İnsan klonorşiazisi, safra yolları, pankreas ve karaciğer parankiminin baskın lezyonu ile karakterize, trematod grubundan bir biyohelmintiyazdır.
Epidemiyoloji
İstilanın ana kaynağı klonik bulaşmış bir kişidir. Ayrıca köpekler ve kediler rezervuarları istila eder. Çin tesadüfi Japonya, Vietnam, Çin, Kuzey Kore, Amur havzası, Ob ve Primorye'de yaygın olarak dağıtılmaktadır. Dışkı ile atılan helmint yumurtaları, su ortamına bırakıldıklarında, vücutlarında yaklaşık 14 gün sonra serkarya (larva) oluşturan yumuşakçalar tarafından yutulur. Larvalar bağırsaktan balık ve kerevitlerin vücuduna girdiğinde, aktif olarak kaslara ve deri altı dokusuna doğru hareket etmeye başlarlar. Böylece metaserkarya oluşur. Bir kişi, çiğ, yetersiz termal olarak işlenmiş balık veya kerevit yiyerek klonorşiazis ile enfekte olur. Klonorşiazis bu şekilde gelişir. Hastalarda semptomlar genellikle patojen ince bağırsağa girdikten sonra ortaya çıkmaya başlar.
Flukes: özellikler
Trematodlar (flukes), yassı solucan türüne ait helmintlerdir. Kural olarak, yaprak şeklinde bir forma sahiptirler. onların boyutu0,1 mm'den 15 cm'ye kadar geniş bir aralıkta değişir. Çinli fluke, hayvanların ve insanların vücudunda parazit yapabilir. Her tür parazit, parazit bir yaşam tarzına öncülük eder.
Flükelerin morfolojisi ve biyolojisi
Flüke'nin vücudu dorso-ventral yönde sıkıştırılır. Kütikül kas tabakası ile birlikte iç organların bulunduğu kas-iskelet bursasını oluşturur. Trematodlar, özel kas organları - emiciler yardımıyla sabitlenir. İkisi olabilir - oral ve abdominal. Sabitleme organları ayrıca kütikül ve glandüler çukurlardaki sivri uçları içerir.
Sindirim sistemi
Vücudun önünde, oral enayi lokalize olup, alt kısmında bir ağız açıklığı vardır. Ağzı farinks (yutak) ve uzun bir yemek borusu takip eder. Bağırsak tüpü - iki kör uçlu gövde. Yassı solucanlar genellikle anal açıklığa sahip değildir. Hidrolize olmamış gıda artıkları ağız açıklığından dışarı atılır. Yassı solucanların kısmi beslenmesi tegument aracılığıyla gerçekleştirilebilir.
Sinir ve boş altım sistemi
Sinir sistemi, farenksin altında bulunan sinir düğümlerinden ve vücudun diğer bölgelerine uzanan gövdelerden oluşur. Boş altım sistemi, iki boş altım kanalı oluşturan karmaşık bir tübül sistemi ile temsil edilir.
Üreme sistemi
Trematodların üreme sistemi çok iyi gelişmiştir. Flukes (Schistosomatata cinsinin temsilcileri hariç) hermafrodittir (biseksüel yaratıklar).
Erkek üreme aparatı, kural olarak, iki testisten oluşur. Meni kanalları onlardan ayrılır,bunlar ortak vas deferens'e katılır. Genellikle genital bir bursa (özel kas kesesi) ile çevrilidir. Vas deferens'in son kısmı cirrus'tur (kolektif organ).
Kadın üreme aparatının bileşimi, yumurtalık, yumurta kanalı, yumurtalık, seminal hazne, vitellin bezleri, Laurer kanalı, Melis'in korpüskülleri ve kadın genital açıklığı ile biten uterusu içerir.
Etiyoloji
Klonorşiazisin etken maddesi bir trematoddur - bir Çinli şans eseri. Bu helmint, Opisthorchidae - Clonorchis sinensis ailesine aittir. Helmintiyazis ilk olarak 1874 yılında McConnell tarafından tanımlanmıştır. Çin paraziti insan vücudunda 40 yıla kadar parazitleşebilir. Helmint gövdesi düz, mızrak şeklinde, 10-20 mm uzunluğunda ve 2-4 mm genişliğindedir. Flukes yumurtaları açık altın rengindedir, direklerden birinde kapak açıkça görülebilir. Yetişkin evresindeki Clonorchis sinensis, hem insanları hem de etçil memelileri parazitleştirebilir. İkincisi kesin konaklardır. Tatlı su yumuşakçaları ara ürün olarak, tatlı su kerevitleri ve kıbrıslar ek olarak hareket eder.
