Ülseratif olmayan kolit, distrofik ve son derece şiddetli vakalarda mukozada atrofik değişikliklerin eşlik ettiği, kalın bağırsağın kronik inflamatuar bir hastalığıdır ve bu da sindirim organının işlev bozukluğuna yol açar. Bu hastalık ile insanlar kalın bağırsaktan (sonra total kolit hakkında konuşurlar) veya bireysel bölümlerden (bu durumda, sol taraflı ve sağ taraflı kolit, transversit ve proktosigmoidit ile birlikte kastedilmektedir) etkilenir.
Ülseratif olmayan kolit, diğer kolitlerle aynı nedenlerle gelişebilir. Daha sonra, bağırsağın bu patolojisi hakkında ayrıntılı olarak konuşacağız, hangi faktörlerin onu en sık tetiklediğini öğreneceğiz ve kendini nasıl gösterdiğini öğreneceğiz. Ayrıca bu hastalık için tedavi yöntemi ve uyulması gereken diyet hakkında bilgi sahibi olacağız.
KodICD-10'a göre bu patolojinin
Ülseratif olmayan kolit için ICD 10 kodu nedir? Bu patolojiye K50'den K52'ye kadar bir kod aralığı atanmıştır. Söz konusu hastalık, bulaşıcı olmayan enterit ve kolit anlamına gelir.
Bu nahoş hastalığın gelişmesinin ana nedenleri
Ülseratif olmayan kolitin nedenleri dizanteri, salmonelloz, gıda zehirlenmesi, tifo, yersiniosis ve diğerleri şeklinde geçmiş akut bağırsak hastalıklarıdır. Özellikle aktarılan dizanteri ve kronik karaktere bürünebilen yersiniosise büyük önem verilmektedir. Bilim adamlarına göre, ülseratif olmayan kolit teşhisi akut dizanteri tarafından kışkırtılıyor. Daha sonra, bakteriyotaşıyıcının yokluğunda, bu patolojinin gelişimi, otomikrofloraya karşı hassasiyet ve benzeri ile birlikte çeşitli diğer patojenetik ve etiyolojik faktörlere, özellikle dysbacteriosis'e dayanır. Ardından, bu patolojiye hangi semptomların eşlik ettiğini öğrenin.
Bu patolojinin belirtileri
Ülseratif olmayan kolitten mustarip hastalar genellikle genellikle alt karın bölgesinde ve bazen yanlarda veya göbek çevresinde oluşan karın ağrısından şikayet ederler. Ağrı ağrıyan, patlayan, donuk veya paroksismal hale gelebilir. Patolojide ağrının ayırt edici bir özelliği, karında ısı kullanımından veya belirli antispazmodiklerin kullanımından sonra ve ayrıca gazları ve dışkıyı geçtikten sonra hızla geçmeleridir. Elma, salatalık ve lahana ile yağlı, kızarmış yiyecekler, süt, alkol vegazlı içecekler ağrıyı arttırır. Karın ağrısına abdominal transfüzyon ve guruldama, dışkılama dürtüsü ve şişkinlik eşlik edebilir.
Neredeyse ülseratif olmayan koliti olan herkesin bağırsak semptomları vardır. Sandalye, mukus safsızlıkları ile sıvı ve biçimsiz veya duygusal olabilir. Bazı hastalarda sıklıkla zayıf bağırsak sendromu gelişir. Aynı zamanda, dışkılama eylemi sırasında günde birkaç kez, genellikle oluşturulmuş parçalar ve mukus karışımı ile az miktarda duygusal ve sıvı dışkı salınabilir. Bağırsak hareketinden sonra, bu hastalar eksik bağırsak boşalması hissi yaşarlar.
Kalın bağırsaktaki hasarın arka planında, tenesmus sık sık dışkılama dürtüsü ile ortaya çıkar, ancak kural olarak, yalnızca az miktarda dışkı, biraz gaz veya mukus atılır. Kronik ülseratif olmayan kolit varlığında, aşırı ishal neredeyse oluşmaz, sadece hastalığın parazitik formu ile ortaya çıkar.
Bazı hastalarda hastalığa kısa süreli kabızlık eşlik edebilir. Aynı zamanda, kabızlık, dışkının köpüklü, sıvı ve kokulu hale geldiği ishal ile değiştirilir. Ayrıca dispeptik ve aynı zamanda astenonörotik sendrom gelişebilir. Hastalığın alevlenmesinin arka planına karşı ve ayrıca mesadenit ile perikolit eklenmesi nedeniyle, sıcaklık subfebril değerlere yükselebilir.
