklığını düzeltmek için trakeotomi veya konikotomi, hayatı tehdit eden hemotoraks ile plevral boşluğun delinmesi ve diğerleridir.
Acil ameliyat 48 saate kadar ertelenebilir. Bir örnek renal kolik, üreterdeki taşlardır. Konservatif tedavinin arka planına karşı hasta taşı “doğuramaz” ise, cerrahi olarak çıkarılması gerekir.yol.
Sağlık durumunu iyileştirmenin başka bir yolu olmadığında ve yaşam için doğrudan bir tehdit olmadığında elektif bir operasyon gerçekleştirilir. Örneğin, böyle bir cerrahi operasyon, kronik venöz yetmezlikte genişlemiş bir damarın çıkarılmasıdır. Ayrıca kistlerin ve iyi huylu tümörlerin çıkarılması planlanmaktadır.
Ameliyat: ameliyat türleri, ameliyatın aşamaları
Yukarıdakilere ek olarak, türe göre işlem tek veya çok aşamalı olabilir. Yanık veya yaralanmalardan sonra organların yeniden yapılandırılması, bir doku kusurunu ortadan kaldırmak için bir deri flebinin nakli birkaç aşamada gerçekleşebilir.
Herhangi bir operasyon 3 aşamada gerçekleştirilir: cerrahi giriş, hızlı giriş ve çıkış. Erişim, ağrılı bir odağın açılması, bir yaklaşım için dokuların diseksiyonudur. Alım, dokuların fiili olarak çıkarılması veya hareketidir ve çıkış, tüm dokuların katmanlar halinde dikilmesidir.
Her organdaki operasyonun kendine has özellikleri vardır. Örneğin, beyin ameliyatı genellikle kafatasının trepanasyonunu gerektirir, çünkü beynin özüne erişim için önce kemik plakasının açılması gerekir.
Ameliyat çıkışı aşamasında damarlar, sinirler, içi boş organların parçaları, kaslar, fasya ve cilt bağlanır. Hep birlikte, iyileşene kadar dikkatli bakım gerektiren bir ameliyat sonrası yara oluşturur.
Vücut yaralanması nasıl az altılır?
Bu soru tüm zamanların cerrahlarını endişelendiriyor. Travmalarında hastalığın kendisiyle karşılaştırılabilir operasyonlar var. Gerçek,her organizmanın ameliyat sırasında alınan hasarla hızlı ve iyi bir şekilde baş edemediğini. Kesi yerlerinde, fıtıklar, süpürasyonlar, organın işlevlerini bozan yoğun emilemeyen yara izleri oluşur. Ayrıca dikişler parçalanabilir veya yaralı damarlardan kanamalar açılabilir.
Bütün bu komplikasyonlar cerrahları insizyonun boyutunu mümkün olan minimumda tutmaya zorlar.
Ameliyatın özel bir bölümü böyle ortaya çıktı - mikroinvaziv, cilt ve kaslar üzerinde küçük bir kesi yapıldığında, içine endoskopik ekipmanın yerleştirildiği.
Endoskopik Cerrahi
Bu özel bir cerrahi operasyondur. İçindeki türleri ve aşamaları farklıdır. Bu müdahale ile hastalığın doğru teşhisi son derece önemlidir.
Cerrah küçük bir kesi veya delikten girer, endoskopa yerleştirilen bir video kamera aracılığıyla deri altında bulunan organ ve dokuları görür. Manipülatörler veya küçük aletler de oraya yerleştirilir: forseps, halkalar ve kelepçeler, bunların yardımıyla dokuların veya tüm organların hastalıklı bölgeleri çıkarılır.
Endoskopik operasyonlar geçen yüzyılın ikinci yarısından beri yaygın olarak kullanılmaktadır.
Kansız Ameliyat
Bu, ameliyat sırasında hastanın kendi kanını korumanın bir yoludur. Bu yöntem en çok kalp cerrahisinde kullanılır. Kalp ameliyatı sırasında hastanın kendi kanı, vücuttaki kan dolaşımını koruyan ekstrakorporeal bir devrede toplanır. Ameliyattan sonra kandoğala dönüş.
Böyle bir cerrahi operasyon çok komplike bir işlemdir. Operasyon türleri, aşamaları vücudun özel durumuna göre belirlenir. Bu yaklaşım kan kaybını ve donör kanını kullanma ihtiyacını ortadan kaldırır. Böyle bir müdahale, ameliyatın, bağışlanan kan nakli bilimi olan transfüzyonyoloji ile kesiştiği noktada mümkün oldu.
Yabancı kanı sadece kurtuluş değil, aynı zamanda yabancı antikorlar, virüsler ve diğer yabancı bileşenlerdir. Bağışlanan kanın en dikkatli şekilde hazırlanması bile her zaman olumsuz sonuçlardan kaçınmanıza izin vermez.
