Refleks - vücudun dış uyaranlara tepkisi. Beyin veya sinir sisteminin çalışmasında rahatsızlık olması durumunda, motor reaksiyonların patolojisi ile kendini gösteren patolojik refleksler meydana gelir. Nörolojik uygulamada, çeşitli hastalıkların tespiti için işaret görevi görürler.
Patolojik refleks kavramı
Beynin ana nöronu veya sinir yolları hasar gördüğünde patolojik refleksler oluşur. Dış uyaranlar ile vücudun onlara norm olarak adlandırılamayan tepkisi arasındaki yeni bağlantılarla kendini gösterirler. Bu, insan vücudunun patolojisi olmayan normal bir insanla karşılaştırıldığında fiziksel temasa yeterince tepki vermediği anlamına gelir.
Bu tür refleksler, insanlarda herhangi bir zihinsel veya nörolojik hastalığı gösterir. Çocuklarda birçok refleks normal olarak kabul edilir (ekstansiyon-plantar, kavrama, emme), yetişkinlerde ise aynı refleksler patolojik olarak kabul edilir. İki yaşına kadar tüm refleksler kırılgan bir sinir sisteminden kaynaklanır. Patolojik de şartlı,ve koşulsuz refleksler. İlki, geçmişte bellekte sabitlenmiş bir uyarana yetersiz bir yanıt olarak görünür. İkincisi, belirli bir yaş veya durum için biyolojik olarak olağandışıdır.
Olay nedenleri
Patolojik refleksler beyin lezyonlarının, merkezi sinir sistemi patolojilerinin sonucu olabilir, örneğin:
- enfeksiyonlar, omurilik hastalıkları, tümör nedeniyle serebral kortekste hasar;
- hipoksi - oksijen eksikliği nedeniyle beyin işlevleri yerine getirilmez;
- inme - beyin damarlarında hasar;
- ICP (serebral palsi), yenidoğan reflekslerinin zamanla solmadığı, aksine geliştiği doğuştan gelen bir patolojidir;
- hipertansiyon;
- felç;
- koma durumu;
- Yaralanmaların sonuçları.
Sinir sistemi hastalıkları, sinir bağlantılarında hasar, beyin hastalıkları anormal, sağlıksız reflekslere neden olabilir.
Patolojik reflekslerin sınıflandırılması
Patolojik refleksler şu gruplara ayrılır:
- Üst ekstremite refleksleri. Bu grup, üst ekstremitelerin dış uyaranlarına sağlıksız bir yanıt olan patolojik karpal refleksleri içerir. Bir nesneyi istem dışı kavrama ve tutma ile kendini gösterebilir. Parmakların tabanındaki avuç içlerinin derisi tahriş olduğunda ortaya çıkarlar.
- Alt ekstremite refleksleri. Bunlara anormal ayak refleksleri, vurma tepkileri dahildir.ayak parmaklarının falanjlarının bükülmesi veya uzatılması, ayağın bükülmesi şeklinde çekiç.
- Ağız kaslarının refleksleri - yüz kaslarının patolojik kasılması.
Ayak refleksleri
Ayağın esneme refleksleri, sinir sistemindeki hasarın erken bir belirtisidir. Patolojik Babinski refleksi en sık nörolojide test edilir. Üst motor nöron sendromunun bir işaretidir. Alt ekstremitelerin refleks grubuna aittir. Kendini şu şekilde gösterir: Ayağın dış kenarı boyunca kesikli bir hareket, ayak başparmağının uzamasına yol açar. Tüm ayak parmaklarının yelpazelenmesi eşlik edebilir. Patolojinin yokluğunda, ayağın bu tür tahrişi, ayak başparmağının veya tüm ayak parmaklarının istemsiz fleksiyonuna yol açar. Hareketler hafif olmalı, ağrıya neden olmamalıdır. Babinski refleksinin oluşumunun nedeni, motor kanallarından tahrişin yavaş iletimi ve omurilik bölümlerinin uyarılmasının ihlalidir. Bir buçuk yaşın altındaki çocuklarda, Babinski refleksinin tezahürü norm olarak kabul edilir, daha sonra bir yürüyüş oluşumu ve vücudun dik pozisyonu ile ortadan kalkması gerekir.
Reseptörler üzerindeki diğer etkilerle benzer bir etki meydana gelebilir:
- Oppenheim refleksi - parmak tibiadayken basıldığında ve yukarıdan aşağıya hareket ettirildiğinde parmağın uzaması meydana gelir;
- Gordon'un refleksi - baldır kasını kasarken;
- Schaeffer refleksi - Aşil tendonunun sıkıştırılması ile.
Patolojik ayak fleksör refleksleri:
- Rossolimo refleksi - falanksların iç yüzeyindeki çekiç veya parmak uçlarının sarsıntılı darbelerine maruz kaldığında, ayağın II-V ayak parmakları hızla bükülür;
- Bekhterev'in refleksi - metatarsal kemikler alanında ayağın dış yüzeyine hafifçe vurduğunuzda aynı reaksiyon oluşur;
- Zhukovsky'nin refleksi - ayağın ortasına, parmakların dibine vurduğunuzda kendini gösterir.