Hastaların araştırma sonuçları ve patolojinin belirtileri
Muayene sırasında hastaların dili çok ıslak,genellikle gri veya beyaz bir kaplama ile kaplanır. Palpasyon sırasında, kalın bağırsağın veya bazı bölümlerinin sıkışması ile ağrı belirlenebilir. Deri hiperestezi alanları iliak ve lomber bölgelerde bulunabilir.
Spesifik olmayan bir mesadenit formunun katılması durumunda, ağrı sadece bağırsak bölgesinde değil, aynı zamanda göbek çevresinde, mezenterik lenf düğümleri bölgesinde vb. Karın muayenesi sırasında solar pleksusun enflamatuar süreçlerine dahil olmanın arka planına karşı, epigastrik bölgede ve beyaz çizgi boyunca keskin bir ağrıya rastlamak mümkündür. Ülseratif olmayan kolit semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir.
Hastalığın ek klinik semptomları
Bu hastalığın ana belirtileri aşağıdaki belirtilerdir:
- Karnın sağ tarafında, özellikle iliak bölgede, kasıklara ve ayrıca bacağa ve belin alt kısmına yayılan ağrı vardır.
- Karakteristik, özellikle ishal olmak üzere dışkı ihlalidir.
- Çekumun palpasyonu sırasında ağrılı spazmı belirlenir.
- Peritefilit gelişmesi durumunda, çekumun hareketlilik derecesi sınırlıdır.
Enine kolonun iltihaplanması durumunda, ülseratif olmayan kolitin aşağıdaki semptomları gözlenir:
- Genellikle orta karın bölgesinde lokalize olan karında ağrı, şişkinlik ve guruldama görünümü. Bu arka plana karşı, ağrı yemekten kısa bir süre sonra ortaya çıkar.
- Yemekten sonra belirgin bir dışkılama dürtüsü olabilir.
- Kabızlık şeklinde dışkı ihlali var vebirbirini izleyen ishal.
- Kalın bağırsak bölgelerinin derin palpasyonu sırasında, enine kolonun genişlemesi ile birlikte hassasiyet belirlenir.
Enine kolonun izole lezyonlarıyla birlikte ülseratif olmayan kolit belirtileri şunları içerir:
- Göğsün arkasına ve sol tarafına yayılan sol hipokondriyumda şiddetli ağrı.
- Bazen kalp bölgesinde refleks ağrıları olur.
- İshal ile kabızlık değişebilir.
- Karın ağrısı fiziksel eforla, uzun yürüyüşle şiddetlenebilir. Ağrı perine veya kasıklara yayılabilir.
- İliyak bölgede dolgunluk ve baskı hissi oluşabilir.
- Palpasyon sırasında sigmoid kolonun ağrısı ile birlikte spastik kasılma belirlenir.
Ülseratif olmayan kolitte sigmoid kolon iltihabının belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:
- Barsak hareketleri sırasında anüste ağrı oluşabilir.
- Tenesmus, gaz, mukus ve kan ile birlikte tipiktir.
- Bir bağırsak hareketinden sonra, eksik bir bağırsak hareketi hissi olabilir.
- Anal bölge genellikle kaşıntılı ve ıslaktır.
- Genellikle, mukus veya kan safsızlıkları olan koyun tipi bir dışkı vardır.
- Rektumun dijital muayenesi sırasında sfinkterin spazmları belirlenir.
Ülseratif olmayan kolit tedavisi kapsamlı ve zamanında olmalıdır.
Bu tip kolitin patogenezi
Bu tür kolitin ana patojenetik faktörleri aşağıdaki nedenlerdir:
- Etiyolojik faktörlerin etkisi altında kalın bağırsağın mukoza zarında hasar. Bu öncelikle enfeksiyonların, tıbbi bileşenlerin, toksik ve alerjik faktörlerin etkisiyle ilgilidir.
- Diğer bir faktör de bağışıklık sisteminin başarısızlığı, özellikle gastrointestinal bağışıklığın koruyucu fonksiyonlarının azalmasıdır. Sindirim sisteminin lenfoid dokusu, çeşitli patojenik mikroorganizmalara karşı özel koruma işlevlerini yerine getirir.