Damar Cerrahisi
Modern cerrahinin bu dalı birçok hayat kurtarmaya yardımcı oldu. İlkesi basittir - sorunlu damarlarda kan dolaşımının restorasyonu. Ateroskleroz, kalp krizi veya yaralanmalarda kan akışının önünde engeller vardır. Bu, oksijen açlığı ve sonuç olarak bunlardan oluşan hücre ve dokuların ölümüyle doludur.
Kan akışını düzeltmenin iki yolu vardır: stent veya şant takarak.
Stent, damar duvarlarını birbirinden ayıran ve spazmını önleyen metal bir çerçevedir. Damar duvarları iyi korunduğunda stent yerleştirilir. Stent nispeten genç hastalarda daha sık takılır.
Kan damarlarının duvarları aterosklerotik bir süreçten veya kronik inflamasyondan etkileniyorsa, onları ayırmak artık mümkün değildir. Bu durumda kan için bir baypas veya şant oluşturulur. Bunu yapmak için femoral damarın bir kısmını alırlar ve kullanılamayan alanı atlayarak içinden kanarlar.
Güzellik için baypas
Bu en ünlü cerrahi operasyondur, bunu geçiren kişilerin fotoğrafları gazete ve dergilerin sayfalarında yanıp söner. Obezite ve tip 2 diyabet tedavisinde kullanılır. Bu koşulların her ikisi de kronik aşırı yeme ile ilişkilidir. Ameliyat sırasında midenin yemek borusuna bitişik bölgesinden 50 ml'den fazla yiyecek tutamayan küçük bir ventrikül oluşur. İnce bağırsak ile birleşir. Oniki parmak bağırsağı ve onu takip eden bağırsak, bu site aşağıya katıldığı için gıdaların sindirimine katılmaya devam ediyor.
Böyle bir ameliyattan sonra hasta az yiyebilir ve önceki kilosunun %80'ini verebilir. Protein ve vitaminlerle zenginleştirilmiş özel bir diyet gerektirir. Bazıları için böyle bir operasyon gerçekten hayat değiştiriyor, ancak yapay olarak oluşturulmuş ventrikülü neredeyse önceki boyutuna kadar germeyi başaran hastalar var.
Cerrahi mucizeler
Modern teknolojiler gerçek mucizeler gerçekleştirmeyi mümkün kılar. Haberlerde ara sıra, başarı ile sonuçlanan olağandışı müdahalelere ilişkin haberler yer aldı. Çok yakın bir zamanda, Malaga'dan İspanyol cerrahlar bir hasta üzerinde saksafon çaldığı bir beyin ameliyatı yaptılar.
Fransız uzmanlar 2005'ten beri yüz doku nakli gerçekleştiriyor. Onları takiben, dünyanın her yerinden çene cerrahları, vücudun diğer bölgelerinden yüze deri ve kas nakli yapmaya, yaralanmalar ve kazalardan sonra kaybolan görünümü geri kazanmaya başladılar.
rahim içindeyken bile cerrahi müdahaleler yapın. Vakalar anlatılıyorfetüs rahim boşluğundan çıkarıldığında, tümör çıkarıldı ve fetüs geri döndü. Dönemde doğan sağlıklı bir bebek, cerrahın en iyi ödülüdür.
Bilim mi, sanat mı?
Bu soruya net bir şekilde cevap vermek zor. Bir cerrahi operasyon, bir cerrahın bilgi, deneyim ve kişisel niteliklerinin birleşimidir. Biri risk almaktan korkuyor, diğeri ise elindeki şu anki bagajdan mümkün olan ve imkansız olan her şeyi yapıyor.
En son Nobel Cerrahi Ödülü 1912'de vasküler sütür ve organ nakli konusundaki çalışmaları nedeniyle Fransız Alexis Carrel'e verildi. O zamandan beri, 100 yıldan fazla bir süredir, cerrahi başarılar Nobel Komitesi'nin ilgisiyle onurlandırılmadı. Bununla birlikte, her 5 yılda bir, cerrahide sonuçlarını kökten iyileştiren teknolojiler ortaya çıkıyor. Böylece hızla gelişen lazer cerrahisi, intervertebral fıtıkların küçük kesiler, "buharlaşan" prostat adenomları ve tiroid kistlerini "lehimleyen" yollarla çıkarılmasına izin verir. Lazerlerin mutlak sterilitesi ve kan damarlarını kaynaklama yetenekleri, cerraha birçok hastalığı tedavi etme yeteneği verir.
Bugün gerçek bir cerraha ödül ve ödül sayısı değil, kurtarılan hayat ve sağlıklı hasta sayısı denir.