Trematodların yaşam döngüsü
Tefeciklerin yaşam döngüsü 4 dönemden oluşur:
- embriyogonyum;
- parthenogony;
- sistogonia;
- maritogonya.
Embriyogoni, trematod yumurtasındaki germ hücresinin döllenmeden miracidium salınımına kadar olan embriyonik gelişim dönemidir. Bu aşamanın süresi yaklaşık bir aydır. Parthenogony - vücuttaki larva aşamasının embriyonik sonrası gelişim dönemiorta düzeyli ev sahibi. Sunulan aşama, sporosistin oluşumundan serkaryaların çevreye salınmasına kadar başlar. Bu sürenin süresi iki haftadan beş aya kadar değişebilir.
Cystogony, serkaryaların adoleskaryaya (çevrede) veya metaserkaryaya (ek bir konağın vücudunda) dönüşme sürecidir. Sistogoninin süresi birkaç saatten iki aya kadardır.
Maritogony, yumurtaları çevreye bırakan cinsel olarak olgun aşamaya (yetişkin) kadar kesin konağın vücudunda parazitlerin gelişme dönemidir. Bu aşamanın süresi bir haftadan iki aya kadardır.
Patogenez
Endemik bölgelerde yaşayan hastalar, anneden çocuğa plasenta yoluyla bulaşan bağışıklık geliştirir. Bu nedenle bu tür kişilere bir hastalık teşhisi konsa da daha hafif seyreder. Patolojinin gelişimi, şansın mekanik etkisine, ikincil mikrofloranın eklenmesine, nörotrofik bozukluklara ve toksik-alerjik reaksiyonlara dayanır. Ayrıca klonorklar karaciğerde sirotik değişikliklere neden olur.
Hastalık belirtileri
Klonorşiazis teşhisi konduysa, patolojinin semptomları opisthorchiasis'e benzer. Enfeksiyonun akut fazında iştah, halsizlik, genel halsizlik, alerjik reaksiyonların belirtilerinde azalma vardır. Hastalığın ilerlemesi ile karaciğer, pankreas ve safra yollarına verilen hasarı karakterize eden işaretler ortaya çıkar. Hastaateşin yanı sıra sağ hipokondriyumda lokalize şiddetli ağrı şikayeti.
Hastalığın olası komplikasyonları
Şu olabilir:
- kronik kolesistit;
- karaciğer sirozu;
- kronik gastroduodenit;
- pankreas ve mide kanseri;
- kronik hepatit.
Patolojinin teşhisi
Teşhis, epizootik ve klinik verilerin yanı sıra helmintokoprolojik çalışmaların sonuçları temelinde yapılır. Teşhisi netleştirmek için biyokimyasal bir kan testi yapılır (toplam protein, kan şekeri, bilirubin, alkalin fosfataz aktivitesi, aminotransferazlar, amilaz, tripsin ve lipaz), enstrümantal (kolesistografi, safra kesesi ultrason muayenesi, karaciğer, pankreas, fibrogastroduodenoskopi) ve serolojik (RID, RNGA, PCR) araştırma yöntemleri.
Terapi
Bir hastaya klonorşiazis teşhisi konulursa tedavi kapsamlı olmalıdır:
- diyet tedavisi;
- antelmintik ilaçlar ("Biltricid", "Niklofolan", "Chloxil");
- antihistaminikler ("Kalsiyum Glukonat", "Loratidin", "Suprastin");
- steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Nimisulide);
- enzimler ("Panzinorm", "Mezim", "Creon");
- sorbentler ("Enterosgel", "Ataksil", "Polisorb");
- antispazmodikler ("Papaverine", "No-shpa", "Mebeverine");
- makrolides ("Oleandomisin", "Spiramisin", "Azitromisin",Roksitromisin, Fluritromisin);
- koleretik ilaçlar (Xylitol, Sorbitol, mısır püskülü, ölümsüz, kuşburnu, nane yaprağı);
- hepatoprotektörler ("Essentiale", "Ursochol").