- Diğer şeylerin yanı sıra, kronik enterit ve kolitte, bağırsak duvarları tarafından immünoglobulin ve lizozim üretimi azalır, bu da kronik bir kolit formunun gelişmesine yol açar.
Patolojinin olası komplikasyonları
Ülseratif olmayan kolit tedavisi ihtiyacını göz ardı etmek, bir kişi için aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- Kalın bağırsağın şişmiş görünümü.
- Rektum veya kalın bağırsağın darlığı ve daralması.
- Fistül, fissür ve diğer perianal komplikasyonların oluşumu.
- İç kanamanın görünümü.
- Kolonda akut toksik dilatasyonun gelişimi.
- Kanserli tümörlerin görünümü.
Hastalık için temel teşhis araçları
Söz konusu hastalığın gelişimi aşağıdaki çalışmaların sonuçlarına göre tespit edilir:
- Laboratuvar testleri yapmak.
- Mikrobiyolojik testler yapmak.
- Rektumun dijital muayenesi.
- Karın ultrasonu yapılması.
- Sigmoidoskopi, fibrokolonoskopi, kolonoskopi vb. şeklinde endoskopik tanı tekniklerinin uygulanması.
- Röntgen muayenesi yapmak.
- Histolojik inceleme yapmak.
En doğru tanıyı koymak ve doğru bir tedavi rejimi oluşturmak için endokrinolog, jinekolog, dermatolog, romatolog ve psikolog gibi ilgili uzmanların ek konsültasyonları gerekebilir. Aşağıdaki ülseratif olmayan kolit tedavisini düşünün.
Dışkı muayenesi
Bu hastalığın teşhisi kapsamında öncelikle hastanın dışkısı incelenir. Uzmanlar, dışkı analizine dayalı olarak aşağıdaki skatolojik sendromları teşhis eder:
- Artırılmış bağırsak hareketliliği ile, kural olarak, toplam dışkı miktarı artar. Dışkılama sıvı, açık kahverengidir. Dışkıda hücre içi nişasta ve iyodofilik flora ile birlikte çok sayıda sindirilmiş lif bulunur.
- Kolon hareketliliğinde bir yavaşlamanın arka planına karşı dışkı miktarı azalır. Kokuşmuş bir kokuya sahip koyun dışkısı üretilir.
- İnce bağırsağın artan hareketliliği ile dışkı miktarı da artabilir. Dışkı sıvı ve yeşilimsi renkte görülürken, dışkıda bol miktarda bulunur.sindirilmemiş lif, nişasta ve lif.
- Toplam dışkı miktarının arttığı, köpüklü ve sarı olduğu bir fermentatif dispepsi sendromu olabilir. Diğer şeylerin yanı sıra nişasta ve organik asitlerin içeriği artar.
- Patrefaktif dispepsi sendromunda, bağırsak hareketleri çoğunlukla sıvı, koyu veya kahverengi renktedir, kokuşmuş bir koku ve keskin bir şekilde artan protein ve amonyak miktarı vardır.
- Kolit alevlendiğinde, çözünür protein testi pozitif olacaktır. Ayrıca tanı sırasında dışkıda lökosit ve epitel hücrelerinin sayısında artış görülecektir.
- İleoçekal sendromun arka planına karşı, dışkı genellikle biçimsizdir, keskin ve ekşi bir kokuya sahip altın sarısıdır. Bu tür dışkılar büyük miktarlarda sindirilmemiş lif içerebilir.
- Kolidist sendromunun arka planına karşı, hastanın dışkısı oluşmaz ve yüzeyinde çok fazla mukus bulunur, ayrıca epitel hücreli lökositler çok sayıda tespit edilebilir.
Dışkı bakteriyel bir çalışma sırasında, bifidobakteri sayısında azalma ve toplam hemolitik ve laktoz negatif Escherichia sayısında bir artış ile birlikte dysbacteriosis belirtileri belirlenir, ayrıca Proteus ile birlikte gözlemlenebilir. patojenik stafilokok ve hemolitik streptokok. Kolonun endoskopik muayenesi sırasında, erozyon ve atrofi ile birlikte mukoza zarlarında inflamatuar değişiklikler tespit edilir.
Kronik ülser olmayanlar için terapikolit
Öncelikle bu hastalığın gelişmesine neden olan sebepleri ortadan kaldırmak gerekiyor. Her şeyden önce, mümkünse, dengeli bir beslenmeye bağlı kalarak, sindirim organlarının eşlik eden patolojilerini tamamen iyileştirmek gerekir.