Sözlü otomatizmin refleksleri
Oral otomatizm, ağız kaslarının tahriş ediciye karşı istemsiz hareketleriyle kendini gösteren bir tepkisidir. Bu tür patolojik refleksler aşağıdaki belirtilerde gözlenir:
- Nazolabial refleks, burnun dibine çekiçle vurulduğunda oluşur, dudakları germekle kendini gösterir. Aynı etki, ağza yaklaşırken (mesafe-oral refleks) veya alt veya üst dudağa hafif darbelerle - oral refleks - ortaya çıkabilir.
- Palmar-çene refleksi veya Marinescu-Radovic refleksi. Avuç içi tarafından başparmak bölgesindeki vuruş hareketleri yüz kaslarının tepkimesine neden olur ve çeneyi harekete geçirir.
Bu tür reaksiyonlar sadece bebekler için normal kabul edilir, yetişkinlerde bulunmaları bir patolojidir.
Sikinesis ve savunma refleksleri
Senkinezi, uzuvların çift hareketiyle karakterize edilen reflekslerdir. Bu türden patolojik refleksler şunları içerir:
- global synkinesis (büküldüğündekollar bacağını büker veya tam tersi);
- taklit: sağlıksız (felçli) bir uzvun hareketlerinin sağlıklı bir kişinin hareketlerinden sonra istemsiz tekrarı;
- koordinasyon: sağlıksız bir uzvun spontan hareketleri.
Senkinezi, aktif hareketlerle otomatik olarak gerçekleşir. Örneğin felçli bir uzuvda sağlıklı bir kol veya bacağı hareket ettirirken kendiliğinden kas kasılması meydana gelir, kolda bükülme hareketi meydana gelir ve bacak uzar.
Koruyucu refleksler, felçli bir uzuv tahriş olduğunda ortaya çıkar ve istemsiz hareketiyle kendini gösterir. Tahriş edici, örneğin bir iğne batması olabilir. Bu tür reaksiyonlara spinal otomatizmalar da denir. Koruyucu refleksler arasında Marie-Foy-Bekhtereva semptomu yer alır - ayak parmaklarının fleksiyonu, diz ve kalça ekleminde bacağın istemsiz fleksiyonuna yol açar.
Tonik refleksler
Normalde, tonik refleksler çocuklarda doğumdan üç aya kadar görülür. Yaşamın beşinci ayında bile devam eden tezahürleri, çocuğun serebral palsili yenilgisini gösterebilir. Serebral palsili çocuklarda doğuştan gelen motor otomatizmalar kaybolmaz, gelişmeye devam eder. Bunlar patolojik tonik refleksleri içerir:
- Labirent tonik refleks. Sırtta ve midede olmak üzere iki pozisyonda kontrol edilir ve çocuğun kafasının uzaydaki konumuna bağlı olarak kendini gösterir. Serebral palsili çocuklarda, artmış olarak ifade edilir.sırt üstü yatarken ekstansör kas tonusu ve çocuk yüzüstü yatarken fleksör kaslar.
- Simetrik servikal tonik refleks. Serebral palsi ile baş hareketlerinin uzuvların kas tonusu üzerindeki etkisi ile kendini gösterir.
- Asimetrik servikal tonik refleks. Baş yana çevrildiğinde uzuvların kaslarının tonunda bir artış ile kendini gösterir. Yüzün döndüğü tarafta ekstansör kaslar, başın arka tarafında ise fleksörler harekete geçer.
Serebral palside, hastalığın şiddetini yansıtan tonik reflekslerin bir kombinasyonu mümkündür.
Tendon refleksleri
Tendon reflekslerine normalde tendona çekiç darbeleri neden olur. Birkaç türe ayrılırlar:
- Biceps tendon refleksi. Çekiçle vurulan darbeye tepki olarak kol dirsek ekleminde bükülür.
- Triceps tendon refleksi. Kol dirsek ekleminde bükülür, çarpma anında uzama meydana gelir.
- Diz refleksi. Darbe, diz kapağının altındaki kuadriseps femoris kasına düşer. Sonuç diz ekleminde bacak uzantısıdır.
Patolojik tendon refleksleri, çekiç darbelerine yanıtın yokluğunda kendini gösterir. Felç, koma, omurilik yaralanması ile ortaya çıkabilir.
Tedavi mümkün mü?
Nörolojideki patolojik refleksler kendi başlarına tedavi edilmez, çünkü bu ayrı bir hastalık değil, sadece bazı zihinsel bozuklukların bir belirtisidir. Beynin ve sinir sisteminin işleyişindeki sorunları gösterirler. Bu nedenle, her şeyden önce, görünümlerinin nedenini aramak gerekir. sadece sonrabir doktor tarafından teşhis, belirli bir tedavi hakkında konuşabiliriz, çünkü tezahürlerini değil, sebebin kendisini tedavi etmek gerekir. Patolojik refleksler sadece hastalığın ve şiddetinin belirlenmesine yardımcı olabilir.