Sağlıklı bir bağırsak florasını eski haline getirmek için, bulaşıcı patojenlerin duyarlılığı dikkate alınarak, kronik ülseratif olmayan kolit tedavisinin başlangıcında antibakteriyel ilaçlar reçete edilir ve ancak bundan sonra normal bağırsak florası yeniden implante edilir..
Fitoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır. Ülseratif olmayan kolit semptomlarının tedavisi sırasında, yetişkinlere sarı kantaron, çoban çantası, civanperçemi, frenk üzümü meyveleri, papatya çiçekleri içeren şifalı meyveler ve bitki koleksiyonları reçete edilir.
Bu patoloji için diyet
Bu bağırsak hastalığı için beslenme genellikle aşağıdaki terapötik etkiyi destekleyen bir diyet içerir:
- İyileşme süreçlerinin aktivasyonu ile birlikte bağırsak mukozasındaki yükün az altılması. Aynı zamanda, kötü sindirilen ağır gıdalar hastaların günlük diyetinden çıkarılır. Fermantasyon ve çürümenin gelişmesine neden olan ürünler de hariç tutulmuştur. Bu, streste bir azalmaya yol açar, mukoza yavaş yavaş inflamatuar süreçlerin zararlı etkilerinden kurtulmaya başlar.
- Anksiyete semptomlarını ve iltihabı az altın. Antiseptik, bakterisit ve yatıştırıcı etki veren yiyecekler diyete dahil edilir.
Sıkı bir diyetle hastahazımsızlık durumunda tam olarak iyi beslenme sağlanır. Sınırlı bir diyetin parçası olarak günlük diyet vitaminler, eser elementler ve metabolik sürece dahil olan tüm besinlerle zenginleştirilmiştir ve bağırsak sağlığının restorasyonunu hızlandırmaya yardımcı olur.
Bu patolojide yiyeceğe ne sıklıkla izin verilir? Ülseratif olmayan kolitli hastalar için beslenme fraksiyonel gerektirir. Küçük porsiyonlarda yemek yiyerek günde altı defaya kadar sık sık yemek tavsiye edilir. Yemekler gün boyunca eşit olarak dağıtılmalıdır. Son yemek yatmadan en geç birkaç saat önce alınır.
Sıcaklık rejimine özel dikkat gösterilmelidir. Örneğin, yiyecek çok soğuk (yani yiyecek on altı dereceden az olmamalıdır) veya çok sıcak (sıcaklık altmış iki dereceden fazla olduğunda) olmamalıdır.
Günde en az bir buçuk litre temiz su gereklidir, gaz içmeyi unutmayın. Kalın ve katı yiyecekler yemeniz önerilmez. Haşlanmış veya buğulanmış yiyecekleri tavsiye edin. Diğer şeylerin yanı sıra, karbonhidratların yanı sıra kantitatif günlük yağ içeriğini az altmak gerekir. Kural olarak, ülseratif olmayan kolit varlığında hastalara 4 numaralı diyet reçete edilir. Bu diyette yenebilecek bazı yiyecekler var:
- Birinci sınıf buğday unundan yapılmış kraker, ekmek ve çörekler ile birlikte bayat hamur işleri.
- Az yağlı balık, kümes hayvanları ve et.
- Tatlı meyvelerden pişirilen jöle ve jöleyi mutlaka tüketin, ancak günlük şeker alımını mümkün olduğunca sınırlandırmanız önerilir.
- Kuş kalçalı yaban mersini (bu meyveler çeşitli kaynatmalar yapmak için mükemmeldir). Ayrıca su üzerinde düzenli olarak zayıf yeşil çay ve kakao tüketebilirsiniz.
- Buharlı omlet veya yumuşak haşlanmış yumurta da tercih edilebilir (günde en fazla iki yumurtaya izin verilir).
Diyet, ülseratif olmayan kolit semptomlarının tedavisinde en önemli rollerden birini oynar. Ayrıca, hastaların kalsine taze az yağlı süzme peynir kullanmasına izin verilir. Ayrıca pirinç, irmik, karabuğday, yulaf ezmesi, şehriye, köfteli çorbalar da faydalı olacaktır.
Ülseratif olmayan kolitin semptomlarına ve tedavisine baktık. Sağlıklı kalın!
